儿科学模拟题及答案

儿科学模拟题及答案

1、腹泻病患儿经补液4小时后的处理应是

A、母亲带患儿离开医院

B、口服液，恢复正常饮食

C、重新估计患儿的脱水状况选择适当方案

D、帮助母亲给患儿服用ORS液

E、额外补给100-200ml的白开水

答案：C

2、患儿，男，10个月。出生体重4200g,生后即有腹胀、便秘，平时多睡，不

爱哭闹，仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部黏液水肿，舌大而宽厚，伸出口外。心率

86次/分，心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是

A、佝偻病

B、先天性甲状腺功能减低症

C、21-三体综合征

D、先天性巨结肠

E、苯丙酮尿症

答案：B

3、“不能为机体提供能量的营养素是

A、糖类

B、淀粉类

C、蛋白质类

D、维生素类

E、脂肪类”

答案：D

4、女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应

为

A、0.5~lL/min

B、L5~2L/min

C、2.5~3L/min

D、3.5~4L/min

E、4.5~5L/min

答案：A

5、重度失水与中度失水主要区别为

A、皮肤弹性差

B、眼眶凹陷

C、尿少或无尿

D、代谢性酸中毒

E、周围循环衰竭

答案：E

6、除去下列哪一项以外,均为低渗性脱水的特点

A、失钠〉失水

B、主要为细胞外液减少

C、粘膜干焦，口渴剧烈

D、易出现休克表现

E、多发生于长期腹泻或营养不良患血

答案：C

7、中度脱水时液体的累积损失量约是(ml/kg)

A、＜25

B、25~50

C、50^100

D、100^125

E、125^150

答案：C

8、〃乳牙最晚于何时出齐？

A、1.5岁

B、2岁

C、2.5岁

D、3岁

E、3.5岁”

答案：C

9、男孩，10岁，眼睑浮肿伴少尿，血尿3天,3周前曾患皮肤脓疱。最主要的

治疗

A、限盐

B、糖皮质激素

C、环磷酰胺

D、硝苯地平

E、脱水剂

答案：A

10、男,6岁。因咳喘加重、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安8小时就诊。

既往反复咳嗽、气促,坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽

早选用的处理是

A、全身用糖皮质激素

B、机械通气

C、抗生素

D、镇静剂

E、补液纠酸

答案：A

11、女,8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。

体检:体温不升，面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素

221umoL/L(13mg/dl),直接胆红素17umoL/L(lmg/dl)。子血型“0”，母血型

“A”。引起黄疸的原因是

A、新生儿溶血病

B、新生儿肝炎

C、新生儿败血症

D、新生儿AB0溶血病

E、母乳性黄疸

答案：C

12、猩红热的皮疹出现在发热后

A、12小时之内

B、12~48小时

C、49飞0小时

D、61~72小时

E、大于72小时

答案：B

13、8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3

次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/分，心率148次/分,双肺

少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.OX109/L,腰椎穿刺颅

压稍高,脑脊液常规正常,最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、支原体肺炎

D、毛细支气管炎

E、腺病毒肺炎

答案：E

14、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

A、发热、呕吐的程度

B、腹泻，每日10余次

C、大便蛋花汤样，混有黏液

D、大便镜检有大量脂肪球

E、有水及电解质紊乱

答案：E

15、”正常足月儿的出生体重是

A、<1000g

B、>1000g

C、>1500g

D、>2000g

E、>2500g”

答案：E

16、婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒作用最合适的溶液

A、2:3:1溶液

B、1.4%的碳酸氢钠

C、5%的碳酸氢钠

D、2:1等张含钠液

E、5%的生理盐水

答案：D

17、中毒型细菌性痢疾的诊断中,不强调的是

A、脑膜刺激征阳性

B、大便检查异常

C、病情迅速恶化

D、急性起病伴高热

E、反复惊厥,发生休克或呼吸衰竭

答案：A

18、扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每千克体重

A、5~7ml

B、810ml

C、U-13ml

D、1416ml

E、1719ml

答案：B

19、判断小儿体格发育的主要指标有：

A、动作能力或运动功能

B、语言发育程度

C、智力发育水平

D、对外界反应能力

E、体重、身高及头围测量

答案：E

20、〃5岁小儿每日每公斤所需总热量是

A、400kJ100kcal

B、460kJ110kcal

C、500kJ120kcal

D、540kJ130kcal

E、580kJ140kcal

答案：A

21、小儿极重度贫血的诊断指标是

A、Hb>120g/L

B、Hb~90g/L

C、Hb~60g/L

D、Hb~30g/L

E、Hb<30g/L

答案：E

22、2个月婴儿,母乳喂养,腹泻近1个月，大便7~8次/日，呈蛋花汤样,不

伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹。体重5.5kg。该小儿最可能

的诊断是

A、生理性腹泻

B、慢性腹泻

C、食饵性腹泻

D、过敏性腹泻

E、轮状病毒肠炎

答案：A

23、4岁患儿，发热伴皮疹2天，皮疹瘙痒明显。查体:一般情况尚好，心肺

无明显异常，头面部、躯干见散在斑疹、丘疹、疱疹及结痂，口腔黏膜见散在疱

疹,该患儿最可能的诊断是

A、麻疹

B、风疹

C、水痘

D、猩红热

E、急性尊麻疹

答案：C

24、男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查:尿蛋白

(一)，红细胞5个/HP。血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.Ommol/Lo首

选治疗是

A、输注白蛋白

B、甲泼尼龙冲击

C、口服泼尼松

D、口服环磷酰胺

E、静脉滴注低分子右旋糖酎

答案：C

25、3岁，女孩。反复咳嗽2个月。查体:体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，

两肺多哮鸣音,无水泡音。反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史,有变态反应性

鼻炎，此患儿可能诊断是

A、喘息性支气管炎

B、毛细支气管炎

C、肺炎

D、气管异物

E、咳嗽变异型哮喘

答案：E

26、下列哪种是1/2张液体

A、2:1液

B、0.9%生理盐水

C、3:2:1液

D、4:3:2液

E、5%碳酸氢钠

答案：C

27、”正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是

A、尽早开始

B、lh

C、2h

D、3h

E、4h”

答案：D

28、1岁小儿未接种卡介苗,PPD阳性表示

A、近2~3周感染结核

B、体内已有免疫力，不会再感染结核

C、体内有活动性结核

D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

E、受过结核感染,不一定有活动性结核

答案：C

29、”生后「3个月添加的辅食是

A、肉末、豆腐、芋头

B、果泥、菜泥、米糊

C、果汁、菜汁、鱼肝油

D、果汁、蛋黄、豆制品

E、碎肉、碎菜、米汤”

答案：C

30、有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

A、肠道菌群受食物成分影响

B、母乳喂养者以大肠杆菌为主

C、出生24小时后肠道开始出现细菌

D、肠道菌群可帮助合成维生素D

E、人工喂养者以双歧杆菌为主

答案：A

31、男孩,3岁。乏力1周。查体:胸骨左缘第夕4肋间闻及4/6级吹风样

收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线

片:双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最

可能的诊断是

A、房间隔缺损

B、房间隔缺损合并动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、室间隔缺损合并动脉导管未闭

E、动脉导管未闭

答案：C

32、男婴,9个月，3天来腹泻,6~8次/日，为黄色水样便，呕吐3~5次/日，为

胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体:精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹

性差，眼窝及前囱明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是

A、重度低渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、轻度等渗性脱水

答案：B

33、有关活动性原发型肺结核的治疗原则，错误的是

A、宜采用分阶段治疗方案

B、强化治疗采用INH+RFP+PZA

C、巩固维持治疗采用INH+PZA

D、RFP疗程6~12个月

E、INH疗程12~18个月

答案：E

34、男孩,2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm,体重7600g,

面色苍白，皮肤干燥,腹部皮下脂肪0、3cm,心音低钝，脉搏缓慢。假设该患儿

清晨突然面色苍白，体温不升，呼吸暂停,神志不清,最可能的原因是

A、低钙血症引起的喉痉挛

B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C、自发性低血糖

D、急性心力衰竭

E、脱水引起休克

答案：C

35、“衡量营养状况的重要指标是

A、体重

B、身高

C、头围

D、胸围

E、腹围”

答案：A

36、判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是

A、白细胞高低

B、呼吸频率

C、有无累及其它系统

D、胸片显示程度

E、感染菌群

答案：C

37、女婴,8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A、230kJ/kg55kcal/kg

B、300kJ/kg70kcaL/kg

C、340kJ/kg80kcal/kg

D、375kJ/kg90kcal/kg

E、420kJ/kgl00kcal/kg

答案：A

38、营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素B12的治疗方案

是

A、每天100ug肌肉注射,至少2周

B、每次500ug肌肉注射,每周2~3次

C、每天500ug肌肉注射，至少2周

D、每次1000ug肌肉注射,每周2、3次

E、每天1000ug肌肉注射,至少2周

答案：A

39、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A、甲状腺反应迟钝

B、甲状旁腺反应迟钝

C、垂体反应迟钝

D、肾上腺皮质反应迟钝

E、肾上腺髓质反应迟钝

答案：B

40、男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血，口唇

皴裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝

死于家中，其最可能的死因是

A、心肌炎

B、脑栓塞

C、脑出血

D、心包炎

E、冠状动脉瘤破裂

答案：E

41、维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为

A、肌肉松弛

B、语言发育迟缓

C、骨骼系统的改变

D、低热、盗汗

E、突然惊厥或喉痉挛

答案：C

42、〃女孩,会用勺子吃饭,能双脚跳，会翻书,会说2~3个字的短句,最可能

的年龄是

A、2岁

B、4岁

C、1.5岁

D、3.5岁

E、3岁

答案：A

43、某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施

是

A、暂不接受其他易感儿入托

B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林三氮哇核首

C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

D、体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

E、体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗

答案：B

44、”小儿,5岁，生长发育正常,根据身高公式计算法，小儿身高为

A、105cm

B、120cm

C、110cm

D>115cm

E、100cm〃

答案：c

45、“小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是

A、体重减轻

B、皮下脂肪消失

C、体重不增

D、肌肉松弛

E、身高增长停滞”

答案：C

46、重度窒息新生儿推迟喂养,第1天静脉补液的量是

A、60、90ml/kg

B、150"180ml/kg

C、5(f60ml/kg

D、90~120ml/kg

E、120"150ml/kg

答案：C

47、男孩,2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm,体重7600g,

面色苍白，皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。假设该患儿出

现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑,则并发有

A、维生素A缺乏

B、维生素B12缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

答案：A

48、6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日，呈蛋花汤样,有腥臭味，

尿量极少，皮肤弹性差，前卤、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。

血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是

A、金黄色葡萄球菌肠炎

B、难辨梭状芽胞杆菌肠炎

C、空肠弯曲菌肠炎

D、产毒性大肠埃希菌肠炎

E、白色念珠菌肠炎

答案：D

49、患儿唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、水痘

答案：D

50、"女,2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体

检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,苍白，肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏

缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白，神志不清，体温不升,呼吸暂

停。首先应考虑最可能的原因是

A、急性心力衰竭

B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C、重度脱水伴休克

D、低钙血症引起的喉痉挛

E、自发性低血糖”

答案：E

51、新生儿出生的身长平均为：

A、45cm

B、50cm

C、55cm

D^48cm

E、52cm

答案：B

52、3岁，女孩。反复咳嗽2个月。查体:体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，

两肺多哮鸣音,无水泡音。反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史,有变态反应性

鼻炎,如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用

A、氨茶碱

B、比索洛尔

C、地塞米松

D、异丙肾上腺素

E、碳酸氢钠

答案：B

53、患儿最可能的诊断

A、原发型肺结核

B、支气管肺炎

C、支气管淋巴结核

D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

答案：A

54、女孩，1岁，无不适。未接种过卡介苗,与父母生活在一起,其父患活动

性肺结核,并时有咯血。胸部X线片无明显异常。PPD试验(+)。宜采取的措施

是

A、预防性抗结核治疗

B、继续观察，暂不处理

C、隔离观察

D、痰培养

E、接种卡介苗

答案：A

55、几岁时脑重量已接近成人

A、7岁

B、4岁

C、12岁

D、18岁

E、1岁

答案：A

56、尿量少，口渴明显，皮肤花纹，血Nal35毫当量/升为

A、中度低渗性脱水

B、重底低渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、中度等渗性脱水

E、高渗性脱水

答案：C

57、足月儿生后第1小时内呼吸频率约是

A、30次/分

B、50次/分

C、70次/分

D、90次/分

E、110次/分

答案：C

58、“乙型肝炎疫苗预防免疫接种的计划是

A、出生时接种

B、出生时、1个月、6个月接种

C、3个月、4个月、5个月接种

D、2个月、3个月、4个月接种

E、8个月接种

答案：B

59、男孩,2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm,体重7600g,

面色苍白，皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。其主要诊断应

是

A、营养性贫血

B、婴幼儿腹泻

C、先天性甲状腺功能减低症

D、蛋白质-热能营养不良

E、心功能不全

答案：D

60、1岁，男婴。面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞

变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的

检查是血清

A、VitB6测定

B、VitB12和叶酸测定

C、乙酸测定

D、铁蛋白测定

E、铁测定

答案：B

61、鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行

A、Guthrie细菌生长抑制试验

B、尿蝶吟分析

C、有机酸分析

D、尿三氯化铁试验

E、尿2,4-'硝基苯脱试验

答案：B

62、〃在正常情况下,6岁小儿手腕部骨化中心的数目应约为

A、5

B、6

C、7

D、8

E、4〃

答案：C

63、女,2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的3:2:1液治

疗,脱水明显纠正,尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差,肌张力低。首先需考虑

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、低氯血症

答案：B

64、男孩,6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核

性脑膜炎,确诊该病的最主要依据是

A、脑脊液中找到结核杆菌

B、结核菌素试验阳性

C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D、脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

E、脑脊液外观呈毛玻璃样

答案：A

65、结核菌素试验假阴性反应不包括

A、部分危重结核病患者

B、结核变态反应前期初次感染后4~8周内

C、急性传染病

D、应用肾上腺皮质激素治疗时

E、原发或继发免疫缺陷病

答案：B

66、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是

A、提倡母乳喂养

B、牛乳喂养应加热

C、铁强化婴幼儿食品

D、早产儿早期补铁

E、早产儿补充维生素B12

答案：E

67、“一健康女婴，体重8Kg,身长68cm,已能抓物、换手、独坐久，能发复音。

其符合的最早月龄是

A、4飞个月

B、7~8个月

C、9~10个月

D、11T2个月

E、13~15个月

答案：B

68、水痘最常见的并发症是

A、肺炎

B、心肌炎

C、脑炎

D、血小板减少

E、皮肤感染

答案：E

69、出生体重不到2500g者

A、早产儿

B、低出生体重儿

C、极低出生体重儿

D、超低出生体重儿

E、巨大儿

答案：B

70、出生体育不到2500g者

A、早产儿

B、低出生体重儿

C、极低出生体重儿

D、巨大儿

E、超低出生体重儿

答案：B

71、女婴,8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体:哭无泪，眼窝、前

卤明显凹陷，皮肤弹性差，呈花纹状。心音低钝,四肢末梢凉。实验室检查:粪常

规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴。血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

A、重度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度低渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、中度高渗性脱水

答案：A

72、女,4岁。因心悸、多汗入院。体检:消瘦、气急、水冲脉，心率120次

/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。

最可能的诊断是

A、法洛四联症

B、动脉导管未闭

C、肺动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损

答案：B

73、下列有关婴儿腹泻静脉补液的原则中，哪一项是错误的？

A、有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容

B、输液速度原则是先快后慢

C、累积损失量应于8~12小时内补足

D、按1/3~1/2张含钠液补充继续损失

E、液疗时最初几天热量供给按110卡/公斤

答案：E

74、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

A、免疫力低下

B、语言发育落后

C、运动增多

D、肌肉松驰

E、非特异性神经精神症状

答案：E

75、女,4个月，双胎之小,单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体:

肤色苍白，肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血

Hb80g/L,RBC3.3X1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Pit,WBC正常。若Hb恢

复正常,还需要继续药物治疗的时间是

A、3~4周

B、「2周

C、9~12周

D、13~18周

E、6~8周

答案：E

76、孩,5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查

体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白

22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(-)。尿常

规:RBC10/HP,蛋白，首选的治疗药物是

A、环抱素A

B、雷公藤多背

C、泼尼松

D、甲泼尼松

E、青霉素

答案：C

77、体重为12kg,身长85cm、胸围49cm、头围47cm的小儿年龄是：

A、8个月

B、10个月

C、1岁

D、2岁

E、2岁10个月

答案：D

78、4岁男孩,头大颈短,皮肤苍黄粗糙,毛发稀少,经常便秘,3岁才会走路,

说话言语不清。查体:身材矮小,眼距宽,鼻梁低。心率70次/分，心音低钝,双肺

(-)，腹较膨胀，肝脾不大。对明确诊断最有帮助的检查是

A、血钙、磷、碱性磷酸酶

B、血总蛋白、白蛋白、胆红素

C、染色体核型分析

D、查血T4、TSH

E、血氨基酸分析

答案：D

79、“小儿出牙延迟的判断标准是

A、＞4个月未出牙

B、＞6个月未出牙

C、＞10个月未出牙

D、》13个月未出牙

E、》24个月未出牙

答案：D

80、1岁男孩，腹泻3天，加重2天，于2006年11月就诊。黄色水样便，每

10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精

神萎靡，呈嗜睡状,方颅、枕秃，前因2.0cm,前卤、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差，

可见花纹,手脚凉,脉搏弱，心音低钝,双肺(-)，腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。

粪常规白细胞广2个/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L,患儿最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、大肠埃希菌肠炎

C、金黄色葡萄球菌肠炎

D、轮状病毒肠炎

E、埃可病毒肠炎

答案：D

81、急性肾炎患儿恢复上学的标准