传染病疫情监测信息报告管理专家讲座

传染病疫情监测信息

汇报管理

佛山市南海区疾病预防控制中心

年9月28日

传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第1页传染病汇报法律依据《中华人民共和国传染病防治法》及实施方法其它相关法律、法规、规章制订本方法：《传染病信息汇报工作管理规范》《传染病监测信息网络直报工作技术指南》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息汇报管理方法》（卫生部第37号令）。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第2页汇报程序与方式1.传染病汇报实施属地化管理。传染病汇报卡由首诊医生负责填写。2、乡镇卫生院、城市小区卫生服务中心负责搜集和汇报责任范围内传染病信息。乡村医生、个体开业医生发觉法定传染病病人时，应填写传染病汇报卡，报由当地负责传染病管理乡镇卫生院或小区卫生服务中心核实后，按要求时限和程序进行汇报。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第3页汇报时限

①责任汇报单位和责任疫情汇报人发觉甲类传染病和按甲类管理乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、人禽流感病人或疑似病人时，或发觉其它传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病汇报卡经过网络汇报。未实施网络直报责任汇报单位应于2小时内以最快通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构汇报，并于2小时内寄送出传染病汇报卡。过去城镇2小时农村6小时，现在都是2小时，强调及时性（电话汇报）。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第4页②对其它乙、丙类病人、疑似病人，和按要求汇报传染病病原携带者应在诊疗后在24小时内进行网络直报。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第5页

数据管理

（一）审核传染病汇报卡录入人员对收到传染病汇报卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检验，对有疑问汇报卡必须及时向填卡人核实。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第6页

（二）订正在同一医疗卫生机构发生汇报病例诊疗变更、已汇报病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正汇报，并重新填写传染病汇报卡，卡片类别选择订正项。对汇报疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊疗变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构汇报。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第7页

（三）补报责任单位发觉本年度漏报传染病病例应及时补报。（四）查重疾病预防控制机构及具备网络直报条件医疗机构每日对汇报信息进行查重，对重复汇报信息进行删除。

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资料保留

电子资料：具备网络直报条件传染病责任汇报单位，应按月将报至《疾病监测信息汇报管理系统》传染病卡片导出后保留。纸质资料：各级各类医疗卫生机构《传染病汇报卡》及传染病汇报统计保留3年。不具备网络直报条件医疗机构，其传染病汇报卡由收卡单位保留，原汇报单位必须进行登记立案。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第9页

考评与评定

各级各类医疗机构应将传染病信息汇报管理工作纳入工作考评范围，定时进行自查。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第10页日常监测网络直报系统存在问题1、门诊日志：有部分医院门诊日志书写不规范，漏、错项较多，字迹不清楚。

门诊日志最少要包含姓名、性别、年纪、职业、住址、病名（诊疗）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容•门诊传染病登记薄内容应比门诊日志多汇报人、汇报时间、订正时间三项，儿科应加家长姓名一项•门诊日志登记传染病以及传染病登记簿统计要求各项须填写完整，对工作量大且传染病就诊多医院，门诊日志中能够不登记传染病病人职业和住址

传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第11页2、汇报卡：有部分汇报卡没有按照要求正确填写，包含诊疗依据、住址、卡片编号、收卡人等项，存在缺省填写不完整；字迹潦草难于识别。

14岁以下患者没有填写家长姓名一项，学生（托幼儿童）没有在工作单位处详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称建立监测与预警系统，及早发觉病例聚集性，及时采取有效防控办法，预防和控制传染病在各类学校和托幼机构发生和流行，保障师生身体健康。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第12页3、网络报卡存在逻辑错误问题

例一，某医院报卡，XX，女，3岁，教师，临床诊疗，其它感染性腹泻，诊疗时间是年9月18日14时，汇报卡生成时间是年9月18日10:14:52

例二，某医院报卡，XX，男，25岁，家务或待业，试验室诊疗，HIV，产前检验，诊疗时间是年8月18日14时，汇报卡生成时间是年8月18日14：52：02传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第13页*诊疗日期：首次汇报时，填写初诊日期。订正汇报时，如由疑似病例订正为确诊病例、一个传染病订正为另一个传染病、传染病一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊日期；同一病种由临床诊疗订正为试验室确诊，仍填写初诊日期。诊疗日期不得早于发病日期传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第14页4、迟报：比较普遍1)部分医院医生未明确各类传染病汇报时限2)个别医院未落实传染病汇报有效机制，部分临床医生不按规范汇报传染病疫情。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第15页5、存在不一样程度漏报现象多见于梅毒，淋病等性病报卡，部分医院检验室有某病例检验结果登记，而网上找不到该例传染病汇报卡，医院内也没有没有纸质资料统计。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第16页6、慢性传染病报卡问题慢性传染病汇报遵照以下标准：医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊疗时，如已知该病例曾经作出诊疗并被汇报过，则本年度可不再进行汇报；如对该病例汇报情况不清楚，或在同年内屡次接诊该类病例（包含复发病例），则仅对首次就诊进行一次汇报，再次就诊且诊疗结果未发生变更时则可不再进行汇报。

传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第17页慢性肝炎急性发作按“急性”汇报。发觉乙肝病原携带者，可不进行网络直报。（有个别医院汇报）病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。

传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第18页7、关于HIV报卡问题第一次筛检阳性不需要报卡(即疑似病例不需要网上直报)，待佛山市确实认汇报出来，由我科室工作人员通知送样单位才汇报，此为试验室诊疗病例。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第19页8、同一天内同一病例重复报卡

9、安全维护意识松懈：使用最初设置默认密码，没有按要求在第一次成功登录修改登录密码。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第20页重点提醒：在网上直报鼠疫、霍乱、传染性非经典肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽、狂犬病、登革热、流脑、百日咳、白喉、疟疾、乙脑、血吸虫病、丝虫病、人猪链球菌感染等急性传染病、再燃传染病及细菌感染时，应电话通知区疾控中心。方便疾控中心能及时开展个案调查和及早采取对应防制办法。传染病疫情监测信息报告管理专家讲座第2