消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎考试题库

消化内科学(医学高级)：急慢性肝炎考试题库1、单选

鉴别慢性活动性肝炎与早期肝硬化可靠依据是()A．临床症状B．生化改变C．蛋白电泳D．免疫学检查E．肝穿刺活组织检查正确答案：E2、单选

肝肺综合征（江南博哥）的表现不包括()A．慢性肝病的体征B．呼吸困难、肺水肿C．低氧血症D．心源性哮喘E．卧立呼吸正确答案：D3、单选

男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是()A．慢性迁延性肝炎B．慢性活动性肝炎C．慢性重型肝炎D．胆道感染E．类风湿关节炎正确答案：B4、单选

男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()A．肝硬化B．慢性肝炎C．原发性肝癌D．继发性肝癌E．结核性腹膜炎正确答案：C5、多选

表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有()A．HBsAgB．抗-HBsC．抗-HBcD．抗-HbeE．DNAP正确答案：C,E6、单选?九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。下列治疗哪项不合适()A．肝泰乐(葡醛内酯)B．复合维生素BC．甘利欣D．拉米夫丁E．胸腺素正确答案：D7、多选

符合急性重型病毒性肝炎的描述是()A．病程短，死亡率高B．又称急性黄色肝萎缩C．可由HBV与HDV共同感染引起D．肝细胞桥接坏死E．可引起肾衰竭、肾功能衰竭、DIC正确答案：A,B,C,E8、单选

淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的()A．起病类似急性黄疸型肝炎B．黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C．常有皮肤瘙痒、明显肝大，大便颜色变浅D．肝功能：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E．碱性磷酸酶(ALP)明显升高正确答案：D9、单选

甲肝病人传染性最强的时间是()A．发病前4天至发病后4～6天B．发病前1周至发病后1周C．整个潜伏期与发病初期D．潜伏期末至病后2周E．整个急性期正确答案：A10、单选

肝细胞碎片状坏死多见于()A．急性普通型肝炎B．急性重型肝炎C．慢性持续性肝炎D．慢性活动性肝炎E．亚急性重型肝炎正确答案：D11、多选

甲肝的特点有()A．病前4～6天至发病后4～6天传染性最强B．至今没发现慢性病毒携带者C．很少转为慢性肝炎D．主要传播途径是粪-口传播E．发病率以学龄前儿童为最高正确答案：A,B,C,D,E12、单选?男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查()A．B超检查了解肝脏情况B．anti-HCV，HCV-RNAC．胸片检查D．HBV标志物E．胃镜检查正确答案：B13、单选

严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是()A．1P1活性增加B．1CAT合成减少C．胆固醇合成减少D．胆固醇酯酶活性增加E．胆固醇酯分解加强正确答案：B14、单选

病毒性肝炎的临床类型不包括()A．急性肝炎B．慢性肝炎C．重型肝炎D．淤胆型肝炎E．药物性肝损害

正确答案：E15、多选

慢性迁延性肝炎的临床表现有()A．病程超过半年B．乏力、食欲不振C．肝大、压痛D．肝功能改变轻且反复E．多转为慢性活动性肝炎正确答案：A,B,C,D16、多选

白细胞正常或减少的传染病有()A．伤寒B．霍乱C．病毒性肝炎D．疟疾E．乙脑正确答案：A,C,D17、单选

乙肝痊愈的重要指标是()A．人抗HBe转阳B．DNA抗体阳性C．DNA多聚酶阳性D．e抗体转阳E．抗HBs转阳正确答案：E18、多选

病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于()A．T细胞介导的细胞免疫反应B．免疫复合物介导的超敏反应C．迟发性免疫反应D．病毒的直接损伤E．机体免疫反应的强弱正确答案：A,D,E19、填空题

急性黄疸性肝炎按病程经过分为__________、___________、_______________三期。正确答案：黄疸前期、黄疸期、恢复期20、单选?九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil:116.5μmol/L，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原()A．anti-HAVIgCB．乙肝五项C．anti-HAVIgMD．腹部CTE．胸部平片正确答案：C21、单选

不符合病毒性肝炎基本病变的是()A．肝细胞变性坏死B．小胆管增生C．纤维组织增生D．慢性炎细胞浸润E．Kupffer细胞异型增生正确答案：E22、单选

急性普通型肝炎的病变特点是()A．肝细胞广泛变性，点灶状坏死B．肝细胞广泛变性，碎片状坏死C．肝细胞广泛变性，桥接坏死D．肝细胞大片坏死E．肝细胞广泛变性，亚大片坏死正确答案：A23、单选

肝细胞亚大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于()A．慢性持续性肝炎B．慢性活动性肝炎C．急性普通型肝炎D．急性重型肝炎E．亚急性重型肝炎正确答案：E24、单选

早期肝炎诊断应作的检查是()A．血清胆红素B．转氨酶C．肝胆超声波D．胆碱酯酶E．碱性磷酸酶正确答案：B25、填空题

病毒性肝炎根据病原体种类的不同分为___________、__________、____________、______________、______________五型。正确答案：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型26、单选

重症病毒性肝炎患者，出血最主要的原因是.()A．血小板减少B．凝血因子合成障碍C．Ⅹ、Ⅻ因子减少D．毛细血管脆性增加E．维生素K吸收障碍正确答案：B27、单选

男性，27岁，5年前，食欲不振，恶心、乏力，皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛，肝功检查：ALT100U，血总胆红素18mg/dl，HBsAg(+)。肝穿刺诊断为急性普通型肝炎，经治疗好转。近半年来，又出现乏力、肝区隐痛，ALT60U～80U。符合该患者疾病的描述是()A．肝细胞大片坏死B．肝细胞亚大片坏死C．肝细胞碎片坏死D．肝细胞点状坏死E．肝细胞灶状坏死正确答案：C28、单选

男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是()A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张呈海蛇头样