医院医疗评价管理制度

医院医疗评价管理制度第一章总则第一条医院医疗评价管理制度（以下简称“本制度”）是为规范医院医疗质量评价工作，提高医疗服务质量而订立的管理规定，适用于本医院全部医疗机构。第二条医院医疗评价的目的是通过对医疗质量的监督和评估，促进医院医疗服务的不绝提升，保障患者的权益和安全，提高医疗机构的整体竞争力。第三条本制度适用于医院内全部与医疗质量相关的部门和人员，包含医务科、护理科、临床科室、医疗设备管理科、质量管理科等。第二章医院医疗评价指标第四条医院医疗评价的指标重要包含以下方面：患者满意度、医疗质量指标、医疗安全指标、医疗纠纷处理等。第五条患者满意度评价重要以患者的看法和反馈为基础，通过问卷调查、访谈等方式进行。医院应定期组织患者满意度调查，收集患者的看法和建议，并及时反馈给各临床科室，以便改进医疗服务质量。第六条医疗质量指标重要包含术后感染率、手术成功率、医疗错误率等。医院应建立医疗质量管理系统，定期进行医疗质量评估和分析，发现问题并及时采取措施进行矫正。第七条医疗安全指标重要包含医疗设备安全、药品安全、手术安全等方面。医院应加强对医疗设备、药品的监管，确保其安全可靠。严禁在没有经过合格培训的情况下进行手术操作。第八条医疗纠纷处理重要包含对医疗事故的调查处理、患者投诉的受理和回复等。医院应建立医疗纠纷处理机构，负责处理医疗纠纷，保护患者的合法权益。第三章医院医疗评价流程第九条医院医疗评价流程包含信息收集、数据统计、分析评估、改进措施和结果反馈等环节。第十条医院应建立健全信息收集机制，收集各科室的医疗质量数据、患者满意度调查结果等信息，以便进行统计分析。第十一条医院应定期进行数据统计，对医疗质量指标进行计算和分析，形成医院医疗质量报告。第十二条医院应依据医疗质量报告的分析结果，订立相应的改进措施，针对存在的问题进行改进。第十三条医院应将改进措施落实到各临床科室和相关岗位，加强培训和督导，确保改进措施的有效实施。第十四条医院应定期将医疗评价的结果向患者进行公示，并依据需要向上级医疗机构和相关部门进行报告。第四章医院医疗评价管理责任第十五条医院董事会是医院医疗评价管理的最高决策机构，负责订立医疗评价的管理方针和政策。第十六条医院行政管理部门是医院医疗评价管理的具体执行机构，负责组织和协调医疗评价工作。第十七条各临床科室是医院医疗评价的重要责任单位，负责医疗质量的监管和改进。第十八条医疗质量管理科是医院医疗评价工作的技术支持单位，负责医疗质量数据的收集和分析。第十九条医院应定期对医疗评价工作进行内部审核和外部评估，提高评价工作的质量和水平。第五章医院医疗评价制度保障第二十条医院应建立医疗评价制度的宣传教育机制，对医务人员进行培训，提高其医疗服务意识和质量意识。第二十一条医院应建立医疗评价制度的监督机制，对医疗质量评估工作进行监督和检查。第二十二条医院应建立医疗评价制度的奖惩机制，对医务人员的工作进行评价，对表现优秀的个人和科室进行表扬和嘉奖，对工作不合格的个人和科室进行批判和惩罚。第六章附则第二十三条本制度由医院行政管理部门负责解释和修订。第二十四条本制度自发布之日起实施，废止以前的有关规定。以上