消化内科模拟练习题及答案

消化内科模拟练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。A、十二指肠溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、胃泌素瘤正确答案：A2、消化性溃疡引起的疼痛以哪项最具特征性A、长期上腹部隐痛B、反复发作性痛C、饥饿痛D、上腹部剑突下疼痛E、节律性痛正确答案：E3、原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是A、肝.脾肿大B、凝血酶原时间延长C、皮肤.巩膜黄染D、出血倾向E、皮肤瘙痒正确答案：E4、有关恶性胃溃疡下列正确的是A、中青年居多B、胃酸正常或偏低C、溃疡形态不规则,底不平滑,边缘结节隆起,有污秽苔D、早期可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂时愈合,容易误诊E、X线龛影位于胃轮廓之外正确答案：C5、三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案A、PPI+克拉霉素+阿莫西林B、铋剂+阿莫西林+甲硝唑C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林D、PPI+阿莫西林+甲硝唑E、PPI+铋剂+两种抗生素正确答案：E6、下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血A、出血性小肠炎B、胃癌C、食管裂孔疝D、胰腺癌E、十二指肠球部溃疡正确答案：A7、为判断胰腺外分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：D8、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、C尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：E9、下消化道出血不包括以下A、大便只能是暗红色或红色B、大便可呈黑便C、低位小肠或右半结肠出血,一般为暗红色或果酱色D、肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血E、便血的颜色.性状与出血的部位.出血量.出血速度及在肠道停留的时间有关正确答案：A10、化脓性胆管炎常表现为A、腹痛伴血尿B、腹痛伴休克.贫血C、腹痛伴黑粪D、腹痛伴恶心.呕吐E、腹痛伴发热寒战.黄疸正确答案：E11、下列不是幽门管溃疡特点的是A、好发在20~40岁B、早期可出现呕吐C、易并发幽门梗阻.出血及穿孔D、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制E、部分患者需手术治疗正确答案：D12、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A、胶样癌B、皮革胃C、溃疡型D、息肉型E、局限浸润型正确答案：C13、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是A、腹胀B、便血C、呕吐D、腹痛E、反酸正确答案：D14、男性,60岁。胸骨下持续性钝痛2h,伴有恶心、呕吐与出汗就诊。以往无胃病史,体检:腹部无压痛与块物扪及。A、幽门梗阻B、急性肠梗阻C、急性心肌梗死D、胆囊炎胆石症E、胃溃疡穿孔正确答案：C15、导致胰腺血管坏死的是A、糜蛋白酶B、胰蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案：C16、下面消化酶中,在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脱氧核糖核酸酶B、糜蛋白酶C、核糖核酸酶D、脂肪酶E、淀粉酶正确答案：B17、患者,女性,26岁,近3个月来出现低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水征阳性,淡血性腹水,为渗出液A、腹膜癌B、卵巢巧克力囊肿C、结核性腹膜炎D、阑尾炎周围脓肿E、急性坏死型胰腺炎正确答案：C18、女性,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取的措施是A、止血补充血容量B、硫糖铝保护胃黏膜C、抑酸剂降低胃内pHD、阿托品缓解腹痛E、急诊胃镜检查正确答案：A19、男性,59岁,腹胀.腹痛.消瘦2个月,无发热.午后潮热,有多汗.盗汗,大便呈糊状,每日3~4次。腹部B超及CT均提示:中量腹水,肝.胆.胰.脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性,以淋巴细胞为主,普通细菌培养阴性,未找到肿瘤细胞。为明确诊断,患者进一步检查最好做A、CT检查B、大便细菌培养C、腹腔镜检查D、全消化道X线钡剂检查E、PPD试验正确答案：C20、男性,45岁。3个月来持续上腹隐痛,食欲不佳来诊。以往无胃病史,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检:上腹部有压痛,无包块,肝脾未及,做下列哪项检查对确诊最有帮助A、B型超声波检查B、胃酸测定C、胃镜检查D、血清胃泌素测定E、腹部CT检查正确答案：C21、以腹痛为主要不适A、易蒙停B、5-羟色胺摄取抑制剂C、观察D、容积性泻药E、解痉剂正确答案：E22、肝炎后肝硬化的特征性临床表现不包括A、黄斑瘤B、脾功能亢进C、蜘蛛痣D、黄疸E、食管静脉曲张正确答案：A23、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、壁细胞分泌胃泌素B、壁细胞分泌内因子C、主细胞分泌胃蛋白酶原D、黏液细胞分泌黏液E、壁细胞分泌盐酸正确答案：A24、上腹部疼痛,前屈位疼痛减轻A、肠易激综合征B、十二指肠球部溃疡C、心肌梗死D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：E25、女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。诊断最可能是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎癌变C、溃疡性结肠炎并营养不良D、肠结核E、肠易激综合征正确答案：B26、肠结核与结核性腹膜炎最主要鉴别点是A、腹部肿块B、腹水C、结核中毒症状D、白细胞计数与分类E、腹痛.腹泻正确答案：B27、腹水介于渗出液和漏出液之间,若疑诊结核性腹膜炎时最佳检查是A、立位腹平片B、腹部B超检查C、结肠镜检查D、腹腔镜检查E、胃镜检查正确答案：D28、男性,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便A、食管贲门黏膜撕裂综合征B、出血糜烂性胃炎出血C、食管静脉曲张破裂出血D、反流性食管炎出血E、十二指肠溃疡出血正确答案：E29、患者,男性,18岁,因诊断急性粒细胞白血病(M2型)住院化疗,于用药第3天出现脐周痛.发热,体温最高达38.9℃,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗次日出现腹肌紧张及反跳痛,复查尿淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾穿孔D、急性肠梗阻E、急性胆囊炎正确答案：B30、女性,50岁。2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A、易并发出血B、距离幽门管1~2cmC、临床症状不典型D、内科药物治疗效果好E、指十二指肠球后壁发生的溃疡正确答案：A31、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是A、为预后不佳的表现B、与临床严重程度平行C、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙D、刺激降钙素分泌E、可见轻型急性胰腺炎正确答案：E32、服用后可见舌苔发黑的药物是A、米索前列醇B、枸橼酸铋钾C、麦滋林D、阿莫西林E、兰索拉唑正确答案：B33、引起微循环障碍,休克A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶正确答案：C34、下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现A、胆固醇低于正常B、雄性激素减少C、血清MAO增高D、血清凝血因子减低E、凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正正确答案：E35、下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因A、胰腺炎B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、急性胃黏膜病变E、消化性溃疡正确答案：A36、进展期胃癌Bormann分型中,最常见的是A、息肉型B、溃疡型C、溃疡浸润型D、弥漫浸润型E、浅表扩散型正确答案：C37、关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是A、反复发作形成炎性息肉B、可有癌变C、病变主要位于直肠.乙状结肠D、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状E、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔正确答案：D38、治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱A、休息,禁食,补液,止血B、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白C、休息,高热量高蛋白饮食D、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱E、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠正确答案：D39、治疗肝硬化腹水A、休息,禁食,补液,止血B、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱C、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠D、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白E、休息,高热量高蛋白饮食正确答案：D40、肠结核出现腹部肿块最常见于A、增生型肠结核B、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核C、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连D、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核正确答案：A41、Grey-Turner征是指A、明显腹胀,肠鸣音稀少而低B、急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑C、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛正确答案：B42、食管裂孔疝的病因是A、食管裂孔解剖缺陷B、食管急性损伤C、食管下段括约肌功能减弱D、膈食管韧带解剖缺陷E、食管下段括约肌松弛障碍正确答案：D43、初治肠结核标准疗法疗程是A、18~24个月B、6~9个月C、10~12个月D、12~18个月E、12~14个月正确答案：B44、下列哪种疾病与肝癌的发生有关A、丙型病毒性肝炎B、淤血性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、戊型病毒性肝炎E、血吸虫性肝纤维化正确答案：A45、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A、吞咽时食物滞留感B、可早期表现为背部疼痛C、X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断D、吞咽疼痛部位与病变一致E、早期即可表现为剧烈而持续的疼痛正确答案：D46、判断Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行A、4周B、8周C、10周D、治疗完成时E、6周正确答案：A47、患者,女性,25岁。因低热.腹胀.腹泻3个月,腹围增大半月入院。入院查体:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水检查提示白细胞460×10/L,多核细胞9%,单核细胞89%,腹水总蛋白57g/L,腺苷脱氨酶77U/L。该患者最可能的诊断是A、自发性细菌性腹膜炎B、盆腔炎C、腹腔肿瘤D、肝硬化腹水E、结核性腹膜炎正确答案：E48、当出现黑便时,出血量一般大于A、1000mlB、50~100mlC、5~10mlD、400~500mlE、250~300ml正确答案：B49、下列哪一项不是肠易激综合征的表现A、便秘B、腹泻C、消瘦D、腹胀E、失眠正确答案：C50、正常结肠基础电节律为慢波频率6次/min,而3次/min的慢波频率则与分节收缩有关,高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点A、慢波频率6次/min明显增加B、慢波频率3次/min明显增加C、便秘腹痛为主IBS3次/min慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次/min慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化正确答案：C51、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A、消瘦,贫血B、腹胀,腹痛C、发热,乏力D、血沉快E、腹膜炎体征正确答案：E52、抗线粒体抗体阳性常见于A、肝外胆管结石梗阻B、原发性肝癌C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、原发性胆汁性肝硬化正确答案：E53、巨大溃疡指直径大于多少的溃疡A、2cmB、5cmC、30cmD、35cmE、40cm以上正确答案：A54、患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为A、慢性胰腺炎B、胃溃疡C、慢性胃炎D、十二指肠溃疡E、慢性胆囊炎正确答案：D55、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A、阿托品B、哌替啶C、吗啡D、异丙嗪E、普鲁卡因正确答案：C56、女性,40岁,腹泻5年,4~5次/天,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病正确答案：B57、诊断肠易激综合征最关键的是A、粪便化验检查正常B、具有腹痛症状C、腹痛与排便有关D、大便次数增加E、除外器质性疾病正确答案：E58、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A、颧部红斑B、外周关节炎C、原发性硬化性胆管炎D、结节性红斑E、坏疽性脓皮病正确答案：A59、自身免疫性胃炎可检测到A、壁细胞抗体(PCA)B、血清胃泌素C、细胞毒素相关基因AD、C-13呼气试验正确答案：A60、血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即刻升高B、起病后6~12小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、超过正常值2倍即可确诊E、持续1周以上正确答案：B61、肝硬化腹水患者,男性,45岁,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发下列哪种疾病A、自发性腹膜炎B、原发性肝细胞癌C、肝肺综合征D、肝肾综合征E、结核性腹膜炎正确答案：A62、肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、肾上腺糖皮质激素增多C、雄激素减少D、醛固酮增多E、抗利尿激素增多正确答案：B63、慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示()A、癌前病变B、早期癌C、萎缩性胃炎稳定期D、萎缩性胃炎活动期E、以上都不是正确答案：A64、男性,45岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层,未累及肌层A、晚期胃癌B、中晚期胃癌C、早期胃癌D、原位癌E、癌前病变正确答案：C65、Crohn病钡灌肠的特征是A、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄B、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样正确答案：C66、属于原发性肝癌的临床表现是A、肝轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有压痛B、肝逐渐增大,质地坚硬,表面凹凸不平,表面有大小不等的结节,边缘不整C、肝大,表面光滑,无压痛D、早期肝大,晚期缩小,质较硬,边缘锐利,表面可触及小结节,无压痛E、肝明显增大,表面光滑,边缘钝,质韧,有压痛,肝颈静脉回流征阳性正确答案：A67、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血B、盲肠可见多发浅溃疡C、直肠可见菜花样隆起性病变D、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄E、直肠.乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血.水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血正确答案：E68、患者,女,35岁,餐后突起上腹束带持续性疼痛,呕吐8小时,查体:脉搏116次/分。收缩压68mmHg;上腹有压痛,肠鸣音无明显异常,血WBC14×10/L,血淀粉酶510U/L(苏氏法)。最可能的诊断是A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案：B69、肝硬化治疗原则哪项不对A、休息B、高热量高蛋白饮食C、高维生素饮食D、忌用对肝脏有损害的药物E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗正确答案：B70、中老年人发生吞咽困难时应首先考虑为A、梅克尔憩室B、神经官能症C、食管癌D、腐蚀性食管炎E、反流性食管炎正确答案：C71、消化性溃疡表现为A、大量呕吐隔夜食物B、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛C、呈慢性、周期性、节律性上腹痛D、进行性咽下困难E、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体正确答案：C72、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸B、粪便隐血持续阳性C、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔D、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内E、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象正确答案：A73、结肠最常见的恶性肿瘤是A、淋巴瘤B、鳞癌C、黑色素瘤D、腺癌E、间质瘤正确答案：D74、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E75、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能的描述不正确的是A、LES是一长3~4cm的环形肌束B、正常人静息时LES压为10~30mmHgC、腹内压升高,胃内压升高可导致LES压力降低D、一过性LES松弛不发生于正常人E、食物可引起LES压降低正确答案：D76、关于幽门螺杆菌,下列哪种说法是错误的A、消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B、根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C、消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D、幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加,增强了侵袭因素E、根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合正确答案：A77、有关食管癌不正确的是A、多为鳞状细胞癌B、血行转移多见于晚期C、壁内扩散多向下浸润D、常转移至肝.肺.骨E、淋巴结转移为主要方式正确答案：C78、促进胃排空,防止胆汁反流A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉唑正确答案：D79、男性,60岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少,最可能的诊断是A、胃平滑肌肉瘤B、胃溃疡C、胃癌D、胃溃疡合并真菌感染E、胃淋巴瘤正确答案：C80、女性,55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见3个圆形低回声病灶;AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大A、原发性肝癌B、继发性肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿E、肝血管瘤正确答案：B81、男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物A、普萘洛尔B、缬沙坦C、硝苯地平D、康忻E、美托洛尔正确答案：A82、食管癌的转移方式最主要的是A、直接浸润邻近器官B、血行扩散C、跳跃式转移D、食管壁内扩散E、淋巴道转移正确答案：E83、女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+),治疗方案应选择A、放疗B、手术C、抑酸剂D、黏膜保护剂E、化疗正确答案：B84、幽门管溃疡A、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛C、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部D、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出E、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛正确答案：A85、细菌性痢疾的传播途径为A、性传播B、消化道传播C、呼吸道传播D、内源性感染E、经血液传播正确答案：B86、确诊慢性迁延性肝炎最可靠的手段是A、根据厌油.疲乏等临床表现B、查体发现肝脏轻度肿大C、长期酗酒D、肝穿刺活组织检查E、化验指标显示HBsAg阳性正确答案：D87、当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过A、500mlB、100mlC、2000mlD、200mlE、1000ml正确答案：E88、十二指肠球部溃疡A、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛B、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见C、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛D、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出正确答案：C89、肝硬化患者最常见的并发症是A、上消化道出血B、原发性肝癌C、酸碱平衡失调和电解质紊乱D、肝性脑病E、自发性腹膜炎正确答案：A90