出院责任保证书

出院责任保证书合同编号：__________出院责任保证书1.1名称：____________________1.2地址：____________________1.3法定代表人：____________________1.4联系方式：____________________2.1姓名：____________________2.2地址：____________________2.3联系方式：____________________2.4患者身份证号码：____________________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，乙方自愿接受甲方提供的医疗服务，并同意遵守本保证书约定的各项条款。为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本保证书。第一条医疗服务内容甲方向乙方提供的医疗服务内容包括：（详细列举医疗服务内容）第二条甲方义务2.1甲方应按照医疗规范和操作规程，为乙方提供安全、有效的医疗服务。2.2甲方应尊重乙方的知情权和隐私权，向乙方充分告知病情、治疗方案、医疗风险等相关信息。2.3甲方应对乙方提供的个人信息保密，不得泄露给第三方。第三条乙方义务3.1乙方应如实向甲方提供病情、病史、过敏史等与治疗有关的信息，并积极配合甲方的治疗。3.2乙方应按照甲方的要求，按时支付医疗费用。3.3乙方同意在甲方治疗期间，遵守医院规章制度，维护医院秩序。第四条出院责任4.1乙方在出院时，应确保身体状况稳定，具备离院条件。4.2乙方在出院后，应按照甲方的出院指导进行康复和护理。4.3乙方在出院后，如出现与本次治疗相关的并发症或意外情况，应及时告知甲方，并积极配合甲方进行处理。第五条争议解决5.1双方在履行本保证书过程中发生的争议，应通过友好协商解决。5.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本保证书一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本保证书自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至______年______月______日。甲方（医院）：____________________乙方（患者）：____________________甲方法定代表人（或授权代表）：____________________乙方签字（或盖章）：____________________签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.患者病历资料2.医疗费用清单3.出院指导说明4.医疗服务协议5.医疗机构资质证明6.患者身份证明7.授权委托书（如有）二、违约行为及认定：1.甲方未按照医疗规范和操作规程提供医疗服务，导致乙方遭受损失。2.甲方未向乙方充分告知病情、治疗方案、医疗风险等相关信息。3.甲方泄露乙方个人信息给第三方。4.乙方未如实向甲方提供病情、病史、过敏史等与治疗有关的信息。5.乙方未按照甲方的出院指导进行康复和护理。6.乙方在出院后，未及时告知甲方出现的与本次治疗相关的并发症或意外情况。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指医疗机构根据患者的病情提供的诊断、治疗和护理等服务。2.知情权：指患者对其病情、治疗方案、医疗风险等信息有知情的权利。3.隐私权：指患者对其个人信息保密的权利。4.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。5.医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按照医疗规范和操作规程提供医疗服务。解决办法：乙方应及时向甲方提出书面抗议，并要求甲方改正。必要时，可以向相关卫生行政部门投诉。2.问题：甲方未向乙方充分告知病情、治疗方案、医疗风险等相关信息。解决办法：乙方有权要求甲方充分告知相关信息，并可以要求甲方在出院指导中详细说明。3.问题：甲方泄露乙方个人信息给第三方。解决办法：乙方有权要求甲方停止泄露并消除影响。必要时，可以向相关行政部门投诉或提起诉讼。4.问题：乙方未如实向甲方提供病情、病史、过敏史等与治疗有关的信息。解决办法：乙方应如实提供相关信息，以免影响治疗效果或产生不必要的风险。5.问题：乙方未按照甲方的出院指导进行康复和护理。解决办法：乙方应按照甲方的出院指导进行康复和护理，如有疑问，应及时向甲方咨询。6.问题：乙方在出院后，未及时告知甲方出现的与本次治疗相关的并发症或意外情况。解决办法：乙方应在第一时间内及时告知甲方，并积极配合甲方进行处理。五、所有应用场景：1.患者在医疗机构接