耳穴压豆联合针灸治疗突发性耳聋的效果分析

耳穴压豆联合针灸治疗突发性耳聋的效果分析

Summary:目的：探讨与分析耳穴压豆联合针灸治疗突发性耳聋的效果。方法：选取2020年6月至2021年6月期间在本院诊治的突发性耳聋患者72例参与此次研究，随机分为观察组与对照组（36例/组）。对照组在治疗期间给予常规护理，观察组给予耳穴压豆联合针灸护理。对比两组听力疗效、听阈值变化。结果：治疗后观察组对听力治疗的总有效率高于对照组（P<0.05）。可见观察组对患者治疗的听力疗效较佳；两组治疗后的听阈值均低于治疗前（P<0.05），尤其观察组降低的程度大于对照组（P<0.05），其听阈值更低。结论：耳穴压豆联合针灸在突发性耳聋治疗期间的应用能缓改善患者听力状况，提高总体治疗效果。Keys：耳穴压豆；针灸；突发性耳聋；听力阈值；效果突发性耳聋是耳鼻喉科常见病，好发于中老年人群，其以单耳发病居多，患者一般无明显耳部结构破坏，在72h内突发听力下降,伴有眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状[1]。左耳发病率远高于右耳，与膜迷路破裂、药物中毒、感染病毒、血管性疾病、循环障碍等有关[2]。如不及时采取有效的治疗措施，会使听力发生不可逆损伤，严重影响患者的生存质量[3]。西医主要采用糖皮质激素、抗纤维蛋白药、营养神经药、改善微循环药物或高压氧治疗，中医将突发性耳聋称为“卒聋”、“暴聋”、“厥聋”，为脏腑病变，采用艾灸、针刺、耳穴压豆等中医特色技术疗效均较好。本文就突发性耳聋患者采用针灸、耳穴压豆联合治疗对其听力的改善作用进行分析，现总结如下。1资料与方法一般资料选取2020年6月至2021年6月期间在本院诊治的突发性耳聋患者72例参与此次研究，随机分为观察组与对照组（36例/组）。对照组在治疗期间给予常规护理，观察组给予耳穴压豆联合针灸护理。其中观察组男19例、女17例；年龄20~70（37.54±4.59）岁；发病部位：双侧4例，左耳20例，右耳12例。对照组男16例、女20例，年龄25~73（36.97±5.27）岁，发病部位：双侧5例，左耳21例，右耳10例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准（1）单侧听力突然减弱或消失；（2）电测听检査为神经聋；（3）患侧有高音调耳鸣，与耳聋同时或先后出现；（4）1/2以上患者伴有眼震、眩晕、恶心呕吐。1.3纳入与排除标准1.3.1纳入标准（1）经前庭功能检查、纯音测听检查、电子耳镜检查或耳部影像学检查确诊；（2）听力损失均>20dBHL；（3）伴有耳鸣、呕吐、眩晕等症状；（4）发作时间少于3周；（5）本研究获得医学伦理委员会审批，患者均签署《知情同意书》。1.3.2排除标准（1）心、肝、肾等器质性病变；（2）内耳神经病变；（3）耳内异物；（4）精神疾病、认知障碍；（5）哺乳期女性、孕妇；（6）近1周接受其他影响观察结果方案治疗者。1.4方法对照组给予西医常规治疗：每天清晨饭前口服醋酸泼尼松片1mg/kg，最大剂量不超过60mg/天，连续服用3天，有效者继续治疗2天后停药，无效者立即停药；丹参注射液20mL+5%葡萄糖250mL静脉滴注1次/天，治疗2周；甲钴胺注射液1mL肌肉注射，1次/天，治疗2周。嘱患者多休息，保持环境安静，积极治疗糖尿病、高血压等原发疾病。研究组在上述西医常规治疗基础上采用针灸、耳穴压豆联合治疗：耳穴压豆时患者取端坐位，75%酒精清洗耳廓皮肤；探棒找出并按压神门、心、肾、内耳穴，将王不留行籽用小胶带粘好固定于四个穴位上，轻轻按压，使其产生酸麻肿胀感；嘱患者每天按压4~5次，1~2min/次，每3天更换一次，双耳轮流贴压。针灸主穴为患侧的翳风、听会、听宫，配穴为双侧太溪、耳门、足临泣、中渚、肾俞、侠溪；肝肾亏虚者加三阴交，肾气不足者加气海，气血亏虚者加足三里，痰火郁结者加丰隆、曲池，气滞血瘀者加血海，肝胆火盛者加丘墟、太冲，外感风邪者加合谷、外关。安尔碘消毒，针刺翳风、听会、听宫时均必须张口，选1.5寸亳针缓慢进针，翳风进针1~1.2寸，听会、听宫进针1.2~1.5寸，入针后令患者慢慢合上口，针刺得气后留针30min；余穴进针0.5~1寸，针刺得气后不留针；隔天治疗1次，共治疗2周。1.5观察指标(1)听力评定疗效标准：痊愈：受损频率听力恢复到此次患病前水平；显效：受损频率听力平均提高>30dB；有效：受损频率听力平均提高15-30dB；无效：受损频率听力平均提高<15dB。总有效率（%）=(痊愈+显效+有效)/组内例数×100.0%。(2)在治疗前后对患者进行纯音听阈测听。1.6统计学分析通过收集上述数据资料，经SPSS22.0软件进行统计学分析，采用的检验方法有：X2检验、t检验，检验后若P<0.05，为有统计学意义；若P>0.05为无统计学意义。2结果2.1听力疗效对比治疗后观察组对听力治疗的总有效率为100%，高于对照组的77.78%(P<0.05)。可见对照组对患者治疗的听力疗效较佳，见表1。表1听力疗效对比[n(%)]组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组3612（33.33）20（55.56）4(1.11）036(100)对照组3610（27.78）16（44.44%）2（5.56）8(22.22)28(77.78)X22.785P0.0012.2听阈值变化对比两组治疗后的听阈值均低于治疗前(P<0.05)，尤其观察组降低的程度大于对照组(P<0.05)，其听阈值更低。数据存在明显差异，见表2。表2听阈值变化对比（`X±S，dBHL）组别例数治疗前治疗后P观察组3649.24±3.3226.32±2.13<0.05对照组3649.29±3.3834.46±2.18<0.05t2.7562.967P<0.05<0.053讨论突发性耳聋在临床上也被称为“突聋”,该疾病是指由于外界突发因素导致人体神经性听力下降的一种疾病，在临床表现上，会呈现单侧耳聋等症状，目前，突发性耳聋的发病机制尚不明确，但许多专家认为，病毒学有着一定的关系[4]，以往许多医院都会采用西医治疗，但临床效果并不显著，患者的听雨恢复无太大变化，为了提高临床治疗效果，此次将中医疗法中的耳穴压豆和针灸疗法联合起来治疗此病，耳穴压豆能够调节身体的脏腑功能达到行气活血的目的，而针灸治疗则可以促进患者的血液循环，起到滋阴补肾，消除炎症的作用[5]，将两种方法结合起来，能够在很大程度上促进此病的改善，帮助患者恢复听力。综上所述，突发性耳聋患者接受耳穴压豆联合针灸的治疗后，听力明显恢复缩短了患者的康复时间，改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。Reference:王茗茗,单立影,徐景利.突发性耳聋患者针灸治疗的有效性及对患者血液流变学指标的影响[J].河北医药,2022,44(6):923-925,929.刘雪维,张燕妮.针对性护理对突发性耳聋患者治疗效果及心理状态的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(3):152-154.张亚男,郝玲,韩梅.突发性耳聋发病相关危险因素[J]