冬季小儿常见的五大疾病专家讲座

冬季小儿常见五大疾病

青岛市儿童医院急诊科

—徐静冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第1页

在严寒冬季，因为气候转寒，宝宝常会遭受感冒侵害。小宝宝们怎样平安地度过疾病频发冬季呢？在这里和您一起学习冬季几个常见疾病，如：流感、中耳炎、急性喉炎、病毒性心肌炎、急性流行性脑脊髓膜炎。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第2页流感盛行让宝宝远离流感普通感冒与流感区分1普通感冒：通常只是打喷嚏、咳嗽几天，不会引发大规模流行

。2流感：鼻塞、咳嗽和流涕等局部症状相对较轻，而发烧、寒战、头痛、肌肉酸痛、关节痛、倦怠、食欲不振、眼睛发红等全身症状显著。家中只要有1人患病，其它组员可能都会被传染。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第3页1普通地说，流感含有自限性特点，多数患者可在1周内自行消退，但它对儿童、老年人、营养不良、免疫力差和体质虚弱慢性病患者来说则是十分危险；2不但可引发如支气管肺炎、咽喉炎、中耳炎等并发症，还可因发生循环、呼吸衰竭而有生命危险。3因为流感病毒强大复制功效和极强传输能力，流感经常是致命和灾难性。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第4页流感病毒——变变变普通感冒病毒感染以后，人身体会产生反抗这种病毒抗体，这种抗体免疫力可连续数十年，普通不会再得一样病毒感染。流感病毒则是感冒病毒中比较特殊一类，它最大特点是很轻易发生突变，当它发生重大突变时候，人们以往感染后所取得免疫力对突变流感病毒没有抵抗作用，所以流感会不停地发生大规模流行。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第5页认识禽流感禽流感是发生在禽类病毒性流行性感冒，由A型流感病毒引发。感染人和禽类A型流感病毒属于流感病毒不一样亚型。过去认为禽流感普通不传染人类，但1997年8月在香港首先发觉了一例男孩所感染流感病毒为禽鸟类H5N1亚型。禽流感病毒能够直接感染人，这向人类提出了严峻挑战。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第6页应对流感上策是预防流感流行高峰多在冬季，冬天和冬末初春是两个流感好发时间段内。在流感流行期间，居家时要保持室内空气流通和新鲜，外出要尽可能少去人群聚集公共场所，以降低与流感病人接触机会。一些药品金刚烷胺、盐酸金刚乙胺不但对流感有治疗作用，对流感也有预防作用。中药如大青叶、板兰根等是惯用有效预防中药。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第7页预防流感之疫苗1除了前面讲预防办法之外，下面讲就是关于疫苗。那么什么时候为宝宝接种流感疫苗可达最正确效果呢？普通流感疫苗注射后需要7－15天才能在体内产生抗体。所以打流感疫苗要抢在流感到来前半个月进行。2家长在宝宝接种流感疫苗前不需要做什么准备，只要让孩子休息好，可能情况下，能够先给孩子洗个澡。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第8页适合幼儿疫苗与注射方式流感疫苗依据流感病毒是否被灭活，可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两大类，其中灭活疫苗较适合老人、小儿、体弱、慢性疾病患者。灭活流感疫苗一共有三类制剂：一个是将整个病毒用甲醛去除活性，称为全病毒疫苗。另一个是用化学药品打破已经去除活性病毒，称为裂解病毒疫苗

。再一个是将血球凝集素与神经胺酸酵素等两种抗原纯化制成疫苗，称为亚单位疫苗。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第9页接种年纪6个月以下宝宝不提议接种；6个月到3岁宝宝，接种剂量是0.25毫升；其它年纪每次接种0.5毫升。另外，8岁以下儿童只接种一剂疫苗抗体反应不理想，8岁以下儿童第一次接种疫苗时，普通间隔一个月接种两次。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第10页宝宝接种疫苗之后要注意几个问题要确保接种部位清洁，不要见水。接种之后一天之内注意观察宝宝体征，普通情况下，少数宝宝会有稍许不适，如接种部位发红，有痛感等，少数宝宝可能会出现低烧现象，这些情况都属正常，普通24小时之后会自然消失。假如宝宝出现连续发烧等现象，能够就近到医院就医。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第11页接种疫苗后可能会出现副作用流感疫苗最常见副作用：局部酸痛，其程度大多很轻微而不至于影响日常生活。疫苗引发全身性副作用有发烧、倦怠、肌肉酸痛等，较局部酸痛少见，第一次接种疫苗者比较轻易出现。少数可出现各种过敏性反应，如皮疹、血管神经性水肿等，严重发生过敏性休克。有出现神经系统反应，如神经痛、麻木，也有引发恶心、呕吐、腹泻报道

，总说来，流感疫苗是一个安全而有效疫苗。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第12页预防流感误区注射了流感疫苗就不会得感冒了,这种说法是不正确也是不科学。因为流感疫苗是针对流感病毒某一个分型而采取预防办法，其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒抗体。这种特殊抗体对普通细菌、病毒及其它分型流感病毒是无任何抵抗作用。即使注射了疫苗也应采取一些必要预防办法来降低感冒发生。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第13页

小儿急性喉炎

小儿急性喉炎，指是小儿喉部黏膜发生炎症，往往是感冒后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延结果。小儿喉部比较干燥，血管脆弱，软组织疏松，局部抵抗力低下，一旦有致病微生物侵入，即可引发发炎，是感冒常见并发症。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第14页因为喉部有一个发音器官叫做声带，一旦遭受炎症侵袭，就会影响到发声，这时宝宝咳嗽像小狗叫，医学上称之为犬吠样咳嗽，是喉炎一个经典信号，发展下去还会出现声音嘶哑、憋气等情况。假如再深入发展，喉部出现了像哨子普通尖利声音，医学上称之为喉鸣，此时表明喉部呼吸已经不很通畅，出现了呼吸困难征兆，病情已经发展到了喉梗阻阶段，轻者表现为呼吸困难，重者可造成宝宝窒息而危及生命。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第15页

发病原因

1.

小儿喉腔狭小，只有成人1/5，而且在患喉炎时，喉部粘膜肿胀，就使得喉腔更小，也就很轻易造成声门阻塞，引发呼吸困难。

2.

小儿喉部支架喉软骨较为柔软，而且粘膜与粘膜下层附着不紧密，所以当有炎症时粘膜肿胀就比较显著，就成为引发呼吸困难一个原因。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第16页3.

小儿淋巴组织丰富，而喉粘膜下淋巴组织和腺体组织也很丰富，当发生炎症时淋巴组织增生活跃，腺体分泌增多，这就使得粘膜肿胀加重，喉腔变窄显著，既而引发呼吸困难。

4.

患喉炎时，喉部及气管分泌物就会增多，而小儿咳嗽机能差，分泌物就不易排出，这么除喉肿胀外，分泌物增多造成阻塞也可引发呼吸困难。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第17页5.

小儿对感染抵抗力和免疫力不如成人，所以炎症反应比较重，呼吸困难程度也比较重。

6.

小儿神经系统发育不完善，轻易发生喉痉挛，喉痉挛不但能够引发喉阻塞，还可使粘膜充血加重，造成喉腔愈加狭窄，呼吸困难也就更显著。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第18页居家护理

宝宝一旦得了急性喉炎，非常轻易发生呼吸困难。唯一选择是及时送医院治疗，绝对不能够为病儿发烧不高而延误。尤其要记住是：不能随便服用镇咳药，有些镇咳药(如含吗啡成份镇咳药)可引发排痰困难，从而加重呼吸道阻塞，深入造成窒息可能，耽搁抢救机会。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第19页中耳炎

中耳炎是宝宝发生耳痛一个常见病因，宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。较大宝宝会说耳痛，但婴幼儿因为不能表示自己想法，常表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳等。因为吸吮和吞咽时耳痛会加剧，所以患中耳炎宝宝往往不愿吃奶。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第20页发病原因

1主要与宝宝耳部解剖特点相关。宝宝咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部细菌或病毒轻易经过咽鼓管侵入中耳，引发急性化脓性中耳炎。患中耳炎宝宝还常伴有发烧、畏寒、呕吐及腹泻等症状。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第21页2假如孩子有不愿吃奶、夜间啼哭、磨擦单侧耳朵、部分听力丧失或耳朵出现排泄物等症状，就应该考虑是否为小儿中耳炎。应该尤其指出是，耳内渗出积液假如留存达3个月患儿就可能丧失部分听力。所以，不论是急、慢性中耳炎，家长都应带宝宝主动治疗，

不可拖延。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第22页365%宝宝在出生后第一年内，最少会受到一次耳炎或其它听觉器官疾病侵扰。假如染病宝宝没有得到及时治疗，可能会造成失聪甚至危及生命。另外，宝宝重复患急性中耳炎，还可能与免疫功效异常相关系，最好去正规耳鼻咽喉科室确诊。普通来说，宝宝中耳炎在感染完全控制、炎症完全消退后，穿孔鼓膜能够自然愈合。即使有不能自然愈合，也能够经过手术进行修补。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第23页4尤其要引发大家注意是，现在还有不少家长用偏方治中耳炎，也就是将一些中药或药片磨成粉吹进耳朵里，这是很危险。假如药末堵塞鼓膜穿孔处，内耳鼓室内脓液引流不畅，长久刺激、腐蚀鼓膜，可使炎症向周围组织扩散。严重时脓液可向颅内蔓延，引发硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等并发症。颅外并发症如耳后骨膜下脓肿、迷路炎和周围性面瘫等，这些并发症发生将会有生命危险。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第24页主动预防婴幼儿患中耳炎往往和喂奶姿势不正确也相关。有妈妈或保姆在喂乳时图省事，让婴儿平卧喂奶，或人工喂养时喂奶过多、过急，使婴儿来不及吞咽而呛咳，均能够使乳汁逆流入鼻咽部，从咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。所以，预防中耳炎，需注意喂乳姿势，应该抱起婴幼儿来喂乳，人工喂奶时不要太多，太急。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第25页居家护理

平时要注意宝宝口腔卫生，宝宝感冒后鼻腔分泌物较多时，不要捏住两侧鼻孔擤鼻涕，正确方法是压住一侧鼻孔擤鼻涕，然后换另外一侧。但当宝宝鼻塞尤其厉害时最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳，引致急性中耳炎。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第26页心肌炎

症状表现

1

宝宝往往先出现感冒症状：如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还相关节痛、肌肉痛。2慢慢地这些症状逐步好转或消失，而心脏异常征象开始出现：心跳加紧或显著减慢，或者出现停搏，不规则。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第27页3有宝宝精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗，食欲不振或重复出现恶心呕吐，上腹部疼痛；或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功效不全表现。4有些宝宝会突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，造成了急性脑缺血，引发抽风发作或意外发生，直接威胁到生命。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第28页发病原因

病毒性心肌炎，是宝宝感冒后又一大险情。近20余年来医学界越来越重视。因为感冒没有得到及时治疗，使一些宝宝在不经意中患了较为严重心脏疾病，感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，尤其是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊亲和力，在引发呼吸道炎症同时可向心肌发难，病毒性心肌炎就是这么形成。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第29页

教授提醒

别把宝宝感冒不妥一回事，在主动治疗同时，一定要严密观察全身情况，一旦发觉心脏异常“蛛丝马迹”，及时送医确诊、救治，以防发生不测。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第30页流脑

流行病学特点：1流脑，即“流行性脑脊髓膜炎”简称，是由脑膜炎双球菌引发一个急性传染病。2整年、任何年纪都可发病，不过以侵袭儿童和小婴儿最为严重。普通以冬、春季发病较多，11月后发病率开始上升，2～4月到达高峰。3脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者鼻咽分泌物中，主要经过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接经空气传输，进入呼吸道而引发感染。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第31页症状表现

流脑早期症状和感冒症状差不多，都有发烧、头痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等症状。

1早期症状为发烧、头痛、流鼻涕、满身乏力等，连续时间非常短。

2在经过几个小时或1～2天后，患者皮肤和口腔黏膜、眼结膜开始有出血点等败血症表现。出血点小如针尖，大则成片状出血斑。

3病情严重时，宝宝会有颈项强直、频繁呕吐(呕吐呈喷射状)、怕光、狂躁，甚至出现昏迷。冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第32页暴发性流脑病情发展更加快，患者常在24小时内发生休克，表现为面色苍白、口唇青紫、血压下降，重者危及生命。若婴幼儿患流脑，病情更为凶险。婴幼儿常表现为睡眠不安，突然尖叫，两眼凝视不动，甚至抽搐。流脑早期症状很像感冒，所以，往往不被人所重视，常有些人视流脑为感冒，延误了治疗。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第33页主动预防

1疫苗接种：儿童及婴幼儿是流脑易感人群，必须按免疫接种时间及时接种流脑疫苗。2增强体质，提升机体抗病能力：应经常参加体育锻炼，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，经常开窗通风换气、晒衣服、被褥、晒太阳。不对着人咳嗽、打喷嚏，不去或少去通风不良公共场所活动，流脑流行季节尽可能少到人口密集地方。外出时要戴口罩，预防交叉感染。3提升警觉：一旦发觉不明原因发烧、乏力、咽喉痛等症状病人，应若病人出现高烧不退、猛烈头痛、喷射呕吐等，应马上送医院检验，确诊者应隔离治疗。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第34页不宜接种流脑疫苗几个情况1.发烧或正处于疾病急性期，不宜接种流脑疫苗；

2.有过敏史不能接种，过敏史包含药品和食物过敏；

3.有精神系统疾病和精神病人不能接种；

4.有高热惊厥史人不能接种；

5.有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功效不全者不能接种。

冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第35页谢谢大家！冬季小儿常见的五大疾病专家讲座第36页爱是什么？

一个精灵坐在碧绿