门诊突发事件应急处理培训课件

门诊突发事件应急处理培训药学部门诊药房李萍门诊突发事件应急处理培训课件第1页主要内容突发事件概述药品安全危害事件应急预案培训门诊药房网络突发事件培训急诊药房突发怒灾培训门诊突发事件应急处理培训课件第2页什么是突发事件？所谓突发事件，就是指在事先没有通知、预兆情况下，突然发生，有一定破坏力，一定影响力事件，含有不确定性。依据《国家突发公共事件总体应急预案》突发公共事件——指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全紧急事件。门诊突发事件应急处理培训课件第3页突发事件特点不能抗拒性：无法防止或难以防止

自然界：车祸，火灾，地震环境相关原因（光线、地面）难以预见性：无法预见缺乏预见性引发注意尽到注意义务门诊突发事件应急处理培训课件第4页科室内可能发生哪些突发事件？火灾（电、气等）停电停水泛水药害事件信息故障门诊突发事件应急处理培训课件第5页药品安全危害事件应急预案培训门诊突发事件应急处理培训课件第6页药害门诊突发事件应急处理培训课件第7页

事件介绍：

年7月24日，青海省西宁市部分患者使用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（即“欣弗”注射液）后，出现胸闷、心悸、心慌、寒战、肾区疼痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、过敏性休克、肝肾功效损害等症状。

欣弗事件门诊突发事件应急处理培训课件第8页

在“欣弗”事件调查过程中，人们发觉，许多“欣弗”事件受害者，“克林霉素”并非其临床病症首选用药，或者根本没必要进行静注，但医生过分医疗助推了悲剧发生。

评论与思索门诊突发事件应急处理培训课件第9页事件介绍：

年8月24日，湖南省多人因服用“梅花K”黄柏胶囊中毒住院。厂家在黄柏胶囊中掺加已经变质过期盐酸四环素。掺有盐酸四环素“梅花”未经药管系统同意，私自在这批胶囊说明书上扩大药品功效和适应症、组织外包装后，向湖南等省市销售，致使发生群体性中毒事件。

门诊突发事件应急处理培训课件第10页评论与思索：

这起曾被称作“中国假药第一案”“梅花K”事件，实际上仅暴露出制药企业制假售假药冰山一角。在当初，违规投料生产、虚假广告促销行为是司空见惯。只是药监部门还未经历以后“齐二药”等事件“磨难”和“洗礼”，对违法企业下手显得心慈手软。门诊突发事件应急处理培训课件第11页门诊突发事件应急处理培训课件第12页河北一些企业，用生石灰处理皮革废料，熬制成工业明胶，卖给绍兴新昌一些企业制成药用胶囊，最终流入药品企业，进入患者腹中。因为皮革在工业加工时，要使用含铬鞣制剂，所以这么制成胶囊，往往重金属铬超标。经检测，修正药业等9家药厂13个批次药品，所用胶囊重金属铬含量超标。

门诊突发事件应急处理培训课件第13页怎样判别“毒胶囊”

质脆色艳口松易拧门诊突发事件应急处理培训课件第14页

目标药品安全危害事件（以下简称药害事件）是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其它严重影响公众健康突发药品安全事件。

门诊药房进行药品安全危害事件应急预案培训目标是为有效预防、及时控制和正确处置各类药害事件，保障公众身体健康和生命安全。药害事件应急工作，要坚持以人为本和预防为主、常备不懈方针，落实统一领导、分级负责、快速反应、依法处理标准。门诊突发事件应急处理培训课件第15页

1、药剂科药品安全危害事件流程图发觉药害事件工作室和个人药剂科，上报医务部及分管领导新泰市卫生局新泰市食品药品监督管理局药品不良反应监测中心应马上救治患者，并做好观察和统计，保留好相关药品快速调查分析，向临床科室通报暂停药品使用。对可疑药品、辅助用具及相关证据材料进行封存。《用药错误网报表》、《药品群体不良事件基本信息表》抽样送检，全院范围内清查收回、封存，待统一处理。。门诊突发事件应急处理培训课件第16页

2、与预案相关用语含义1、药品不良反应—是指合格药品在正惯使用方法用量下出现与用药目标无关有害反应。

2、严重药品不良反应—是指因使用药品引发以下损害情形之一反应：（1）造成死亡；

（2）危及生命；

（3）致癌、致畸、致出生缺点；

（4）造成显著或者永久人体伤残或者器官功效损伤；（5）造成住院或者住院时间延长；

（6）造成其它主要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况。

3、药品群体不良事件—是指同一药品在使用过程中，在相对集中时间、区域内，对一定数量人群身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要给予紧急处置事件。

门诊突发事件应急处理培训课件第17页4、用药错误—是指药品在临床使用全过程中出现、任何能够防范用药不妥。5、同一药品—指同一生产企业生产同一药品名称、同一剂型、同一规格药品。6、药品损害—是指因为药品质量不符合国家药品标准造成对患者损害。门诊突发事件应急处理培训课件第18页7、假药—依据《药品管理法》要求，有以下情形之一，为假药：

(1)药品所含成份与国家药品标准要求成份不符；

(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品。

有以下情形之一药品，按假药论处：

(1)国务院药品监督管理部门要求禁止使用；

(2)依照本法必须同意而未经同意生产、进口，或者依照本法必须检验

而未经检验即销售；

(3)变质；

(4)被污染；

(5)使用依照本法必须取得同意文号而未取得同意文号原料药生产

(6)所标明适应症或者功效主治超出要求范围。

门诊突发事件应急处理培训课件第19页

8、劣药—药品成份含量不符合国家药品标准为劣药。

有以下情形之一药品，按劣药论处：

(1)未标明使用期或者更改使用期；

(2)不注明或者更改生产批号；

(3)超出使用期；

(4)直接接触药品包装材料和容器未经同意；

(5)私自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料；

(6)其它不符合药品标准要求。

门诊突发事件应急处理培训课件第20页

3、包括药品处理对所包括药品，由医患双方共同对现场实物进行封存，封存现场实物由医疗机构保管；需要检验，应该由双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由医疗行政部门指定。需要召回药品马上召回。门诊突发事件应急处理培训课件第21页门诊突发事件应急处理培训课件第22页门诊突发事件应急处理培训课件第23页门诊突发事件应急处理培训课件第24页门诊药房网络突发事件应急培训门诊突发事件应急处理培训课件第25页

目标为增强门诊药房处理信息网络系统突发事件能力和全体职员安全意识，提升服务质量强化对药房运行中实际碰到问题处理能力，提升科室人员业务水平保障患者能够及时得到有效药品门诊突发事件应急处理培训课件第26页内容1、当医院其它计算机网络系统运行正常，仅门诊药房无法正常运行时，值班人员应及时汇报科室责任人、药剂科主任。同时汇报微机中心并确认恢复正常时间。2、科室责任人或药剂科主任依据实际情况决定是否需要加派人员。3、如故障在10分钟能够排除，且患者病情能够等候，请其稍作等候，做好安抚工作。门诊突发事件应急处理培训课件第27页内容4、如故障在10分钟内无法排除，开启突发事件应急预案。通知医生开具手工处方，药房人员为患者手工划价。手工划价要求快速准确。5、手工划价表应在每次药品调价时给予更新。门诊突发事件应急处理培训课件第28页总结评定应急预案终止、恢复正常工作后，科室责任人负责对此次应对突发事件应急能力进行整改、评定，对处理过程中出现问题进行分析整改，提升应急处理能力。门诊突发事件应急处理培训课件第29页组织安排与分工现场指挥:马玉娟、胡新玲、刘元花、李萍1胡新玲:负责汇报门诊部(门诊部66195)和行政总值班室(66170)2刘安慧、陈如玲、李茜、肖培芹:负责做好病人安抚工作，给病人适当解释。门诊突发事件应急处理培训课件第30页3张敏、周燕、田庆珂:负责准备好网瘫应急包(计价工具、价目表)针对医生开具手工处方进行划价，要求划价要准确详实。并通知患者到收款室交款。4刘瑞、郎庆龙、崔宁:负责依据患者手工发票及盖章手写处方给患者发药，应急期间不退药。门诊突发事件应急处理培训课件第31页5网络恢复正常后，胡新玲、马玉娟、刘元花、李萍负责查对药品库存与账务，补录入计算机系统，如有问题及时与药剂科、计算机中心联络。门诊突发事件应急处理培训课件第32页应急预案终止、恢复正常工作后，科室责任人负责对此次应对突发事件应急能力进行整改、评定，对处理过程中出现问题进行分析整改，提升应急处理能力。经过此次演练加强了科室工作人员团结合作能力，提升了手工划价速度和准确性，工作人员职责明确，操作熟练，基本到达预期效果。不足地方是，患者情绪不好把控，与患者交流沟通能力需要加强。总结评定门诊突发事件应急处理培训课件第33页急诊药房突发怒灾培训门诊突发事件应急处理培训课件第34页急诊是危、急病人生命通道，急诊药房也是医院突发事件及抢救急诊病人主要保障部门，对医务工作者进行定时培训能够降低在火灾来暂时人员伤害，降低医院经济损失尤为主要。

目标

门诊突发事件应急处理培训课件第35页1、检验消除火灾隐患能力：急诊药房有电脑、打印机、冷藏箱、电壶、手机充电器等。必须长时间连续用电，插排长时间开启，电流过大，电线超负荷运行，轻易造成插排短路引发怒灾，用电安全是关键，尤其是夏天，气温较高，必须天天交接查看。

一、消防安全“四个能力”

门诊突发事件应急处理培训课件第36页一、消防安全“四个能力”2、扑救初级火灾能力：急诊药房人员较少，发觉火灾后，应在一分钟内形成第一灭火力量，起火科室员工在1分钟内形成4个小组；报警组：快速拨打119报警电话，同时向院保卫科报警（外线：

7260092，内线：66092）灭火组：快速组织人员利用消防器材灭火。疏散组：快速组织人员疏散逃生，同时要做好警戒工作。救护组：对受伤人员进行救护。因为急诊药房人员少，工作期间只有一人值班，以上全部工作由当班人员全方面负责(必要向邻近科室求救)。门诊突发事件应急处理培训课件第37页一、消防安全“四个能力”3、组织疏散逃生能力：急诊药房面积较小，药架较少，但位于一楼而且人员稀少，疏散通道明确，疏散较为便利，要掌握一定逃生技能，在确保人员安全情况下，关闭门窗、切断电源、撤出危险、易燃易爆物品。门诊突发事件应急处理培训课件第38页一、消防安全“四个能力”4、消防宣传教育能力：急诊药房周围多处有消防器材，收费厅、取药厅、保卫处门口都有灭火器，急诊科以及急诊药房东边都有防火栓，都有显著标志和使用方法，要熟记消防器材使用方法，掌握消防安全常识。门诊突发事件应急处理培训课件第39页1.会使用消防器材：依据门诊药房周围消防器材来学习。手提式干粉式灭火器使用：可手提或肩扛灭火器快速奔赴火场，在距燃烧处5米左右，放下灭火器。如在室外，应选择在上风方向喷射。将开启把上保险销拔下，然后握住喷射软管前端喷嘴部，瞄准火焰根部，压下压把扫射。

二、消防安全中“四会”门诊突发事件应急处理培训课件第40页二、消防安全中“四会”室内消火栓使用：开箱门、按手报、拿水枪、拉水袋、开阀门。打开消火栓门，按下内部火警按钮(按钮是报警和开启消防泵)。一人接好枪头和水带奔向起火点。另一人接好水带和阀门。逆时针打开阀门水喷出即可。注：电起火要确定切断电源。门诊突发事件应急处理培训课件第41页二、消防安全中“四会”2.会报火警119：依据现场情况报警。要讲清起火单位、地址、燃烧对象、火势情况，并将报警人电话号码告诉消防队方便联络。并派人到路口巷口接应消防车。门诊突发事件应急处理培训课件第42页二、消防安全中“四会”3.会扑救初起火灾：门诊员工要熟知周围消防器材位置，熟练掌握使用方法，能快速组织灭火队伍，事后检验防范死灰复燃。门诊突发事件应急处理培训课件第43页二、消防安全中“四会”4.会组织疏散逃生：熟悉消防通道、安全出口位置、明确疏散路线，有序且快速撤离。学习正确火场逃离方法，如有烟雾时低腰前行、用湿毛巾掩住口鼻、不乘坐电梯、随手关闭身后门等。门诊突发事件应急处理培训课件第44页切记！！加强记忆院内消防报警电话：7260092（66092）7260072(66072)报警。总值班室电话：7260170(66170).门诊突发事件应急处理培训课件第45页门诊突发事件应急处理培训课件第46页现场指挥：李萍职责：负责组织、协调和指挥科室消防安全事件应急处置工作。组织机构与职责门诊突发事件应急处理培训课件第47页发觉火情后，马上拨打院内消防报警电话：7260092、7260072报警。总值班室电话;7260170(66170)，同时通知科主任，并经过呼叫等方式，通知现场其它人员按照分工快速行动。火势大时，拨打“119”向消防队报警，报警人员在医院门口接应消防车。1、报警组：崔宁门诊突发事件应急处理培训课件第48页2、灭火组：姜超使用身边灭火设施和器材奔赴着火点控制火势进行灭火，必要时切断电源。3、疏散组：李萍引导受到火灾危险人员从最近消防疏散通道、安全出口快速疏散到安全地带。门诊突发事件应急处理培训课件第49页4、救护组：李萍负责受伤人员伤痛紧急处理和救护，帮助消防人员做好辅助工作。5、应急终止和总结评定：火灾扑灭后，配合相关部门和科室做好善后及调查工作。门诊突发事件应急处理培训课件第50页6、急诊药房通讯录：

李诊突发事件应急处理培训课件第51页火场逃生时十六项基本标准一、发生火灾先报警

一旦火灾发生，不能因为惊慌而忘记报警，要马上按警铃或打电话。请记住火警电话是119，报警越早越快越清楚，损失越小。

二、保持冷静不惊慌

被大火围困时，千万不要惊慌，必须树立坚定逃生信念和必胜信心，决不能采取盲目跳楼等错误行为。要保持冷静头脑和稳定心态，设法寻找逃生机会逃出火场。

门诊突发事件应急处理培训课件第52页三、择路逃生不盲从

逃生路线选择要做到心中有数，不能盲目追从他人而慌乱逃窜，这么会延误你顺利撤离时间，还轻易感染他人引发骚乱。逃生时要选择旅程最短，障碍少而又能安全快速抵达建筑物室外地面路线。

四、逃离险情不恋财

时间就是生命，火灾袭来时，生命悠关，没有什么东西比生命主要了，请你快速撤离危险区，不要因贪恋财物而丧生。

。门诊突发事件应急处理培训课件第53页五、注意防护避烟毒

据资料表明，火灾死亡人数中80%是因为烟毒引发。所以，逃生时要加强个人防护，预防和降低烟气吸入。应用水将毛巾等浸湿，捂住口鼻，预防吸入有毒烟气。用水浸湿地毯等包裹好身体，就地滚出火焰区逃生。

六、逃生避难看环境

你所处环境突发怒灾逃生困难时，封闭楼梯间、防烟楼梯及前室、阳台等是你暂时避难场所。千万不可滞留走廊、普通楼梯间等烟火极易涉及而又没有消防保护设施地带。

门诊突发事件应急处理培训课件第54页七、逃离火场防践踏

在逃生过程中，极轻易出现聚堆、拥挤，甚至相互践踏现象，造成通道堵塞和发生无须要人员伤亡，故在逃生过程中应遵照依次逃离标准。

八、利用条件找出路

要充分利用楼内各种消防设施，如防烟楼梯间、封闭楼梯间、连通式阳台、避难层（间）等。都是为逃生和安全疏散创造条件、提供帮助有效设施，火灾时应充分加以利用。

门诊突发事件应急处理培训课件第55页九、穿过烟区弯腰跑