临床医学检验临床基础检验技术(副高)

临床医学检验临床基础检验技术（副高）

［单项选择题］1、

进行空肠弯曲菌的分离培养时，其培养温度应设为（）。

A.20℃

B.25℃

C.30℃

D.37℃

E.43℃

参考答案：E

参考解析：

弯曲菌属细菌最适生长温度因种而异，空肠弯曲菌和大肠弯曲菌在43c生长，

25℃不生长；胎儿弯曲菌在25℃生长，43℃不生长；简明弯曲菌25℃和43℃均

不生长，但各种在37c皆可生长。

［单项选择题］2、

尿液呈黄色，振荡后泡沫也呈黄色的是

A.血尿

B.口卜咻尿

C.结晶尿

D.胆红素尿

E.血红蛋白尿

参考答案：D

［单项选择题］3、

凝血时间测定主要用以反映（）。

A.外源性凝血系统的凝血功能

B.内源性凝血系统的凝血功能

C.纤维蛋白溶解系统状态

D.抗凝血系统功能

E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量

参考答案：B

参考解析：

凝血时间测定是测定血液离体后，刈因子被异物表面所活化，在血小板因子及

Ca?+的参与下，经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。用以反映

内源性凝血系统的凝血功能。

［材料题］4、

患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9C,呼吸音较粗，

9

叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2X10/L,ESR96mm/h0X线检查显示

左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

［子母单选］1.

该患者最可能的疾病是

A.肺结核伴左侧胸腔积液

B.肺癌伴左侧胸腔积液

C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液

D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液

E.肺脓肿伴左侧胸腔积液

参考答案：A

［子母单选］2.

下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助

A.AST

B.CK

C.GGT

D.LD

E.ALP

参考答案：D

［子母单选］3.

LD酶是由几种不同亚基组成的

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

参考答案：A

［子母单选］4.

LD酶分子是由几个亚基组成的

A,2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

参考答案：C

［子母单选］5.

连续监测法测定LD,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性

A.260nm

B.280nm

C.340nm

D.410nm

E.620nm

参考答案：c

［子母单选］6.

连续监测法测定活性时，血清用量10川,底物量350皿,光径lcm.NADH在340nm

的摩尔吸光系数为6300,计算K值为

A.3376

B.4127

C.4920

D.5714

E.6508

参考答案：D

・参考解析：

1.大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2X109

/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太

支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

2.胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于

0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。3.LD由H亚基

和M亚基两种亚基组成的。4.LD由H亚基和M亚基组成的四聚体。5.LD

催化乳酸生成丙酮酸和H'，H由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，

单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。6.K值计算公式为：K=(V反应

总X1()6)/(EXV样品XL光径)

［单项选择题］5、

关于淋巴细胞的克隆选择理论

A.众多带有不同特异受体的淋巴细胞来自同一淋巴组细胞

B.未成熟的淋巴细胞与自身抗原结合，发生自身耐受

C.成熟淋巴细胞识别外来抗原发生应答

D.同一克隆淋巴细胞识别相同抗原

E.以上都对

参考答案：E

［单项选择题］6、

可以产生肠毒素的细菌是()。

A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.以上都不对

参考答案：A

［单项选择题］7、

质量控制方法设计的工具有

A.ROC曲线

B.质控图

C.均一标准差控制图

D.操作过程规范(OPSpecs)图

E.方法决定图

参考答案：D

参考解析：

质量控制方法设计的工具有功效函数图和操作过程规范(OPSpecs)图。

［单项选择题］8、

下列关于甲状腺的描述正确的是

A.略呈"H"形

B.位于气管的两侧

C.由左右两个侧叶组成

D.甲状腺峡部位于第3〜5气管软骨之间的前面

E.借甲状腺被囊固定在喉和气管壁上

参考答案：A

参考解析：

甲状腺位于喉下部、气管上部的两侧和前面，由左右两个侧叶和中间的甲状腺峡

部组成。甲状腺峡部位于第2〜4气管软骨之间的前面。外面包有纤维囊（甲状

腺被囊），囊外包有颈深筋膜形成的甲状腺鞘，将甲状腺固定在喉和气管壁上。

［单项选择题］9、

以下哪一种病毒不是DNA病毒

A.风疹病毒

B.工型单纯疱疹病毒

C.II型单纯疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.EB病毒

参考答案：A

参考解析：

风疹病毒核心为单正链RNA病毒，有包膜。

［单项选择题］10、

人IgE分子不存在

A.自身抗原

B.独特型抗原

C.同种型抗原

D.同种异型抗原

E.过敏原

参考答案：E

［单项选择题］11、

不是所有细菌生长所必须的营养物质是()。

A.水分

B.碳源

C.X生长因子

D.氮源

E.无机盐

参考答案：C

［单项选择题］12、

Westgard多规则质控方法(13s/22s/R4s/41s/lOx,N=2)与12s质控规则(N=2)

相比较，在于

A.降低了假失控概率

B.降低了误差检出能力

C.不能提示误差类型

D.保证检验结果的准确度

E.不能保证检验结果的精密度

参考答案：A

参考解析：

13s/22s/R4s/41s/lOx与12s质控规则相比较，在于降低了假失控概率。12s

中，一个质控结果超过平均数±2s,仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来

检验质控数据，不判断为失控。

［单项选择题］13、

乡发性骨髓瘤患者尿中主要出现()。

A.白蛋白

B.Tamm—Horsfall糖蛋白

C.Ig重链

D.Ig轻链

E.B球蛋白

参考答案：D

［多项选择题］14、

关于脑脊液的形成和循环以下哪些是正确的？

A.是血浆经过脉络膜后产生的

B.经脑室孔进入四脑室

C.经蛛网膜粒时入硬脑膜内层的静脉窦入血循环

D.有少量被蛛网膜下腔的小血管和淋巴管吸回

E.经大脑导水管入第三脑室

参考答案：A,C,D

［多项选择题］15、

电镜标本制备时常用的固定剂

A.钺酸

B.戊二醛

C.丙酮

D.联苯胺

E.过碘酸

参考答案：A,B

［单项选择题］16、

医院获得性肺炎中，以下列何种微生物引起的肺炎多见（）。

A.流感嗜血杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.军团菌

E.肺炎支原体

参考答案：B

［单项选择题］17、

室内质量控制图的理论依据是

A.二项分布

B.泊松分布

C.正态分布

D.偏态分布

E.卡方分布

参考答案：C

参考解析：

正态分布是很多统计方法的理论基础，也是质量控制图的理论依据，了解正态分

布可为以后的学习质量控制方法打下坚实的基础。

［单项选择题］18、

巨幼红细胞性贫血对，下列哪项是错误的（）。

A.维生素B12是DNA合成的必需营养素

B.叶酸也是DNA合成的必需营养素

C.DNA是细胞增殖的基本物质条件

D.细胞发育胞浆落后于细胞核

E.为大细胞正色素性贫血

参考答案：D

参考解析：

巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核

发育迟缓，呈“幼核老浆”改变。

［单项选择题］19、

常用于凝血项检查和血液保养液中的抗凝剂是

A.EDTA

B.草酸钠

C.枸椽酸钠

D.双草酸盐

E.肝素

参考答案：C

参考解析：

枸椽酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸椽酸钠与血液

的抗凝比例为1:9或1:4,适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成

分。

［单项选择题］20、

下列哪项不属于隐蔽抗原

A.精子

B.眼内容物

C.神经髓鞘磷脂碱性蛋白

D.细胞外抗原的自身抗体

E.以上答案全正确

参考答案：D

［单项选择题］21、

检验报告规范化管理的基本要求不包括

A.内容完整

B.结果准确

C.报告及时

D.保护患者隐私

E.价格低廉

参考答案：E

参考解析：

检验报告的基本要求：完整、准确、及时，保护患者隐私。并不包括价格低廉。

因此选Eo

［单项选择题］22、

关于室间质量评价下列说法最正确的是

A.参评实验室检测项目终末质量的综合比较

B.通过参加室间质评可以对检测系统进行校正

C.通过参加室间质评达到量值溯源的目的

D.重视室间质评工作就必须由专人负责完成质评样本的检测

E.检测室间质评样本时宜先对仪器进行专门保养和校正

参考答案：A

参考解析：

室间质评是为确定某个实验室进行某项特定校准/检测能力以及监控其持续能

力而进行的一种实验室间的比对。它是参评实验室检测项目终末质量的综合比

较，因此，既不能对于检测过程进行特殊处理和对待，又与量值溯源、校正等质

量活动无直接关系。

［单项选择题］23、

下列哪一项不符合自然分泌液的采集法（）。

A.针取抽取法

B.痰液

C.尿滚

D.乳头溢液

E.前列腺液

参考答案：A

［多项选择题］24、

判断胎儿肾成熟度检查的是

A.蛋白质测定

B.葡萄糖测定

C.胆固醇测定

D.肌酢测定

E.钙测定

参考答案：B,D

［单项选择题］25、

关于免疫缺陷病的治疗，错误的是

A.抗菌药物以杀菌性为佳

B.抗生素剂量和疗程应大

C.选择性IgA缺乏症禁忌输血

D.严重细胞免疫缺陷的病人，最好输新鲜血

E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗

参考答案：D

参考解析：

免疫缺陷病患者宜严格的保护性隔离，抗菌药物以杀菌性者为佳，剂量和疗程应

大于免疫功能正常的患者。选择性IgA缺乏症患者禁忌输血和血制品，以免病人

产生IgA抗体，引起严重过敏反应。各种伴有细胞免疫缺陷的病人都禁忌接种活

疫苗或活菌苗，以防止发生严重疫苗性感染。有严重细胞免疫缺陷的各种病人输

血时，需避免发生移植物抗宿主反应，最好使用库血，并先用X线使血内淋巴细

胞丧失增殖能力。

［单项选择题］26、

比较两组不同量纲资料变异程度的指标是

A.变异系数(CV)

B.方差(S“)

C.相关系数(r)

D.标准差(SD)

E.极差(R)

参考答案：A

参考解析：

比较两组不同量纲资料变异程度的指标是变异系数(CV)。

［单项选择题］27、

一患者主诉尿少、呈茶色，乏力，眼睑水肿。尿常规检查：蛋白++,红细胞满视

野，非均一性；白细胞4〜6/HPF,肾小管上皮细胞2〜3/HPF。红细胞管型3〜

5/LPF0该特征符合

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾盂肾炎

D.膀胱肿瘤

E.膀胱炎

参考答案：A

［多项选择题］28、

结合胆汁酸包括()。

A.甘氨胆酸

B.甘氨鹅脱氧胆酸

C.甘氨酸

D.牛磺酸

E.脱氧胆酸

参考答案:A,B

［单项选择题］29、

主要侵犯网状内皮系统的双相性真菌为

A.卡氏肺抱子菌

B.组织胞浆菌

C.球胞子菌

D.抱子丝菌

E.皮炎芽生菌

参考答案：B

参考解析：

组织胞浆菌为双向性真菌，主要侵犯网状内皮系统，有时也可由血行播散而侵犯

各脏器。

［多项选择题］30、

下列各项中属于离子选择电极的基本组成的是

A.电极管

B.内参比电极

C.外参比电极

D.内参比溶液

E.敏感膜

参考答案：A,B,D,E

［单项选择题］31、

在检测过程中，最难控制的误差是（）

A.操作误差

B.偶然误差

C.试剂误差

D.方法误差

E.系统误差

参考答案：B

［单项选择题］32、

下列哪一项在通常情况下可以满足临床试验要求的误差检出概率和假失控概率

A.90%,5%

B.90%,10%

C.95%,5%

D.95%,10%

E.99%,5%

参考答案：E

［单项选择题］33、

做网织红细胞计数，下列哪项是错误的（）。

A.网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多

B.复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染

C.油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告

D.可用绝对值来报告网织红细胞数，即网织红细胞个/L

E.用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固

参考答案：B

参考解析：

瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获

得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数，常用的染

色剂是新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝（煌焦油蓝）、中性红等染料。

［多项选择题］34、

与脑脊液葡萄糖含量有关的是

A.血糖浓度

B.氯化物含量

C.血脑屏障通透性

D.蛋白质含量

E.葡萄糖酵解程度

参考答案：A,C,E

［多项选择题］35、

电泳技术根据其工作原理可分为

A.移界电泳

B.区带电泳

C.等速电泳

D.等电聚焦电泳

E.免疫电泳

参考答案：A,B,C,D,E

［单项选择题］36、

某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L,靶值为

5.0mmol/L,其评价范围为靶值±10%。可将此次测定结果判断为（）

A.不可接受

B.不在控

C.不满意

D.可接受

E.满意

参考答案：D

［单项选择题］37、

某患者，女，29岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检

查结果：尿常规蛋白（++）,红细胞30〜40个/HP,白细胞10〜20个/HP。应考

虑做何种检查

A.尿蛋白定性

B.血常规检查

C.尿细菌培养

D.膀胱镜

E.肾盂造影

参考答案：C

参考解析：

该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。

［多项选择题］38、

用于肾小管和集合管对水、电解质调节功能检查的项目是（）。

A.尿比重与尿渗量测定

B.尿浓缩试验和稀释试验

C.渗量（透）清除率

D.肌好清除率

E.氯化铁负荷试验

参考答案：A,B,C

［单项选择题］39、

白细胞稀释液不能破坏的细胞是

A.小红细胞

B.大红细胞

C.网织红细胞

D.有核红细胞

E.正常成熟红细胞

参考答案：D

参考解析：

白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜，而不能

破坏细胞核。

［单项选择题］40、

低渗性脱水时，主要是哪部分体液丢失（）。

A.细胞外液

B.细胞内液

C血浆

D.组织间液

E.细胞内、外液及组织间液

参考答案：A

［单项选择题］41、

以下关于溯源的描述正确的是

A.溯源链越长越好

B.溯源链结构不可改动

C.建立溯源链前应首先定义被测量

D.目前临床酶学检验结果尚不能溯源SI单位，无论是基本或导出的SI单位

E.临床酶学检验标准化只能通过统一检验方法才能实现

参考答案：C

参考解析：

量可分为广义量和特定量。广义量在化学界常称量类，未规定条件的量类只是量

的种类，是不可测量的。而规定了一定条件的量类称为特定量，是可以测量的，

又称可测量的量。定义被测量内容包括：在医学决定中的预期用途，生物样本系

统和任何有关组分，量类及测量单位等。量的定义是计量学的重要问题，若定义

不足，可能造成溯源困难，也是测量不确定度的主要来源。

［单项选择题］42、

下列关于常用质控规则的说法中正确的是

A.41S：一个质控品连续4次测定结果都超过x+ls或x-ls,再加上2个质控品

连续两次测定都超过X+1S或X—1S,为违背此规则，表示存在随机误差

B.12S：一个质控结果超过x±2s,如违背此规则，提示失控

C.R4S：同批两个质控结果之差值超过4s,即一个质控结果超过x+2s,另一质控

结果超过x—2s,表示存在系统误差

D.22S：两个连续质控结果同时超过x+2s或x—2s,为违背此规则，表示存在随

机误差

E.lOx：十个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差

参考答案：E

参考解析：

10x：10个连续的质控结果落在平均数的一侧（高或低与平均数，对偏离的大小

没有要求），就判断失控，该规则对系统误差敏感。41s四个连续的质控结果同

时超过平均数+1S或平均数一1s,就判断失控，该规则对系统误差敏感。12s：

一个质控结果超过平均数±2s,仅用作“警告”规则，并启动由其他规则来检验

质控数据。R4s：一个质控结果超过平均数+2s,另一个质控结果超过平均数一2s,

就判断失控，该规则对随机误差敏感。22s：两个连续的质控结果同时超过平均

数+2s或平均数一2s,就判断失控，该规则对系统误差敏感。

［单项选择题］43、

弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的（）。

A.白血病

B.感染性疾病

C.病理产科

D.免疫性疾病

E.肝脏疾病

参考答案：B

［单项选择题］44、

瑞氏染色适合检测下列哪一种真菌

A.烟曲霉

B.黄曲霉

C.荚膜组织胞浆菌

D.白假丝酵母菌

E.新型隐球菌

参考答案：C

参考解析：

瑞氏染色适用于检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞质菌。

［单项选择题］45、

再次体液免疫应答的特点是

A.潜伏期长

B.大约需要15天才可检测到抗体产生

C.用大量抗原刺激才可诱导

D.比第一次体液免疫应答弱

E.主要产生IgG抗体

参考答案：E

参考解析：

解析本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握

与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，

大约为初次应答潜伏期（10〜15天）的一半；因此A、B均错误；②抗体浓度增加

快，快速到达平台期，平台高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；

③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答

主要产生高亲和力的抗体IgG,而初次应答中主要产生低亲和力的IgM<.因此只

有选项E正确。

［单项选择题］46、

关于检验分析质量的描述，正确的是

A.目前绝大多数检验方法已十分成熟，不会存在特异性问题

B.计量学溯源可以基本解决临床检验的全部质量问题

C.临床检验分析质量只和试剂产品质量有关

D.目前的主要检验质量分析问题是精密度不足

E.计量学溯源主要是解决校准问题，但是建立溯源性应首先保证常规方法的特异

性

参考答案：E

参考解析：

量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，所测量的量与参考测量

程序所测量的量一致。分析特异性问题是免疫分析程序中的典型问题。对于某些

临床检验项目，实现其特异测定十分困难，目前分析特异性仍是十分突出的问题。

［单项选择题］47、

下列NCCLS文件中用于评价临床化学设备精密度的是

A.EP5-A

B.EP6-P

C.EP7-P

D.EP9-A

E.EP10-A

参考答案：A

参考解析：

EP5-A用于临床化学设备操作精密度评价。用于临床化学设备进行精密度评价

的实验设计及如何与生产厂声明的精密度进行比较。

［单项选择题］48、

下列关于骨密质的结构，错误的是

A.外环骨板

B.内环骨板

C.红骨髓

D.骨单位

E.间骨板

参考答案：C

［多项选择题］49、

维生素K依赖的凝血因子是

A.因子n

B.组织因子

c.因子v

D.vn因子

E.因子X

参考答案：A,D,E

［多项选择题］50、

可与在免疫家兔中制备的抗人IgA抗体反应的是（）。

A.兔IgM

B.人K轻链

C兔IgG

D.人人轻链

E.人IgAHVR区

参考答案：B,D,E

［单项选择题］51、

以下关于参考物质的描述，正确的是

A.参考物质只包括有证参考物质

B.只要是有证参考物质，就可用于常规方法校准

C.参考物质除可用于校准外，还可用于判断方法的正确性

D.血清参考物质一般不会有基质效应

E.能够溯源至SI单位的参考物质即为国际约定校准物质

参考答案：C

［单项选择题］52、

用于确定偏倚是否是统计上的显著性的试验是

A.t检验

B，x2检验

C.u检验

D.tz检验

E.F检验

参考答案：A

参考解析：

t检验的t值可用于确定偏倚是否是统计上的显著性。

［单项选择题］53、

对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是（）