广东急诊医学模拟题2021年(97)-真题无答案001

广东急诊医学模拟题2021年（97）

（总分100,考试时间120分钟）

多项选择题

1.半月板的功能有哪些

A.关节填充物，匹配关节关系

B.增加关节稳定性

C.减少关节活动时直接撞击

D.传导、传递、分散应力

E.保护软骨

2.动脉瘤样骨囊肿的特点

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿

B.多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧

C.病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀

D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性

E.治疗以手术为主，辅以放射治疗

3.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是

A.重建钉

B.空心钉

C.Richard钉

D.伽玛钉

E.骨圆钉

4.骨肉瘤可见到的骨膜反应有

A.Codman三角

B."日光射线"现象

C.葱皮样变

D.骨膜增厚

E.肥皂泡样变

5.关节成形术（包括人工关节置换术）治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证

A.关节破坏严重，功能障碍，不宜做关节融合术

B.关节已骨性或纤维性强直

C.关节周围皮肤条件及肌肉力量较好

D.病变基本静止，血沉接近正常

E.病人一般情况好，无贫血，心、肺、肾等功能障碍

6.脊索瘤的特征是

A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤

B.舐骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈

C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张

D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞

E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合

7.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有

A.呼吸道感染

B.心血管系统紊乱

C.泌尿系感染

D.压疮

E.发热

8.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述

正确的是

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因

B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染

C.反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害

D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿

E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常

9.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

B.关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

C.病损可恶变

D.多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

E.手术切除后无复发

10.手法一次撕脱瘢痕组织应注意（）

A.充分做好术前准备

B.操作时手法缓和

C.术后不宜进行功能锻炼

D.严格掌握适应证

E.短期内不可一再重复使用

11.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为

A.多核巨细胞

B.基质细胞

C.浆细胞

D.骨母细胞

E.网织内皮细胞

12.对化疗较敏感的肿瘤

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.尤文肉瘤

D.恶性淋巴瘤

E.骨巨细胞瘤

13.股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为

A.绞锁钉

B.有限接触钢板

C.AO加压钢板

D.梅花针

E.螺钉

14.骨纤维肉瘤的特点

A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶

B.好发部位：长管状骨干筋端

C.X线特点：地图形、虫咬形、穿凿形溶骨性骨破坏

D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman

三角

E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗

15.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在

A.下腰椎

B.胸腰段

C.颈段

D.舐尾段

E.胸段

16.脊柱侧凸手术可能包括的并发症有

A.脊髓神经损伤

B.脱钩、断棍

C.椎板骨折

D.肺不张

E.感染

17.胫骨平台骨折治疗的目的和原则

A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平整

B.矫正膝内翻、膝外翻

C.重建韧带完整性

D.促进骨折早期愈合

E.尽量保存膝关节的功能

18.某青年男性，不慎摔倒，右髅部先着地，伤后感到右髅部疼痛，行走时加重，被人送到

医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是

A.病人服用治疗跌打损伤药物

B.再拍一次X线片

C.立即CT检查

D.立即MRI检查

E.对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片

19.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）

A.有明显的神经压迫症状者

B.多次反复发作者

C.严格非手术治疗6个月以上效果不显著者

D.有急性腰扭伤者

E.感觉疼痛剧烈，不能行走

20.陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

A.矫正脊柱畸形

B.恢复脊柱稳定性

C.解除脊髓或神经根压迫

D.通畅椎管，重建脑脊液循环

E.改善脊髓血供

21.鹅足腱是哪些结构的联合腱

A.半腱肌

B.半膜肌

C.股薄肌

D.长收肌

E.缝匠肌

22.股骨颈骨折不容易愈合的因素

A.股骨颈的血液供应较差

B.复位困难，反复整复

C.软组织覆盖差

D.受到的剪切应力大

E.内固定不可靠

23.骨样骨瘤的临床特点

A.男：女为3:1

B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈

C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎

D.X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带

所包绕的病变

E,治疗以手术为主

24.横纹肌肉瘤的特点包括

A.常见于中、老年人

B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部，生长快，分化差，成人多见于肢体

C.镜下描述为梭形细胞

D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等

E.干版照像有助于定位，CT有助于分期

25.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下

叙述正确的是

A.椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

B.胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

C.胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

D,腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

E.颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

26.可供外翻选择的手术方法有

A.跖趾内侧关节囊紧缩术

B.McBride手术

C.Keller手术

D.跖骨基底截骨术

E.跖骨颈部截骨术

27.哪些是检查膝关节半月板损伤的方法

A.Apley试验

B.McMurray试验

C.抽屉试验

D.侧方应力试验

E.Lachman试验

28.腓总神经损伤的主要表现有（）

A.足部伸肌瘫痪

B.腓骨长肌瘫痪

C.腓骨短肌瘫痪

D.腓肠肌瘫痪

E.以上均不正确

29.处理有移位的肱骨干骨折时

A.首先了解有无楼神经损伤

B.必须做到完全恢复

C.给予适当的外固定

D.争取切开整复内固定

E.尽量用肱骨髓内针固定

30.恶性骨肿瘤的化验表现为

A.贫血

B.血清锌下降

C.碱性磷酸酶可升高

D.尿酸增高

E.酸性磷酸酶可升高

31.骨关节炎的X线片表现包括

A.骨赘形成

B.关节间隙狭窄

C.软骨下骨有硬化

D.关节面凹凸不平

E.软骨下骨有囊性变

32.骨折治疗过程中下列哪些是妥当的

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.适当的药物治疗

E.对病人进行宣教，取得配合

33.滑膜肉瘤的临床表现包括

A.运动缓慢、有轻度疼痛和压痛

B.有时无明显症状

C.肿胀弥漫，局部发红，运动受限

D.发病年龄为青少年

E.单纯切除后复发率高，因而术前应放疗，然后再截肢

34.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

A.整复骨折与脱位

B.解除脊髓或神经根的压迫

C.内固定稳定脊柱

D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

E.手术中可直接给予神经营养药物

35.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有

A.滑膜切除术

B.关节清理术

C.截骨术

D.关节融合术

E.关节成形术

36.男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5

椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些

说法正确

A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈.曲性损伤造成

D.一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

37.阻碍骨折愈合的治疗方法为（）

A.反复多次手法复位

B.切开复位

C.持续骨牵引过度

D.固定不确定

E.功能锻炼

38.大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用

A.表层皮片植皮

B.中厚皮片植皮

C.全厚皮片植皮

D,损伤轻微，与伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面

E.肌腱外露可以用全厚皮片植皮

39.恶性骨肿瘤的转移途径

A.血行转移

B.淋巴扩散转移

C.局部转移

D.种植性扩散

E.消化道转移

40.骨关节炎的主要临床表现为

A.活动多时疼痛加重，休息可缓解

B.晨僵时间不超过半小时

C.受累关节以疼痛和压痛为主，可有一过性滑膜炎

D.活动时关节有摩擦音

E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状

41.骨肿瘤的生长方式

A.膨胀性生长

B.浸润性生长

C.弥漫性生长

D.外生性生长

E.内生性生长

42.滑膜性软骨化生的临床表现包括

A.关节长期不适，运动逐渐受限

B.局部出现疼痛、肿胀

C.偶尔关节活动时有捻发音或关节交锁

D.大关节滑膜内有多发性软骨结节，也可发生在滑囊或腱鞘

E.关节本身亦有关节炎症

43.脊柱骨折常见的并发症有

A.呼吸系感染

B.泌尿系感染

C.压疮

D.骨质疏松

E.应激性溃疡

44.骸关节脱位可能并发

A.骨折

B.神经损伤

C.血管损伤

D.股骨头缺血坏死

E.创伤性关节炎

45.判定先天性马蹄内翻足已矫正的标准

A.用手轻轻推压就能推到过度矫正的位置，即足趾原来向内的能转向外

B.足前部外展，与小腿纵轴线呈20。〜30。角

C.足弓变平坦

D.踝关节轻度背屈，至少也达到中立位，跟骨达到轻度外翻

E.X线片示足舟骨已复位到距骨头的前方，第一跖骨纵轴与距骨颈体线一致，胫距和跟距

间的关系恢复正常

46.Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为

A.年龄10~18岁

B.主凸角度大于40。，主凸的顶点在第10胸椎以上

C.主凸角度大于40。的特发性脊柱侧凸

D.主凸角度大于70。，术前采用石膏或牵引矫形

E.主凸角度在40。〜70。的特发性脊柱侧凸

47.舐骨肿瘤的临床表现

A.慢性腰腿痛

B.排尿困难

C.便秘

D.居I］烈疼痛

E.足踝运动障碍

48.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是

A.感染

B.骨折

C.延缓愈合

D.不愈合

E.迟发窦道

49.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是

A.舐骼关节脱位

B.舐骼关节韧带损伤

C骼骨翼后部直线骨折

D.舐孔直线骨折

E.双侧耻骨支骨折

50.骨肿瘤的治疗包括

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.中药治疗

E.免疫疗法

51.外翻的临床表现包括

A.足横弓浅，前足呈扁平状

B.跖趾关节脱位

C.第二趾锤状趾

D.囊炎

E.第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽

52.脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是

A.早期治疗

B.稳定脊柱

C.预防及治疗并发症

D.功能重建与康复

E.解除压迫

53.类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形

A.峰谷畸形

B.尺偏畸形

C,鹅颈畸形

D.扣眼畸形

E.望远镜畸形

54.平足症的患者，站立时的体征包括

A.前足外展

B.足弓下陷消失

C.内踝突出加大，外踝突出变小

D.足跟变宽

E.跟腱止点外移

55.X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生

A,过伸性损伤

B.屈曲性损伤

C.纵行牵拉性损伤

D.缺血性损伤

E.压缩性损伤

56.舐骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病

A.脊索瘤

B.骨巨细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.骨髓瘤

E.腰椎间盘突出症

57.恶性肿瘤的保肢重建技术有

A.关节融合术

B.人工假体置换术

C.肿瘤灭活再植术

D.带血管自体骨移植术

E.骨延长术

58.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制,

正确的是

A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折

B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗

C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段

D.及时的清创，修补裂口是预防的关键

E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

59.骨肿瘤的治疗原则是

A.早期诊断

B.早期截肢

C.早期放疗

D.早期寻找原发灶

E.早期化疗

60.脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形

A.足内翻畸形

B.马蹄足畸形

C.马蹄内翻足畸形

D.高弓足畸形

E.锤足畸形

61.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

A.成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

B.溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳

C.成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好

D.经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移

E.治疗前高，治疗后低，随后再次增高，提示转移病灶发生

62.类风湿性关节炎手术治疗前应完成哪些术前准备

A.长期卧床不起的病人，应做力所能及的训练

B.骨质疏松的病人，应先进行健骨治疗

C.对于萎缩的患者，应给予物理治疗、按摩及自主功能锻炼

D.长期服用皮质类固醇的病人，术前应尽量将之逐渐停掉

E.精心设计手术方案

63.强直性脊柱炎舐骼关节X线改变中期表现特点

A.关节间隙狭窄

B.关节间隙加宽

C.关节间隙消失

D.骼骨侧骨致密带增宽

E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状

64.Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是

A.矫正彻底

B.并发症少

C.能矫正旋转畸形

D.矫正后凸和侧凸畸形

E.术后恢复快

65.典型性先天性酸脱位的主要发病因素为

A.髅臼发育不良

B.股骨颈前倾角增大

C.关