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文档简介

临床安全管理制度第一章总则第一条为保障患者的生命安全和身体健康,提高医疗质量,本医院订立本《临床安全管理制度》。第二条本制度适用于本医院全部临床科室和医务人员。第三条临床安全是指在医疗过程中,为防备医疗事故的发生,保障患者的安全和治疗质量而采取的一系列管理措施。第四条本制度的基本原则是科学、规范、全面、协同、连续。第二章临床安全责任体系第五条本医院设立临床安全委员会,由医院管理员、临床科室主任、质量管理部门负责人等构成,负责全面领导、协调推动本医院的临床安全工作。第六条临床科室主任是临床安全工作的直接责任人,负责本科室的临床安全管理,包含但不限于订立科室内的安全制度、组织安全培训、监测安全风险和及时处理医疗事故等工作。第七条医务人员是临床安全工作的执行者,必需严格遵守相关的安全制度和操作规程,落实安全责任,乐观参加安全培训和教育活动。第八条本医院建立健全患者安全管理制度,设立患者安全委员会,负责监测患者安全风险,及时处理医疗事故,并采取措施减少病患的安全风险。第九条临床安全委员会、临床科室主任和医务人员需定期参加相关的临床安全培训,不绝提升安全管理水平和技能。第三章临床安全风险管理第十条医院质量管理部门负责订立《临床安全风险管理实施细则》,明确临床安全风险管理的流程和具体操作方法,并定期组织实施。第十一条医院质量管理部门和科室负责人应对各类临床风险进行分析评估,确定防备掌控措施,并进行记录和总结,及时进行改进。第十二条每个临床科室应建立并定期更新临床操作规程,明确各项操作的操作规范和安全要求。第十三条临床科室需建立定期的巡回检查制度,对临床工作中存在的安全隐患进行排查和整改。第十四条医疗设备的安全管理是临床安全的紧要内容,医务人员需定期进行设备维护和校验,并做好设备的日常管理和保养工作。第十五条临床检验和药品使用必需符合规范和标准,医务人员要严格遵守标本手记、标本检验和药品使用的操作规程,确保检验结果准确可靠、药品使用安全有效。第四章医疗事故的处理和报告第十六条医院建立医疗事故的管理和报告制度,明确医疗事故的划分和处理程序,并及时报告相关部门和本地卫生行政部门。第十七条医务人员在发现医疗事故发生时,应立刻采取必需的急救措施,保障患者的生命安全。第十八条医疗事故报告包含事故发生的基本情况、事故的原因分析、已采取的处理措施和后续监测等内容,并及时提交给医院质量管理部门。第十九条医院质量管理部门应组织相关专业人员对医疗事故进行调查和分析,提出改进看法和措施,并对相关人员进行责任追究。第二十条医院应建立健全医患沟通和纠纷解决机制,妥当处理医疗事故引发的纠纷和投诉。第五章临床安全培训和教育第二十一条医院应定期开展临床安全培训和教育,内容包含但不限于临床安全知识、操作规程、危机应对和沟通技巧等。第二十二条医院质量管理部门负责组织安全培训和教育活动,医务人员应乐观参加并按要求完成培训和考核。第二十三条医院可以邀请专家学者给医务人员进行专题讲座,提升临床安全意识和本领。第二十四条医院要建立科学及时、准确的信息反馈机制,鼓舞医务人员报告患者安全事件和医疗事故,供应相应的奖惩措施。第六章附则第二十五条对于临床安全违规行为,医院将依法依规进行处理,包含但不限于警告、记过、停职、辞退等。第二十六条本制度由医院质量管理部门负责解释和修改,

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