血液病主治医师：相关专业知识考试答案

血液病主治医师：相关专业知识考试答案1、单选

主动脉瓣关闭不全的杂音（）A.向颈部传导B.向右肩部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨左缘2～5肋间传导正确答案：C参考解析：1.放射性13（江南博哥）1Ⅰ治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的3～4个月后。2.本品属于Ⅱ类抗心律失常药，能通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率抑制心脏收缩力及房室传导。2、单选

患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是（）A.红霉素联合妥布霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合氯霉素D.氯唑西林联合阿米卡星E.氨曲南联合甲硝唑正确答案：B3、单选

患者，男性，28岁，咳嗽咳痰、痰中带血3个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）A.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找肿瘤细胞D.血清糖类抗原CA125E.胸部增强CT正确答案：A4、单选

尿中有凝溶蛋白（）A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.急性肾小球肾炎D.直立性蛋白尿E.隐匿性肾炎正确答案：A5、单选

在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）A.24小时尿量B.肝肾功能C.血红蛋白D.双肾彩色B超E.尿及血浆渗透压正确答案：C参考解析：慢性肾衰竭常合并贫血。6、单选

大细胞性贫血见于（）A.巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.溶血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.肿瘤性贫血正确答案：A7、单选

女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）A.慢性肾炎综合征B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎正确答案：B8、单选

患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者应慎用（）A.洋地黄B.吗啡C.硝酸甘油D.心痛定E.硝苯地平正确答案：A9、单选

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是（）A.B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大B.门脉内径3.2cmC.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝右叶增生正确答案：D10、单选

活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在()A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.急性肾小球肾炎D.直立性蛋白尿E.隐匿性肾炎正确答案：E11、单选

不符合心脏压塞体征的是（）A.血压下降或休克B.颈静脉怒张C.心音减弱、遥远D.奇脉E.脉压增大正确答案：E参考解析：由于发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，静脉血回心受阻，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小，重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征，如颈静脉怒张，心音减弱、遥远，奇脉等。故脉压增大是错误的。12、单选

室速患者首选治疗措施是（）A.观察瞳孔是否散大固定B.触摸大动脉搏动C.人工呼吸，胸按压D.同步直流电除颤E.非同步直流电除颤正确答案：D13、单选

二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）A.声音嘶哑B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.咳嗽正确答案：D参考解析：呼吸困难，多先有劳力性呼吸困难，为最早期的症状，主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累、情绪激动、呼吸道感染、性交、妊娠或快速心房颤动等诱因时，可诱发急性肺水肿。14、单选

诊断ARDS的必要条件是（）A.呼吸指数B.肺量测定C.静动脉血分流D.氧合指数E.肺泡--动脉氧分压差正确答案：D参考解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。A、B、C、E选项仅为参考条件，而非必要条件。15、单选

红霉素是上述哪一种感染的首选药（）A.克雷伯菌肺炎B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎C.军团菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：C16、单选

以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌（）A.沙门菌B.葡萄球菌C.霍乱弧菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，亦可短至2小时，长达2～3日。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，1日大便数次至数10次不等。17、单选

患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）A.有关导联的ST段抬高B.有关导联的ST段压低C.心电图无变化D.有关导联T波倒置E.有关导联有病理性Q波正确答案：A18、单选

特发性肺间质纤维化（）A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺广泛类圆形小肿块影C.双肺大片状影，呈"地图样改变"D.双肺近肺门分布的斑片状影E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺正确答案：A参考解析：2.特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病阴影。19、单选

病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌正确答案：C20、单选

男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）A.肠易激综合征B.克罗恩病C.肠结核D.霍乱E.回盲部肿瘤正确答案：C参考解析：回盲部激惹，有钡影跳跃征象，是溃疡性肠结核的X线下表现。21、单选

以上哪项为海产品中大量存在的致病菌（）A.沙门菌B.葡萄球菌C.霍乱弧菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌正确答案：D参考解析：沙门菌食物中毒：潜伏期一般为4～24小时，亦可短至2小时，长达2～3日。起病急，先有腰痛、恶心、呕吐，继而腹泻、水样便、恶臭，偶带脓血，1日大便数次至数10次不等。22、单选

下列不影响胃癌预后的因素是（）A.病理类型B.性别C.年龄及身体状况D.有无转移E.肿瘤大小及生长方式正确答案：B参考解析：性别和胃癌的预后无明显相关性23、单选

果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）A.7天B.15～21天C.28～35天D.42～49天E.56～63天正确答案：B参考解析：果糖胺是血浆中的蛋白质在葡萄糖非酶糖化过程中形成的一种物质，由于血浆蛋白的半衰期为19天，故果糖胺反映的是2～3周总的血糖水平。24、单选

患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是（）A.β受体阻滞药B.钙拮抗药C.降脂药D.抗凝药E.硝酸甘油正确答案：B25、单选

男性，22岁，右膝关节肿痛7天，20天前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，诊断考虑（）A.强直性脊柱炎B.痛风性关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎正确答案：D26、单选

4～6个月（）A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前正确答案：C27、单选

女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是（）A.PPD试验B.骨髓穿刺C.血细菌培养D.淋巴结穿刺物涂片E.淋巴结病理切片检查正确答案：E28、单选

起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4天恢复正常（）A.是急性心肌梗死CK变化规律B.是急性心肌梗死CK-MB变化规律C.是急性心肌梗死LDH变化规律D.是急性心肌梗死AST变化规律E.是急性心肌梗死TnT变化规律正确答案：B29、单选

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是（）A.电轴右偏B