化验室标本管理制度

化验室标本管理制度第一章总则第一条制度目的为保障医院化验室标本管理的规范化和科学化，提高标本质量和工作效率，确保医疗病理诊断准确性，订立本规章制度。第二条适用范围本制度适用于医院化验室标本管理的工作，包含标本手记、标本运输、标本储存以及标本销毁等各个环节。第三条相关术语标本：指包含生物组织、体液等用于病理、细菌、免疫学等检验的样本。标本箱：指用于存放标本及相应标签、票据等物品的容器。标本袋：指用于存放标本及相应标签、票据等物品的袋子。检验申请单：指医院开具的标本检验申请单，用于标注标本信息和医嘱。标本手记者：指负责手记、包装标本并做好标本记录、标本交接等工作的医务人员。第二章标本手记第四条标本手记者的要求标本手记者应具备相关医务人员资格，并经过医院培训合格。标本手记者应熟识标本手记操作规程和操作流程，严格依照操作规范进行操作。标本手记者应遵守职业道德和职业规范，严守标本信息保密。第五条标本手记操作规程标本手记前，标本手记者应正确核对患者信息并核实医嘱。标本手记者应遵从无菌操作原则，并采取洗手、戴手套等防护措施。标本手记者应依据标本种类和要求选择合适的手记工具，并正确手记标本。标本手记者应及时将标本放入标本容器中，并贴上标本号、患者信息等标签。标本手记者应依照相关要求填写标本手记记录，并做好标本交接手续。第六条标本手记记录标本手记者应认真记录标本手记的时间、地方、标本种类和数量、患者信息等。标本手记记录应清楚、准确，不得有涂改、误填、重复等情况。标本手记记录应及时上报相关部门，确保及时处理和储存。第三章标本运输第七条标本运输要求标本运输应由专人负责，并采取封闭、固定、防震、防漏等措施。标本运输过程中应避开与其他物品接触，尽量避开高温、低温等不良环境。标本运输时应附有检验申请单和标本交接单，确保标本的完整性和安全性。第八条标本交接手续标本交接时，接收人应核对检验申请单、标本编号等信息并签字确认。标本交接人应在检验申请单上记录标本交接的日期、时间、接收人等信息。第四章标本储存第九条标本储存要求标本储存应依据标本种类和要求进行分类和分别存放，确保标本的安全性和易查找性。标本储存设备应符合要求，包含合适大小的标本箱、标本袋等。标本储存环境应保持适当的温度、湿度和通风条件，防止污染和标本退化。已储存标本应定期检查，发现问题及时处理，确保标本质量和存储安全。第十条标本销毁程序标本销毁应在医疗废物处理程序下进行，严禁擅自处理或随便丢弃标本。标本销毁应有记录，记录应包含销毁日期、销毁人、销毁标本种类和数量等信息。标本销毁应满足环保要求，防止交叉感染和环境污染。第五章惩罚与嘉奖第十一条违规惩罚未经允许擅自处理标本或随便丢弃标本的，将受到相应纪律处分。标本手记过程中记录不准确、严重涂改、重复填写等情况的，将受到相应警告或惩罚。第十二条工作嘉奖标本手记者工作出色，并获得患者和医生的好评，将受到相应的嘉奖和表扬。标本手记者在培训考核中成绩优异，将受到相应的嘉奖和证书。第六章附则第十三条本制度的解释权属于医院管理负责人。第十四条本制度自发布之日起生效，并适用于医院化验室标本管理的全部工作