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文档简介

成都嵌入式养老模式发展问题及完善对策研究目录1绪论…………11.1选题背景…………11.2研究思路与方法…………………31.3研究意义及创新…………………42概念界定与理论基础………………62.1概念界定…………62.2理论基础…………73成都市嵌入式养老模式发展概况…………………93.1成都市人口老龄化基本情况……………………93.2调研的具体情况………………104成都市嵌入式养老存在的问题…………………174.1政府职责定位不明晰…………174.2嵌入社区养老机构运营困难…………………174.3养老服务专业队伍建设须加强………………184.4社区居民态度观念,存在邻避心理……………184.5可供借鉴的经验相对较少……………………195成都市发展嵌入式养老完善对策与建议………205.1政府财政支持与监管是首要…………………205.2加大政策倾斜与扶持力度……………………205.3加快养老服务人员队伍建设是关键…………205.4加强社区嵌入式养老服务宣传,转变居民思想观念…………215.5因地制宜同时取长补短………22总结……………………23参考文献………………24附录……………………261-1绪论1.1选题背景以下收集并整理国家统计局发布的近几年我国年末总人口数、各年龄阶段人口占比、总抚养比以及老年抚养比。数据显示如表1-1SEQ表1-1\*ARABIC1。表1-1SEQ表1-1\*ARABIC2我国2017-2020年末总人口、各年龄段占比、老年抚养比年份总人口(年末)按年龄段分组总抚养比老年抚养比0-14岁15-64岁65岁及以上人口人口数占比人口数占比人口数占比20171390082334816.8%9982971.8%1583111.4%39.2%15.9%20181395382352316.9%9935771.2%1665811.9%40.4%16.8%20191400052349216.8%9891070.6%1760312.6%41.5%17.8%20201411782533817.9%9677668.5%1906413.5%45.9%19.7%数据来源:第七次全国人口普查及《中国统计年鉴2020》(1)老龄化现象日益严重。由上述图表数据可知,截止到2019年底,我国总人口突破14亿大关,而2018年到2021年,短短三年时间,全国65岁及以上的老年人口增加了3233万人,所占比重从11.4%上升到13.5%,增长了2.1个百分比。总抚养比与老年抚养比也呈逐渐上升趋势,其中老年抚养比从15.9%上升到19.7%,增长了3.8个百分比。根据国家统计局公布的最新数据来看,截止2020年底,我国60岁及以上人口为2.64亿,占全国总人口的18.7%,65岁及以上人口为1.91亿,占全国总人口的13.5%数据来源:中华人民共和国国家统计局,数据来源:中华人民共和国国家统计局,/(2)国家政策的大力支持。十三五提出大力发展社区居家养老服务、全面提升养老机构服务质量等规划,基于此,我国部分发达城市开始探索并发展出一种新型养老服务模式——集传统三种养老模式为一体的社区嵌入式养老模式“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划,国务院,2017-2-“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划,国务院,2017-2-28.(3)传统养老模式难以适应新形势需要。我国传统的养老模式有三种:一种是传统居家养老,此种模式中政府是其领导中心,社会为其提供相关服务,家庭负责基本照顾,这种养老模式完全契合我国传统养老观念,满足老年人的情感需要,但也加大了家庭的供养负担,且容易引发家庭矛盾与不和;一种是社区养老,这一模式中政府的财政补贴是其有效运行的来源,社区负责整合各种资源,家庭作为有效补充。社区养老模式既能满足老年人情感需要,又能相应分担家庭压力,但社区养老并不等同于家庭养老,家庭仍发挥着极其重要的作用;最后一种是机构养老,在这一模式中政府为其提供制度保障,市场提供各种养老服务,家庭为老年人提供精神慰藉。机构养老虽能提供定制化的养老服务,但容易使老年人缺少与家庭和社区的接触,不利于老年人心理健康胡宏伟,汪钰,王晓俊,张澜胡宏伟,汪钰,王晓俊,张澜.“嵌入式”养老模式现状、评估与改进路径[J].社会保障研究,2015(02):10-17.(4)普通民众追求更高品质养老服务,其需求难以得到有效满足。目前我国已全面建成小康社会,人们对生活品质的追求已不是简单的解决温饱,而更多追求精神层面上的满足,满足对其美好生活的追求,同样对自身养老问题亦是如此,既追求物质上的高品质,更要满足自身情感需要以及自我价值的实现等方面。广大普通民众也逐渐树立起更加积极健康的养老观念,顺应社会的快速发展,在自身基本生理需求得到不断满足的情况下,积极追求更高层次的人身价值的实现。因此,相较于传统的三种养老模式,新兴的社区嵌入式养老或许更能满足广大普通民众的需求,即在不离家情况下就近享受高品质养老服务。因而在新形势下,此模式更具有发展的潜力。1.2研究思路与方法1.2.1研究思路本论文通过研究成都市社区嵌入式养老模式兴起和发展的过程,政府组织牵头,大量优质社会资源的引入,众多的养老机构嵌入到社区之中,通过分析探讨这一新型养老模式作为本论文研究对象,在与传统的居家养老、社区养老、机构养老相比较下,分析该模式所具有的优势及其在推行过程中可能面临的现实性问题,再借鉴北京、上海等地的发展经验,进一步探讨西南地区诸如成都市引入并大范围推行社区嵌入式养老服务模式的可行性,及其在发展社区嵌入式养老服务模式过程中所面临的现实性问题,以期为其提出相关完善对策与建议。1.2.2研究方法(1)文献研究法:在论文前期准备工作中,大量搜集与阅读国内外文献资料,有助于更深入了解所要研究对象整体发展情况,分析整理前人的研究成果并进行构思与梳理出自己论文的整体框架,为后期论文写作打下坚实基础,并在此基础上能有所创新与发展,形成自己独有的观点与看法。本文通过搜集人口老龄化、传统养老模式、社区嵌入式养老服务模式及养老服务等方面的书籍、期刊、政策规章、报纸新闻等,为本论文研究提供事实依据和参考资料,为自身写作打下坚实基础。(2)案例分析法:本论文主要以成都市引入嵌入式养老新模式,各区如龙泉驿区、金堂县等逐步探索并实行一种整合居家养老、社区养老、机构养老为一体的嵌入式养老服务新模式,并逐步完善成都市养老服务体系,以此分析其嵌入式养老的发展情况及其未来走向,以事实为依据,发现其实行过程中可能存在的问题并探索有效解决对策。(3)对比分析法:在文献研究的基础上,进行提炼总结,比较已实行社区嵌入式养老服务模式的北京、上海等地的发展情况,相互借鉴并综合各家之所长,来探讨西南地区诸如成都市如何结合自身所拥有独特优势更好推行社区嵌入式养老,使之更契合成都人民,尤其是广大老年人群体的真正所需,以推动其获得长远发展并弥补我国传统养老模式的不足之处。(4)问卷调查法:问卷调查法是一种被普遍运用到的方法,具有获取数据快、节约成本、省时省力等优点。本次研究通过问卷调查法来了解成都市社区嵌入式养老发展的基本情况,采用随机抽样的方法,抽取了成都市龙泉驿区、金堂县实行嵌入式养老服务的社区进行问卷调查,通过对所抽取社区中的老年人以及其他相关人员展开问卷调查,以老年人及其社区居民等自身直观感受为切入点,来获取其对社区嵌入式养老的最为真实的感受,使得收集的数据更具真实性、可靠性。问卷内容涉及老年人的个人基本情况及相关信息、自身身体健康状况以及对社区嵌入式养老模式的了解等方面,最后对回收的有效问卷整理汇总并进行分析。1.3研究意义及创新1.3.1研究意义(1)理论意义社区嵌入式养老较之于传统三种养老模式,无疑是一种创新与拓展,是我国应对人口老龄化日益严峻情况下的一种积极有效的措施,在理论上是对传统三种养老模式的补充与发展。由于对传统的养老服务模式的研究存在一定的不适宜现实情况,所以此次研究以成都市为例,来探讨成都市发展社区嵌入式养老服务情况,不仅可以弥补传统养老模式的不足,还能不断促进社区嵌入式养老服务的理论发展,通过从不同的切入点着手,有助于总体认识与把握当前我国社区嵌入式养老服务的发展情况。(2)现实意义本次研究成都市发展社区嵌入式养老服务不仅仅具有理论上的意义,更具有重要的现实意义,社区嵌入式养老是在传统三种养老模式的基础上发展起来的,为应对社会养老难题而出现并不断发展完善。此次研究以成都市为例,通过总结成都市发展社区嵌入式养老服务的经验,并在此基础上不断对该模式进行改进与完善,可以为其他城市,如西南地区相对不发达城市提供借鉴经验,还能使广大成都市老年人颐养天年。1.3.2研究创新本论文研究主要从社会嵌入理论的视角对成都市引入嵌入式养老服务这一模式的发展现状、推行过程中面临的现实性问题以及未来发展前景进行研究。首先根据社会嵌入理论的特点,给出完善嵌入式养老的建议,通过此次研究希望能弥补当前我国传统养老模式的不足,促进我国养老服务事业获得健康发展;其次,成都市作为省会之都,相较于西南地区其他城市而言,社会经济等各方面发展都比较迅速,对于其他城市在应对人口老龄化这一大关上可以提供各方面的经验与借鉴之处。2概念界定与理论基础本章节主要界定了社区嵌入式养老、社区治理等相关概念,并通过阐述社会嵌入理论、马斯洛需求层次等相关理论为成都市社区嵌入式养老模式发展提供理论基础。2.1概念界定2.1.1社区嵌入式养老社区嵌入式养老,是对传统养老模式的创新与发展,这一新型养老服务模式是通过整合传统三种养老模式,取其各自优势之处,通过相互发展、相互补足而形成的,它通过社区这个大平台,将养老机构和社会资本嵌入其中,通过多方主体协同合作治理社区并整合周边各种资源,向老年人群体提供更加专业、人性化的养老服务,从而为老年人提供一个温暖舒适的老年生活环境刘巧银.刘巧银.北京市社区嵌入式养老研究[D].北京化工大学,2018.2.1.2社区治理社区治理是所属社区的各个政府、非政府组织、志愿组织等各方主体,以正式的法律规章和非正式的社区规范,双方通过相互协商与谈判达成合作,对涉及社区共同利益的公共事务共同进行有效管理,从而增强社区的向心力,增进社区居民的社会福利,提升社区居民的满足感与幸福感,以此来推进其不断发展与进步的过程。社区治理是一种能广泛调动社区居民积极性与主动性,参与社区建设与治理的有效措施之一,极大的体现了政府引导、社会组织参与、官民共治、构建文明和谐社区的发展理念。成都市推行社区嵌入式养老服务便是一个典型的示例,很好的践行了社区治理这一理念,体现了成都市人民政府与社会各方主体携手合作,共同努力,打造和谐美丽文明的新蓉城。2.2理论基础2.2.1社会嵌入理论社会嵌入式理论由美国社会学家Granovetter于1985年提出。他认为任何个体都不是孤立存在的,任何个体的发展都是与特定的社会关系交织在一起的,通过依托特定社会关系网络,个体可获取信息、情感等资源并得到社会认可,同时他还强调个体与社会环境进行互动时,个体社会化过度或社会化不足都会产生不良影响,而最佳的状态即是个体适度社会化。该理论进一步强调一个人在步入老年生活后仍然需要进行再社会化范艺璇范艺璇.太原市嵌入式社区养老服务研究[D].长春工业大学,2019.2.2.2马斯洛需求层次理论马斯洛需求层次理论由马斯洛于1943年提出并不断发展,他将人的种种需要分为五个层次:最低层次即满足人的基本生理需求;次之是安全需求;紧接着是社会需求,即社交上的需求;第四层次是对自尊的需求,即希望得到他人和社会的认可与尊重;最终便是自我实现的需求,一种对自身价值的实现。他认为个体的一种需求得到满足后,下一种需求便会出现,进而又会刺激另一种需求的出现,如此循序渐进便能达到最终自我价值的实现。随着新形势下的新需求,成都市老年群体对追求更高质量更高水平的美好生活有着更为迫切的需求,这种迫切的需求不再仅仅是满足于物质生活上的,更为迫切的是精神层面上与心理上的满足,因此,便对自身老年生活提出了更高的要求,使其更契合自身实际所需,而成都市发展社区嵌入式养老服务就是对其需求的不断满足,为其提供更加个性化、专业化、人性化的养老服务。3成都市嵌入式养老模式发展概况3.1成都市人口老龄化基本情况以下是根据成都日报发布的有关资料整理而得出成都市近几年年末户籍人口数以及各年龄阶段人口占比。数据显示如表3-1SEQ表3-1\*ARABIC1。表3-1SEQ表3-1\*ARABIC2成都市2016-2019年末户籍人口数及各年龄阶段占比年份年末户籍人口(万人)60-69岁(占比)70-79岁(占比)80-89岁(占比)90-99岁(占比)100岁及以上(占比)20161398.9355.99%29.25%12.59%2.14%0.03%20171435.3356.36%29.69%12.09%1.83%0.03%20181476.0555.51%30.03%12.44%1.97%0.05%20191500.0753.40%31.79%12.73%2.03%0.05%数据来源:《成都市2019年老年人口信息和老龄健康事业发展状况报告》由上述图表数据可知,截止2019年底,成都市户籍人口1500.07万人,而短短几年时间里,成都市户籍总人口从1398.93万人增加到1500.07万人,增加了101.14万人,增长了6.7个百分比,其中,60岁及以上老年人口316.04万人,较之于2018年增加了0.98万人,占户籍人口21.07%,其中,80岁及以上高龄老人46.82万人,占老年人口14.81%,失能半失能老年人约12.8万人,占老年人口的4.1%成都市成都市2019年老年人口信息和老龄健康事业发展状况报告[N].成都日报,2020-04-03(007).3.2调研的具体情况3.2.1调查计划与实施情况此次基于对“成都市社区嵌入式养老服务发展情况”进行调查,采用随机抽样问卷调查法进行,计划对成都市龙泉驿区华川社区、金堂县两区的老年人及相关人员开展细致调查。因为问卷调查适用于大规模的抽样调查,具有获取数据快、多等优势,所以本论文通过问卷搜集了一些样本数据,以供本论文的分析研究。3.2.2调研目的和调研意义通过调研进一步了解成都市社区嵌入式养老服务发展现状及其可能存在的问题,并就此提出相关完善措施与对策,以此促进其完善与成熟,使广大成都市老年人能够老有所养,并以期丰富我国养老服务事业发展。3.2.3被调研社区基本情况本文为了更深入了解成都市社区嵌入式养老服务的发展情况,选取了龙泉驿区的华川社区和金堂县两区开展调研活动。1.华川社区嵌入式养老服务综合体华川社区位于成都市龙泉驿区十陵街道,辖地面积0.42平方公里,服务人口8018人,是成都市社区发展治理示范点之一。华川社区嵌入式养老服务综合体是对其原本的社区日间照料中心进行改造而成,致力于为该社区老年人提供高品质养老服务,来提升社区老年人的幸福感与满意度。2.金堂县持续打造15分钟养老服务生活圈金堂县占地面积1156平方千米,管辖6个街道,10个乡镇。该区在栖贤街道天灯社区、高板桥街道平安桥社区规划建设2所养老服务综合体,结合赵镇街道中河路社区、云绣社区2所城乡社区日间照料中心打造2所嵌入式养老服务试点且顺利运营。金堂县多措并举,致力于为该区老年人打造安逸舒适的老年生活场所。3.2.4被访者基本情况本次问卷调查面向成都市龙泉驿区华川社区、金堂县的老年人,共发放103份问卷,收回100份,有效问卷95份。其中被调查者女性占到43.2%,男性占到56.8%,男女占比相差不大。被调查者年龄段也主要集中在60-69岁之间,符合当前成都市人口老龄化现状。受调查的老年人群体中,有50.5%的老年人对自己目前的生活感到满意,但仍有27.4%的老年人对自己目前的老年生活不太满意或很不满意。通过调查数据从侧面反映出成都市养老服务有待提高与改善,同时也凸显出发展社区嵌入式养老是可行的,有很大发展空间。表3-1SEQ表3-1\*ARABIC3被调查者基本信息问题选项人数占比性别男4143.2%女5456.8%年龄60-69岁5254.7%70-79岁3031.6%80岁以上1313.7%婚姻状况未婚00%已婚7781.1%离婚33.2%丧偶1515.8%文化程度未上学1111.6%小学4345.3%初中2627.4%高中99.5%大专33.2%本科及以上33.2%图表来源:自制。上述图表是针对龙泉驿区与金堂县被调查者个人基本情况的数据整理而得,根据2019年成都市老年人口各年龄段占比可知,以上数据中各年龄阶段占比符合当前成都市老龄化基本情况,老年人群体大多还是60-69岁较多,70-79岁次之,高龄老人占比相对较小,但根据官方数据统计可知,占比也稍有升高之势。其中81.1%的老年人是已婚人士,15.8%的老年人丧偶,3.2%的老年人离婚,大多老年人的婚姻状态比较稳定。而有关两区老年人受文化水平的调查数据可知,45.3%的成都老年人的文化程度多为小学水平,27.4%的老年人属于初中水平,11.6%的老年人未接受过任何文化教育,有且仅有3.2%的老年人有过上大学的经历,无疑上述数据契合当前成都市老年人的教育水平经历,这也说明大多数成都市老年人有较为保守的思想观念,故而成都市在推行社区嵌入式养老服务的过程中,在向社区居民宣传过程中需要加大力度,转变成都市广大居民的思想观念,使其积极主动参与并接受社区嵌入式养老服务,以此来提升自己老年生活质量,也使得这一养老模式得以良性的运行下去。这样参与各方才能都有所益。表3-1SEQ表3-1\*ARABIC4被调查者家庭情况问题选项人数占比居住状况与子女合住1313.7%夫妻合住6871.6%独居1414.7%其他00%子女无11.1%1个2122.1%2个2627.4%3个及以上4749.5%养老来源退休工资7578.9%子女赡养1212.6%劳动所得44.2%家庭储蓄33.2%政府财政补贴11.1%其他00%月平均收入1500元以下2627.4%1500-2500元4850.5%2500-3500元1515.8%3500元及以上66.3%图表来源:自制。以上图表数据是对龙泉驿区、金堂县老年人群体的居住状况、子女数量、养老来源、月平均收入的详细调查,通过以上数据可知,本市市民大多与自己的配偶居住,占比达71.6%,其次多以独居为主,占比达14.7%,但也还是有部分老年人与自己的子女同住,占到13.7%。而其中,49.5%的老年人有三个及以上的子女,两区老年人的养老来源大多以自己的退休工资为主,占到78.9%,其次12.6%是来自子女的赡养,还有一部分是来自劳动所得以及家庭自身有所储蓄,占到7.4%,政府的财政补贴仅仅占到1.1%,这也从侧面反映成都市人民政府在养老服务的投入上还需要加把力,加大补贴与政策保障,保证成都市普通民众都能享受到社区嵌入式养老服务。针对两区老年人月平均收入的调查可知,月平均收入在1500-2500元的老年人占比50.5%,属大部分人收入的情况,月平均收入在1500元以下的老年人占比27.4%,月平均收入在2500-3500元的老年人占比15.8%,而月平均收入在3500元及以上的老年人占比最少,仅占6.3%。这一数据反映出成都市老年人群体的收入水平一般,因此在成都市发展社区嵌入式养老有一定可行性,但要想获得长足发展还需要走很长一段路,需要不断去发展与完善之,成都市人民政府在此过程中就应该充分发挥自身职能作用,财政补贴、政策帮扶要到位,使得收入困难家庭或收入一般的家庭都能体验到应有的养老服务,社区养老机构、日间照料中心等机构也方能得以有效运转下去。表3-1SEQ表3-1\*ARABIC5被调查者生活及健康状况问题选项人数占比日常生活自理能力生活可自理2324.2%生活部分自理6972.6%生活不能自理33.2%身体健康状况很好88.4%较好2425.3%一般4547.4%不太好1111.6%很不好77.4%日常生活谁来照顾自己1212.6%配偶6265.3%钟点工/保姆77.4%子女1414.7%其他00%生活满意程度很满意66.3%比较满意4244.2%一般2122.1%不太满意2021.1%很不满意66.3%图表来源:自制。针对成都市龙泉驿区华川社区、金堂县老年人日常生活自理能力的调查数据可知,有72.6%的老年人群体在日常生活中只能做到部分自理,24.2%的成都市老年人群体在日常生活中可以自理,但仍还是有3.2%的老年人群体在日常生活中不能自理,需要专业的帮助与上门照护服务。因此,成都市应加快发展与完善社区嵌入式养老服务,为各区老年人提供有针对性的服务,满足其实际所需。根据对两区老年人健康状况的调查可知,有47.4%的成都市老年人认为自己的身体健康状况一般,认为不太好的占到11.6%,而认为自己身体健康状况很好和较好的分别占到8.4%、25.3%,认为自己身体健康状况很不好的占到7.4%,再者是对两区老年人日常生活由谁来照顾的基本调查,其中65.3%的老年人是由自己的配偶来照顾其生活起居,14.7%的老年人由子女来照顾自己,但也仍有20%的老年人由自己及钟点工或保姆来照顾自己的生活起居。以上数据说明发展社区嵌入式养老不仅可行还很迫切,将养老机构、社会资源等嵌入到社区中,使成都市广大老年人在家就能享受到安全有保障的养老服务。表3-1SEQ表3-1\*ARABIC6被调查者倾向于哪种养老模式养老模式人数占比家庭养老7275.8%社区养老55.3%机构养老33.2%敬老院/福利院1515.8%其他00%图表来源:自制。基于对以上数据的分析整理可知,龙泉驿区华川社区、金堂县的老年人大多倾向于传统的家庭养老,这也正好契合成都市一直倡导的9073养老格局。之所以有如此倾向,是因为大部分老年人对于入住养老机构或是敬老院等还是抱有一定程度上的不认同,带有一点抵触心理,老年人有如此想法实属正常,毕竟相较于机构养老,自己生活了大半辈子的家更为熟悉、舒心,再加之对养老机构的资质及其人员的服务水平存在一定的信任问题,这也从侧面反映出成都市发展社区嵌入式养老服务既是一种机遇,但同时也面临或多或少的挑战,一方面社区嵌入式养老作为一种建立在传统三种养老模式基础上,综合它们各自优势之处,在实际推广过程中能够扬长避短,为成都市老年人群体提供高效优质个性化的服务,在一定程度上能够赢得大部分老年人群体的支持;但另一方面,由于受到传统家庭养老观念的束缚,势必也会对成都市各社区发展嵌入式养老服务造成很大阻挠。因此在发展社区嵌入式养老服务这一过程中,政府应发挥自身在此过程中的政策制定者与资金支持者,服务监督者的身份,联合社会机构与民营企业的资源优势、社会组织的志愿服务精神,动员本市各社区居民,特别是老年人群体转变思想观念,积极主动建立健全社区居家养老服务体系,接受社区嵌入式养老为其提供的多元化、个性化的养老服务,从而使老年人群体能够安享晚年,成都市社区嵌入式养老服务也将愈发成熟。图SEQ图\*ARABIC1被调查者对社区嵌入式养老的了解程度图表来源:自制。根据以上数据整理汇总可知,成都市两区中被调查者大多不太了解社区嵌入式养老,占比57.9%,有21.1%的成都市市民对这一养老模式比较了解,但也有13.7%的被调查者从未听说过社区嵌入式养老,而对该养老模式非常了解的被调查者也仅仅只占到7.4%。由此推而广之,可知,成都市推行社区嵌入式养老长路漫漫,面临着很大的挑战,毕竟一项政策、一项公共服务的推广首先还是得获得普通民众的认同,否则这项政策谈何意义,便也失去其应有的效力可言。因此成都市要想使社区嵌入式养老服务真正落到实处,首先就应加大对其的宣传力度,多措并举,深入基层、深入社区,让广大成都市市民认识、知道、熟悉并最终接受这一养老服务模式,只有这样成都市的社区嵌入式养老模式才能获得高效发展,走得更为长远。4成都市嵌入式养老服务存在的问题本章节通过对成都市开展嵌入式养老的样本社区发展情况进行分析,再结合访问成都市人民政府、成都市民政局等相关网站上发布的资料基础上,梳理归纳出其发展过程中存在的问题。尽管成都市在发展社区嵌入式养老服务方面做出了各方面的努力,也取得了不错的成绩,但总体而言在政府职能、嵌入社区养老机构的运营、养老服务人员队伍以及志愿者培养、社区居民思想观念等方面或多或少还存在一些问题,有待完善与加强。4.1政府职责定位不明晰政府职责定位不够清晰明确,同时存在越位与缺位现象。由于社区嵌入式养老服务模式是我国应对人口老龄化而衍生出来的一种新型养老模式,起初更多的是在我国经济相对比较发达的城市试行这一养老模式,虽也取得了一些显著的成就,但总体而言还不是很成熟,再者成都市作为我国西南地区经济等各方面相对比较发达的城市而言,在试行并发展社区嵌入式养老服务的时间也不是很长,成都市人民政府在此方面虽也做了较为充分的准备,短期上看也收到明显效果,但从长远出发并不可取,政府的过多介入不利于成都市社区居家养老服务市场的形成,再者也容易使其他社会主体形成依赖心理,把本应由个人、家庭、养老机构等主体承担的责任全部推到政府身上,无疑这只会加重政府的负担,影响其办事效率与办事质量。而在推行社区嵌入式养老服务这一过程中,政府更多的只是充当一个带领者的角色,还需其他社会主体携手共同努力。除此以外,政府也还存在其缺位的地方,比如相关法律法规的修订与完善上,信息的及时更新与监督披露上,财政资金的保障上还应加大力度,方才能更好体现政府的办事能力与办事效率。4.2嵌入社区养老机构运营困难嵌入社区的养老服务机构运营困难,机构发展前期需要投入大量资金、时间、人力、精力等,整个运营周期也比较长且最终成效甚微。由于养老服务行业本身就是一个利润比较薄弱的行业,养老机构在前期需要大量投入并持续跟进,具有投入高产出少且回收周期较长等特点,当前,这一问题在我国大部分发展与实行社区嵌入式养老服务的地方普遍存在且尚待解决赵小兰,孟艳春.社区赵小兰,孟艳春.社区“嵌入式”养老服务模式:优势、困境与出路[J].河北大学学报(哲学社会科学版),2019,44(04):89-95.何小霞.成都市人口老龄化现状及应对[J].中国经贸导刊(中),2021(04):147-149.4.3养老服务专业队伍建设须加强养老服务人员职业队伍建设有待加强,职业性与专业化程度低,同时志愿者队伍规模有待扩充。目前,我国很多地区并未建立专业化、流程化的养老服务人员培训体系,其中难免不乏由于受到传统职业观念影响,大多数人对养老服务人员抱有一定程度上的偏见和错误认识,以致于服务人员自身也或多或少受到外部环境的影响,使本就不多的养老服务人员数目有减无增,再加之社区养老服务人员职业地位和工资待遇不高,且自身职业具有特殊性,照护老人责任重、工作细致、强度大,极其考验人的耐心,因而导致成都市本地适龄劳动力不愿涉足养老服务业以及专业养护人员不愿进入到社区嵌入式养老服务领域中,这也导致社区居家养老服务人员的规模化与专业化水平不高。在养老服务人员严重不足的情况下,志愿者队伍成为成都市社区嵌入式养老得以正常推行重要补充力量,但就目前来看,成都市在这方面也还没有建立完整系统化的激励与培训体系,且志愿服务不规范,成都市在发展志愿者队伍方面也还有所欠缺。总之,当前成都市的养老照护型人才依然比较紧缺。4.4社区居民态度观念,存在邻避心理社区居民的态度观念有待转变,存在一定程度上的邻避心理,对社区嵌入式养老持有观望态度。在我国,广大社区居民固然会支持国家的养老事业和养老政策,但却并不同意养老机构及其相关养老服务设施嵌入到社区中,其担心不乏社区内建设养老院会造成房价贬值、挤占社区资源、影响其正常生活、造成一定环境污染等安华,张航安华,张航.社区嵌入式养老“邻避效应”的破解之道[J].中国民政,2021(01):31-32.首先,根据对成都市龙泉驿区与金堂县两区居民调查的情况可知,社区居民对社区嵌入式养老模式大多并不是很了解;再者,受传统“养儿防老”思想观念的影响,成都市大多数老年人更倾向于传统的家庭养老,而有关部门在推行嵌入式养老服务的过程中更多从政策制定等宏观角度考虑,却未从社区居民实际意愿角度考虑;再加之根据自行调研结果可知,成都市社区居民的受文化水平普遍不高;还有便是养老机构等组织在嵌入到社区过程中,缺乏与社区居民的及时高效沟通以及相关项目信息的及时公示。因此,才会使社区居民对其持有观望态度,以至于出现邻避效应,甚至愈演愈烈出现诸如2015年上海反对养老院事件等一系列过激行为尚越尚越.邻避冲突的演进路径及破解之道研究[J].中国物价,2021(03):109-112.4.5可供借鉴的经验相对较少社区嵌入式养老作为一种新型养老模式尚还处在初期起步阶段,还并未形成规模化与体系化。从目前来看,仅有北京、上海等相对比较发达的大型城市有比较系统化、规模化的实践与发展,而相对于比较落后的地区或城市在这一养老模式还并未得到大范围的推广,同时由于社区嵌入式养老这一养老模式发展时间较短,还没有积累充足的经验以供大部分地区借鉴,还不具有普适性。尽管北京与上海都有发展出契合当前城市现实的养老新模式,如北京的养老服务驿站、上海的长者照护之家等,但对于成都市而言,适合北京与上海等地的养老模式,并不一定完全适合当前成都市的人口老龄化情况;再者,成都市相较于北京与上海等地,在经济发展等各方面实力还是有所欠缺的。所以,成都市在发展社区嵌入式养老过程中有可供借鉴的经验,但相对较少,且也不可能完全照搬照抄,还是应根据自身发展的实际情况,取长补短,方才能使其嵌入式养老获得长足发展。5成都市发展嵌入式养老完善对策与建议成都市社区嵌入式养老服务尚处于不断发展完善阶段,还需要不断的改进与创新,基于所了解到各方情况进行整理,本人认为成都市社区嵌入式养老服务不仅可行而且有很大的发展空间,但也仍需要从政府职能、政策扶持、人才队伍建设、社区居民态度观念等方面着手,不断加强政府与其他社会主体的作用,携手共建宜人之都—蓉城。5.1政府财政支持与监管是首要政府财政支持与监管是首要,同时明确自身职责,大力建设服务型政府。政府应明确自身定位,在发展社区嵌入式养老服务中是政策制定者、财政支持者与监督管理者等多重身份,要严格要求自己并加强自身职能建设,向着为本市居民提供更高质量的服务型政府转变。近年来,成都市在社区居家养老服务方面不断加大力度,养老助餐点、社区嵌入式养老示范项目都有明显增长,养老服务综合体系也不断建立健全,无疑这离不开成都市人民政府的财政支持,但仅有财政补贴还不够,政府的高效监管也很重要,只有齐头并举,多措并施,才能使成都市社区嵌入式养老发展真正落到实处,才能真正为成都市市民办实事,真正做到为广大成都人民服务。5.2加大政策倾斜与扶持力度加大政策扶持力度,适时进行政策倾斜,以保证嵌入社区养老机构得以正常有序运转。首先,成都市有关各方要适时降低嵌入社区养老机构的申请条件,鼓励有条件、实力雄厚的养老机构加入到社区嵌入式养老服务中去;其次,政府还应建立积极配套的优惠性政策,使得嵌入社区养老机构在添置养老服务设施时能够享受一定程度的政策优惠,以此来降低其运营成本;再者,发挥各种社会组织的动员宣传作用,让更多的成都市普通民众了解并愿意接受社区嵌入式养老服务,保证已接受或正在接受嵌入式养老服务的人员数量不外流,使嵌入社区的机构组织能有正常稳定的收入来源;与此同时,嵌入社区的养老机构也要加强自身建设与管理能力,保证机构自身得以正常运转;最后,政府要加大财政补贴力度,给予嵌入社区养老机构土地优惠和税收减免等优惠政策,减轻养老服务企业运营压力,以促进成都市养老服务行业健康成长梁戈梁戈.“嵌入式”社区养老何以举步维艰?[J].劳动保障世界,2018(27):27.5.3加快养老服务人员队伍建设是关键不断加强人才队伍建设也是极其关键的一步,大力培养高素质专业化的养老护理型人才,为成都市发展社区嵌入式养老服务蓄力。政府应积极鼓励并支持各大高校开设相关专业课程,为成都市储备养老服务人才;并通过“互联网+教育”的多种培养方式,对养护人员按时进行专业化培训,提高其专业化水平;同时加大舆论宣传力度,弘扬职业不分高低贵贱,使大众认识到养老服务人才队伍建设的重要性李国娟,贾文广.石家庄小微型“嵌入式”社区养老模式创新研究[J].李国娟,贾文广.石家庄小微型“嵌入式”社区养老模式创新研究[J].石家庄职业技术学院学报,2019,31(04):21-23.安炳辉.社区嵌入式养老模式问题与改进路径研究[J].广西经济管理干部学院学报,2020,32(01):7-11.5.4加强社区嵌入式养老服务宣传,转变居民思想观念大力加强社区嵌入式养老宣传力度,转变成都市市民特别是老年人群体的思想观念极为重要。我国向来有重视孝道的传统,但是传统的养儿防老观念愈发与我国当前老龄化形势相悖。基于此,若能从思想观念上转变成都市社区居民对其的认识,让成都市社区居民积极参与到其中,那么加大对社区嵌入式养老服务的宣传力度就显得尤为必要。因此可以从政府部门、运营机构、社区居委会、社区居民自身入手,再适时借助新闻媒介的力量,加大宣传,逐步打消社区居民的邻避心理以及对其的错误认识。由于社区嵌入式养老是将养老机构及其各种养老服务资源嵌入社区中,以满足老年人在家便能享受到便利多样以及个性化的养老服务,使老年人在自己熟悉的环境中安度自己的晚年生活。但是,正是如此独特的运营模式也不乏会遭到质疑,即邻避效应,因此为有效化解社区居民的邻避心理,需要政府、机构、居民自身共同努力。尽管成都市民政局每年都向社区居民发放《老年人权益保护法》和《成都市养老服务促进条例》宣传手册,除此以外政府还应多措并举,加大宣传力度,不仅能提升自身的公信力,而且让广大社区居民逐步接受社区嵌入式养老服务,才能真正做到惠及广大民众;再者运营机构应加强与社区居民的对话沟通,化解不必要的争端,同时端正自身态度,以实际行动来赢得社区居民的支持;其次,发挥社区居民委员会的宣传动员作用,定期走访并向居民普及嵌入式养老服务相关知识,逐步取得其信任,使其最终愿意并主动加入到社区嵌入式养老服务中来;最后,更重要的是社区居民自身应适时转变思想观念,积极参与到其中,但若有触犯自身利益的行为,也应积极维护自身合法权益,积极争做文明社区居民。除此以外,还可以借助网络媒介的力量,例如通过成都日报以及相关电视宣传频道,宣传成都市社区嵌入式养老的服务理念及其运作模式、服务内容,让广大成都市社区居民,特别是老年人群体对其有基本了解;同时可借助微信公众号、微博等社交软件平台,推送有关成都市当前社区嵌入式养老的实时新闻,来赢得广大成都市民众的关注与支持,加深其对嵌入式养老模式的印象。5.5因地制宜同时取长补短因地制宜的同时适时借鉴学习,使成都市社区嵌入式养老服务得以健康发展。首先,成都市在发展社区嵌入式养老的过程中,应真正做到全面掌握和了解成都市的人口老龄化情况、社区条件、选址与场地规划、机构运营情况等,还要持续跟进了解广大老年人群体的真正需求,制定合理化、条理清楚的政策规定,并根据实际情况不断进行调整;其次,还应有选择性的借鉴北京、上海等发达城市发展社区嵌入式养老的方案措施,适当取舍,以弥补其发展过程中有所欠缺的地方。

总结成都市作为我国西南地区经济发展比较快的城市之一,无论从地理环境亦或是人文生活节奏都比较宜居,适宜老年人群体生活,再加之成都市人口老龄化高于全国平均水平,因此近几年成都市也在不断努力,逐步建立与完善成都市养老服务体系,形成以家庭养老为中心,配套其他养老模式,并大力推行社区嵌入式养老。而相比家庭养老、社区养老和机构养老模式,社区嵌入式养老发展历史较短但却具有很大的发展潜力,所以能够在当前成都市老龄化形势日益严峻的情况下,逐渐为广大成都市民众所认可,并愿意接受其提供的各种形式的养老服务。社区嵌入式养老模式本身具有满足情感需要、整合各种资源、服务专业且多样等优势,无疑是未来成都市养老服务发展的总体方向,但在本论文研究中,由于自身知识能力水平有限,对我国社区嵌入式养老服务研究贡献较少,在各方面也都还有提升的空间,但基于自身前后的搜集、调研、整理及数据分析,就目前人口老龄化愈益严峻形势下,了解到成都市积极探索并不断推行社区嵌入式养老服务,有效弥补居家养老力所不能及之处,不断提升社区居家养老的服务水平与质量,使广大成都市老年人口在不离家的情况下就能享受便利化、多样化的养老服务。总之,这一系列发展举措都是可行的,只是仍需长时间、持续性的投入,更需要成都市政府与社会多方主体携手合作,共同助力成都市社区嵌入式养老向更高层次发展。

参考文献[1]赵小兰,孟艳春.社区“嵌入式”养老服务模式:优势、困境与出路[J].河北大学学报(哲学社会科学版),2019,44(04):89-95.[2]安华,张航.社区嵌入式养老“邻避效应”的破解之道[J].中国民政,2021(01):31-32.[3]尚越.邻避冲突的演进路径及破解之道研究[J].中国物价,2021(03):109-112.[4]李国娟,贾文广.石家庄小微型“嵌入式”社区养老模式创新研究[J].石家庄职业技术学院学报,2019,31(04):21-23.[5]安炳辉.社区嵌入式养老模式问题与改进路径研究[J].广西经济管理干部学院学报,2020,32(01):7-11.[6]刘巧银.北京市社区嵌入式养老研究[D].北京化工大学,2018.[7]徐延峰.成都市社区嵌入式养老服务发展案例研究[D].电子科技大学,2020.[8]范艺璇.太原市嵌入式社区养老服务研究[D].长春工业大学,2019.[9]宋鹏蕾.社区“嵌入式”养老服务模式研究[D].河北师范大学,2019.[10]郑玉洪.成都市居家养老服务供给问题研究[D].西南交通大学,2017.[11]李翔.社会嵌入

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