神经外科重症专科护士理论试题（入科）

神经外科重症专科护士理论试题（入科）一、单选题（每题2分，共60分）1.外伤性颅内血肿的致命因素是（）A.急性脑受压导致脑疝(正确答案)B.一侧瞳孔散大光反射消失C.弥漫性脑水肿D.蛛网膜下腔出血E.昏迷导致肺部感染2.急性枕骨大孔疝时，最有效的抢救措施是（）A.快速静脉点滴高渗性脱水药B.紧急颅后窝开颅术C.额角钻孔脑室外引流术(正确答案)D.静脉注射速尿E.脑脊液分流术3.观察颅脑损伤病人，下述哪项对决定手术定侧有指导意义（）A.双侧瞳孔缩小B.一侧瞳孔已散大，光反射消失(正确答案)C.昏迷不醒D.早期出现偏瘫E.克氏征阳性4.颅内高压危象是指（）A.脑组织在颅内的移位(正确答案)B.血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失D.弥漫性颅内压增高E.应激性消化道溃疡出血5.颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）A.小脑扁桃体下疝(正确答案)B.颞叶海马沟回疝C.脑室系统出血D.脑肿瘤继续出血E.脑血管意外6.颅内压增高患者的一般处理中，下列哪项是错误的（）A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸的变化B.频繁呕吐时，予以禁食C.意识不清及吸痰困难作气管切开D.做高压灌肠以疏通大便(正确答案)E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可7.关于颅内压的生理调节，下面那种说法是错误的（）A.颅内压增高时，脑收缩性血管官腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加(正确答案)B.颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10%D.动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡8.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（）A.10%B.15%C.20%(正确答案)D.25%E.30%9.急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首先（）A.头颅CT扫描，明确血肿部位B.20%甘露醇250ml快速静脉滴注(正确答案)C.钻孔探查，寻找血肿D.急诊行右颞肌下减压E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流10.脑卒中后1-6小时最佳治疗方案（）A.静脉溶栓(正确答案)B.动脉溶栓C.介入治疗D.机械取栓11.呼吸机相关肺炎是指气管插管/气管切开患者在接受机械通气多行时间后发生的肺炎。（）A.12小时B.24小时C.48小时(正确答案)D.72小时E.96小时12.使用中的呼吸机，管路更换时间为（）A.3天B.7天(正确答案)C.10天D.14天13.在神外重症监护病房中，镇静、镇痛的适应症有（）A.躁动B.谵妄C.自主呼吸与呼吸机对抗D.气管切开前准备E.以上均对(正确答案)14.微生物标本的采集和保存，以下哪项是错误的（）A.标本采集后尽快送检B.血培养采集宜选择外周静脉，双侧双瓶C.使用抗生素前采集标本D.采样前后的血培养瓶应冷藏(正确答案)15.下列除哪项外，其余都表现为呼吸机气道压高报警（）A.呼吸机管路打折B.患者气道分泌物阻塞C.人机对抗D.呼吸机管路漏气(正确答案)16.在机械通气时，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过（）A.35-40cmH2O(正确答案)B.15-20cmH2OC.20-30cmH2OD.30-35cmH2O17.在使用呼吸机辅助呼吸时，下列哪项不是CPAP模式的优点（）A.增加功能残气量及肺泡压力B.易于监测通气状态C.改善V/Q比例，改善氧合D.对心血管系统有兴奋作用(正确答案)18.重症患者营养风险（NUTRIC）评分>（），即评定为存在营养风险，应接受营养支持。A.3分B.5分(正确答案)C.6分D.8分19.CVP即中心静脉压，它代表右心房及上下腔静脉胸腔段处的压力，CVP的正常值（）A.1-5cmH2OB.5-12cmH2O(正确答案)C.6-15cmH2OD.15-20cmH2O20.收治一名脑外伤患者，躁动不安，镇静与镇痛的顺序是（）A.先镇痛，后遵医嘱给予适当镇静(正确答案)B.先镇静，再遵医嘱适当镇痛C.不讲究顺序，都可以D.同时上镇静镇痛21.下肢深静脉血栓最严重的并发症是（）A.血栓性静脉炎B.出血C.肺栓塞(正确答案)D.下肢深静脉瓣膜功能不全22.患者女性，37岁，因突发头疼3小时急诊入院，行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血，既往无高血压病史，患者入院后除脱水、止血等对症治疗外，还应进行哪种检查（）A.MRIB.脑血管造影(正确答案)C.CTAD.MRA23.关于颅内动静脉畸形的临床表现，下列说法错误的是（）A.首发症状是意识障碍B.患者出现癫痫说明颅内一定有出血(正确答案)C.病人有运动、感觉障碍D.累及脑组织范围广泛者可出现智力障碍24.关于动脉瘤，下列描述正确的是（）A.动脉瘤破例出血不会引起癫痫B.创伤是动脉瘤破裂的原因C.全脑血管造影正常，可排除动脉瘤可能D.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床休息(正确答案)25.蛛网膜下腔出血患者首次造影阴性，但合并脑动脉痉挛或高度怀疑动脉瘤患者，应多长时间再次复查造影（）A.1个月(正确答案)B.2周C.3个月D.1周E.半年26.某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人（）A、有效循环血容量不足，需快速、充分补液以纠正休克(正确答案)B、肾功能不全，限制补液C、血容量不足，容量血管扩张D、容量血管收缩，血容量相对不足E、心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善27.关于动脉血气分析技术规范的目的，以下说法正确的是（）A．可持续反映右心房压力。B．代表右心室前负荷，用于休克、需要大量补液及应用血管活性药物治疗危重症时的重要途径。C．避免血管活性药及高渗药物对外周静脉的损害。D．血气分析是临床上判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的重要检验手段。(正确答案)28.患者，男性，因其接受大手术后需营养支持，故给予患者间歇静脉输入脂肪乳，应（）更换输液装置一次。A、4hB、8hC、12h(正确答案)D、24hE、每使用一瓶A、4hB、8hC、12hD、D.24hE、每使用一瓶29.肺活量是指（）A、尽量吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量B、每分钟吸入或呼出的气体总量C、每分钟吸入肺泡的新鲜空气量D、平静吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量(正确答案)30.头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病人神志始终清楚，评估为()A.中脑损伤B.动眼神经损伤(正确答案)C.颅内化脓性感染D.颅内寄生虫病E.脑积水二、多选题（每题3分，共30分）1.下列哪项属于开放性颅脑损伤的临床特点（）A.原发性意识障碍轻微(正确答案)B.脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻(正确答案)C.易发生颅内感染(正确答案)D.远期癫痫发生率高(正确答案)E.去大脑强直2.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的措施是（）A.严密观察病情变化(正确答案)B.早期足量应用广谱抗生素C.理疗改善局部血液循环D.加强营养，增强伤口愈合能力E.早期施行清创术(正确答案)3.全头型帽状腱膜下血肿，应采取的治疗措施是（

）A.加压包扎，静脉滴注止血药物B.穿刺抽血，静脉滴注止血药物C.待其自行吸收，静脉滴注止血药物D.穿刺抽血和加压包扎(正确答案)E.切开引流和加压包扎(正确答案)4.颅底骨折最易损伤哪个颅神经(

)A.嗅神经(正确答案)B.面神经(正确答案)C.听神经D.展神经E.滑车神经5.外伤后有血液及脑脊液由鼻腔外流时，应采取的处理措施是（）A.鼻腔填塞压迫止血B.抬高床头顺势卧位(正确答案)C.给予局部清洁(正确答案)D.腰椎穿刺放出血性脑脊液E.勿用力咳嗽，漱口(正确答案)6.特重、重型颅脑损伤病人最常见的护理并发症是（）A.褥疮(正确答案)B.尿路感染(正确答案)C.消化道出血D.肺炎(正确答案)E.角膜溃疡7.冬眠降温疗法应注意观察（）A.寒颤(正确答案)B.生命体征(正确答案)C.大便D.尿量(正确答案)E.出血情况8.去脑强直发作是由于（）A.脑皮质广泛损害B.间脑损害(正确答案)C.小脑损害D.中脑损害(正确答案)9.关于慢性硬脑膜下血肿，下列哪种说法是正确的?（）A.精神症状B.逐渐有肢体偏瘫(正确答案)C.一定有外伤史(正确答案)D.中老年常见(正确答案)E.持续颅内压增高症状10.下列哪项是引起颅内占位病变的病因?（）A.颅内新生物(正确答案)B.颅脑外伤C.颅内化脓性感染(正确答案)D.颅内寄生虫病(正确答案)E.脑积水三、判断题（每题1分，共10分）1.急性枕骨大孔疝最早出现的临床表现是意识障碍。对错(正确答案)2.颅前窝损伤，出现脑脊液鼻漏，并可出现嗅神经和视神经损伤。对(正确答案)错3.颅内A、V脉畸形的病人以出血为首发症状。对(正确答案)错4.脑震荡的病人一般卧床休息1-2周后可完全恢复对(正确答案)错5.脑脊液耳漏的病人为保持外耳道清洁，每日对外耳道进行2次的清洁消毒。对(正确答案)错6.颅底骨折时，出现脑脊液鼻漏和耳漏，并可致面神经损伤。对(正确答案)错7.脑室引流术后