医院重症监护护理专科护士培训班测试题

医院重症监护护理专科护士培训班测试题1、男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。1.1、最可能的诊断是A、右小脑半球出血(正确答案)B、脑桥出血C、基底结节区出血D、右枕叶出血E、右大脑梗死1.2、为进一步明确诊断，应采取的主要措施是A、脑血管造影B、详细追问有关病史C、脑电图D、头颅CT(正确答案)E、脑脊髓检查1.3、首选应采取的处理措施是A、利血平降血压B、快速静脉滴注地塞米松C、降低颅内压(正确答案)D、抗癫痫E、若出血达到5ml，手术治疗2、男性患者，25岁，早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1日后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力3级，肌张力降低，腱反射减低，感觉正常2.1、最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、多发性硬化C、重症肌无力D、周期性瘫痪(正确答案)E、多发性肌炎2.2、对确立诊断最有帮助的检查措施是A、血清抗心磷脂抗体B、头颅CTC、肌电图D、查血钾(正确答案)E、血清肌酶检查2.3、此病的发病机制目前认为和下列哪项有关A、肌纤维炎性坏死B、中枢神经系统脱髓鞘C、神经肌肉接头的乙酰胆碱受体减少D、肌纤维内线粒体功能异常E、肌纤维内肌浆网的离子通道异常(正确答案)3、病人，男，72岁，晚上睡觉醒来后发现自己不能说话，一侧肢体瘫痪，入院治疗3.1、向病人及家属收集资料是，应特别注意询问A、手术史B、家族史C、既往史(正确答案)D、用药史E、生活方式3.2、护士在给病人瘫痪肢体保持功能位的护理中，错误的是A、膝关节伸直B、腕关节稍背曲(正确答案)C、肘关节屈曲D、踝关节垂直，膝关节外置一枕以防外旋E、髋关节稍外展3.3、如果要预防病人出现脑水肿应注意观察A、视力减退B、逐渐昏迷C、剧烈头痛D、头痛伴呕吐、视盘水肿(正确答案)E、头晕抽搐4、病人，男，61岁，某日行走时无明显诱因突然摔倒，意识丧失1-2min后清醒，发现被扶起，感轻度头痛，无恶心、呕吐，无二便失禁，无肢体抽搐，头颅CT显示蛛网膜下腔出血4.1、护士在询问病人病史时要注意病人有无A、高血脂(正确答案)B、颅脑手术史C、先天性动脉瘤和高血压D、家族史E、脑血管畸形4.2、蛛网膜下腔出血病人不应出现A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、一侧肢体瘫痪(正确答案)D、脑膜刺激征E、一次性意识障碍4.3、护理过程中哪种做法不利于预防再出血发生A、绝对卧床4-6周B、让家属亲友多探视，多关心病人(正确答案)C、护理活动集中进行D、便秘时给予缓泻剂E、病人烦躁时给予镇静处理5、中年女性病人，阵发性头痛6d，近记忆力差，小便失禁1次，2d前出现发作性头向右转90度，继之意识丧失，四肢抽搐，反复发作20余次，发作期间意识不清5.1、癫痫大发作时护理措施错误的是A、扶病人侧卧，解开病人的衣领、衣扣和腰带B、在病人上、下臼齿之间放压舌板C、将病人头偏向一侧D、按压抽搐肢体(正确答案)E、床边加床档5.2、诊断癫痫最有帮助的检查是A、血、尿、便常规B、头颅CT或MRIC、脑电图检查(正确答案)D、脑脊液检查E、头颅X线5.3、该病人最急需的处理措施是A、静脉注射安定(正确答案)B、鼻饲苯妥英钠C、急查血钾D、急查脑CTE、DSA检查6、某医务人员在逛商场时，突然发现有人晕倒，该医务人员立即进行现场评估，发现该患者发生了呼吸心跳骤停6.1、该名医务人员首先应采取的措施是A、人工呼吸B、胸外心脏按压(正确答案)C、电除颤D、建立静脉通道E、转运6.2、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病人员的气道打开多少度为宜A、60度B、120度C、90度(正确答案)D、75度E、80度6.3、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是A、早期心肺复苏B、早期高级心肺复苏(正确答案)C、早期电除颤D、早期高级生命支持E、早期转运7、某老年患者，有冠心病史10年7.1、在心电图中，对该患者冠心病最有诊断价值的波形是A、P波改变B、QRS波群改变C、S-T段改变(正确答案)D、T波改变E、U波改变7.2、某日该患者心电图特征变为：p波消失，代之以大小不等，形状各异的f波。应考虑为A、心房纤颤(正确答案)B、心房扑动C、心室纤颤D、心室扑动E、房室传导阻滞7.3、某日该患者床上活动后，心电图特征为：QRS-T波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率300-500次/min，应首先采取的措施是A、心肺复苏B、电除颤(正确答案)C、静推肾上腺素D、行床旁12导联心电图检查E、人工呼吸8、患者女性，43岁，急性心肌炎所致缓慢心律失常，心电图提示：房室分离，P-P间期和R-R间期有各自规律，P波和QRS波无关，P波频率＞QRS频率，QRS缓慢，频率46次/分。8.1、该患者心电图诊断是A、一度AVBB、二度I型AVBC、二度II型AVBD、三度AVB(正确答案)E、窦性心动过缓8.2、如果该患者出现心慌、气短、头晕、乏力症状，紧急处理措施为A、阿托品治疗B、抗生素治疗C、肾上腺素治疗D、临时性心脏起搏治疗(正确答案)E、永久性心脏起搏治疗8.3、紧急治疗后，患者存在的主要护理诊断是A、出血可能(正确答案)B、活动无耐力C、恐惧心理D、知识缺乏E、自我形象紊乱9、中年男性，39岁，因电击所致呼吸心跳骤停，行CPR后患者呼吸心跳恢复，自主循环差，生命体征不能维持，当前拟行ECMO治疗9.1、ECMO穿管上机后，最常见的并发症是A、出血(正确答案)B、血栓C、感染D、溶血E、低血压9.2、若患者出现上述并发症，护士首要观察重点是A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压(正确答案)E、疼痛9.3、患者目前在下级医院经ECMO治疗后，病情平稳，准备转往上级医院继续治疗，转运过程中，下列注意事项中最正确的是A、观察患者管道安全，预防脱管B、注意无菌操作，防止感染C、合理使用抗生素，预防感染D、密切监测生命体征，保证仪器正常运转E、以上说法均正确(正确答案)10、患者男性、69岁，诊断为心功能不全，近日四肢水肿明显，呼吸困难加重2日，咳粉红色泡沫痰1日，测BP145/98mmHg，患者自诉无高血压史。10.1、为该患者监测CVP，首选的中心静脉导管置管部位是A、颈内静脉B、颈外静脉C、股静脉D、锁骨下静脉(正确答案)E、贵要静脉10.2、监测CVP时，换能器的位置是A、平右心室B、第4肋间与腋中线交叉处(正确答案)C、第2肋间与腋中线交叉处D、第5肋间与腋中线交叉处E、平左心室10.3、测CVP为16cmH2o，该患者的进一步处理措施是A、加快补液速度B、应用扩血管药物C、应用强心苷药物D、继续观察治疗E、利尿、脱水(正确答案)11、男性,26岁,头痛2个月,加重伴呕吐及左侧肢体无力l周，双侧视乳头1水肿11.1、该患者出现便秘症状，应首选的措施是A、鼓励多饮水B、清洁灌肠(正确答案)C、鼓励用力排便D、遵医嘱予缓泻剂E、肥皂水灌肠11.2、该患者次日突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，说明该患者出现了A、脑出血B、脑积水C、脑水肿D、脑疝(正确答案)E、脑栓塞11.3、在患者急性脑疝发作时，在通知医生时，首先要做好的准备是A、吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气B、静脉滴注甘露醇(正确答案)C、静脉滴注5%葡萄糖液D、取中凹卧位E、尽快准备辅助呼吸12、患者，女性，78岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀、两眼上翻、口吐白沫，呼之不应，医生行脑电图检查12.1、检查时，降低头皮与电极阻抗的方法不正确的是A、尽量用清水清洗头皮B、磨砂膏去除皮脂C、在头皮与电极用导电膏D、长时间记录用火棉胶固定E、安尔碘消毒(正确答案)12.2、检查时常规使用（）系统确定电极的安放位置A、10~12B、10~15C、10~20D、15~20(正确答案)E、8~1512.3、检查时护理措施错误的是A、尽量避免电极脱落，电极若脱落，立即重新空位安放(正确答案)B、加强生命体征监测，并适当约束C、保持目标体位，便于观察D、根据监测时间及Braden评分，给与不同时间的电极位置移动E、可采用弹力套固定，防止电极脱落13、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，高血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，送急诊室13.1、这种发作类型临床称为A、癫痫小发作B、癫痫连续发作C、癫痫持续状态(正确答案)D、癫痫的复杂部分性发作E、癫痫的单纯部分性发作13.2、首选药物是A、苯妥英钠B、异戊巴比妥C、苯巴比妥D、水合氯醛灌肠E、地西泮(正确答案)13.3、患者最易产生的并发症是A、脑缺氧(正确答案)B、四肢瘫痪C、心动过速D、脑水肿E、碱中毒14、（4-6题共用题干）女性，32岁，双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热、无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促14.1、该患者最可能的诊断是A、运动神经元病B、周期性瘫痪C、重症肌无力(正确答案)D、肌营养不良症E、感染性多发性神经根神经炎14.2、此病人可明确诊断最简便的手段是A、头颅CTB、血气分析C、新斯的明试验(正确答案)D、肌电图E、阿托品试验14.3、出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因是A、呼吸肌无力(正确答案)B、寒冷C、肺部感染D、血氧分压异常升高E、吞咽困难导致营养缺失15、钱女士，33岁，因爆炸被弹片击中头部，昏迷不醒8小时而来就诊，查体：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压105/82mmHg，浅昏迷，右额部头皮伤口约4cm长，有血性液体外流和碎块脑组织溢出，双瞳等大等圆15.1、首选的检查是A、头部X线B、头部超声检查C、头颅CT(正确答案)D、颅内压监测E、脑血管造影15.2、下列哪项诊断不予考虑A、脑挫裂伤B、急性硬脑膜外血肿(正确答案)C、急性颅脑火器伤D、开放性颅脑损伤E、颅骨粉碎性骨折15.3、最适合的处理是A、输血抗休克治疗B、伤口加压包扎止血C、应用抗生素D、急诊手术(正确答案)E、物理降温16、男性，29岁，因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20min后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外，肢体活动尚可，约24h，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴彬斯基征阳性16.1、病人的主要病变是A、脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B、颅底骨折及硬脑膜外血肿(正确答案)C、脑挫裂伤、颅内高压D、颅内高压并发脑疝E、脑干损伤及颅内高压16.2、病人应采取的主要救治措施应该是A、保持呼吸道通畅B、脱水疗法C、正确处理脑脊液漏D、严密观察瞳孔及生命体征E、紧急手术(正确答案)16.3、病人施行的下列护理措施中，错误的是A、注意观察瞳孔及生命体征B、预防感染并注射TATC、禁食并常规补液量(正确答案)D、取头高位E、昏迷常规护理17、头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院后测血压150/80mmHg，脉搏70次/分，呼吸15次/分，考虑“脑挫裂伤”17.1、降低颅内压首选A、50%葡萄糖B、25%葡萄糖C、30%尿素D、20%甘露醇(正确答案)E、利尿合剂17.2、输液速度（脱水剂除外）应控制在A、10-15滴/分B、15-20滴/分(正确答案)C、20-30滴/分D、30-40滴/分E、40-50滴/分17.3、若病人出现双侧瞳孔变大，意识加深，喷射性呕吐，提示A、颅内压升高(正确答案)B、脑疝C、脑水肿D、脑震荡E、脑栓塞18、正常心电图中，关于描述QRS波群18.1、在QRS综合波中，首先出现的负向波是A、P波B、R波C、S波D、T波E、Q波(正确答案)18.2、QRS波群以R波为主波的导联是A、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6(正确答案)B、V1、V6C、Ⅰ、Ⅲ、aVFD、Ⅲ、AvlE、V1、Avr18.3、QRS波群表示A、心房的除极B、心室的除极(正确答案)C、心室的复极D、心房和心室的除极E、心室的除极和复极19、患者，男性，17岁，户外玩耍时不慎触电，出现呼吸心跳骤停19.1、现场首选的处理是A、移开电源，保证环境安全(正确答案)B、胸外心脏按压C、开放气道，人工呼吸D、打电话119E、送往医院19.2、下一步处理是A、送往医院B、立即胸外心脏按压(正确答案)C、打电话110D、开放气道、人工呼吸E、寻找患者家人19.3、若120到达现在后，呼吸心跳仍未恢复，此时首要的措施是A、立即转运B、立即气管插管C、运用药物D、立即电除颤(正确答案)E、放弃抢救20、患者，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。救治过程中，突发意识丧失，全身抽搐，血压测不出，ECG:形态、振幅各