医院患者输液泵使用操作并发症的预防及处理流程

医院患者输液泵使用操作并发症的预防及处理流程演讲人汇报日期01概述药物外渗02静脉炎03血液回流04异常报警05目录01概述概述输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内发挥作用的一种仪器。同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性，降低护理工作量。常用于需要严格控制输液量和药量的情况。执行该操作时，有发生并发症的风险，如药物外渗、静脉炎、血液回流、异常报警等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。02药物外渗药物外渗ABCD原因临床表现预防处理流程药物外渗原因与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性有关。局部血管营养、弹性状态差。药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符等。静脉炎使血管弹性差，通透性增高。0103穿刺穿破血管使药液漏出血管外；针头固定不牢固使药液外渗；反复穿刺。050204临床表现药物外渗注射部位皮肤发白，肿胀疼痛。严重时可致局部坏死。药物外渗预防A输液时，尽量避开关节部位穿刺。B输液肢体不宜剧烈活动，防止输液管道牵拉脱出。C加强巡视，严密观察用药局部反应：局部有无疼痛、肿胀、外渗，皮肤颜色有无改变，有无回血。处理流程出现药液外渗→立即停止输液→局部按压→安抚患者→更换注射部位→另选血管重新穿刺（如系化疗药物、血管收缩药等特殊药物应报告医生、护士长）→根据渗出药液的性质，遵医嘱采取相应处理措施（如抬高患肢20～30，制动；局部用50%硫酸镁湿热敷；2%利多卡因湿敷；芒硝或马铃著片外敷等）→密切观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。药物外渗03静脉炎静脉炎ABCD原因临床表现预防处理流程静脉炎原因无菌操作不严格。01长期注入浓度较高、刺激性较强的药物。02输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位或同一血管反复多次穿刺。03导管或留置针型号与静脉直径不适合。04血管弹性差、脆性大，长期输液患者。05临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。静脉炎2静脉炎预防严格掌握药物配伍禁忌：不宜与其他药物共享一条静脉通路，以免发生药物不良反应。严格无菌操作；做好静脉导管留置期的护理。合理使用静脉；提高穿刺技术，减少穿刺次数。使用外周静脉时，选择血管粗、直，弹性好，易固定并便于观察的部位，尽量避免下肢穿刺。建议使用中心静脉导管。刺激性强的药物必须使用中心静脉导管。出现静脉炎→立即拔除患处留置针→更换输液部位→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施（如抬高患肢20～30，制动；局部用50%硫酸镁湿热敷；2%利多卡因湿敷；芒硝或马铃薯片外敷；如出现全身感染症状，遵医嘱给予抗生素治疗）→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班。静脉炎处理流程04血液回流血液回流ABCD原因临床表现预防处理流程血液回流原因液体放置过低，压力低发生回血。管路受压或扭曲。巡视不到位，液体未及时更换。临床表现输液管内有回血，堵管液体不滴。血液回流血液回流预防加强巡视，保持管路通畅，避免受压或扭曲。保持舒适姿势，避免肢体过度活动。液体要高于静脉穿刺肢体10～20cm，防止血液回流。使用留置针或中心静脉导管，用肝素液正压封管。血液回流出现血液回流→暂停输液→用生理盐水冲管→确认静脉置管通畅后→按开始键运行→向患者及家属交代注意事项。出现血液回流发生堵管→切勿用力推注→去掉肝素帽，消毒后接注射器乳头直接抽吸出血凝块→如无效，则拔管重新穿刺→穿刺成功后→按开始键运行→向患者及家属交代注意事项。处理流程成功05异常报警异常报警ABCD原因临床表现预防处理流程异常报警原因滴速报警：液体滴空、调节阀关闭、滴速传感器损坏或未安装好。压力报警：调节阀关闭、输液管路受压或扭曲、回血堵管。泵舱门报警：输液管放置不正确或泵门关闭不严。电池报警：电池用完或未连接好电源。空气报警：输液管内有气泡。0201030405临床表现输液泵报警，液体不滴。异常报警异常报警预防定期对输液泵保养，使其功能良好。持续使用输液泵者，按要求更换新输液器。确保电源连接紧密。熟悉输液泵的性能及操作程序，规范操作。加强巡视，保持管路通畅。班班交接。处理流程出现异常报警→查看报警原因（空气、低电压、