妇产科主治医师考试-备考必刷模拟题《相关专业》（一）-含答案解析

妇产科主治医师考试

《相关专业知识》

备考必刷模拟卷（一）

一、Al

1.临产后子宫收缩的特点，哪项不正确

A.极性

B.节律性

C.对称性

D.缩复作用

E.子宫下段的收缩力最强

2.关于骨盆倾斜度错误的是

A.一般为60°

B.角度过大会影响胎儿娩出

C.角度过大会影响胎头衔接

D.妇女平卧时入口平面与地平面所成的角度

E.妇女直立时入口平面与地平面所成的角度

3.关于前置胎盘对母体的影响不正确的是

A.产褥感染

B.产后出血

C.胎盘植入

D.贫血

E.羊水栓塞

4.妊娠期肝内胆汁淤积症可能与下列哪项因素有关

A.雌激素过高

B.孕激素过高

C.雄激素过高

D.hCG过高

E.卵泡刺激素过高

5.下列哪项不是早产病因

A.子宫畸形

B.宫颈内口松弛

C.前置胎盘

D.妊娠期高血压疾病

1

E.胎盘缺乏硫酸酯酶

6.多胎妊娠鉴别首选

A.B超

B.CT

C.MRI

D.hCG测定

E.指诊

7.血液流变学试验提示孕妇有发生子痫前期倾向，红细胞比容》

A.0.35

B.0.45

C.0.55

D.0.65

E.0.75

8.妊娠24〜34周预测子痫前期，尿钙/肌酊（Ca/Cr）比值

A.W0.4

B.W0.08

C.W0.07

D.W0.04

E.W0.05

9.输卵管妊娠流产发病多在妊娠

A.3~5周

B.4〜6周

C.6〜8周

D.8〜12周

E.12〜16周

10.妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则错误的是

A.多数主张非手术治疗

B.高度怀疑急性胆囊炎应积极剖腹探查

C.必要时胃肠减压

2

D.并发胆囊积脓时应手术

E.纠正电解质紊乱

11.属于妊娠期肝内胆汁淤积症的项目，正确的是

A.与雌激素、遗传及环境等因素无关

B.多数黄疸比皮肤瘙痒先发生

C.血清肝酶升高，丙氨酸转氨酶比门冬氨酸转氨酶更敏感

D.多数于分娩后症状持续整个产褥期

E.无明显地域和种族差异

12.妊娠合并肝炎对母儿影响，哪项不正确

A.易发生早产

B.易导致胎儿畸形

C.发生于妊娠早期可加重妊娠反应

D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性

E.易导致流产

13.中晚期妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A.保守治疗

B.终止妊娠后手术治疗

C.继续妊娠

D.一经确诊立即手术治疗

E.立即手术并终止妊娠

14.妊娠期阑尾位置随孕周的变化是

A.向上、内、前移位

B.向上、内、后移位

C.向上、外、前移位

D.向下、外、前移位

E.向上、外、后移位

15.产后阑尾恢复到正常位置的时间是

A.3天

B.5天

3

C.7天

D.14天

E.15天

16.心脏病孕妇死亡的主要原因为

A.未定期行产前检查

B.心力衰竭

C.孕妇未适当控制体重

D.孕周大

E.心脏病病程长

17.妊娠合并心脏病患者第一产程的处理不正确的是

A.适当应用镇静药

B.给氧

C.半卧位

D.预防感染

E.用力屏气加腹压以加速产程

18.梅毒早期治疗首选

A.青霉素

B.红霉素

C.螺旋霉素

D.阿司匹林

E.庆大霉素

19.生殖器疱疹的病原体为

A.细菌

B.HSV-2

C.立克次氏体

D.病毒

E.真菌

20.支原体感染的主要表现为

A.非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症

4

B.肾盂肾炎

C.盆腔炎

D.自发性流产

E.产后发热

21.具备下列哪几种情况，可以试产

A.头位，骨盆出口狭窄

B.头位，骨盆入口轻度狭窄

C.头位，中骨盆狭窄

D.臀位，骨盆入口轻度狭窄

E.臀位，骨盆出口轻度狭窄

22.出现宫缩乏力行人工破膜，适用于

A.肩先露，宫口开大3cm

B.确认为头盆不称

C.枕先露，S=0,宫口开大4cm

D.臀先露，宫口开大4cm

E.胎头高直后位宫口开大2cm

23.胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项

A.肠蠕动亢进

B.肛门括约肌收缩

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.胎儿呼吸运动增加

24.产褥中暑抢救成功的关键是

A.纠正水、电解质紊乱

B.迅速降低体温

C.纠正酸中毒

D.纠正碱中毒

E.改变高温环境

25.产后10天发生阴道出血主要考虑

5

A.子宫切口裂开

B.感染

C.胎盘、胎膜残留

D.蜕膜残留

E.子宫肌瘤

26.易发生产后出血的胎盘因素不包括

A.胎盘嵌顿

B.胎盘残留

C.胎盘部分植入

D.胎盘粘连

E.胎盘完全植入

27.外阴鳞状上皮增生的主要病理变化为下列何项

A.上皮层极性改变

B.表皮层角化过度和角化不良

C.大量淋巴细胞及浆细胞浸润

D.细胞不典型增生

E.核异质

28.宫颈息肉的病理变化为

A.宫颈管局部黏膜被鳞状上皮覆盖

B.宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生

C.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

D.宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生

E.宫颈鳞状上皮化生

29.行子宫输卵管碘油造影，不符合生殖器结核征象的描述是

A.宫腔狭窄，边缘呈锯齿形

B.输卵管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状

C.相当于输卵管卵巢部位有钙化灶

D.碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，可排除子宫内膜结核

E.输卵管管腔细而僵直

6

30.关于非特异性外阴炎的描述不正确的是

A.由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或黏膜的炎症

B.临床表现为外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等

C.治疗原则是积极消除病因和局部治疗

D.由经血、阴道分泌物、卫生巾等非病原体因素造成

E.糖尿病患者糖尿刺激不是其病因

31.宫颈不典型增生的分级取决于

A.细胞的异型性

B.基底膜是否完整

C.异型细胞侵犯上皮的范围

D.细胞染色质的分布

E.宫颈糜烂面积的大小

32.宫颈鳞状上皮化生哪项是错误的

A.慢性宫颈炎时的宫颈黏膜的鳞状化生不会发展为鳞状细胞癌

B.气管支气管发生鳞状上皮化生是一种适应性反应

C.宫颈鳞状上皮化生的宫颈上皮同宫颈阴道部上皮

D.宫颈鳞状上皮化生是移行带储备细胞增生而形成的

E.宫颈鳞状上皮化生可堵塞腺口，可形成宫颈腺囊肿

33.卵巢囊肿发生蒂扭转的比例为

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

34.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成应为

A.骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带

B.骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管

C.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带

D.骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、圆韧带

E.输卵管、卵巢固有韧带

7

35.卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是

A.腹痛、腹胀、腹水

B.腹胀、下腹部肿块、腹水

C.腹水、低热、消瘦

D.下腹部肿块、低热、消瘦

E.腹胀、腹水、消瘦

36.关于VIN诊断标准，不恰当的是

A.VINI：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1/3

B.VINII：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3

C.VINIH：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3

D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜

E.VINH1不包括原位癌

37.关于外阴鳞状上皮内瘤样变下列哪项是不正确的

A.年轻患者的VIN常自然消退

B.VIN症状为特异性，仅表现为瘙痒或烧灼感，无明显体征

C.病理学检查可确诊

D.VINI可用药物治疗

E.病变始于黏膜层

38.下列那项不是葡萄胎发病的高危因素

A.女性激素

B.营养状况

C.年龄大于40岁

D.年龄小于20岁

E.前次妊娠有葡萄胎病史

39.反复人工流产术后或刮宫后导致的闭经属于

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.肾上腺性闭经

8

40.黄体功能不足的发病机制不包括

A.卵巢功能正常

B.卵泡期FSH缺乏

C.卵泡发育异常

D.LH分泌不足

E.孕激素分泌减少

41.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变

A.LH/FSH>2-3

B.雄激素水平升高

C.LH水平升高

D.孕激素水平升高

E.胰岛素水平升高

42.下列疾病与痛经无关的是

A.盆腔炎

B.无排卵性功血

C.宫颈狭窄

D.子宫内膜异位症

E.精神因素

43.下列关于直肠子宫陷凹内异症的说法错误的是

A.病变早期表现为散在紫褐色出血点

B.与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因

C.阴道后穹窿可触及质硬痛性结节

D.直肠子宫陷凹可完全消失

E.常穿透阴道或直肠黏膜层

44.临床上最常见的生殖道屡是

A.输尿管瘦

B.阴道屡

C.膀胱阴道瘦

9

D.尿屡

E.粪您

45.下列哪一项避孕方法与阴道流血无关

A.皮下埋植药物

B.避孕针

C.IUD

D.输卵管结扎

E.阴道避孕环

46.人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔

A.瘢痕子宫妊娠

B.剖宫产术后

C.子宫过度倾屈

D.哺乳期子宫

E.按照操作规程

47.人工流产术后感染的临床表现不包括

A.面色苍白

B.下腹疼痛

C.体温升高

D.不规则阴道流血

E.白细胞升高

48.不属于口服避孕药禁忌证的项目为

A.乳腺癌

B.哺乳期

C.慢性宫颈炎

D.慢性乙型肝炎

E.血栓性疾病

49.哺乳期保健的任务是

A.保护产妇权利

B.保证婴儿健康

10

C.促成纯母乳喂养

D.降低母婴死亡率

E.促进婴儿生长发育

50.以下关于卵巢动脉的说法，不正确的是

A.是腹主动脉的分支

B.左侧卵巢动脉可来自左肾动脉

C.跨过输尿管和能总动脉进入骨盆腔

D.卵巢动脉在阔韧带内进入卵巢门

E.卵巢动脉可分出若干支供应输卵管

二、A2

1.初产妇，30岁，孕39周。阴道大量出血，胎心率正常，检查：宫颈口扩张2cm,宫颈口

处可触及胎盘边缘，以下对于该患者的处理最为恰当的是

A.吸氧，密切观察

B.立即人工破膜

C.静滴缩宫素

D.立即剖宫产术

E.待胎头降至S+2后产钳助产

2.患者，女，28岁。GR,孕25周，B超提示羊水过多，未见胎儿畸形，无胸闷、腹胀等，

子宫张力尚可。以下对该患者的处理正确的是

A.立即终止妊娠

B.吸氧、镇静

C.引产

D.经阴道穿刺抽羊水

E.继续妊娠，低盐饮食，严密观察羊水量

3.患者，女，28岁。宫内妊娠8周，有风湿性心脏病（二尖瓣狭窄与关闭不全），以下哪项

是该患者人工流产终止妊娠的指征

A.心功能I级

B.心功能II级

C.心功能I级合并慢性贫血

D.心功能II级合并慢性贫血

11

E.心功能HI级

4.患者，女，27岁。宫内妊娠36周，孕期检查正常，出现皮肤瘙痒2周，3天来皮肤发黄,

食欲好，无其他自觉不适，检查血胆红素3mg/dl,ALT正常，血压115/75mmHg,该患者应

首先考虑诊断为

A.药物性肝炎

B.急性传染性肝炎

C.妊娠期胆汁淤积症

D.原发性急性脂肪肝

E.妊娠期高血压疾病

5.患者，女，30岁。孕39周，临产。宫口开全时，阴道检查胎儿头的矢状缝与中骨盆横

径一致，大因门在3点处，为顺利分娩，此时胎头旋转方向是

A.顺时针转90°

B.逆时针转90°

C.顺时针转45°

D.逆时针转45°

E.顺时针转135°

6.初产妇，28岁，孕40周。顺产后第4天，母乳喂养，乳房胀疼，无红肿，乳汁排流不

畅，体温38.2C,对该患者首选的处理方法是

A.抗生素治疗

B.麦芽煎服

C.吸奶器吸乳

D.让新生儿多吸吮双乳

E.少喝水

7.患者，女，32岁。月经干净后5天突发高热、寒战，伴下腹疼痛，无反跳痛。查体：体

温39.7℃,脉搏120次/分，阴道及宫颈有脓性分泌物，子宫正常大小，压痛明显，双附件

增厚，压痛。血白细胞18X10，/L根据以上信息，该患者最可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.急性阴道炎

C.急性阑尾炎

D.生殖器结核

12

E.急性腹膜炎

8.患者，女，28岁。性交后阴道少量出血2个月，查体发现宫颈重度糜烂，宫颈细胞学检

查结果为ASC-H。对该患者的下一步的处理应是

A.激光治疗

B.宫颈活检

C.宫颈锥切

D.抗生素治疗

E.先局部药物治疗，再物理治疗

9.患者，女，27岁。因原发闭经就诊，身高1.45m,检查乳房未发育，有蹊颈，肘外翻，

生殖器幼稚型。最可能的诊断为

A.先天性子宫发育不全

B.呆小症

C.特纳综合征

D.21-三体综合征

E.侏儒症

10.患者，女，33岁。放置TCu-380A避孕1年，来院随访。妇科检查：宫口未见尾丝。为

确定IUD位置，简便和最常用的辅助检查方法是

A.下腹部X线平片

B.妇科B超检查

C.宫腔镜检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

11.患者，女，28岁。闭经6个月。食欲差，头晕、乏力就诊。14岁月经初潮，5/30天，

量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GR,人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直

控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈中度糜烂，子宫后位

小，双附件(-)。化验：血红蛋白100g/L,白细胞4.6X1(?/L,血小板230X10，/L。B

超提示：子宫前位4.2cmX4.0cmX3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。最不需要鉴别诊断的

情况为

A.肝功能异常

B.甲状腺功能亢进

13

C.营养不良性贫血

D.妊娠反应

E.宫腔粘连

12.患者，女，32岁。已婚5年未孕，近2年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛，B

超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声•最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.左卵巢恶性肿瘤

C.盆腔炎症

D.子宫内膜异位症

E.功能性子宫出血

13.患者，女，29岁。GR,孕34周。20天来自觉，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色5

天。查体：体温37.5℃,神志清楚，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝

肋下可及，有触痛，胎头浅入，胎心138次/分。该患者可能性最大的诊断是

A.妊娠合并急性病毒性肝炎

B.妊娠合并急性脂肪肝

C.妊娠合并肝内胆汁淤积

D.妊娠合并慢性病毒性肝炎

E.妊娠合并药物性肝炎

14.患者，女，38岁。白带增多6个月，偶有血性白带。近1月来有性交出血。月经规律。

妇科检查：宫颈中度糜烂、宫体后位、大小正常、活动可，附件未及明显异常。宫颈细胞学

检查结果为HSIL。阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm,有淋巴管侵犯及病灶融合。

该患者的诊断应该是

A.宫颈原位癌

B.宫颈癌Ia期

C.宫颈癌Ib期

D.宫颈癌Ila

E.宫颈癌川a

15.患者，女，30岁，孕39周自然分娩，产后3天出现下腹痛，体温38.9℃,恶露多，有

臭味，宫底脐上一指，宫体有压痛，无反跳痛，其处理措施错误的是

A.支持疗法

14

B.增强全身抵抗力

C.宫腔分泌物培养+药敏

D.在药敏结果回报前首先应用广谱抗生素

E.阴道冲洗

16.患者，女，30岁，GR,孕39周临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不

安、呛咳、呼吸困难、发络，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

A.重度妊娠高血压综合征

B.低纤维蛋白原血症

C.羊水栓塞

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

17.患者，女，45岁。妇科检查：宫颈呈糜烂样改变，子宫正常大小，两侧附件软。宫颈

刮片细胞学检查为巴氏I级。阴道镜下活检提示为“慢性宫颈炎”。再次重复宫颈刮片细胞

学检查仍然为巴氏I级。对该患者的进一步的处理应选择

A.B超检查

B.分段诊刮

C.宫颈锥切术

D.子宫全切术

E.阴道脱落细胞学检查

18.患者，女，36岁。痛经8年，加重2年。妇科检查：子宫前位，如妊娠2个月大，不

规则，质硬，明显有触痛。则该患者最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤变性

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜炎

E.早孕合并子宫肌瘤

19.患者，女，28岁。己婚3年未避孕不孕。近2年来月经量少，近3个月闭经，有低热。

妇科检查：子宫小，欠活动，两侧子宫旁组织增厚，左侧有4cmX3cmX3cm肿物，轻度压痛。

红细胞沉降率29mm/小时。取子宫内膜时发现宫腔不规则，刮出组织少。子宫输卵管碘油造

影示输卵管不通，有串珠样改变。应考虑诊断为

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A.EMS

B.慢性盆腔炎

C.化脓性输卵管炎

D.宫腔粘连

E.生殖器结核

20.患者，女，27岁。妊娠41周，孕期检查均正常，一天来自觉胎动减少收入院。检查：

血压115/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,LOA,先露浮动，胎心率125次/分，胎儿监护

示NST无反应型。对该患者首先应做的处理是

A.复查NST

B.B超检查

C.人工破膜

D.缩宫素引产

E.立即剖宫产

21.患者，女，28岁。半年前中期妊娠引产，术后出现不规则阴道流血，近1个月来咳痰、

咯血，既往有肺结核病史。妇科检查：子宫稍大稍软，附件正常，胸部X线片显示两中下肺

有多个球形阴影。其处理首选

A.清宫

B.抗结核治疗

C.手术

D.化疗

E.消炎止血

22.患者，女，45岁。GR,近2年来月经不规则，近来停经2个月后大量阴道流血1周。

查体：子宫增大，尿妊娠试验（-）。其诊断可能性最大的为

A.滋养细胞疾病

B.子宫肌瘤

C.无排卵性功血

D.黄体功能不足

E.子宫内膜异位症

23.患者，女，48岁。绝经3年，阴道排液伴下腹阵发性疼痛20天，阴道细胞学检查见不

典型腺上皮纤毛细胞。该患者最可能的诊断是

16

A.卵巢癌

B.宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.输卵管癌

24.患者，女，28岁，宫内妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大2cm,

胎心率110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。对该患者的正确处置应是

A.产钳助产

B.吸氧，密切观察

C.静脉滴注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产

25.患者，女，38岁。继发性不孕5年。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞，月经

正常，丈夫精液常规检查正常，该患者应选择

A.宫腔内人工授精

B.供精人工授精

C.卵胞浆内单精子注射

D.胚胎植入前遗传学诊断

E.体外受精和胚胎移植

26.患者，女，38岁。不规则阴道流血伴血块3个月。妇科检查：阴道内有较多暗红色血液，

宫颈光滑，宫口松弛，子宫如妊娠40天大小，饱满，较软。盆腔超声示宫底部有3cmX1cm

大小不均质回声光团。该患者的初步诊断最可能是

A.滋养细胞疾病

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.浆膜下子宫肌瘤

E.子宫肉瘤

27.患者，女，45岁。外阴瘙痒5年，右侧外阴结节病偶有疼痛3个月，检查：外阴双侧

大小阴唇粗糙、色素减退、多处有皮肤皴裂、右侧大阴唇有约1cm硬结，宫颈细胞学显示

HSILo则该患者最有可能的诊断是

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A.外阴上皮内瘤变

B.外阴鳞状细胞癌

C.外阴阴道炎

D.外阴鳞状上皮增生

E.外阴乳头瘤

28.患者，女，26岁。妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：

宫口松，子宫如孕40天大小，较软，尿妊娠试验（+）,应考虑的诊断为

A.绒毛膜癌

B.侵蚀性葡萄胎

C.子宫内膜炎

D.吸宫不全

E.子宫复旧不良

29.患者，女，28岁。人流术后30天，下腹坠痛5天，不伴发热，检查：子宫增大，触痛

明显，该患者最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.宫颈粘连

C.子宫复旧不良

D.月经不调

E.吸宫不全

30.患者，女，30岁，婚后3年未避孕未孕，月经规律，男方检查正常，为明确不孕病因，

接下来应先做哪项检查

A.卵巢功能检查

B.输卵管通畅试验

C.性交后试验

D.宫颈黏液、精液相合试验

E.腹腔镜检查

三、B

1.A.染色体核型分析

B.性染色质分析

C.酶学分析

18

D.T,、T,检查

E.超声波检查

1）唐氏综合征明确诊断的检查是

2）胎儿神经管畸形需进行的检查是

2.A.饮食控制加运动

B.应用胰岛素控制血糖

C.夜间低血糖

D.口服降糖药

E.中药治疗

1）妊娠期糖耐量受损孕妇的血糖控制，应考虑

2）妊娠期糖尿病孕妇，经饮食、运动控制后，空腹血糖大于5.8mmol/L,餐后血糖大于

6.7mmol/L,此时应考虑的处理是

3）妊娠期糖尿病的孕妇应注意

3.A.新生儿结膜炎

B.新生儿骨膜炎

C.新生儿肺炎

D.新生儿败血症

E.新生儿脐炎

1）患淋病的孕妇，其新生儿易出现的并发症是

2）患梅毒的孕妇，其新生儿易出现的并发症是

4.A.乳腺增生

B.年龄＞35岁

C.生殖道炎症

D.腹部皮肤感染

E.急性或慢性肝炎、肾炎

1）经腹双输卵管结扎术的禁忌证是

2）放置宫内节育器的禁忌证是

3）避孕药的禁忌证是

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5.A.B超检查

B.诊断性刮宫

C.腹腔镜检查

D.性激素测定

E.阴道镜检查

1）患者，女，49岁。月经周期延长，不规则阴道流血1周，妇科检查：子宫正常大小，

附件区（-）。对该患者最恰当的检查是

2）患者，女，38岁。GR,既往月经规律。接触性出血2个月，阴道不规则少量流血1周,

妇科检查:宫颈中度糜烂，子宫正常大小，附件区。对该患者最恰当的检查是

6.A.正常位置

B.I度

C.II度轻型

D.II度重型

E.in度

1）根据子宫脱垂分度，整个子宫脱出阴道外属于

2）根据子宫脱垂分度，子宫颈外口位于阴道口外1cm属于

3）根据子宫脱垂分度，子宫颈与部分子宫体脱出阴道口外属于

4）根据子宫脱垂分度，子宫颈低于坐骨棘水平2cm属于

7.A.滴虫阴道炎

B.细菌性阴道炎

C.萎缩性阴道炎

D.淋菌性阴道炎

E.外阴阴道假丝酵母菌病

1）外阴瘙痒、灼痛、尿痛及性交痛。白带增多，呈白色稠厚豆渣样。小阴唇内侧及阴道黏

膜上附件有白色膜状物，擦后露出红肿黏膜面。严重者见皮肤皴裂、表皮脱落

2）稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有混合感染则排除物呈脓性、有臭味。检查时可

见阴道黏膜充血，重者有散出血点，后穹窿白带多

3）阴道排液增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。白带呈灰白色、均匀一致

的稀薄白带

20

4）外阴有瘙痒或灼热感，阴道分泌物增多，呈淡黄色，白带检查时见阴道呈萎缩性改变,

上皮皱裳变浅。阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡

21

答案部分

一、Al

1.

【正确答案】E

【答案解析】临产后子宫收缩力以宫底部最强最持久。

2.

【正确答案】I)

【答案解析】骨盆倾斜度为妇女直立时入口平面与地平面所成的角度。

3.

【正确答案】E

【答案解析】前置胎盘对母儿影响：产后出血、植入性胎盘、贫血及产褥感染、早产及围

生儿死亡率高。

4.

【正确答案】A

【答案解析】目前尚不清楚，可能与雌激素、遗传及环境等因素有关。

5.

【正确答案】E

【答案解析】早产病因：孕妇因素：合并急慢性疾病、子宫畸形、医源性因素等；胎儿、

胎盘因素；宫内感染；原因不明。胎盘缺乏硫酸酯酶易导致过期妊娠。

6.

【正确答案】A

【答案解析】B超首选！应与单胎合并羊水过多、巨大胎儿、妊娠合并子宫肌瘤或卵巢肿

瘤相鉴别。

7.

【正确答案】A

【答案解析】血液流变学试验：低血容量（红细胞比容NO.35）及血液黏度高（全血黏度

比值》3.6,血浆黏度比值》1.6）,提示孕妇有发生子痫前期倾向。

22

8.

【正确答案】D

【答案解析】妊娠24〜34周，测定尿钙/肌酢(Ca/Cr)比值可预测子痫前期，W0.04有

预测价值。

9.

【正确答案】D

【答案解析】输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8〜12周。

10.

【正确答案】A

【答案解析】妊娠期或产褥期急性胆囊炎通常与胆石病或胆道阻塞有关，处理原则与非孕

期相似，以手术治疗摘除胆囊为主。

11.

【正确答案】C

【答案解析】妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤

瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大

的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分

娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。血清肝酶升高，丙氨酸转氨酶

比门冬氨酸转氨酶更敏感。

12.

【正确答案】D

【答案解析】可以发生新生儿阳性，但不是绝对的。

13.

【正确答案】D

【答案解析】妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一经确诊，立即手术，尤其是中晚期妊

娠。

14.

【正确答案】E

【答案解析】随妊娠周数增加，盲肠和阑尾的位置向上、夕卜、后移位。

23

15.

【正确答案】D

【答案解析】产后14天恢复到非孕时的位置。

16.

【正确答案】B

【答案解析】心脏病孕妇死亡的主要原因为心力衰竭。

17.

【正确答案】E

【答案解析】妊娠合并心脏病患者第二产程：要避免用力屏气加腹压，应行会阴侧切术、

胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。

18.

【正确答案】A

【答案解析】早期梅毒：苦星青霉素240万U,单次肌内注射；或普鲁卡因青霉素120万U,

肌内注射，每日1次，连用10日。

青霉素过敏者，首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。脱敏无效，用红霉素0.5g口服，每日4次，

连用14日或头抱曲松钠1g,肌内注射，每日1次，连用10?14日，或阿奇霉素2g顿服。

红霉素和阿奇霉素无法通过胎盘，因此，新生儿出后应尽快开始抗梅毒治疗。四环素和多西

环素禁用于孕妇。

19.

【正确答案】B

【答案解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病，生殖器疱疹的病原体

70〜90%为HSV-2o

20.

【正确答案】A

【答案解析】支原体常与其他病原体合并感染，主要表现为非淋菌性尿道炎及生殖道其他

炎症。

21.

24

【正确答案】B

【答案解析】出口平面狭窄不能试产，入口平面轻度狭窄，估计胎儿不大，可以试产。

22.

【正确答案】C

【答案解析】人工破膜指征：宫口扩张》3cm,无头盆不称、胎头已衔接着。

23.

【正确答案】B

【答案解析】胎儿窘迫时肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，胎粪排出。

24.

【正确答案】B

【答案解析】迅速降低体温是抢救成功的关键。

25.

【正确答案】C

【答案解析】晚期产后出血胎盘、胎膜残留为阴道分娩最常见的原因，多见于产后10日左

右。

26.

【正确答案】E

【答案解析】完全性胎盘粘连与植入因胎盘未剥离而出血不多。

27.

【正确答案】B

【答案解析】镜下病理变化为病变区表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层不规则增厚，

上皮脚向下延伸，上皮脚之间的真皮层乳头明显，并有轻度水肿及淋巴细胞和少量浆细胞浸

润。但上皮细胞层次排列整齐，极性保持，细胞的大小和核形态、染色均正常。

28.

【正确答案】C

【答案解析】宫颈息肉：宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂

自基底部向宫颈外口突出。

25

29.

【正确答案】D

【答案解析】碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能，故D错误。

30.

【正确答案】E

【答案解析】糖尿病患者糖尿刺激、粪疹患者粪便刺激以及尿度患者尿液长期浸渍等也可

以引起非特异性外阴炎。

31.

【正确答案】C

【答案解析】CIN分为3级，反映了CIN发生的连续病理过程。

I级：即轻度异型。上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象

少，细胞极性正常。

II级：即中度异型。上皮下1/3〜2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂

象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。

III级：包括重度异型和原位癌。病变细胞占据2/3层以上或全部上皮层，细胞核异常增大，

核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。

32.

【正确答案】A

【答案解析】鳞状上皮化生常见于柱状上皮（如气管和支气管粘膜的腺上皮）移行上皮等

化生称为鳞状上皮化生，气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复

再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续

存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。此外，鳞状上皮化生还可见于其他器

官。如慢性胆囊炎时胆囊鳞状上皮的鳞状上皮化生，慢性宫颈炎时的宫颈粘膜的鳞状化生等，

这种化生可以成为鳞状细胞癌的基础。

33.

【正确答案】B

【答案解析】蒂扭转为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。

34.

26

【正确答案】B

【答案解析】卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。

35.

【正确答案】B

【答案解析】卵巢恶性肿瘤早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及

其他消化道症状；部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。

36.

【正确答案】E

【答案解析】外阴上皮层细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完

整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级：VINI级即轻度不典型增生，局

限于上皮的下1/3；VINH级即中度不典型增生，局限于上皮的下2/3；VINIH级即重度不典

型增生和原位癌，超过上皮的下2/3,故VINHI包括原位癌。

37.

【正确答案】E

【答案解析】外阴鳞状上皮内瘤样变的病变始于基底层。

38.

【正确答案】A

【答案解析】营养状况和社会经济因素是高危因素之一，年龄，大于35岁〜40岁及小于

20岁是高危因素，有葡萄胎病史也是高危因素。所以选A。

39.

【正确答案】A

【答案解析】一般发生在反复人工流产术后或刮宫、宫腔感染或放疗后。子宫内膜结核时

也可使宫腔粘连变形、缩小，最后形成瘢痕组织而引起闭经。宫腔粘连时可因子宫内膜无反

应及子宫内膜破坏双重原因引起闭经。

40.

【正确答案】A

【答案解析】足够水平的FSH和LH及卵巢对LH良好的反应，是黄体健全发育的必要前提。

黄体功能不足可有多种因素造成：卵泡期FSH缺乏，使卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从

27

而对垂体及下丘脑正反馈不足；LH脉冲峰值不高及排卵峰后LH低脉冲缺陷，使排卵后黄体

发育不全，孕激素分泌减少；卵巢本身发育不良，排卵后颗粒细胞黄素化不良，孕激素分泌

减少。此外，生理性因素如初潮、分娩后、绝经过渡期等也可导致黄体功能不足。

41.

【正确答案】D

【答案解析】多囊卵巢综合征患者少有排卵，孕激素水平不高。

42.

【正确答案】B

【答案解析】原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加，使子宫

收缩加强或（和）缺血有关，也受精神、神经因素影响。无排卵性功血一般无痛经。

43.

【正确答案】E

【答案解析】重度患者病灶向阴道直肠膈发展，在膈内形成肿块并向阴道后穹窿或直肠腔

突触，但穿破阴道或直肠黏膜罕见。

44.

【正确答案】D

【答案解析】由于各种原因导致生殖器官与其毗邻器官之间形成异常通道称为生殖道瘦。

临床上以尿瘦，又称泌尿生殖瘦，最常见，其次为粪屡.两者可同时存在，称混合性瘦。

45.

【正确答案】D

【答案解析】皮下埋植药物、IUD、避孕针、阴道避孕环均可能出现阴道流血。输卵管结扎

如果伤及卵巢血管，可引起月经过少或早绝经。

46.

【正确答案】E

【答案解析】妊娠子宫较为柔软，尤其是哺乳期更为明显，易发生穿孔。另外瘢痕子宫妊

娠、子宫过度倾屈或畸形等也有发生。

47.

28

【正确答案】A

【答案解析】人工流产术后感染临床主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊、不规则

阴道流血。

48.

【正确答案】C

【答案解析】口服避孕药的禁忌症：①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用，如高血压

病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝功能，增加心肌梗死及静脉栓塞发生率。②急、慢

性肝炎或肾炎。③恶性肿瘤、癌前病变。④内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能亢进症。⑤

哺乳期不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。⑥年龄＞35岁的吸烟妇女服

用避孕药，增加心血管疾病发病率，不宜长期服用。⑦精神病患者。⑧有严重偏头痛，反复

发作者。

49.

【正确答案】C

【答案解析】为保护母婴健康，降低婴幼儿死亡率，保护、促进和支持母乳喂养是哺乳期

保健的中心任务。

50.

【正确答案】D

【答案解析】卵巢动脉在盆漏斗韧带走行，经卵巢系膜进入卵巢。

二、A2

1.

【正确答案】D

【答案解析】前置胎盘大量出血，孕足月，为挽救母儿生命，立即剖宫产。

2.

【正确答案】E

【答案解析】羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。胎儿

正常并且孕妇症状较轻时可以继续妊娠，嘱患者注意卧床休息，低盐饮食，酌情使用镇静药,

注意观察羊水量的变化。

3.

29

【正确答案】E

【答案解析】原有心脏病的妇女能否耐受妊娠，取决于多方面的因素。凡有下列情况者，

一般不适宜妊娠，应及早终止：心脏病变较重，心功能I级以上，或曾有心衰史：风心病伴

有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞，或近期并发细菌性心内膜炎；先心病有

明显发绢或肺动脉高压；合并其他较严重的疾病，如肾炎、重度高血压、肺结核等。但如妊

娠已超过3个月，一般不考虑终止妊娠，因对有病心脏来说，此时终止妊娠其危险性不亚于

继续妊娠。如已发生心力衰竭，则仍以适时终止妊娠为宜。

4.

【正确答案】C

【答案解析】妊娠期肝内胆汁淤积：孕晚期出现皮肤瘙痒，少数人有黄疸等不适，分娩后

瘙痒症状迅速消失。部分患者胆红素水平升高，血清胆红素水平的升高以直接胆红素为主。

5.

【正确答案】A

【答案解析】宫口开全时，阴道检查胎儿头的矢状缝与中骨盆横径一致，大囱门在3点处，

此时胎头应顺时针转90。才能正常分娩。

6.

【正确答案】D

【答案解析】产后母乳喂养，母体乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅的首选处理方式为让

新生儿多吸吮双乳。

7.

【正确答案】A

【答案解析】急性盆腔炎的临床诊断标准包括：下腹压痛伴或不伴有反跳痛、宫颈或宫体

举痛或有摇摆痛、附件区压痛；体温超过38℃、白细胞升高、宫颈阴道分泌物异常等可以

增加诊断特异性。

8.

【正确答案】B

【答案解析】接触性出血以及ASCH下一步应行阴道镜下宫颈组织活检，判断病变程度。

9.

30

【正确答案】C

【答案解析】特纳综合征临床表现为：面容呆板、两眼间距宽、身材矮小（不足150cm）、

蹊颈、盾状胸、肘外翻：第二性征不发育、子宫发育不良及原发性闭经。

10.

【正确答案】B

【答案解析】放置T形含铜IUD,有尾丝。阴道检查未见尾丝，行超声检查可明确IUD位

置。

11.

【正确答案】D

【答案解析】根据辅助检查子宫小、内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。

12.

【正确答案】D

【答案解析】根据痛经史以及超声提示附件区的点状强回声，初步诊断为子宫内膜异位症。

13.

【正确答案】A

【答案解析】有消化道症状，黄疸，出血倾向，肝大，有压痛，以妊娠合并急性病毒性肝

炎可能性大。

14.

【正确答案】C

【答案解析】癌细胞突破基底膜5mm,有淋巴管侵犯及病灶融合。考虑是宫颈癌1b期。

15.

【正确答案】E

【答案解析】患者产后第3天，出现生殖系统感染，应首先确定病原体，不宜阴道冲洗。

16.

【正确答案】C

【答案解析】临产破膜后突发症状，考虑羊水栓塞可能性大。

31

17.

【正确答案】C

【答案解析】巴氏I级可疑癌应行宫颈锥切术进一步确诊。

18.

【正确答案】A

【答案解析】根据患者临床表现，考虑子宫腺肌病。

19.

【正确答案】E

【答案解析】患者有不孕症、月经失调、下腹痛，输卵管碘油造影见串珠状改变，考虑生

殖器结核。

20.

【正确答案】A

【答案解析】NST观察胎动时胎心率的变化可了解胎儿的储备能力，患者入院后需首先复

查NST。

21.

【正确答案】D

【答案解析】考虑绒癌，绒癌的治疗以化疗为主，手术和放疗为辅。

22.

【正确答案】C

【答案解析】围绝经期，停经后出现阴道出血，最可能是无排卵性功血。

23.

【正确答案】C

【答案解析】患者绝经后阴道排液伴腹痛，符合子宫内膜癌临床表现。

24.

【正确答案】E

【答案解析】晚期减速提示胎儿窘迫应立即剖宫产。

32

25.

【正确答案】E

【答案解析】1VF-ET主要是用于输卵管阻塞或功能性障碍。

26.

【正确答案】B

【答案解析】该患者38岁，结合临床表现和辅助检查结果符合子宫内膜癌表现。

27.

【正确答案】B

【答案解析】结合临床表现和检查所见符合外阴鳞状细胞癌表现。

28.

【正确答案】D

【答案解析】吸宫术后仍有妊娠期表现，考虑吸宫不全。

29.

【正确答案】B

【答案解析】人流术后腹痛，不伴发热，考虑宫颈粘连可能性大。

30.

【正确答案】B

【答案解析】月经