普外科主治医师-16-真题无答案

凶

普外科主治医师T6

（总分100,做题时间90分钟）

一、单选题

1.

女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血

压80/45mmHg,首要的处理为

・A.胃镜检查

・B.气管插管术

・C.上消化道造影

・D.腹部B超

・E.抗休克治疗

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

2.

有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是恰当的

发

执

二

A./、,腹胀，腹痛

艮

发»\

热

二

/、,黄疸，腹胀

发

C热

二

、,

，腹痛，腹泻

热

发

二

D.,、,腹痛，呕吐

热

发

E.7二,腹痛，黄疸

|SSS_SIMPLE_SB

CArBrCrDE

3.

阿米巴原虫进入肝内的途径是

脉

干动

A.干

脉

静

BC.口

脉

静

日

管

D.一

巴

林

E.管

|SSS_SIMPLE_SIb

「ACBCCrDrE

4.

现已能施行的腹腔镜肝脏手术有

・A.肝癌微波固化、冷冻、射频消融

・B.肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流

・C.以上均正确

・D.肝肿瘤切除

・E.肝包虫内囊摘除

SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

5.

颈部臂丛神经损伤的临床表现为

・A.呼吸困难

・B.声音嘶哑

•C.肩下垂

・D.上睑下垂

・E.爪形手

|SSS_SIMPLE_SB

rArBCCrDrE

6.

急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

・A.发病后24小时升高，48小时达高峰

・B.发病后3〜12小时升高，24〜48小时达高峰

・C.发病后2小时升高，12〜24小时达高峰

・D.发病后48小时升高，72小时后达高峰

・E.以上都不对

SSS_SIMPLE_SIN

ArBrCDE

7.

有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的

・**在甲状腺内放出B射线

•**可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成

・**治疗可能引起甲状腺功能减退

・**均匀分布于甲状腺组织

**对继发性甲亢治疗效果不显著

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

8.

对早期胃癌诊断最有价值的方法是

・**线银餐胃肠造影

B.纤维胃镜检查

・C.脱落细胞检查

・D.超声检查

・E.血CEA检测

|SSS_SIMPLE_SD

rArBrCrDrE

9.

移植物抗宿主反应(GVHD)主要发生于以下哪一种器官移植

•A.肾

肺

・B.

心

・C.脏

骨a

・D.

胰

・E.腺

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CArBCCrDrE

10.

阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是

・A.阑尾位于盲肠顶端

•B.阑尾位于盲肠的前外侧

・C.阑尾位于盲肠的后内侧

•D.阑尾位于盲肠的前内侧

・E.阑尾位于盲肠的后外侧

|SSS_SIMPLE_SB

CACBrCCDrE

11.

脾切除术最常见于

・A.外伤性脾破裂

・B.血液系统疾病

・C.造血系统疾病

・D.脾脓肿

・E.脾肿瘤

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ArBCCCDrE

12.

有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

・A.多有果酱样大便

・B.常发生于2岁以内小儿

・C.小儿常表现为阵发性哭闹

・D.绝大多数与肠管本身病变有关

・E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块

|SSS_SIMPLE_S处

CACBCCrDCE

13.

女，38岁，右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋

下1cm触痛明显，Murphy征(+),最可能的诊断是

・A.胃息肉出血

•B.胃癌出血

・C.胆道出血

・D.食管静脉曲张破裂大出血

•E.十二指肠溃疡出血

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

14.

继发性腹膜炎最常见的病因是

・A.上消化道穿孔

・B.急性胆囊炎穿孔

•C.急性阑尾炎穿孔

,D.急性胰腺炎

・E.绞窄性肠梗阻

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

15.

下肢静脉曲张者根据下列哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍

・A.胫前外侧出现皮肤营养性变化

・B.胫前内侧出现皮肤营养性变化

・C.胫前出现皮肤营养性变化

・D.足靴区出现皮肤营养性变化

・E.踝部出现皮肤营养性变化

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rArBrCrDrE

16.

急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性

感染，胆管内压力升高，有时可达

**

**

**

**

**

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDCE

17.

腹腔镜手术与传统的开腹手术之间所改变的主要是

・A.手术原则

•B.手术方式

,C.手术目的

・D.手术时间

・E.手术种类

|SSS_SIMPLE_SIR

CArBrCrDrE

18.

中心静脉插管的并发症包括

・A.气胸、血胸

・B.臂丛神经损伤

・C.导管扭曲、打结或折断

・D.空气栓塞

・E.以上都对

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rArBrCrDrE

19.

男，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：意识清楚，血压10/8.OkPa,

心率110次/分，血红蛋白112g/L,右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪

项处理最除当

・A.应用抗生素治疗

・B.输血、输液并观察

・C.密切观察，一旦血压下降，即行剖腹探查

・D.输血的同时，考虑立即行剖腹探查

・E,以上都不正确

SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

20.

门脉高压症合并食管静脉曲张行手术治疗的目的是

・A,减少腹水

・B.防止肝癌发生

•C.提高抵抗力

•D.防止肝性脑病

・E.预防上消化道大出血

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rArBCDrE

二、多选题

21.

夏科三联征包括

腹痛

AB.休克

寒瞅

C高热

黄疸

D.

E.昏迷

SSS_SIMPLE_MUL

rrr

ABCrDrE

22.

常见的胆囊息肉样病变有

・A.胆固醇息肉

・B.胆囊腺瘤

・C.胆囊腺肌增生症

・D.胆囊癌

・E.胆囊壁炎症性增厚

SSS_SIMPLE_MUL

r

ArBrcrDrE

23.

门脉高压症的诊断依据是

脾功能亢进

血

R呕

黑便

水

C腹

疸

黄

D.

・E.血细胞减少

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

24.

腹股沟疝包括

・A.直疝

・B.股疝

・C.腹股沟斜疝

・D.切口疝

・E.白线疝

|SSS_SIMPLE_MUL

rArB厂CrDrE

25.

对乳腺增生病的治疗方法应选择

,A.胸罩托起乳腺

・B.逍遥丸

•**%碘化钾

D.维生素B6

•E.维生素E

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

26.

甲状腺肿手术治疗的适应证包括

・A.巨大甲状腺肿

・B.有食管、气管压迫症状

・C.胸骨后甲状腺肿

・D.病程长的结节性甲状腺肿

・E.甲状腺肿继发甲亢

SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

27.

良性肿瘤的表现

・A.瘤细胞为同种分化成熟的细胞

・B.一般呈现膨胀性生长

・C.病程发展速度慢

・D.境界清楚，有完整包膜

・E.绝不会转化为恶性肿瘤

SSSSIMPLEMUL

rArBrCrDrE

28.

在外科临床上MODS常继发于

・A.严重损伤并发休克和感染

・B.严重的急腹症

・C.腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症

・D.心搏、呼吸骤停复苏术后

・E.妇产科急症

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

29.

穿无菌手术衣和戴手套的方法为

・A.使用干手套应先穿手术衣、后戴手套

・B.使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套

・C.使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣

・D.使用干手套应先戴手套、后穿手术衣

・E.连台手术可不管其顺序

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

30.

心肺复苏过程中，脑保护的措施包括

,A.头部低温

•B.脱水利尿

・C.应用肾上腺皮质激素

・D.肌肉松弛

・E.过度通气

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

31.

休克代偿期的表现是

・A.烦躁不安、口渴

・B.心率加快

・C.血压正常或稍高

・D.脉压差增大超过30mmHg

・E.尿量正常或减少，比重增高

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

32.

结节性甲状腺肿之所以需要手术是因为

・A.继发甲亢

・B.可有恶变

・C.压迫呼吸道

・D.合并胸骨后甲状腺肿

•E.吞咽困难

SSS_SIMPLE_MUL

「ArBrCrDrE

33.

初期复苏的主要任务是

・A.保持呼吸道通畅

・B.有效的人工呼吸

・C.建立有效的人工循环

・D.保护肾功能

・E.维持正常体温

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

34.

破伤风的前驱症状是

・A.乏力、头晕、头痛

・B.阵发性痉挛

•C.反射亢进

・D.咀嚼无力

・E.局部肌肉发紧

ISSS_SIMPLE_MUL

rrr

ABcD「E

35.

乳头溢液可见于下列哪几种疾病

・A.乳腺结核

・B.乳腺纤维瘤

・C.乳腺癌

・D.乳腺导管内乳头状瘤

•E,以上都不是

|SSS_SIMPLE_MUL

「ArBrCrDrE

36.

有关腹部损伤的描述，下列哪些是正确的

・A.腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类

・B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤

・C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低

・D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏

・E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤

SSS_SIMPLE_MUI

rArBrCrDrE

37.

临床上一般根据下列哪几项便可明确急性阑尾炎的诊断

・A.转移性右下腹痛的病史

・B.白细胞计数检查

・C.右下腹固定而明确的压痛点

・D.腹部平片见肠管胀气

・E.尿常规检查

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

38.

门静脉高压症的临床表现下列哪些是正确的

・A.脾大、脾功能亢进

•B.呕血或黑便

・C.腹水

・D.曲张的静脉一旦破裂立刻发生急性大出血

・E.严重者易导致肝性脑病

SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

39.

甲亢术前准备的要求标准

・A.基础代谢率V+20%

・B.情绪稳定，睡眠改善

・C.脉率＜90次/分

・D.甲状腺恢复正常大小

・E.体重增加

|SSS_SIMPLE_MUL

「ArBrCrDrE

三、案例分析题

病例摘要：女性，60岁，行左乳癌改良根治术，肿瘤直径3cm,左腋下淋巴

结可见癌转移(1/13),雌孕激素受体阳性,肺平片、骨扫描未见异常。

ISSS_SIMPLE_MUL

40.

患者TNM分期为

•**

•**

•**

•**

**

厂A厂BrCrDrE

|SSS_SIMPLE_MU1

41.

该患者临床分期为

・A.I期

・B.n期

・c.in期

・D.w期

**期

rA厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MUI

42.

给予患者三苯氧胺口服，属于何种治疗

・A.放疗

・B.化疗

・C.免疫治疗

・D.基因治疗

・E.内分泌治疗

rArBrCrDrE

病例摘要：男性，65岁，主因腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、

的左腹部可及肿块。

|SSS_SIMPLE_MU1

43.

有诊断价值的检查为

・A.领灌肠造影

・B.腹部B超

・C.直肠指诊

・D.腹腔穿刺

•E.血癌胚抗原测定

厂A厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MUL

44.

患者的诊断为降结肠癌，手术切除范围为

・A.降结肠及其系膜

・B.降结肠、乙状结肠及其系膜

・C.横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结

・D.横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结

•E.以上都不是

rArBrCrDrE

病例摘要：男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶

肿大，压痛明显，患者白细胞18X107L,AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm

液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cmX2.0cm结石，胆囊大,

壁厚。___________

|SSS_SIMPLE_MUL

45.

本病最可能的诊断是

・A.细菌性肝脓肿

・B.阿米巴性肝脓肿

・C.肝癌液化坏死

・D.肝血管瘤

・E.肝囊肿继发感染

LA厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MU1

46.

最有效和简单的治疗方法为

•A.大量有效抗生素

・B.经皮肝穿刺脓肿引流

・C.肝左叶切除术

・D.剖腹探查切开引流

・E.以上都不对

「A厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MUL

47.

患者出现黄疸和腹水提示

・A.患者有肝硬化

・B.患者有肝内外胆道的梗阻

・C.患者有低蛋白血症

・D.患者有广泛的肝功能损害

・E.患者有溶血

LArB厂CrDrE

|SSS_SIMPLE_MUL

48.

肝脓肿如果没有及时的治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确

・A.肺炎

・B.脓胸

•C.支气管胸膜屡

•D.支气管胆道疼

・E.消化道出血

LA厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MU1

49.

细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的

•A,大肠杆菌

・B.金黄色葡萄球菌

・C.放线菌

・D.类杆菌属

・E.链球菌

rArBrCrDrE

病例摘要：男性，30岁，上腹部痛7小时后转移到右下腹，3天后右下腹可

普及一界限不通不活动、压痛性包块,体温38.2℃,WBC16X107LO

ISSS_SIMPLE_MUL

50.

最可能的诊断是

・A.急性化脓性阑尾炎

・B.结肠癌

・C.阑尾周围脓肿

・D.阑尾穿孔

・E.肠系膜根部淋巴结炎

厂A厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MUL

51.

合理的处理方式是

・A.抗生素保守治疗

•B.阑尾切除术

.**超引导下穿刺引流

D.手术切开引流

・E.急诊手术切除肿物

rA厂B厂cRDRE

ISSS_SIMPLE_MU1

52.

如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是

・A.大剂量抗生素联合应用

・B.单纯阑尾切除

・**超引导下穿刺引流

D.手术切开引流

・E.手术切除肿物

rArBrCrDrE

病例摘要：男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不

能回纳，局部产痛，伴恶心,无呕吐6小时就诊o

ISSS_SIMPLE_MUI

53.

此时首要的处理是

・A.还纳疝内容物

・B.判断有无肠梗阻症状

・c.判断是否有绞窄疝

・D.应用止痛药，解除痉挛

•E.以上都不是

厂A厂B厂cRDRE

ISSS_SIMPLE_MUL

54.

有关绞窄性疝，下列哪项是错误的

・A.疝囊内有血性渗液

・B.有急性机械性肠梗阻

・C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎

・D.可引起粪瘦

・E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

「A厂B厂CrDrE

ISSS_SIMPLE_MU1

55.

手术发现肠管绞窄坏死，应