急诊医学考试题

急诊医学考试题一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、经口气管插管应用时间一般不超过:()A、24hB、1周C、1月D、72h正确答案：D2、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征()A、胸部B、臀部和大腿C、脊柱D、肾区E、手和前臂正确答案：B3、对于急性上消化道出血,原因不明时一般主张()A、立即剖腹探查B、立即X线钡餐检查C、尽可能保守沽疗D、急诊B超检查E、急诊胃镜检查正确答案：C4、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A、急性颅内压增高B、神经衰弱C、慢性颅内压增高D、急性血压增高正确答案：C5、糖尿病酮症酸中毒的急诊处理,错误的是()A、液体复苏的原则先快后慢B、可给予小剂量胰岛素C、PH7.1一般不必另给碱性药物D、患者需要给予过度通气E、有尿后可静脉补钾正确答案：D6、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()A、呼吸深大B、二氧化碳结合力下降C、呼气有烂苹果味D、昏迷E、皮肤粘膜出血正确答案：C7、下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水A、慢性细菌性痢疾B、吸收不良综合征C、霍乱D、肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：C8、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位:()A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、俯卧位正确答案：B9、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在()A、5%~10%B、30%~40%C、10%~30%D、50%~60%E、60%~70%正确答案：B10、爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见()A、胃肠道的损伤B、膈膜破裂C、气胸D、骨折正确答案：D11、急性有机磷中毒,下列哪项属烟碱样症状()A、流涎B、瞳孔缩小C、肌纤维束颤动D、多汗E、肺水肿正确答案：C12、对脊椎骨折的病人,搬运时应采用()A、两个人一人抬头,一人抱脚的方法B、侧面横向拖动C、扶行法D、硬板担架E、4人肩负法正确答案：D13、全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于A、胰头癌B、溶血性贫血C、钩端螺旋体病D、肝硬化E、重症肝炎正确答案：A14、有关中心静脉压的说法,错误的是()A、反应右心功能状态B、最常用的监测方法为中心静脉置管C、正常是2-6mmHgD、最重要的作用在于评估有效循环容量E、单用中心静脉压可准确评估血容量正确答案：E15、颅内压增高的三主征是()A、头痛、眼内压增高、视物模糊B、头痛、呕吐、黑视C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、昏迷、呕吐、黑视E、视物模糊、视乳头水肿、昏迷正确答案：C16、人体皮肤耐受的温度为()℃,超过这个温度就会被烫伤A、80B、65C、70D、75E、50正确答案：C17、2015年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?()A、有症状的心动过缓B、心脏停搏C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速正确答案：A18、开放性气胸的急救,首先要()A、迅速封闭胸壁创口B、气管插管辅助呼吸C、肋间插管引流D、胸探查E、充分给氧正确答案：A19、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是()A、异丙基肾上腺素B、布地奈德C、肾上腺素D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案：D20、呕吐后出现剧烈胸痛考虑A、肺栓塞B、急性心肌梗死C、张力性气胸D、主动脉夹层E、食管破裂正确答案：E21、下述骨折的急救措施不正确的有()A、妥善固定B、迅速现场内固定术C、迅速转运D、一取处理,首先抢救生命,抢救休克E、包扎创口,用绑带压迫包扎止血或止血带止血.正确答案：B22、弛缓性瘫痪经常提示:()A、脑干损伤B、脑皮质损伤C、脊髓损伤D、脑灰质损伤正确答案：C23、一次咯血量≥()为大量咯血A、200B、30C、100D、50E、150正确答案：A24、较易发生DIC的休克类型是A、心源性休克B、失血性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、神经源性休克正确答案：D25、直接作用于体温调节中枢引起发热的是()A、病原体产生的内源性致热源B、血液中的白细胞产生的内源性致热源C、血液中的白细胞及病原体产生的代谢产物D、血液中的白细胞产生的外源性致热源E、病原体产生的外源性致热源正确答案：B26、氰化物中毒A、亚甲蓝(美蓝)B、纳洛酮C、二巯丙醇D、乙酰胺下列中毒的特效解毒剂为:E、阿托品正确答案：A27、口服强酸、强碱损伤的急救处理,错误的是()A、紧急催吐和洗胃B、强酸损伤者,禁服碳酸氢钠C、强酸损伤可口服牛奶稀释强酸D、强碱损伤可先口服生牛奶E、碳酸氢盐中毒时可口服硫酸镁正确答案：A28、诊断心肌梗死最可靠的方法是()A、心电图检查B、心肌酶谱的检查C、心脏彩超D、心包穿刺E、心脏CT检查正确答案：A29、脑疝可能出现在颅内压大于:()A、15mmHgB、20mmHgC、25HmmHgD、30mmHg正确答案：C30、下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸A、中毒性肝炎B、胆总管结石C、蚕豆病D、原发性胆汁性肝硬化E、毛细胆管型炎病毒性肝炎正确答案：A31、关于GCS昏迷评分方法,描述正确的是()A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分,然后将三种分相加B、GCS满分为15分,7分以下为昏迷C、13分〜15分为轻度意识障碍,8分〜12分为中度意识障碍D、评分≤8分者为重症E、评分越低,说明病情越轻,预后越好正确答案：D32、癫痫患者服药,最不应()A、服药量太小B、服药次数太多C、突然停药D、两药同时服E、只在夜间服正确答案：C33、心脏骤停多长时间,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害()A、8分钟B、10分钟C、3分钟D、5分钟E、15分钟正确答案：D34、输卵管妊娠最常见的原因是()A、神经功能紊乱B、输卵管发育异常C、内分泌失调D、子宫内膜异位症E、慢性输卵管炎正确答案：E35、下列哪项不就是内脏性腹痛的特点:()A、深部的钝痛、灼痛或抽缩感B、不伴有局部肌紧张C、具有脊髓节段性分布的特点,定位较准确D、常伴有恶心、呕吐、出汗等其她自主神经系统兴奋症状E、不伴有局部皮肤感觉过敏正确答案：C36、确诊CO中毒最主要的依据是()A、空气中CO的浓度B、与CO接触的时间C、血液中碳氧血红蛋白的有无D、昏迷的深度E、缺氧的程度正确答案：C37、国际目标要求的院前急救反应时间为()A、1小时B、5-10分钟C、5分钟内D、30分钟E、3分钟内正确答案：B38、以下哪一种情况为重度一氧化碳中毒()A、昏迷伴腱反射减弱B、昏迷伴瞳孔对光反射迟钝C、昏迷伴血压下降D、昏迷伴室上性心动过速E、血液COHb浓度大于50%正确答案：E39、导致多发伤病人死亡的首要因素是:()A、颅脑损伤B、胸部损伤C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤正确答案：A40、下列哪一种不属于细菌感染性腹泻的病原()A、阿米巴原虫B、亲水气单胞菌C、志贺菌属D、大肠埃希菌E、沙门菌属正确答案：A41、低血钾影响神经、肌肉系统时,最早影响的部位是()A、背部肌B、四肢肌C、腹肌D、呼吸肌E、心肌正确答案：B42、三腔二囊管压迫止血可用于()A、食道胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡并出血C、食管癌并出血D、胃底-贲门粘膜撕裂综合征E、胃癌出血正确答案：A43、心肺复苏时,血管加压素的推荐剂量是()A、10IUB、40IUC、2IUD、5IUE、20IU正确答案：B44、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时,下列哪项措施是错误的A、加强输液和利尿B、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤C、用2%碳酸氢钠溶液洗胃D、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用E、应该用胆碱酯酶复能药治疗正确答案：E45、血性脑脊液多见于()A、脑梗死B、脑肿瘤C、脑血栓形成D、脑脓肿E、脑出血正确答案：E46、男性,28岁,3小时前因情绪激动服用某种物质,昏迷不醒。查体:血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg),心率92次/分.肌肉震颤,皮肤湿冷,瞳孔针尖大小,口唇紫绀,双肺可闻大水泡音,应考虑何种物质中毒()A、有机磷农药中毒B、氰化物中毒C、砷中毒D、巴比妥类中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案：A47、急性有机磷农药中毒最主要的死因()A、急性肾功能衰竭B、脑水肿C、中毒性心肌炎D、呼吸衰竭E、中毒性休克正确答案：D48、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素()A、撞击地面的部位B、跌落者的重C、地面的形态D、跌落的高度正确答案：B49、现场诊断伤员心跳停止的指标是:()A、大动脉搏动消失B、呼吸停止C、血压测不到D、瞳孔散大正确答案：A50、频繁剧烈呕吐后呕血见于A、胃癌B、胃溃疡C、食道静脉曲张破裂出血D、Mallory-Weisssyndrome正确答案：D51、下述哪项不是ARDS的病理变化A、局限性肺不张B、肺泡内透明膜形成C、肺毛细血管内微血栓形成D、肺间质脱水E、肺泡水肿正确答案：D52、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒正确答案：E53、休克肺晚期常发生A、呼吸性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、混合性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：C54、咯血最严重的后果就是()A、休克B、焦虑C、由原发病决定D、窒息E、咳嗽正确答案：D55、以下抗高血压药物,属于钙离子拮抗剂的是()A、氢氯噻嗪B、哌唑嗪C、依那普利D、阿替洛尔E、硝苯地平正确答案：E56、下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()A、水中毒B、低钾血症C、高渗性脱水D、低渗性脱水E、等渗性脱水正确答案：D57、关于呕血,下列哪项不正确A、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐B、出血方式为呕出C、病因最多见于消化性溃疡D、血中混有食物残渣、胃液E、酸碱反应为碱性正确答案：E58、口腔内温度属中等度发热的是()A、39℃B、36.2℃C、40.5℃D、37.4℃E、38℃正确答案：A59、男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血约500ml,下列哪种药不能使用()A、垂体后叶素B、安络血C、2%普鲁卡因D、止血芳酸E、鱼精蛋白正确答案：A60、呕血最常见的疾病是A、急性出血性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、消化性溃疡D、胃癌E、急性胃粘膜病变正确答案：C61、男性,32岁,近3天柏油样便,每日2-3次,既往有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()A、胃炎并出血B、肝硬化并胃底静脉曲张出血C、溃疡病痛并出血D、胃癌并出血E、胆石症并出血正确答案：C62、关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法()A、呼吸麻痹时可实施机械通气B、碳酸氢钠静滴C、催吐、洗胃、导泻D、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射正确答案：B63、当尿蛋白大于()时称为蛋白尿A、30mg/24hB、90mg/24hC、60mg/24hD、120mg/24hE、150mg/24h正确答案：E64、若患者病情平稳,可早期诊断输卵管妊娠的方法是()A、B超B、血细胞比容降低C、后穹隆穿刺D、腹腔穿刺E、腹腔镜正确答案：E65、下列哪项不是心肺复苏成功的指标:()A、皮肤颜色.温度改善B、恢复自主呼吸C、可触及大动脉搏动D、瞳孔散大正确答案：D66、中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在()A、50%~70%B、5%~10%C、30%~50%D、10%~30%正确答案：C67、必须保持脑灌注压至少在多少以上:()A、60mmHgB、40mmHgC、70mmHgD、50mmHg正确答案：A68、急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因()A、高磷血症B、高钾血症C、高镁血症D、低钠血症E、酸中毒正确答案：B69、女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于就是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误就是A、未及时供氧B、未及时撤离现场C、未及时注射激素D、未及时输液E、未及时用兴奋剂正确答案：B70、题.有机磷作业在岗期间职业健康检查周期是()。A、3年B、2年C、4年D、1年正确答案：B71、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率较高A、葡萄球菌食物中毒B、肉毒杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、沙门菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：B72、对CPR、电除颤和血管加压素无反应的心室颤动,首选()A、肾上腺素B、胺碘酮C、利多卡因D、镁剂E、阿托品正确答案：B73、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁正确答案：D74、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为:A、60-80次/分B、100-120次/分C、120次/分D、80-100次/分正确答案：B75、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为:A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、环状软骨压迫法D、托颏法正确答案：A76、呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在A、幽门以上B、十二指肠乳头以上C、十二指肠乳头以下D、贲门以上E、幽门以下正确答案：C77、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?()A、一侧胸廓饱满B、桶状胸C、吸气期明显延长D、气管偏向健侧E、气管偏向患侧正确答案：B78、嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()A、肾上腺B、脑部C、骨骼D、脾脏E、肝脏正确答案：A79、急危重病学从,从5个方面对脓毒症进行综合诊断,但不包括()A、血流动力学指标B、器官功能障碍指标C、炎症和反应指标D、意识评分E、组织关注指标正确答案：D80、昏迷的主要特征是()A、意识丧失B、随意运动消失C、对外界刺激减缓或无反应D、大小便失禁E、所有选项都正确正确答案：E81、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是()A、阿托品B、异丙嗪C、异搏定D、利多卡因E、受体阻滞剂正确答案：D82、右上腹痛并黄疸及肝大可见于A、肝炎B、脂肪肝C、血吸虫肝D、肝硬化E、肝癌正确答案：E83、休克时主要代谢障碍为()A、酸中毒,高血钾B、低钙、低血糖C、低渗性脱水,低镁血症D、呼吸窘迫综合征E、碱中毒,低血钾正确答案：E84、下列关于主诉的描述哪项是的()A、指患者主要症状或体征及其持续的时间B、指患者主要症状或体征及其看病的时间C、指主要症状或体征的特点D、指患者主要症状或体征及其诊疗经过E、指患者主要症状或体征及其起病的时间正确答案：A85、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时,立即用清洁手指压迫出血点(),使血流中断,并将出血肢体抬高或举高,以减少出血量A、侧方B、下方(肢体远端)C、上方(近心端)D、上面E、中间正确答案：C86、决定休克病补液量较可靠的依据是()A、尿量B、血压C、精神状态D、脉搏E、中心静脉压正确答案：E87、左上腹痛可见于()A、急性盆腔炎B、急性阑尾炎C、外伤性肝破裂D、急性胰腺炎E、胆囊结石正确答案：D88、上消化道是指()A、贲门以上的消化道B、幽门以上的消化道C、十二指肠乳头以上的消化道D、Treitz韧带以上的消化道E、空肠