人体解剖学：肌学-躯干肌教学课件

躯干肌肌学躯干肌肌学夹肌（头颊肌、颈夹肌）竖脊肌（骶棘肌）横突棘肌一、背肌浅群连上肢骨背肌斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌深群背部固有肌长肌短肌中群呼吸肌上后锯肌、下后锯肌枕下肌棘间肌横突间肌肋提肌肌学一、背肌斜方肌：位置：项部和上背部浅层起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎及全部胸椎棘突止点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈运动：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束上提肩胛骨；下部肌束下降肩胛骨；肩胛骨固定时，双侧收缩可仰头肌学背阔肌：最大扁肌位置：下背部和胸部后外侧起点：下6个胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止点：肱骨小结节嵴运动：肩关节内收、后伸和旋内；当上肢上举固定时，可引体向上肌学菱形肌：位置：斜方肌深面起点：第6、7颈椎和第1-4胸椎的棘突止点：肩胛骨内侧缘运动：牵拉肩胛骨向内上靠近脊柱菱形肌肌学肩胛提肌：位置：项部两侧，斜方肌深面起点：上4个颈椎横突止点：肩胛骨上角运动：上提肩胛骨；肩胛骨固定，使颈向同侧屈肩胛提肌菱形肌肌学

竖脊肌：（外侧→内侧：髂肋肌、最长肌、棘肌）位置：纵列于棘突两侧的沟内起点：骶骨背面、髂嵴后部和腰椎棘突止点：各椎骨、肋骨及乳突运动：双侧：脊柱后伸和仰头；单侧：脊柱侧屈竖脊肌头夹肌头半棘肌下后锯肌肌学背部筋膜胸腰筋膜包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。

在剧烈运动中，胸腰筋膜常可扭伤，为腰背劳损病因之一。浅层：位于竖脊肌的后面中层：分隔竖脊肌和腰方肌深层：覆盖腰方肌的前面浅层中层深层竖脊肌腰方肌肌学二、胸肌

胸上肢肌胸肌胸大肌胸小肌前锯肌胸固有肌肋间外肌肋间内肌肋间最内肌肌学胸大肌位置：胸廓前上部起点：锁骨内侧半、胸骨和第1～6肋软骨止点：肱骨大结节嵴运动：肩关节内收、旋内和前屈；上肢上举固定时，可上提躯干；提肋助吸气胸大肌肌学胸小肌位置：胸大肌深面起点：第3～5肋止点：肩胛骨喙突运动：拉肩胛骨向前下方；肩胛骨固定，提肋助吸气胸小肌肌学前锯肌位置：胸廓侧壁起点：上位8～9个肋外面止点：肩胛骨内侧缘和下角运动：拉肩胛骨向前；下部肌束使肩胛下角向外，助臂上举；肩胛骨固定，提肋助深吸气肌学

前锯肌瘫痪，则肩胛骨下角离开胸廓而突出于皮下，称为“翼状肩”，此时不能完全上举臂或做向前推的动作。肌学位置：肋间隙肋间外肌：肌束斜向前下起点：上位肋的下缘止点：下位肋的上缘运动：提肋助吸气

肋间内肌和肋间最内肌：肌束斜向内上起点：下位肋的上缘止点：上位肋的下缘运动：降肋助呼气胸固有肌肌学位置：胸、腹腔之间形态：穹窿状起点：胸骨部：剑突后面肋部：下6对肋腰部：上2-3个腰椎止点：中心腱三、膈腔静脉孔膈中心腱食管裂孔主动脉裂孔肌学裂孔位置高度通过结构主动脉裂孔第12胸椎前方T12降主动脉和胸导管食管裂孔主动脉裂孔的左前上方T10食管和迷走神经腔静脉孔中心腱T8下腔静脉肌学膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹隆下降，胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，膈穹隆上升，胸腔容积减小，助呼气。膈肌收缩膈肌舒张呼气吸气肌学前外侧群：腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌后群：腰大肌腰方肌四、腹肌肌学腹直肌：多腹肌位置：腹前壁正中线两侧起点：耻骨联合与耻骨嵴止点：胸骨剑突及第5～7肋软骨前面腱划、腹直肌鞘、白线肌学

腹外斜肌：位置：腹前外侧壁最浅层起点：下8个肋外面止点：髂嵴、腹股沟韧带、白线腹外斜肌腱膜、腹股沟韧带腹外斜肌肌学在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环。腹外斜肌腹股沟韧带腹股沟管浅(皮下)环

腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上棘与耻骨结节之间，称为腹股沟韧带肌学

腹内斜肌位置：腹外斜肌深面起点：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半止点：白线腹内斜肌腱膜、腹股沟镰（联合腱）腹内斜肌腹股沟镰肌学腹横肌位置：腹内斜肌深面起点：下6位肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3止点：白线腹横肌腱膜、腹股沟镰、提睾肌腹横肌肌学腹前外侧壁肌肉的作用：围成腹壁，保护和支持腹腔器官脊柱前屈、侧屈和旋转与膈肌同时收缩可增加腹压，助排便、分娩、咳嗽、呕吐等肌学腹股沟韧带：连于骼前上棘与耻骨结节之间，由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。肌学腹股沟管为腹股沟韧带内侧半上方的一条斜行肌腱裂隙内口：腹股沟管深（腹）环外口：腹股沟管浅（皮下）环男性：精索女性：子宫圆韧带肌学腹直肌鞘由腹外侧壁三个阔肌的腱膜构成，分前、后两层包绕直腹肌。弓状线肌学白线位于腹前壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成，上方起自剑突，下方止于耻骨联合。肌学腹股沟三角（海氏三角、直疝三角）腹直肌外侧缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带内侧半腹股沟三角肌学疝在病理情况下，腹腔内容物可通过上述部位进入腹股沟管或阴囊，形成腹股沟疝。如腹股沟疝、脐疝、脑疝、切口疝等。肌学腹股沟斜疝：腹腔内容物经腹股沟管进入阴囊。腹股沟直疝：腹腔内容物通过海氏三角直接向前突出。海氏（直疝）三角腹股沟管深环肌学后群：腰小肌腰大肌腰方肌腰方肌腰大肌腰小肌肌学腰方肌位置：腰椎两侧起点：髂嵴后