内科主治医师题-相关专业知识-0

内科主治医师题-相关专业知识

1、结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是

A.静脉栓塞

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

2、对诊断最有价值的检查是

A.磁共振成像

B.ECG

C.乳酸脱氢酶及其同工酶

D.血细菌培养及药敏

E.胸部平片

3、最恰当的处理方法是

A.使用尿激酶

B.冠状动脉支架置入

C.迅速控制血压

D.使用扩张冠状动脉药物

E.应用抗生素

4、可能的诊断为下列哪项

A.多发性大动脉炎

B.主动脉夹层

C.主动脉缩窄

D.高血压病3级极高危

E.胸主动脉瘤

5、应首选

A.头颅CT

B.数字减影血管造影(DSA)

C.心脏彩超

D.动脉造影(头臂)

E.除外内分泌疾病性高血压

6、治疗应首选

A.免疫抑制药

B.糖皮质激素

C.手术切除异常分泌的肿瘤

D.血管成形术

E.脱水降颅压

7、引起患者神志障碍最可能的原因是

A.脑疝

B.酸中毒

C.肺性脑病

D.脑血管意外

E.高渗昏迷

8、为明确诊断首选

A.头颅CT

B.血常规

C腰穿

D.血氧饱和度

E.血气分析

9、如行超声心动图检查，最有可能的情况是

A.左房,左室扩大

B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

C.左房扩大，节段性运动不良

D.右室,右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

10、为明确诊断，应先选用

A.PPD试验

B.血细菌培养

C.胸部X线片

D.支气管镜检查

E.B超

n、关于本例病因学的诊断，最常用

A.CT检查

B.血细菌培养

C.痰培养

D.支气管镜检查

E.胸部X线片

12、治疗首选

A.拔除病牙

B.氨澳索

C.青霉素抗感染

D.氧疗

E.糖皮质激素

13、最可能出现异常的是下列哪项

A.T,T

B.尿17-羟皮质类固醇

C.地塞米松抑制试验

D心电图

E.心肌酶

14、最可能的诊断是

A.慢性肝肾疾病

B.子宫性闭经

C.Addison病

D.Sheehan病

E.垂体肿瘤

15、治疗首选

A.静脉滴注ACTH

B.输入盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输盐水加地塞米松

E.输盐水加抗生素

16、对确诊最有价值的首选检查是

A.外周血白细胞分类

B.淋巴结活检

C.骨髓细胞学检查

D.细胞化学染色

E.免疫表性检查

17、符合急性淋巴细胞白血病的化验是

A.过氧化物酶核苏丹黑染色阳性

B.PAS阳性成块或颗粒状

C.非特异酯酶阴性，NaF抑制

D.非特异酯酶阳性，NaF不抑制

E.中性粒细胞酸性磷酸酶升高或阳性

18、假设为急性B淋巴细胞白血病，其免疫标志应为

A.CD19(+)

B.CD34(+)

C.CD117(+)

D.CD13(+)

E.CD14(+)

19、该患者血糖估计在

A.7.8~13.9mmol/L

B.11.「33.3mmol/L

C.16.7〜33.3mmol/L

D.33.3~66.6mmol/L

E.44.4~77.7mmol/L

20、该患者的有效血浆渗透压至少应在

A.280mmol/L以上

B.310mmol/L以上

C.340mmol/L以上

D.320mmol/L以上

E.330mmol/L以上

21、更容易出现在该患者中的异常项为

A.ALT,AST

B.BUN,Cr

C.中性粒细胞

D.ALP,Y-GT

E.血镁

22、下列关于ITP的诊断依据中，除了

A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多

B.血块收缩不良或不收缩

C.出血时间延长

D.凝血时间延长

E.血小板表面IgG(PAlgG)增高

23、行脾切治疗的禁忌证的是

A.正规糖皮质激素治疗3〜6个月无效

B.激素维持用量大于30mg/天

C.年龄2.5g/24h

B.>3.5g/24h

C.>2.0g/24h

D.>3.0g/24h

E.>4.0g/24h

52、溃疡性结肠炎活动期的标志是

A.C-反应蛋白水平升高

B.血清白蛋白下降

C.便隐血试验阳性

D.pANCA阳性

E.白细胞计数增高

53、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日三次测定血

压均为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为

A.动脉硬化

B.老年收缩期高血压

C.血压正常

D.临界高血压

E.小动脉退行性变

54、食管裂孔疝指

A.胃酸分泌功能增加

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.Lzong功能减弱

D.食管蠕动功能障碍

E.支配食管的交感神经兴奋占优势

55、女性，35岁，腰痛，尿频，尿痛3天，近3年来反复出现类似症

状。尿常规：WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培养有细菌生长。

肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列,

见多个小结石1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾

锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.髓质海绵肾，肾结石,尿路感染

B.肾积水，肾结石,尿路感染

C.多囊肾，肾结石，尿路感染

D.多发性肾囊肿，肾结石,尿路感染

E.髓质囊性病，肾结石,尿路感染

56、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病

A.动脉导管未闭

B.右位心

C.肺静脉畸形引流

D.主动脉窦瘤破入右心室

E.艾森曼格综合征

57、下列提示血管内溶血的实验室检查是

A.血浆游离血红蛋白增高

B.尿胆原排出增高

C.血清胆红素增高

D.网织红细胞增高

E.粪胆原排出增高

58、上运动神经元麻痹特点不应有

A.腱反射亢进

B.浅反射消失

C.肌张力增高

D.病理反射阳性

E.肌肉萎缩明显

59、下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法

A.炎症呈段性分布

B.血清支原体IgM抗体的测定

C.X线表现有多种形态的浸润影

D.外周血白细胞不增高

E.伴胸腔积液

60、下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿

A.慢性肺脓肿

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.广泛性支气管扩张

61、两肺散布干，湿啰音，伴广泛哮鸣音及呼气期延长

A.咳嗽变异型哮喘

B.慢性支气管炎（喘息型）

C.支气管扩张

D.肺结核

E.肺间质纤维化

62、反流性食管炎主要病因是

A.Lzong功能减弱

B.胆汁反流

C.食管对酸清除作用下降

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的副交感神经兴奋占优势

63、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病

A.狼疮肾

B.高尿酸肾病

C.过敏性紫瘢肾

D.成人型多囊肾

E.肾淀粉样变

64、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

A.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月

B.间断腹泻,脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重

C.发热,便秘3个月，伴下腹痛,大便表面带血

D.腹泻，左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛,

便后缓解。服得舒特后缓解

65、哮喘发病机制中，下列哪项是错误的

A.cGMP水平上升

B.a受体兴奋

C.cAMP水平上升

D.B受体功能低下

E.P物质增多

66、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A.脑电图改变

B.可靠的病史

C.神经系统查体

D.脑脊液检查

E.CT扫描

67、有关DIC不正确的是

A.小血管中广泛血栓形成

B.有原发性纤溶存在

C.有高凝状态

D.有消耗性低凝状态

E.有低纤维蛋白原血症

68、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现

A.反流性食管炎

B.面部皮疹

C.手指皮肤病变

D.肾危象

E.肺动脉高压

69、大咯血常发生于以下哪种情况

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

E.先天性心脏病，室间隔缺损

70、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A.腹水浓缩涂片法

B.动物接种法

C.腹水涂片法

D.细菌培养法

E.以上都不是

71、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用吠塞米，可引起

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.低钾低氯性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

72、男性，50岁。早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性。该患

者存在何种细菌感染

A.幽门螺杆菌

B.链球菌

C.大肠埃希菌

D.葡萄球菌

E.粪肠球菌

73、糖尿病患者出现四肢无汗,皮肤干燥伴尿失禁提示存在

A.脑皮质损害

B.周围神经的运动神经损害

C.脑白质损害

D.周围神经的感觉神经损害

E.周围神经的自主神经损害

74、可以协助判断急性胰腺炎患者预后的指标是

A.血清淀粉酶

B.血清钙

C.尿淀粉酶

D.血清钠

E.血清甘油三酯

75、下列选项中标志着溃疡性结肠炎活动期的是

A.大便隐血试验强阳性

B.C反应蛋白水平升高

C.pANCA阳性

D.血清白蛋白升高

E.红细胞计数减低

76、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠穿孔

B.下消化道出血

C.肠梗阻

D.肠套叠

E.腹腔感染

77、非心源性胸痛的病因除外

A.胃溃疡

B.食管裂孔疝

C.胃食管反流

D.精神心理因素

E.胸膜炎

78、浅昏迷最有确诊价值的体征是

A.眼球浮动

B.瞳孔对光反应消失

C.针刺无反应

D.吞咽反射消失

E.Babinski征阳性

79、结核性腹膜炎患者，最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是

A.腹水涂片法

B.动物接种法

C.腹水培养法

D.细菌培养法

E.以上都不是

80、下列为常染色体显性遗传性肾病的是

A.过敏性紫瘢肾

B.狼疮肾

C.成人型多囊肾

D.高血压肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

81、不属于上运动神经元麻痹特点的有

A.腱反射亢进

B.肢体运动障碍为主

C.肌张力增高

D.病理症阳性

E.肌肉萎缩明显

82、下述有关Wegener肉芽肿的说法正确的是

A.典型的三联症是上,下呼吸道和口腔炎症

B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和肾盂肾炎

C.P-ANCA阳性率较高

D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有

局部的肺不张

E.很少引起肾损伤

83、以下引起痛风的物质代谢障碍是

A.蛋白质

B.喋吟

C.水盐

D.氨基酸

E.核糖

84、下列属于深反射的是

A.楼骨骨膜反射

B.提睾反射

C.咽反射

D.角膜反射

E.跖反射

85、心源性脑栓塞时，栓塞最易发生的血管是

A.大脑中动脉

B.交通动脉

C.颈内动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

86、重症肌无力的临床表现不包括

A.感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳

B.抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难

C.通常晨轻晚重

D.经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解

E.肌无力危象

87、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为

A.通气/血流比值减小

B.功能残气增加或正常

CFEV/FVC正常或增加,而TLC减少

D.RV/TLC明显增加

E.用力肺活量增加

88、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，下列中属于右心扩大的体征是

A.颈部静脉怒张

B.双侧胸腔积液

C.胃肠道及肝淤血

D.肺动脉压力增高

E.剑突下抬举样搏动

89、食管裂孔疝主要病因是

A.Lzong功能减弱

B.胆汁反流

C.食管对酸清除作用下降

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的副交感神经兴奋占优势

90、Barrett食管的病理改变是

A.复层食管鳞状上皮细胞层增生

B.黏膜固有层乳头向上皮腔面生长

C.上皮层内中性粒细胞浸润

D.糜烂或溃疡形成

E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

91、胃食管反流病的特征性症状是

A.饥饿时腹痛

B.胸骨后痛

C.进食后腹痛

D.反酸

E.吞咽困难

92、食管廓清的主要动力是

A.对食管内物体推进性蠕动

B.Lzong（下食管括约肌）舒张

C.食物的协同作用

D.吞咽动作

E.唾液的产生

93、以便秘为不良反应的常见的药物是

A.阿托品

B.奥美拉喋

C.硫糖铝

D.胶体果胶例

E.依托必利

94、具有防止动脉粥样硬化，保护心脏作用的脂蛋白是

A.极低密度脂蛋白(VLDL)

B.脂蛋白a[Lp(a)]