小儿外科主治医师《专业实践能力》模拟试卷二

［单选题口.下列哪项是预防并减少发育性髓关节脱位术后股骨头

坏死的措施？（）？

A.运用抗生素

B.术前有效牵引

C.雕臼成形术

D.缩短术后固定时间

E.切开关节囊

参考答案：B

［单选题］2.脑瘫患儿懿内收畸形矫正术常用的术式是

A.长收肌、短收肌加闭孔神经前支切断

B.长收肌、短收肌加闭孔神经后支切断

C.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经前支切断

D.长收肌、短收肌、股薄肌加闭孔神经后支切断

E.长收肌、短收肌、耻骨肌加闭孔神经前支切断

参考答案：C

参考解析：酸内收畸形矫正术常用内收肌肌腱（长收肌、短收肌和股薄肌）切

断术和闭孔神经前支切断术。

［单选题］3.下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝

A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝

B.一般没有局部肌肉薄弱的改变

C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会

D.高位结扎术能达到满意疗效

E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗

参考答案：C

参考解析：婴幼儿腹股沟疝是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致，生后6个月内

小儿腹股沟疝还有自愈可能，6个月后闭塞机会很少。一般没有局部肌肉薄弱的

改变，通常不需要做修补手术就可达到根治目的。嵌顿性腹股沟疝的病儿应采

取手术治疗。

［单选题".下述哪项不是深n度烧伤的特点

A.创面可有或无水疱

B.创面痛觉迟钝

C.有时可见树枝状栓塞血管

D.如无感染，3-4周可愈合

E.愈合后多留有增生性瘢痕

参考答案：C

参考解析：本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。

［单选题］5.小儿腹内脏器疝入脐带基部称为

A.脐尿管未闭

B.卵黄管未闭

C.脐膨出

D.脐炎

E.腹裂畸形

参考答案：C

参考解析：小儿腹内脏器疝入脐带基部，称为脐膨出，是一种先天性腹壁发育

不全，在脐带周围发生缺陷，使腹内脏器脱出体外。脐尿管未闭、卵黄管未闭

和脐炎均不出现脐膨出，腹裂畸形虽有内脏脱出，但脐孔是正常的，缺损位于

腹中线旁，内脏是从腹侧壁脱出。

［单选题］6.先天性巨结肠症（Hirschsprung病）是常见的消化道先天性畸形。

其主要的病理特点是

A.直肠痉挛伴肠管扩张

B.肠壁无神经节细胞存在

C.结肠扩大症

D.直肠无力症

E.肠神经元发育异常

参考答案：B

［单选题］7.先天性酸关节脱位的病理变化是

A.髓臼变深

B.股骨颈逐渐变长

C.懿臼方向向上、向前

D.懿关节周围肌肉变得松弛

E.随着年龄的增大，病理变化逐渐减轻

参考答案：C

参考解析：正常的酸臼方向为向外、向下，脱位时则变成了向上、向前。

［单选题］8.典型的先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的肿块消失时间为

A.7〜10天

个

月

民XI

月

Co个

月

c个

D.o

E.年

参考答案：D

参考解析：肿块一般于2〜3个月时开始缩小，6个月时消失。

［单选题］9.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是

A.胚胎期胆道上皮增生

B.先天性神经节细胞缺乏

C.宫内胆管性肝炎

D.胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致

E.宫内缺氧

参考答案：D

参考解析：最新学说为胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致。

［单选题］10.下述哪项不符合新生儿皮下坏疽

A.常发生于腰舐部、背部、臀部等处

B.新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染

C.皮肤局部发红，边界清楚

D.可有高热等全身症状

E.皮下组织出现坏死、分离

参考答案：C

参考解析：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多发

生于腰舐部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛

性充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液化。

［单选题］11.新生儿皮下坏疽的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.类杆菌

参考答案：A

［单选题］12.新生儿皮下坏疽皮肤出现暗红及有〃漂浮感〃时，应采取下列哪一项

治疗措施

A.多次输全血或血浆

B.外敷如惹金黄散

C.高锦酸钾溶液清洗

D.做多个放射状小切口引流

E.支持疗法

参考答案：D

参考解析：新生儿皮下坏疽早期应用支持治疗，少量多次输全血或血浆，皮肤

仅有轻度红肿，可用如惹金黄散外敷。当皮肤出现暗红及有〃漂浮感〃时，应立

即做多个放射状小切口，切开引流。

［单选题］13.新生儿破伤风一般发生在断脐后

A.2日

B.5日

C.7日

D.9日

E.12日

参考答案：C

参考解析：新生儿破伤风发病常在生后1周，可更早或迟到2周。有脐带处理

不清洁史。

［单选题］14.下列哪项病史对诊断新生儿Hirschsprung病最有意义？

A.生后频繁粪汁样呕吐

B.生后持续腹胀

C.生后排胎便延迟

D.生后排便困难

E.生长发育迟缓

参考答案：C

参考解析：Hirschsprung病译为先天性巨结肠，该病主要表现生后排胎便延

迟。

［单选题］15.对于不能触及的隐睾，判断患侧有无睾丸及隐睾所处的位置最精确

的检查方法是

A.睾丸动脉或静脉造影

B.腹腔镜检查

C.B型超声

D.CT检查

E.核磁共振检查

参考答案：B

参考解析：近年来，腹腔镜应用于未发现睾丸的隐睾的检查，可以直观地发现

睾丸、精索，不会与腹腔淋巴结混淆。

［单选题］16.下列哪项是导致肠重复畸形便血的主要原因？()

A.肠炎

B.肠溃疡

C.肠扭转坏死

D.重复肠腔异位黏膜

E.肠穿孔

参考答案：D

［单选题］17.梅克尔憩室最有诊断价值的是()。

A.临床症状、体征

B.钢餐

C.99mTc腹部扫描

D.B超

E.腹部CT或MRI

参考答案：C

［单选题］18.男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天

感冒低热，左颈部包块突然增大。查体：左颈部包块6cmX6cmX3cm,界清，表

面皮肤正常，囊性张力较高，穿刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为

Oo?

A.血管瘤

B.囊状水瘤

C.淋巴瘤

D.囊性淋巴管瘤伴出血

E.腮囊肿出血

参考答案：D

［单选题］19.早期发现婴儿肌性斜颈的可靠依据()。

A.胸锁乳突肌肿块+头部倾斜

B.胸锁乳突肌痉挛+头部倾斜

C.胸锁乳突肌缩短+头部倾斜

D.头颈不对称+头部倾斜

E.头部活动受限+头部倾斜

参考答案：A

参考解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部有一质硬的椭

圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被

牵拉而倾向患侧。

［单选题］20.肠闭锁最多发生的部位()。

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.直肠

参考答案：C

［单选题］21.人乳中钙与磷的比例通常是

A.1：1

B.2：1

C.3：1

D.1：2

E.1：3

参考答案：B

参考解析：人乳中钙磷比为2：lo

［单选题］22.脊髓灰质炎后遗症，关节融合的最好时间为()。

A.起病后第2年

B.起病后第3年

C.起病后第5年

D.起病后第6年

E.病人年龄13岁以上

参考答案：E

参考解析：关节融合须待病人年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。

［单选题］23.出生3天的男婴，体重2.5kg,生后第1天即出现频繁呕吐，呕吐

物为黄绿色液体。一直未排胎便。查体：上腹略胀。腹软，无压痛。领灌肠显

示胎儿型结肠。考虑的诊断是()

A.胎粪性腹膜炎

B.先天性巨结肠

C.肠闭锁

D.食管闭锁

E.先天性肥厚性幽门狭窄

参考答案：C

参考解析：患儿呕吐物含胆汁，无胎便，可排除其他选项，应为肠闭锁。

［单选题］24.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A.腹膜鞘状突未闭

B.腹腔内容物进入鞘状突

C.Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱

D.婴幼儿期有腹压增高因素

E.腹壁肌肉发育薄弱

参考答案：C

参考解析：在胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内向外有一袋形突出，称为腹膜

鞘状突，如在生后腹膜鞘状突未闭塞，同时伴有腹壁肌肉发育薄弱，或腹压增

高等因素，腹腔内容物进入其中，即形成腹股沟斜疝。因Hesselbach三角区腹

横筋膜薄弱，使腹膜及内脏自腹壁下动脉内侧突出形成腹股沟直疝。

［单选题］25.小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病以前，应考虑下列

哪一种病

A.溃疡病

B.嵌顿疝

C.急性病毒性肠炎

D.急性阑尾炎

E.肠套叠

参考答案：D

参考解析：急性病毒性肠炎常伴有腹泻症状，溃疡病腹痛局限于胃及十二指肠

部，进食后有暧气或呕吐，伴十二指肠炎时可有低热。嵌顿疝的腹股沟肿块不

能回纳入腹腔。急性阑尾炎可有腹痛、呕吐、低热三联症，并有右下腹固定性

压痛。

［单选题］26.小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其

临床特点，下列不正确的是

A.外科手术是治疗的唯一有效办法

B.最常见的类型是隔膜型和盲端型

C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出

D.肠狭窄的诊断需要钢剂灌肠才能明确

E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可

参考答案：E

参考解析：手术需要彻底切除近远端扩张肠道，一般要求切除扩张肥厚的肠管

10〜20cm。

［单选题］27.男性，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查

体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧骼窝

空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑

A.空肠闭锁

B.小儿先天性肠旋转不良

C.肠重复畸形

D.肠套叠

E.粘连性肠梗阻

参考答案：D

参考解析：原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管，多发生于小儿。小儿肠蠕

动活跃，在添加辅食的年龄，可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道

或胃肠道感染，常合并肠系膜淋巴结的肿大，也可能影响肠管的正常蠕动而致

月勿

［单选题］28.对膀胱输尿管反流确定诊断和精确分度最有效的方法是

A.B超检查

B.排尿性膀胱尿道造影

C.放射性核素膀胱造影与肾扫描

D.膀胱镜检查

E.静脉肾盂造影

参考答案：B

参考解析：排尿性膀胱尿道造影所表现的输尿管扩张程度常比静脉尿路造影更

精确。

［单选题］29.诊断先天性胆总管囊肿首选下列哪项方法？（）

A.X线腹部平片

B.X线钢餐

C.经皮肝穿胆道造影（PTC）

DB超

E.CT

参考答案：D

［单选题］30.有关小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确？（）

A.对6个月以内的婴儿可采用疝带疗法

B.术前先治愈存在的腹压增高因素

C.手术在小儿健康良好的情况下进行

D.常规行对侧探查术

E.疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除

参考答案：D

参考解析：对6个月以内的婴儿或有严重疾病不宜手术者，可采用疝带或棉纱

束带压迫腹股沟部治疗。小儿腹股沟疝手术应先治愈已存在的腹压增高因素如

慢性咳嗽、排尿困难等。手术常规探查对侧没有必要。疝囊高位结扎后，远端

疝囊不必处理，以免发生血肿。

［单选题］31.有关站立前期先天性髓关节脱位的描述，下列哪项是错误的？()

A.患儿的会阴部增宽

B.患者懿关节活动受限

C.肢体缩短

D.Ortolani征阳性

E.Galeazzi征阴性

参考答案：E

参考解析：站立前期先天性鼠关节脱位的临床表现：①患儿的会阴部增宽；②

患儿髓关节活动受限；③肢体缩短；④臀部、大腿内侧皮肤褶皱加多、加深，

与健侧不对称；⑤Ortolani和Galeazzi征阳性。

［单选题］32.婴儿饮食中缺乏维生素D,骨箭板变宽，这是由于()。

A.成骨细胞有不充分的胶原形成

B.骨骨后软骨细胞过度分泌基质

C.骨样组织和软骨的钙化不足

D.在骨骨后线处碱性磷酸酶减少

E.肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进

参考答案：C

参考解析：缺乏维生素D,矿物质不能沉积在长骨生长板软骨细胞的线粒体内，

软骨基质不能钙化。

［单选题］33.婴儿最常见的腹部肿瘤是

A.肾癌

B.肾错构瘤

C.肾盂癌

D.肾母细胞瘤

E.肾上腺神经母细胞瘤

参考答案：D

参考解析：一般认为，儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤因此亦称之为母细胞瘤或Wilms

瘤。婴幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤的可能性。早

期经腹行肾切除术，配合放疗、化疗。

［单选题］34.小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床

特点中，不正确的是

A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm,有时可达10cm以上，腹部中央凸出〃

馒头〃样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器

官

B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm,囊内容物大多只有小肠，有时为横结

肠

C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患

儿生命

D.脐膨出不论大小，都应尽早手术

E.一般不伴发其他畸形

参考答案：E

参考解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新

生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠屡、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外

翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的

并发畸形。故E不正确【避错】其他选项是正常的

［单选题］35.男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大小变化，大量饮水有时

能诱发腹痛发作，最可能的诊断是

A.胆总管囊肿

B.肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水

C.肠系膜囊肿

D.假性胰腺囊肿

E.大网膜囊肿

参考答案：B

参考解析：大量饮水诱发是慢性肾积水的表现

［单选题］36.Kasabach-Merritt综合征常发生于（）。

A.蔓状血管瘤

B.杨梅状血管瘤

C.葡萄酒色斑

D.静脉曲张

E.巨大血管畸形

参考答案：E

［单选题］37.在须和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一

种病？（）

A.舌下囊肿

B.甲状舌管囊肿

C.鲤裂囊肿

D.龈瘤

E.皮脂腺囊肿或粉瘤

参考答案：B

参考解析：在须和喉软骨之间，位于中线的颈部肿块，最大可能是甲状腺舌管

囊肿，这是因为在胎儿发育期中，甲状舌管退化不全，残存的上皮分泌物积聚

而成。舌下囊肿虽位于中线，但位置近于亥页下；鲤裂囊肿位于颈侧方；齿龈瘤

位于齿龈的乳头处；皮脂腺囊肿或粉瘤位于此处较少，位于头皮、耳周、背

部、颈后较多。

［单选题］38.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是

A.直肠盲端位于PC线之上

B.肛门闭锁合并泌尿系统屡管

C.直肠盲端位于I线之下

D.直肠盲端位于PC线与I线之间

E.肛门闭锁合并阴道屡

参考答案：A

参考解析：PC线为耻骨中心与舐骨末端连线。直肠末端在此线之上为高位肛门

闭锁。

［单选题］39.下述哪项不符合脐疝的特点

A.小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关

B.疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤

C.疝内容物可是大网膜、小肠或结肠

D.有的可在2岁内自愈

E.腹腔内压力增高与脐疝无关

参考答案：E

参考解析：脐环是一先天性发育薄弱区，小儿脐疝发生原因与脐部解剖特点有

关；腹腔压力增高如咳嗽、腹泻、便秘、过多哭闹等因素可促使脐疝的发生；

随着年龄增加，脐环可以继续缩窄，2岁以内脐疝有自愈可能；疝囊覆盖的仅为

瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤，疝内容物可为大网膜、小肠或结肠。

［单选题］40.新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是

A.肛门指诊

B.领灌肠

C.肛门直肠测压

D.直肠黏膜组织化学染色检查

E.直肠壁组织活检（HE染色）

参考答案：D

参考解析：直肠粘膜组织化学检查法此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞

缺如处增生肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶经化学

方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5〜6倍有助于对先天性巨结肠

的诊断并可用于新生儿。【避错】其方法优于病理组织学切片检查，安全可

靠，确诊率在95%左右

［单选题］41.新生儿巨结肠最重要的临床表现是

A.腹胀，腹壁浅静脉怒张

B.呕吐粪便样物

C.腹部可见肠型

D.胎便排出延迟

E.营养不良

参考答案：D

［单选题］42.目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括

A.肝内胆管闭锁

B.胆总管远端神经节细胞发育异常

C.胆胰管连接部异常

D.胆道上皮增生不平衡

E.病毒感染

参考答案：A

［单选题］43.肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是0。

A.是否有上呼吸道感染症状

B.有否阵发性右下腹痛加剧

C.比较白细胞是否增高

D.是否有右下腹肌紧张

E.起病的快慢与体温情况

参考答案：D

［单选题］44.有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的？()

A.对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术

B.常规切除阑尾

C.手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀

D.套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离

E.套叠是由Meekel憩室引起者，病情允许，可将其切除

参考答案：B

参考解析：对不能复位及肠坏死的病例，应切除坏死肠段，行I期吻合，效果

良好。手法复位要轻柔，避免肠浆膜破裂。如有粘连可试行分离。如肠套叠是

由Meckel憩室引起，病儿情况允许，可将其切除，以防套叠复发。除非阑尾一

并套入，发生瘀血、坏疽或肠系膜血管栓塞，应将其切除，否则不做常规阑尾

切除。

［单选题］45.正常胰胆管共同通道的长度为()。

A.1cm

B.2〜3.5cm

C.0.5cm

D.0.1cm

E.0.8cm

参考答案：C

［单选题］46.女婴生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左

侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，若手术治疗，何时手术最佳？()

A.3岁

B.1岁

C.6个月

D.6岁

E.8岁

参考答案：B

参考解析：一般在1周岁以内，发现早采用保守疗法，即颈部按摩、头部被动

矫正，多能奏效。若保守治疗无效，可在1周岁采用手术治疗，多行患侧胸锁

乳突肌切断术，术后颈托矫正1〜3个月，辅助被动矫正，才能彻底纠正斜颈习

惯。面部不对称畸形一般在斜颈纠正后2〜3年消失，手术时年龄越大，面部畸

形越重，术后恢复时间越长，有的甚至不能完全恢复。

［单选题］47.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是

A.多处切口引流

B.保温

C.植皮

D.抗生素治疗

E.穿刺抽脓

参考答案：A

参考解析：在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解

除病灶，然后联合运用抗生素。

［单选题］48.甲状腺扫描在小儿颈前肿物诊断中重要的作用是？

A.甲状腺功能亢进的确诊

B.甲状腺炎的鉴别

C.甲状腺癌的判定

D.甲状腺瘤的判定

E.异位甲状腺的判定

参考答案：C

参考解析：甲状腺同位素扫描可显示直径2cm以上的肿瘤，并可显示温结节、

凉结节及冷结节不同性质特点，对明确甲状腺癌的诊断有辅助作用。

［单选题］49.有关楼骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的

A.X线检查(+)

B.有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动

C.局部无明显肿胀及畸形

D.局部有明显压痛

E.患肘略屈曲，前臂略前旋

参考答案：A

参考解析：X线片通常无异常表现，易于与肘部其他损伤区别。

［单选题］50.6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6

小时，体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，

以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13X107L,中性粒细胞

74%o诊断首先考虑

A.肠痉挛

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性肠套叠

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

参考答案：D

参考解析：此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小

儿，症状主要为腹痛，伴呕吐及发热，小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛

及肌紧张为主。

共享题干题

10岁女孩，腹痛7天，病初伴呕吐、高热及腹泻，静脉滴注抗生素治疗3天，

呕吐加重，不排大便2天。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+),压痛(+),右下腹

饱满，肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面，结肠少量气体。腹部

B超示：右下腹6cmX8cmX5cm浸润包块，呈低回声区。

［单选题首选的治疗方案是？

A.剖腹探查术

B.腹腔镜探查术

C.腹腔引流术

D.B超引导下腹腔穿刺术

E.保守治疗

参考答案：D

参考解析：B超引导下腹腔穿刺引流可以减轻患儿症状。

［单选题］2.该患儿临床诊断哪种可能性大

A.骼窝脓肿

B.阑尾脓肿

C.卵巢肿瘤扭转

D.克罗恩病

E.盲肠淋巴瘤

参考答案：B

参考解析：阑尾脓肿的临床表现是：右下腹疼痛剧烈，伴高热、寒战，口干喜饮,

腹壁紧张，难以转动，大便不下、尿黄短赤。

患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及皿/6级连续性

机械样杂音。

［单选题］3.患儿最可能的诊断是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案：A

［单选题".下列辅助检查可以明确诊断的是

A.心脏彩超

B.胸片

C.胸部CT

D.MRI

E.心电图

参考答案：A

［单选题］5.血流动力学改变是

A.左心室舒张期容量减少

B.右向左分流

C.肺循环血流量减少

D.肺循环血流量增加

E.体循环血流量减少

参考答案：D

［单选题］6.此种疾病最佳治疗年龄是

A.1岁以内

B.6个月以内

C.学龄前

D.10岁以后

E.无年龄限制

参考答案：C

［单选题］7.该患儿应特别注意的体征是

A.脉压减少

B.脉压增宽

C.腹部血管杂音

D.三凹征

E.下肢血压低

参考答案：B

男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一

肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显

小，因尿失禁多方求医。

［单选题］8.小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理

的是

A.抗感染

B.导尿

C.膀胱造口

D.急性尿道镜诊治

E.憩室切除

参考答案：C

参考解析：小婴儿可先做膀胱造口，6〜12月后再处理瓣膜。

［单选题］9.确诊的首选检查是

A.尿常规

B.静脉肾盂造影

C.导尿

D.排泄性膀胱尿道造影

E,B型超声波检查

参考答案：D

参考解析：确诊需要做排泄性膀胱尿道造影。

［单选题］10.最可能的诊断是

A.脊髓栓系综合征

B.前尿道瓣膜合并憩室

C.前列腺囊

D.泌尿系感染

E.尿道肿瘤

参考答案：B

参考解析：前尿道瓣膜合并憩室可有排尿困难，膀胱大量剩余尿，也可并发尿

路感染，梗阻严重的婴儿出现生长发育迟滞。

外科婴儿水电解质失衡所遇情况。

［单选题］11.需用下述液体补充纠正：1/3〜1/5等渗液按3〜4ml/h速度输入至

脱水纠正的为

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.代谢酸中毒

E.轻度脱水

参考答案：C

参考解析：高渗性脱水应采用低张液体纠正。

［单选题］12.需用2：1液M/6乳酸钠或5%碳酸氢钠补充纠正的是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.代谢酸中毒

E.轻度脱水

参考答案：D

参考解析：纠正酸中毒。

［单选题］13.需用下述液体补充纠正，手术前可以不输液的是

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.代谢酸中毒

E.轻度脱水

参考答案：E

参考解析：轻度脱水可代偿，暂不补液。

男孩，6岁，前胸正中部凹陷，两侧肋骨下缘抬起，诉生后未补钙，以上症状

随生长逐渐加重。

［单选题］14.病因可除外以下

A.缺钙

B.肋骨过度生长

C.膈肌牵拉作用

D.长期气道梗阻

E.遗传因素

参考答案：A

［单选题］15.首先考虑诊断为

A.胸骨软化

B.漏斗胸

C.鸡胸

D.佝偻病

E.扁平胸

参考答案：B

［单选题］16.最佳治疗方案应为

A.补钙

B.补充维生素A

C.补充维生素D

D.千术矫正

E.采用A+B+C

参考答案：D

男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有n-in/6

级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强

烈，右心室饱满。

［单选题］17.根据其血液动力学改变，主要表现为

A.右心房、右心室增大

B.左心房、左心室增大

C.左心房、右心房增大

D.左心室、右心室增大

E.右心室、肺动脉增大

参考答案：A

［单选题］18.最佳的治疗措施是

A.长期随访，待自行闭合

B.建议4〜5岁时手术修补

C.随访至学龄期后手术

D.可以等到成人期手术

E.增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合

参考答案：B

［单选题］19.该患儿最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.病毒性心肌炎

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

参考答案：B

6岁男孩，因阴茎粗大、声音粗哑就诊。体检发现阴毛及腋毛明显，右睾丸较

对侧睾丸明显肿大，光滑，与阴囊无粘连。B超证实为睾丸实质性肿块，CT提

示腹膜及腹股沟淋巴结无肿大，肺、脑、骨髓无转移灶发现。

［单选题］20.治疗原则应为

A.患侧睾丸切除

B.双侧睾丸切除

C.患侧睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫

D.患侧睾丸切除加局部放疗

E.患侧睾丸切除加全身化疗

参考答案：A

参考解析：该肿瘤为良性，无转移，可行患侧切除。

［单选题］21.考虑诊断

A.睾丸卵黄囊瘤

B.睾丸恶性畸胎瘤

C.间质细胞瘤

D.横纹肌肉瘤

E.急性白血病睾丸转移

参考答案：C

参考解析：间质细胞瘤为良性生殖细胞瘤，有明显的性早熟，阴茎粗大，发声

粗哑，包膜完整，无转移。

［单选题］22.尿液检查哪一项指标可有明显增高

A.VMA

B.HVA

C.17-酮留醇

D.肌酎

E.雌激素

参考答案：C

参考解析：尿中17-酮密醇增加是该病特点。

12岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现腹痛，伴呕吐及高热。查体：

面色苍白，精神差，腹胀，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音减弱。

［单选题］23.应选择的治疗方案是

A.剖腹探查术

B.阑尾切除术

C.腹腔切开引流术

D.腹腔穿刺引流术

E.抗炎保守治疗

参考答案：E

参考解析：伴发于肝病或肾病者可先保守治疗。

［单选题］24.最可能的诊断是

A.中毒性肠麻痹

B.急性阑尾炎继发腹膜炎

C.原发性腹膜炎

D.肾功能衰竭

E.肾周围脓肿

参考答案：C

参考解析：并发于肾病的腹膜炎局部症状较轻无腹壁红肿、静脉曲张等。

10个月女婴，家长发现孩子左腿蹬踏力弱，怀疑患有先天性髓关节脱位。

［单选题］25.首选的检查方法为

A.B型超声

B.X线摄片

C.CT

D.MRI

E.髓关节造影

参考答案：B

参考解析：X线摄片可以证实有无脱位，单侧或双侧，半脱位或全脱位，并且

可观察鼠臼、股骨头股骨后的发育和变形。

［单选题］26.最适宜的治疗方法是

A.连衣裤

B.Pavlik支具

C.麻醉下手法复位，石膏固定

D.髓关节切开复位，石膏固定

E.懿关节切开复位，骨盆Salter截骨手术，石膏固定

参考答案：C

参考解析：6个月以内婴儿行经皮内收肌切断，然后采取髓外展即可复位，并使

用外展尿枕、夹板或支具保持外展位9〜12个月。应注意酸关节屈曲90。、外

展外旋不超过60°。稍长幼儿宜全麻下手法复位、蛙式石膏固定，3个月更换

一次，可逐渐改为下肢外展内旋位固定。如效果良好，可改用外展支具维持位

置。

患儿，男，6月，反复发热入院，最高体温38.3℃,无咳嗽、咳痰，尿频，排

尿哭闹，尿线较粗。查体：咽不红，双肺呼吸音清，心音有力，HR120次/分，

未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音4次/分。

［单选题］27.血常规:WBC10.7X10VL,N60%,RBC3.7X1012/L,Hbll8g/L,PLT310X

lOVL,CRP20mg/Lo尿常规：WBC76个/HP,RBC3个/HP。为明确诊断，首选以下

哪项检查

A.泌尿系超声

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.静脉肾盂造影

E.排尿性膀胱造影

参考答案：A

［单选题］28.血常规：WBC10.7X109/L,N60%,RBC3.7X1012/L,Hbll8g/L,PLT310X

lOVL,CRP20mg/Lo尿常规：WBC76个/HP,RBC3个/HP。急诊初步处理应为？

A.多饮水，退热处理，定期观察

B.抗感染治疗，留置导尿管

C.检查尿培养，待药敏结果明确后选用敏感抗生素

D.急诊手术探查，根据情况施行手术

E.膀胱造屡术

参考答案：B

［单选题］29.血常规:WBC10.7X10VL,N60%,RBC3.7X1012/L,Hbll8g/L,PLT310X

109/L,CRP20mg/Lo尿常规：WBC76个/HP,RBC3个/HP。检查提示双肾输尿管积

水，诊断可除外以下哪种疾病

A.双侧膀胱输尿管反流

B.双侧肾盂输尿管连接处梗阻

C.双侧输尿管远端梗阻

D.后尿道瓣膜

E.神经源性膀胱

参考答案：B

［单选题］30.血常规：WBC10.7X107L,N60%,RBC3.7X1012/L,Hbll8g/L,PLT310X

10/L,CRP20mg/Lo尿常规：WBC76个/HP,RBC3个/HP。为进一步确诊，应首先

考虑以下检查

A.增强CT

B.排尿性膀胱造影

C.静脉肾盂造影

D.MRI

E.膀胱镜检查

参考答案：B

男孩，8岁，体重20千克，2年来经常阵发性腹痛，有时血便，数日后可自行

缓解。曾有3次小肠套叠，均自行缓解。今日又腹痛且逐渐加重伴呕吐，排血

便一次，腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，光滑，张力不高，肠鸣

音亢进。

［单选题］31.首先要做的检查是？

A.钢剂灌肠检查

B.腹部触诊

C.腹部B超

D.腹立位平片

E.腹腔穿刺

参考答案：D

参考解析：诊断根据：①男孩，8岁；②两年来经常阵发性腹痛，有时血便，数

日后可自行缓解，曾有三次小肠套叠，均自行缓解；③今日又腹痛且逐渐加重

伴呕吐，排血便一次；④查体：腹稍胀，右上腹可触及腊肠样肿块，稍活动，

光滑，张力不高，肠鸣音亢进，考虑为肠梗阻，应行腹立位平片确诊。【避

错】其他检查没有腹部立位平片有诊断性，A有一定的风险性，可能会导致肠穿

孔

［单选题］32.患儿起病至就诊时已有20小时，该患儿的最佳治疗方案是

A.观察

B.输液、胃肠减压、腹部轻柔按摩

C.剖腹探查手术治疗

D.纤维结肠镜检查

E.X线下空气灌肠

参考答案：C

参考解析：患儿起病至就诊时已有20小时，该患儿的最佳治疗方案是剖腹探查

手术治疗。【避错】其他的治疗办法可能会导致病情加重

［单选题］33.此患儿考虑是哪种疾病

A.小肠结肠炎

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.家族性息肉病

E.家族性Peutz-Jegher综合征

参考答案：E

参考解析：黑斑-息肉综合征（Peutz-Jegher综合征）是一种少见的遗传性疾病。

其中的一个特征：息肉可发生于整个胃肠道，但多发于小肠，特别是空肠及回

肠。患儿易反复发作小肠套叠【避错】其他疾病反复发作小肠套叠的可能性不

大

某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏

受限，触痛阴性。

［单选题］34.最可能的诊断是

A.先天性斜颈

B.颈部淋巴结炎

C.先天性颈椎畸形

D.颈部肿瘤

E.颈椎半脱位

参考答案：A

参考解析：根据患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左

侧，头向左偏受限，触痛阴性首先考虑先天性斜颈。

［单选题］35.目前治疗的方法是

A.被动矫正

B.抗生素治疗

C.观察病情变化

D.肿瘤切除术

E.颈椎牵引

参考答案：A

参考解析：目前治疗的方法是按摩、被动矫正。

共享答案题

A.隐匿阴茎

B.阴茎扭转

C.蹊状阴茎

D.阴茎阴囊转位

E.小阴茎

［单选题］L阴茎外观小，阴茎皮肤少，向耻骨联合方向提起时可显露正常的阴

茎体为

A.隐匿阴茎

B.阴茎扭转

C.蹊状阴茎

D.阴茎阴囊转位

E.小阴茎

参考答案：A

参考解析：隐匿阴茎是先天性阴茎发育畸形，又称埋藏性阴茎，是由于阴茎皮

肤少，海绵体白膜与阴茎筋膜异常附着所致。表现为阴茎外观小，海绵体与皮

肤不附着，隐匿于皮下，向耻骨联合方向推皮时，可显露正常的阴茎体。

共享答案题

A.隐匿阴茎

B.阴茎扭转

C.蹊状阴茎

D.阴茎阴囊转位

E.小阴茎

［单选题］2.阴茎腹侧皮肤与阴囊中线皮肤融合，阴茎阴囊未完全分离为

A.隐匿阴茎

B.阴茎扭转

C.蹊状阴茎

D.阴茎阴囊转位

E.小阴茎

参考答案：C

参考解析：蹊状阴茎又名阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融

合，使阴茎与阴囊未完全分离。

共享答案题

A.急性绞窄性肠梗阻

B.长期胃肠减压

c中:^

D.婴儿手足抽搐

E.长期营养肠造瘦病儿

［单选题］3.低钙血症()。

A.急性绞窄性肠梗阻

B.长期胃肠减压

c中暑

D.婴儿手足抽搐

E.长期营养肠造屡病儿

参考答案：D

参考解析：共享答案题

A.急性绞窄性肠梗阻

B