免疫调节讲课用专家讲座

免疫－机体一个特殊保护性生理功效。“非己”来自两个方面:(1)外来入侵者（防卫功效）：侵入身体各种病原体,包含:细菌，病毒等。(2)“变坏了”本身细胞（监视和去除功效）：衰老、死亡、损伤、癌变细胞识别“自己”排除“非己”以维持内环境稳态免疫调节讲课用专家讲座第1页免疫系统组成免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等(由免疫细胞或其它细胞产生发挥免疫作用物质）免疫调节讲课用专家讲座第2页1、起源：骨髓中造血干细胞淋巴细胞起源和分化转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中2、分化：在中枢免疫器官中

胸腺内分化成Ｔ细胞骨髓内分化成Ｂ细胞3、分布：大部分很快死亡。小部分转移在周围免疫器官胸腺Ｂ细胞T细胞免疫调节讲课用专家讲座第3页思索：皮肤和黏膜对病菌阻挡作用属第几道防线免疫调节讲课用专家讲座第4页皮肤分泌物杀菌作用免疫调节讲课用专家讲座第5页呼吸道黏膜上纤毛清扫异物属哪种免疫？免疫调节讲课用专家讲座第6页体液中杀菌物质（溶菌酶）免疫调节讲课用专家讲座第7页白细胞毁灭病原体免疫调节讲课用专家讲座第8页皮肤分泌物杀菌作用第一道防线（皮肤和黏膜组成）第二道防线（溶菌酶和吞噬细胞组成）皮肤和黏膜阻挡作用黏膜上纤毛清扫作用体液中杀菌物质（溶菌酶）吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫免疫调节讲课用专家讲座第9页是人类在长久进化过程中逐步建立起来一个天然防御功效。特点：生来就有不针对某一个特定病原体，而是对各种病原体都有一定防御作用－非特异性免疫人体第一、二道防线免疫调节讲课用专家讲座第10页人体第三道防线特点：出生后产生只能对某一特定病原体或异物起作用－特异性免疫免疫调节讲课用专家讲座第11页普通含有异物性1、抗原概念：可使机体产生特异性免疫反应物质特征：特异性大分子性通常是相对分子质量大于10000物质一个抗原只能与对应抗体或效应T细胞发生特异性结合抗原和抗体即被机体视为“非己”成份免疫调节讲课用专家讲座第12页1、抗体概念:机体受抗原刺激后产生，而且能与该抗原发生特异性结合含有免疫功效球蛋白。

2、抗体分布:主要分布于血清中，也分布于组织液及外分泌液中，如乳汁中，所以新生儿在一定时间内可因为取得母体乳汁内抗体而取得免疫。

抗体免疫调节讲课用专家讲座第13页淋巴因子抗原（细菌）吞噬细胞（识别、吞噬、处理、呈递）T细胞（识别、呈递）B细胞（识别）浆细胞记忆B细胞抗体抗原抗体结合吞噬细胞消化增殖、分化二次免疫直接刺激二次免疫体液免疫过程（1）保持反抗原记忆，当同一个抗原再次进入机体，记忆细胞会快速增殖、分化，形成大量浆细胞，产生更强特异性免疫反应。增殖、分化合成份泌释放淋巴因子免疫调节讲课用专家讲座第14页抗原吞噬细胞T细胞B细胞识别吞噬处理呈递识别识别呈递（识别和分化）增殖分化记忆B细胞浆细胞抗体抗体与抗原特异性结合被吞噬细胞吞噬毁灭形成沉淀或细胞集团相同抗原：二次免疫免疫调节讲课用专家讲座第15页二次免疫相同抗原再次进入人体时候，记忆细胞更加快作出反应，很快分裂产生新效应B细胞和记忆细胞，效应B细胞产生抗体毁灭抗原。比首次反应更加快，效应更强免疫调节讲课用专家讲座第16页2．各种免疫细胞比较细胞名称起源功效吞噬细胞造血干细胞识别、吞噬、处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体结合物B细胞造血干细胞在骨髓中发育成熟识别抗原，分化成为浆细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞在胸腺中发育成熟识别、呈递抗原，分泌淋巴因子浆细胞B细胞或记忆细胞分泌抗体,发挥体液免疫作用记忆细胞B细胞识别抗原，分化成效应B细胞免疫调节讲课用专家讲座第17页经过体液免疫机体只能毁灭体液中病原体，假如病原体侵入了细胞（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），抗体就无能为力了，那么毁灭这些病原体是经过什么路径呢？免疫调节讲课用专家讲座第18页吞噬细胞（处理）T细胞(识别)与靶细胞亲密接触，使靶细胞裂解死亡抗原（病毒）效应T细胞记忆T细胞增殖、分化抗原暴露，被抗体毁灭免疫调节讲课用专家讲座第19页体液免疫细胞免疫作用对象作用方式抗原被抗原侵入宿主细胞（即靶细胞）浆细胞产生抗体与对应抗原特异性结合。效应T细胞与靶细胞亲密接触。细胞免疫与体液免疫主要不一样是在第三阶段，如：对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于胞内寄生物，体液免疫先起作用，阻止寄生物传输感染，当寄生物进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最终去除免疫调节讲课用专家讲座第20页2．各种免疫细胞比较细胞名称起源功效吞噬细胞造血干细胞识别、处理、呈递抗原，吞噬抗原抗体结合物B细胞造血干细胞在骨髓中发育成熟识别抗原，分化成为浆细胞、记忆细胞T细胞造血干细胞在胸腺中发育成熟识别、呈递抗原，分泌淋巴因子。分化成效应T细胞、记忆T细胞浆细胞B细胞或记忆B细胞分泌抗体,发挥体液免疫作用效应T细胞T细胞或记忆T细胞与靶细胞亲密接触发挥细胞免疫作用记忆细胞B细胞或T细胞识别抗原，分化成对应效应细胞免疫调节讲课用专家讲座第21页正常免疫功效能够识别并排除进入体内“非己”物质，维持内环境稳定。当免疫功效不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见有㈠过敏反应㈡本身免疫病㈢免疫缺点病免疫调节讲课用专家讲座第22页风湿性心脏病及类风湿性关节炎：

风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引发。酿脓链球菌有一个抗原与人心脏瓣膜上一个物质结构很相同。人感染该菌后体内产生对应抗体，这些抗体在去除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，造成心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。

类风湿性关节炎与风心病相同，抗体攻击关节组织，引发关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。免疫调节讲课用专家讲座第23页二、过敏反应1、概念:已免疫机体在再次接收相同物质刺激时所发生反应。免疫调节讲课用专家讲座第24页2机理免疫调节讲课用专家讲座第25页3.特点：发作快速、反应强烈、消退较快，普通不会损伤组织器官免疫调节讲课用专家讲座第26页三免疫缺点病１、概念：机体免疫功效不足或缺乏，不能有效抵抗抗原感染而引发疾病。免疫调节讲课用专家讲座第27页２、类型(1)先天性免疫缺点病：遗传原因引发，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、重症联合免疫缺点病等。(2)后天性免疫缺点病：疾病或其它原因（如营养不良、感染、药品、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引发，病人丧失部分或全部免疫能力。又称取得性免疫缺点病。艾滋病是后天性免疫缺点病经典病例。免疫调节讲课用专家讲座第28页

1.艾滋病全称？

2.艾滋病病原体？

3.艾滋病传输方式？4.人体能够抵抗大多数疾病，为何不能抵抗艾滋病？免疫调节讲课用专家讲座第29页HIV能攻击人体免疫系统，尤其是能够侵入Ｔ细胞，使Ｔ细胞大量死亡，造成人体丧失一切免疫功效。人失去免疫功效后各种传染病将乘虚而入，使人感染发病，普通在两年内死亡。

被HIV侵入是脑细胞，使有些艾滋病患者有严重痴呆、行动迟缓、记忆力丧失等症状。HIV攻击人T细胞艾滋病当前尚无有效治疗方法。预防主要有：①洁身自爱；②不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；③不用未经消毒注射器等医疗器械；④需要输入血液及血液制品时须经严格HIV检测。免疫调节讲课用专家讲座第30页从免疫预防、免疫治疗和器官移植面简明介绍。１、免疫预防

免疫预防又称预防接种。是将减毒活病原体或保留抗原特征经杀死病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病方法。接种了疫苗人体内有了对应抗体和记忆细胞，当传染病病原体侵入体内时，就能快速产生大量效应细胞和抗体将病原体去除，从而防止传染病发生。七免疫学应用免疫调节讲课用专家讲座第31页我国宋朝真宗时期（998-1022）接种人痘：经过穿患者衣服、用痘痂研细吹入鼻孔方法预防天花，这在防治传染病方面是一大创举。英国医生爱德华·詹纳于1796年接种牛痘：用针尖沾上感染了牛痘女工手上痘浆，然后划到一个男孩左臂皮肤上；六个星期后，又在他右臂接种了天花痘浆，但男孩并没有感染天花。开创了免疫疗法先河。

接种了牛痘人可预防天花，这是因为牛痘病毒和天花病毒结构很相同，牛痘病毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生抵抗牛痘（天花）病毒物质相同。1961年经后天花在我国已毁灭，70年代停顿接种。

詹纳为男孩接种牛痘免疫调节讲课用专家讲座第32页２、免疫治疗

概念：针对机体低下或亢进免疫状态，人为增强或抑制机体免疫功效以到达治疗疾病治疗方法称免疫治疗。

体液免疫缺点：

如：被狗咬伤人要注射“狂犬疫苗”、被铁钉等扎伤人常注射“破伤风抗毒素”等都是从健康且遭受过对应抗原感染人血液中提取出来抗体。

细胞免疫缺点：

给被抗原感染或怀疑被感染人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应物质用于治疗一些疾病也属免疫治疗方法。免疫调节讲课用专家讲座第33页３、器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功效器官以重建其生理功效技术。临床上惯用同种移植及其成败关键是什么？免疫调节讲课用专家讲座第34页每个人细胞表面都有一组与他人不一样组织相容性抗原(HLA)，假如移植器官与病人HLA不一致，病人免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而造成器官移植手术失败。免疫系统识别为“非己物质”移植他人正常器官发生免疫反应移植器官死亡，手术失败一是寻求与受者HLA相配供者组织或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLA完全相同人几乎是不可能！人ＨＬＡ有很各种，有会引发强烈免疫反应，有则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要ＨＬＡ有二分之一以上相同，就能够进行器官移植。免疫调节讲课用专家讲座第35页

为减轻器官移植后免疫反应，病人必须长久使用免疫抑制药品，使免疫系统变得“迟钝”才可使移植器官在病人身上长久发挥作用。二是使用免疫抑制剂。免疫调节讲课用专家讲座第36页

免疫小结一、免疫概念二免疫系统组成：三、免疫种类：非特异性免疫、特异性免疫

四体液免疫

（一）抗原

1.概念2.性质

（二）抗体

1.发觉2.概念3.分布

五细胞免疫

1.概念2.过程：六失调引发疾病1过敏反应2本身免疫病3免疫缺点病七应用免疫调节讲课用专家讲座第37页几个问题？1、你能解释为何炎症时，扁桃体、淋巴结会肿大吗？2、天花是一个由病毒引发烈性传染病，为何得过一次天花人以后再也不会得天花？为何得过感冒后依然会再得感冒？3、牛痘疫苗是用取自牛牛痘（一个天然轻型病毒性传染病）脓胞中浆液制成。1961年以后，我国因为推广了新生儿接种牛痘疫苗办法，天花已在我国终止了传输。1979年10月26日那是个极其特殊日子，因为在这一天世界卫生组织庄重宣告：全世界已经毁灭了“天花”。请依据本节所学内容，简述其中原理。免疫调节讲课用专家讲座第38页

第一道防线第二道防线第三道防线组成（1）皮肤（2）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛（1）溶菌酶（2）吞噬细胞

（1）免疫细胞：淋巴细胞（2）免疫器官（3）