医疗纠纷预防与处理条例专家讲座

医疗纠纷预防和处理条例邳州市妇幼保健院医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第1页医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第2页医疗纠纷预防和处理条例保护医患双方正当权益维护医疗秩序保障医疗安全

立法目标医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第3页第一章总则01第二章医疗纠纷预防02第三章医疗纠纷处理03第四章法律责任04第五章附则05目录医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第4页

第一章总则医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第5页第一章总则1324第二条本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发争议。第四条处理医疗纠纷，应该遵照公平、公正、及时标准，实事求是，依法处理。第一条为了预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方正当权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，制订本条例。第三条国家建立医疗质量安全管理体系，深化医药卫生体制改革，规范诊疗活动，改进医疗服务，提升医疗质量，预防、降低医疗纠纷。在诊疗活动中，医患双方应该相互尊重，维护本身权益应该恪守相关法律、法规要求。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第6页第五条县级以上人民政府应该加强对医疗纠纷预防和处理工作领导、协调，将其纳入社会治安综合治理体系，建立部门分工协作机制，督促部门依法推行职责。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第7页第六条卫生主管部门负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷预防和处理工作，引导医患双方依法处理医疗纠纷。司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作。公安机关依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员正当权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。财政、民政、保险监督管理等部门和机构按照各自职责做好医疗纠纷预防和处理相关工作。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第8页第七条国家建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗纠纷处理中第三方赔付和医疗风险社会化分担作用，勉励医疗机构参加医疗责任保险，勉励患者参加医疗意外保险。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第9页第八条新闻媒体应该加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识宣传，引导公众理性对待医疗风险；报道医疗纠纷，应该恪守相关法律、法规要求，恪守职业道德，做到真实、客观、公正。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第10页第二章医疗纠纷预防医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第11页第九条医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应该以患者为中心，加强人文关心，严格恪守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。医疗机构应该对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规培训，并加强职业道德教育。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第12页第十条医疗机构应该制订并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配置专（兼）职人员，加强对诊疗、治疗、护理、药事、检验等工作规范化管理，优化服务流程，提升服务水平。医疗机构应该加强医疗风险管理，完善医疗风险识别、评定和防控办法，定时检验办法落实情况，及时消除隐患。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第13页第十一条医疗机构应该按照国务院卫生主管部门制订医疗技术临床应用管理要求，开展与其技术能力相适应医疗技术服务，保障临床应用安全，降低医疗风险；采取医疗新技术，应该开展技术评定和伦理审查，确保安全有效、符合伦理。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第14页第十二条医疗机构应该依照相关法律、法规要求，严格执行药品、医疗器械、消毒药剂、血液等进货查验、保管等制度。禁止使用无合格证实文件、过期等不合格药品、医疗器械、消毒药剂、血液等。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第15页第十三条医务人员在诊疗活动中应该向患者说明病情和医疗办法。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果特殊检验、特殊治疗，医务人员应该及时向患者说明医疗风险、替换医疗方案等情况，并取得其书面同意；在患者处于昏迷等无法自主作出决定状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应该向患者近亲属说明，并取得其书面同意。紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见，经医疗机构责任人或者授权责任人同意，能够马上实施对应医疗办法。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第16页第十四条开展手术、特殊检验、特殊治疗等含有较高医疗风险诊疗活动，医疗机构应该提前预备应对方案，主动防范突发风险。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第17页第十五条医疗机构及其医务人员应该按照国务院卫生主管部门要求，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历，医务人员应该在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第18页第十六条患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验汇报）、医学影像检验资料、特殊检验同意书、手术同意书、手术及麻醉统计、病理资料、护理统计、医疗费用以及国务院卫生主管部门要求其它属于病历全部资料。患者要求复制病历资料，医疗机构应该提供复制服务，并在复制病历资料上加盖证实印记。复制病历资料时，应该有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者要求为其复制病历资料，能够收取工本费，收费标准应该公开。患者死亡，其近亲属能够依照本条例要求，查阅、复制病历资料。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第19页第十七条医疗机构应该建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出咨询、意见和提议，应该耐心解释、说明，并按照要求进行处理；对患者就诊疗行为提出疑问，应该及时给予核实、自查，并指定相关人员与患者或者其近亲属沟通，如实说明情况。*第十八条医疗机构应该建立健全投诉接待制度，设置统一投诉管理部门或者配置专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布医疗纠纷处理路径、程序和联络方式等，方便患者投诉或者咨询。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第20页第十九条卫生主管部门应该督促医疗机构落实医疗质量安全管理制度，组织开展医疗质量安全评定，分析医疗质量安全信息，针对发觉风险制订防范办法。第二十条患者应该恪守医疗秩序和医疗机构相关就诊、治疗、检验要求，如实提供与病情相关信息，配合医务人员开展诊疗活动。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第21页第二十一条各级人民政府应该加健壮康促进与教育工作，普及健康科学知识，提升公众对疾病治疗等医学科学知识认知水平。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第22页第三章医疗纠纷处理医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第23页第二十二条发生医疗纠纷，医患双方能够经过以下路径处理：（一）双方自愿协商；（二）申请人民调解；（三）申请行政调解；（四）向人民法院提起诉讼；（五）法律、法规要求其它路径。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第24页二十三条发生医疗纠纷，医疗机构应该通知患者或者其近亲属以下事项：（一）处理医疗纠纷正当路径；（二）相关病历资料、现场实物封存和启封要求；（三）相关病历资料查阅、复制要求。患者死亡，还应该通知其近亲属相关尸检要求。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第25页第二十四条发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料，应该在医患双方在场情况下进行。封存病历资料能够是原件，也能够是复制件，由医疗机构保管。病历还未完成需要封存，对已完成病历先行封存；病历按照要求完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应该对封存病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经处理，或者患者在病历资料封存满3年未再提出处理医疗纠纷要求，医疗机构能够自行启封。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第26页第二十五条疑似输液、输血、注射、用药等引发不良后果，医患双方应该共同对现场实物进行封存、启封，封存现场实物由医疗机构保管。需要检验，应该由双方共同委托依法含有检验资格检验机构进行检验；双方无法共同委托，由医疗机构所在地县级人民政府卫生主管部门指定。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第27页疑似输血引发不良后果，需要对血液进行封存保留，医疗机构应该通知提供该血液血站派员到场。现场实物封存后医疗纠纷已经处理，或者患者在现场实物封存满3年未再提出处理医疗纠纷要求，医疗机构能够自行启封。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第28页第二十六条患者死亡，医患双方对死因有异议，应该在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件，能够延长至7日。尸检应该经死者近亲属同意并签字，拒绝签字，视为死者近亲属不一样意进行尸检。不一样意或者拖延尸检，超出要求时间，影响对死因判定，由不一样意或者拖延一方负担责任。尸检应该由按照国家相关要求取得对应资格机构和专业技术人员进行。医患双方能够委派代表观察尸检过程。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第29页第二十七条患者在医疗机构内死亡，尸体应该马上移放太平间或者指定场所，死者尸体存放时间普通不得超出14日。逾期不处理尸体，由医疗机构在向所在地县级人民政府卫生主管部门和公安机关汇报后，按照要求处理。第二十八条发生重大医疗纠纷，医疗机构应该按照要求向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门汇报。卫生主管部门接到汇报后，应该及时了解掌握情况，引导医患双方经过正当路径处理纠纷。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第30页第二十九条医患双方应该依法维护医疗秩序。任何单位和个人不得实施危害患者和医务人员人身安全、扰乱医疗秩序行为。医疗纠纷中发生涉嫌违反治安管理行为或者犯罪行为，医疗机构应该马上向所在地公安机关报案。公安机关应该及时采取办法，依法处置，维护医疗秩序。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第31页第三十条医患双方选择协商处理医疗纠纷，应该在专门场所协商，不得影响正常医疗秩序。医患双方人数较多，应该推举代表进行协商，每方代表人数不超出5人。协商处理医疗纠纷应该坚持自愿、正当、平等标准，尊重当事人权利，尊重客观事实。医患双方应该文明、理性表示意见和要求，不得有违法行为。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第32页协商确定赔付金额应该以事实为依据，预防畸高或者畸低。对分歧较大或者索赔数额较高医疗纠纷，勉励医患双方经过人民调解路径处理。医患双方经协商达成一致，应该签署书面和解协议书。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第33页第三十一条申请医疗纠纷人民调解，由医患双方共同向医疗纠纷人民调解委员会提出申请；一方申请调解，医疗纠纷人民调解委员会在征得另一方同意后进行调解。申请人能够以书面或者口头形式申请调解。书面申请，申请书应该载明申请人基本情况、申请调解争议事项和理由等；口头申请，医疗纠纷人民调解员应该当场统计申请人基本情况、申请调解争议事项和理由等，并经申请人签字确认。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第34页医疗纠纷人民调解委员会得悉医疗机构内发生重大医疗纠纷，能够主动开展工作，引导医患双方申请调解。当事人已经向人民法院提起诉讼而且已被受理，或者已经申请卫生主管部门调解而且已被受理，医疗纠纷人民调解委员会不予受理；已经受理，终止调解。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第35页第三十二条设置医疗纠纷人民调解委员会，应该恪守《中华人民共和国人民调解法》要求，并符合当地域实际需要。医疗纠纷人民调解委员会应该自设置之日起30个工作日内向所在地县级以上地方人民政府司法行政部门立案。医疗纠纷人民调解委员会应该依据详细情况，聘用一定数量含有医学、法学等专业知识且热心调解工作人员担任专（兼）职医疗纠纷人民调解员。医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，不得收取费用。医疗纠纷人民调解工作所需经费按照国务院财政、司法行政部门相关要求执行。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第36页第三十三条医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷时，能够依据需要咨询教授，并能够从本条例第三十五条要求教授库中选取教授。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第37页第三十四条医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害判定以明确责任，由医患双方共同委托医学会或者司法判定机构进行判定，也能够经医患双方同意，由医疗纠纷人民调解委员会委托判定。医学会或者司法判定机构接收委托从事医疗损害判定，应该由判定事项所涉专业临床医学、法医学等专业人员进行判定；医学会或者司法判定机构没有相关专业人员，应该从本条例第三十五条要求教授库中抽取相关专业教授进行判定。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第38页医学会或者司法判定机构开展医疗损害判定，应该执行要求标准和程序，尊重科学，恪守职业道德，对出具医疗损害判定意见负责，不得出具虚假判定意见。医疗损害判定详细管理方法由国务院卫生、司法行政部门共同制订。判定费预先向医患双方收取，最终按照责任百分比负担。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第39页第三十五条医疗损害判定教授库由设区市级以上人民政府卫生、司法行政部门共同设置。教授库应该包含医学、法学、法医学等领域教授。聘请教授进入教授库，不受行政区域限制。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第40页第三十六条医学会、司法判定机构作出医疗损害判定意见应该载明并详细叙述以下内容：（一）是否存在医疗损害以及损害程度；（二）是否存在医疗过失；（三）医疗过失与医疗损害是否存在因果关系；（四）医疗过失在医疗损害中责任程度。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第41页第三十七条咨询教授、判定人员有以下情形之一，应该回避，当事人也能够以口头或者书面形式申请其回避：（一）是医疗纠纷当事人或者当事人近亲属；（二）与医疗纠纷有利害关系；（三）与医疗纠纷当事人有其它关系，可能影响医疗纠纷公正处理。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第42页第三十八条医疗纠纷人民调解委员会应该自受理之日起30个工作日内完成调解。需要判定，判定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限，医疗纠纷人民调解委员会和医患双方能够约定延长调解期限。超出调解期限未达成调解协议，视为调解不成。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第43页第三十九条医患双方经人民调解达成一致，医疗纠纷人民调解委员会应该制作调解协议书。调解协议书经医患双方签字或者盖章，人民调解员签字并加盖医疗纠纷人民调解委员会印章后生效。达成调解协议，医疗纠纷人民调解委员会应该通知医患双方能够依法向人民法院申请司法确认。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第44页第四十条医患双方申请医疗纠纷行政调解，应该参考本条例第三十一条第一款、第二款要求向医疗纠纷发生地县级人民政府卫生主管部门提出申请。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第45页卫生主管部门应该自收到申请之日起5个工作日内作出是否受理决定。当事人已经向人民法院提起诉讼而且已被受理，或者已经申请医疗纠纷人民调解委员会调解而且已被受理，卫生主管部门不予受理；已经受理，终止调解。卫生主管部门应该自受理之日起30个工作日内完成调解。需要判定，判定时间不计入调解期限。超出调解期限未达成调解协议，视为调解不成。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第46页第四十一条卫生主管部门调解医疗纠纷需要进行教授咨询，能够从本条例第三十五条要求教授库中抽取教授；医患双方认为需要进行医疗损害判定以明确责任，参考本条例第三十四条要求进行判定。医患双方经卫生主管部门调解达成一致，应该签署调解协议书。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第47页第四十二条医疗纠纷人民调解委员会及其人民调解员、卫生主管部门及其工作人员应该对医患双方个人隐私等事项给予保密。未经医患双方同意，医疗纠纷人民调解委员会、卫生主管部门不得公开进行调解，也不得公开调解协议内容。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第48页第四十三条发生医疗纠纷，当事人协商、调解不成，能够依法向人民法院提起诉讼。当事人也能够直接向人民法院提起诉讼。第四十四条发生医疗纠纷，需要赔偿，赔付金额依照法律要求确定。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第49页第四章法律责任医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第50页第四十五条医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料，对直接负责主管人员和其它直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者免职处罚，对相关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动；造成严重后果，对直接负责主管人员和其它直接责任人员给予或者责令给予开除处罚，对相关医务人员由原发证部门吊销执业证书；组成犯罪，依法追究刑事责任。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第51页第四十六条医疗机构将未经过技术评定和伦理审查医疗新技术应用于临床，由县级以上人民政府卫生主管部门没收违法所得，并处5万元以上10万元以下罚款，对直接负责主管人员和其它直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者免职处罚，对相关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重，对直接负责主管人员和其它直接责任人员给予或者责令给予开除处罚，对相关医务人员由原发证部门吊销执业证书；组成犯罪，依法追究刑事责任。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第52页第四十七条医疗机构及其医务人员有以下情形之一，由县级以上人民政府卫生主管部门责令更正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款；情节严重，对直接负责主管人员和其它直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者免职处罚，对相关医务人员能够责令暂停1个月以上6个月以下执业活动；组成犯罪，依法追究刑事责任：医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第53页（一）未按要求制订和实施医疗质量安全管理制度；（二）未按要求通知患者病情、医疗办法、医疗风险、替换医疗方案等；（三）开展含有较高医疗风险诊疗活动，未提前预备应对方案防范突发风险；（四）未按要求填写、保管病历资料，或者未按要求补记抢救病历；（五）拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务；医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第54页（六）未建立投诉接待制度、设置统一投诉管理部门或者配置专（兼）职人员；（七）未按要求封存、保管、启封病历资料和现场实物；（八）未按要求向卫生主管部门汇报重大医疗纠纷；（九）其它未推行本条例要求义务情形。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第55页第四十八条医学会、司法判定机构出具虚假医疗损害判定意见，由县级以上人民政府卫生、司法行政部门依据职责没收违法所得，并处5万元以上10万元以下罚款，对该医学会、司法判定机构和相关判定人员责令暂停3个月以上1年以下医疗损害判定业务，对直接负责主管人员和其它直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者免职处罚；情节严重，该医学会、司法判定机构和相关判定人员5年内不得从事医疗损害判定业务或者撤消登记，对直接负责主管人员和其它直接责任人员给予或者责令给予开除处罚；组成犯罪，依法追究刑事责任。医疗纠纷预防与处理条例专家讲座第56页第四十九条尸检机构出具虚假尸检汇报，由县级以上人民政府卫生、司法行政部门依据职责没收违法所得，并处5万元以上10万元