七知道汇报护理查房

“七知道汇报”护理查房心内科赵慧华七知道汇报护理查房第1页病例830床陈国兴男62岁入院日期：10.8.6诊疗：冠心病不稳定性心绞痛、PCI术后心功效I级、高血压1级主诉：间断胸闷、胸痛3年，加重7天既往史：高血压史6年、脑梗史1年

肾上腺皮质功效减退史1年，银屑病吸烟史40余年，已戒六个月

饮酒史约40年，已戒3年曾于今年3月及5月先后植入3枚支架

药品过敏史：青霉素过敏

入院后予II级护理，普食七知道汇报护理查房第2页病例

无阳性体征

辅助检验：6/8心超示主动脉瓣钙化伴少许反流左室舒张功效降低EKG示窦缓，HR56次/分8/8Holter示房早（55次）12/8尿游离皮质醇↓，泌乳素↑促卵泡成熟素↑，花生四烯酸↓七知道汇报护理查房第3页病例

治疗抗血小板凝集—拜阿司匹灵、波立维

稳定血脂斑块—立普妥

降压、降低心肌耗氧—恬尔新（钙离子阻滞剂，主要有头痛/晕、胃肠道不适，可有房室传导阻滞）

营养心肌—万爽力（为作用较强抗心绞痛药，起效较硝酸甘油慢，但连续时间较长。）

改进微循环—敏使郎（偶有恶心、呕吐）

凯时（偶见休克、血管炎、加重心衰、心悸）

活血化瘀—冠心宁

调整肾上腺皮质功效—强松（可引发饮食增加、激动、失眠）

促进睡眠—阿普唑仑七知道汇报护理查房第4页知识点

花生四烯酸：是人体大脑和视神经发育主要物质，对提升智力和增强视敏度含有主要作用。

花生四烯酸含有酯化胆固醇、增加血管弹性、降低血液粘度，调整血细胞功效等一系列生理活性。

花生四烯酸对预防心血管疾病、糖尿病和肿瘤等含有主要功效。七知道汇报护理查房第5页知识点尿游离皮质醇(UFC)正常范围30～276nmol/24h尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来。临床意义增高：是当前诊疗库欣综合征可靠指标。正常：有效排除高皮质醇血症。尤其说明：库欣综合征，因为其它各种病因造成肾

上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所导

致一系列疾病。七知道汇报护理查房第6页知识点

泌乳素偏高话能够引发以下症状：骨质降低视觉障碍神经系统疾患垂体功效减退脑出血脑脊液体鼻溢溢乳等疾病。七知道汇报护理查房第7页护理诊疗

组织灌注不足—与血管粥样硬化相关

活动无耐力—与心肌缺血、缺氧相关

睡眠形态紊乱—与强松及环境改变相关

知识缺乏—缺乏预防心绞痛知识

潜在并发症：心肌梗塞、心律失常

心力衰竭、猝死等七知道汇报护理查房第8页护理办法控制高血压降低血清胆固醇饮食中脂肪低于总热量30%，饱和和不饱和脂肪量各半，胆固醇天天250-300mg蛋白质占总热量15%碳水化合物占55%控制饮酒饮食不能控制胆固醇下降到5.2mmol/L，需药品治疗七知道汇报护理查房第9页护理办法不吸烟或戒烟降低香烟对血小板聚集和血浆纤维蛋白浓度升高而降低冠状动脉阻塞发病危险适当增加体力活动预防心肌梗死：防止诱发原因七知道汇报护理查房第10页效果评价病人主诉心前区疼痛缓解病人能说出预防心绞痛发作方法发生心绞痛时病人能使用有效缓解方法七知道汇报护理查房第11页健康教育摄入低热量、低脂低盐饮食，戒烟合理安排运动锻炼，注意循序渐进防止引发心绞痛发作原因以及发作时应采取方法保持心情愉快，防止担心刺激，