实验是建立现代针灸学的基础

实验是建立现代针灸学的基础

实验是建立现代针灸学的基础

（南京中医药大学针灸研究所,江苏210029）

摘要分析当前针灸界对现代科学的基础一实验的一些观点，

认为针灸现代化是针灸发展的历史必然,也是当前针灸界的共识，但

其现代化的基础，不是《内经》的理论和方法，而是实验。由于以往对

实验理解的片面，而使《实验针灸学》没有承担起其应承担的历史使

命。建立现代针灸学不仅要引入实验方法,更要以实验的理念来对待

实验的结果。只有以《内经》的观点为启发，以现实的临床实践为立

足点,才能在实验的基础上建立起现代针灸学。

主题词针灸研究实验室

针灸科学化、现代化是近百年来针灸界孜孜以求的目标。1989

年刘钟衡先生首先在《中西汇参铜人图说》中引用西医的解剖、血液

循环等知识来阐述人体脏腑、骨度、脉学等理论，试图对针灸学进行

中西汇通。其后，本世纪40年代曾天治编撰了《科学针灸学》，50年

代朱琏编写了《新针灸学》，80年代汤德安编写了《实验针灸学》。

这些著作在不同的时期从不同的角度探讨了针灸学的科学化、现代化

问题,但是,到目前为止,针灸教学的主要内容和临床的主要指导以及

科研的立足点，仍是传统的理论、原则和经验,针灸学仍未完成从传统

医学向现代医学的转化,真正意义上的现代针灸学尚未形成。究其原

因,在于没有对现代科学建立的基础一实验有全面正确的认识,尤其

是没有用实验的理念对待实验。

1《内经》是实验科学吗？

《内经》是实验科学的观点是刘里远博士在其新著《古典经络学

与现代经络学》中提出的。刘博士认为〃古人以极其杰出的实验科学

思想,真实地记录了观察到的生命现象,总结出高度概括性的生命规

律〃<sup"lk/sup》,〃《内经》是以观察和体验到的现象、事实为依

据的,它建立于对人体的形态解剖、生理活动及病理变化的基础上，

建立于人体和自然的对比和联系上,因此《内经》是实验科学

，/

^[2]o一般认为《内经》是传统医学典籍,是经验性的，

那么，为什么刘博士要将•《内经》的性质定为〃实验科学〃?他又为什么

能将《内经》定性为〃实验科学〃呢?这并不是刘博士的过错,实际上这

反映了当前针灸学术思想上的一种倾向。现代科学是以实验为其基础

的,要证明针灸学的科学性,就必须证明针灸学的实验性,而要证明针

灸是实验性的就必须证明《内经》的实验性，因为当前实际应用中的

针灸学仍然是以《内经》的原则为原则的，这就是证明《内经》的实

验性的动机。而证明《内经》实验性的逻辑，则反映了作者对实验概

念认识的错误。

观察与实验都是科学研究活动,但是,观察并不等同于实验,法国

生理学家克洛德•贝尔纳认为“所谓的观察者,是那些应用简单的或

复杂的研究方法，依着自然赋予现象的本来面目加以搜集的研究者。

所谓的实验者〃,是那些应用简单的或复杂的研究方法,为了某种目的,

变更自然现象，使自然本来并不显露的条件下或情况下的现象显示出

来的研究者。在这个意义上说,观察是研究自然现象,而实验则是研究

由研究者变更了的现象。〃〈sup>[3"/sup>〃观察的科学只是由种种观

察完成的一种科学，也就是说对自然观察的事实加以推理的一种科学:

实验的科学则是用实验才能完成的一种科学,也就是说,在这种科学

中人们根据实验者自己创造的和决定的条件所获得的实验事实加以

推理。这里明确地阐明了观察与实验的区别。而《内经》

是〃以观察和体验到的现象、事实为依据〃<sup>[5"/sup>、是〃轩辕

帝同歧伯、鬼臾区等六臣,互相讨论,发明至理，以遗教后世〃（《类经》

序）的著作，《内经》理论的形成模式是〃天人相应〃、〃取象比类〃，是

当时的医学家依据他们对人与自然的关系的理解，把从观察宏观事物

及其运动所得到的规律应用于医学中,其所依据的事实是〃象象是

什么呢?唐・王冰曰〃象，谓所见于外可阅者也"。通观《内经》，其主

要内容就是依据直观的现象进行推理，而没有变更自然现象使之表现

自然状态下所没有的现象的任何记录。《内经》判断一个结论的正确

与否,并不是依据实验的结果,而是看其是否符合〃天之大道〃、〃圣人

之旨〃，所以《内经》只能是“观察的科学〃，而不是“实验的科学〃。说

《内经》是观察性的并不否定其科学性,它是它那个时代的科学,其反

映客观存在的规律性的内容,则永远也不会失去其价值,但是,并不能

以此认为其就具有了现代科学的特征,科学性并不等于实验性，《内经》

的科学性并不体现在其实验性上,而体现在其对〃象”的精辟而科学的

认识上。我们不能因为我们的需要而把古人没有的东西强加给古人，

这非但不能增加其价值,反而降低了其价值，同时也扼杀了其继续发

展的可能性。

这里还要提出一个问题:为什么凡事总要从《内经》去找根据？

难道针灸现代化问题在《内经》中也有答案吗?针灸现代化是针灸发

展的必然之路，但并不是证明了《内经》的科学性就完事了，就可以心

安理得地捧着《内经》进入21世纪去〃发扬光大”了。实际上，针灸现

代化的序幕在实践中早已拉开,并已积累了丰富的材料,只是我们在

理论工作上的保守和迟滞,更主要的是发展学术的人文情结一从骨子

里拒绝分析的、实验的理念（证明《内经》的实验性就是很好的例证，

其逻辑是:我已经具备了现代科学的特性,还要现代化吗?）一使现代

针灸学难以建立。

2《实验针灸学》的学科性质及任务

汤德安教授把实验针灸学定义为:〃实验针灸学是应用现代科学

技术成就和实验方法研究经络与针灸作用原理的一门新学科,它是中

医向微观水平深入过程中逐渐形成和发展起来的，是传统针灸学的一

个新的分支。"^[6]10年后，林文注的《实验针灸学》认

为〃实验针灸学是用现代科学实验方法研究针灸防病治病的作用、规

律、原理和应用技术的科学，是针灸科学的一个新的分支。实验针灸

学的任务是在继承中医基本理论和针灸学术固有特色的基础上,实现

传统针灸学与现代自然科学的结合〃^[7],还认为实验针

灸学〃主要用现代科学实验的方法研究针灸为什么能治病的问题〃、传

统针灸学〃主要是用传统中医学的方法,解决针灸如何治病的问题

，，

<sUp>[8]</sup>o以上的论述表明对《实验针灸学》的学科性质的

认识也有一个发展的过程:从作为传统针灸学的分支到作为针灸科学

的分支，但其学科性质仍未明确,而对其与传统针灸学的关系的认识

则是不正确性的。

在传统针灸学里针灸如何治病和针灸为什么能治病是不成为问

题的，中医基础理论、经络理论、月俞穴理论等,不断地而且很好地解决

着针灸临床实践中的问题，《内经》确立的原则一直指导着传统针灸

学的发展。针灸为什么能治病则是在西学东进、现代自然科学的理念

和方法被中国学术界广泛接受之后才成为问题的，即如何用现代自然

科学（生命科学）的原理来解释针灸作用的机制。解决这个问题的目的

是,证明针灸是符合现代自然科学的原理的，是科学的,从而使现代人

接受传统针灸学,而并不是使传统的针灸学现代化。所以现在的《实

验针灸学》的主要内容是利用现代科学方法来阐明和证实传统针灸学

理论和临床疗效的科学性和客观性,而绝没有用实验研究的结果来重

构针灸理论和指导临床实践的想法和内容,依照这样的内容其作为传

统针灸学分支的学科性质是正确的。但是,这样，《实验针灸学》并没

有使传统针灸学有任何进步，只不过是传统针灸学的一个现代注解而

已,仍然是沿着传统针灸学发展的传统模式一后代注解、发挥前代一

再发展,这样能完成其〃实现传统针灸学与现代自然科学的结合〃的任

务吗?答案是:不能。用实验去研究针灸为什么能治病的目的并不仅仅

是要去证明针灸的科学性，而是要解决针灸如何更好地去治病的问题,

即实验研究的根本目的应该是用实验研究的结果去指导针灸临床实

践,建立基于实验研究的结果之上的针灸治疗方案,并在此基础上进

一步建构针灸的现代理论。

《实验针灸学》的任务并不仅在于证明针灸的科学性,而是要实

现针灸学从传统向现代的转变，传统针灸学是它的起点而不是它的终

点，传统针灸学给予的是关于针灸规律性研究的启示,现代针灸学应

该是在传统针灸学的理论和经验的启发下，运用现代科学的理论和方

法以现代的临床实践为立足点,进行实验研究和理论总结,从而形成

一门新学科。从这个意义上讲，目前的《实验针灸学》只承担了它本

应该承担的任务的很少一部分，它只罗列了用实验证明针灸的科学性

和客观性材料,而没有从这些实验材料中总结现代针灸的规律性,更

没有进行理论加工,所以它并不是真正意义上的现代针灸学,但它是

特定的历史条件的产物,是针灸学从传统走向现代的过渡产物。

3实验是建立现代针灸学的基础

把《内经》论证为实验性的，把《实验针灸学》定性为传统针灸

学的分支,并不是学者们的主观过错,而是针灸学的现实状态在学术

思想上的反映，其深层的原因在于学者们仍然沿用发展传统针灸学的

思维模式来构建现代针灸学。由于引入实验是针灸学现代化的必由之

路,学者们不是如现代科学那样去否定过去理论,而是在过去的理论

中寻找新理论的合理性，以证明这一行为是〃合法〃的;而当新理论不

能与旧理论相协调时,学者们首先想到的并不是否定旧理论,而是不

惜肢解新理论以适应旧理论，从前文引用的《实验针灸学》的定义中

我们可以看到，作者们都认为《实验针灸学》是用现代科学实验方法

来研究针灸学,这种措辞无论是有意的还是无意的,却是把实验一这

一现代科学的基础给肢解了，只用其方法而否定其理念。因为研究者

并不准备用实验的结果去代替传统针灸学,而只是去证明传统针灸学

的〃科学性〃和〃客观性〃,其实际结果是:引入实验方法并没有使针灸

学现代化,实验结果只是传统针灸学的现代诠释。实验并不仅仅只是

一种方法,而更是一种方法论,方法论的主要意义在于如何获得正确

的知识。用实验获取知识,不仅要求形成知识的材料来源于实验,更要

求用实验的理念来加工材料，使之重构为关于研究对象的知识。实验

是一个解构和建构的过程,它把对象分解为一个个可以控制、观察的

元素,从而获得关于各个元素在对象中的作用的事实,但这并不是实

验的最终结果，它还必须将这些事实按照它们在对象中的作用进行理

性的加工，从而形成关于对象的内在特性或规律性的理性认识,即对

象的理性重现一知识,而知识是否正确还必须经过实验的检验,如此

往复，以不断深化对对象的认识。同时,实验还是更新知识的途径,它

能否定旧知识发现新知识,这是中医、针灸研究最不愿意做的一件事,

否则，《内经》怎么会如此〃永垂不朽〃呢？由于这样地引入实验，使研

究者对于实验对针灸的价值产生了怀疑，但,为什么实验在其它学科

能结出累累硕果,而在针灸则不能呢?根本的一点在于:必须否定传统

的发展模式,而用现代模式来发展针灸学,即用实验作为现代针灸学

的基础。其基本要求是：（1）用实验来检验继承的理论和经验,一切的

继承均必须是因为它具有现代实验