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文档简介
急性酒精中毒个案护理汇报急诊科:肖小萍1)案例介绍②辅助检查治疗措施护理问题5)探讨酒精中毒定义酒精中毒:俗称醉酒,系一次饮用大量的酒类饮料对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用,严重者可累及呼吸和循环系统,导至意识障碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml。酒精中毒是由遗传、身体状况、心理、环境和社会等诸多因素造成的,但就个体而言差异较大,遗传被认为是起关键作用的因素。胃:1、约在30分钟内排入肠2、约30%在胃肝:1代谢酒收;3、可以精转化为乙酸导致胃黏膜损伤CO,+H,O:2出血;乳酸、酮体增高致代谢性酸酒精在体内是生受阻致低的代谢其他:1、3-5%肾排出;2、引脑:先兴奋起胰腺炎、心共济失调昏睡肌损伤;3、低昏迷呼吸循环中枢抑制血钾、、低血、个案基本资料●姓名:王思友●性别:男年龄:20岁入院时间:2019-10-271530主诉:患者同事代诉:为庆祝生日与朋友共饮白酒800m、啤酒6瓶后意识不清半小时,于10月27日15:30由120送入抢救室现病史:神志不清,醉酒貌。既往史:一般健康状况良好,否认高血压病史,否认糖尿病病史,否认冠心病等病史。个案基本资料BP110/70mmHg,R23次/分,P64次/分,T36.5℃、血氧饱和度:100%●专科检查:查体:神志模糊,双侧瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射存在口唇微绀,面色苍白,言语多、语无伦次,呕吐数次,昏睡,全身酒精味明显,颈软,气管居中,甲状腺不大颈静脉无怒张。四肢查体不合作。生理反射存在。测随机血糖6mmoL/L●初步诊断:急性酒精中毒二、辅助检查:●1.血清乙醇浓度:急性中毒时呼气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当2动脉血气分析:急性中毒时可见轻度代谢性酸中毒。●3.血清电解质浓度:急慢性酒精中毒时可见低血钾、低血镁和低血钙●4血清葡萄糖浓度:急性酒精中毒时可见低血糖症。●5.肝功能检查:慢性肝病时可见肝功能异常。●6心电图检查:可见心律失常如心肌损害。检验报告单序母然名,王男友诗料DoeI/L转⊥-19L7-6g接胆红重球自2,3帮法题检验报告单胜名:王友送检直师,李请急性精中毒直红重间红票2-2,3行氧胜就基转料检验报告单名4王料检医特,手清性酒中毒0.O5-6.3临
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