乡镇临床执业助理医师：运动系统综合试题预测三

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合试题预测三1、单选

骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形（江南博哥）成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况正确答案：D2、单选

35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位正确答案：B3、单选

Colles骨折远端的典型移位是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位正确答案：B参考解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。4、单选

外伤后颅骨的骨折是（）A.压缩骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正确答案：D5、单选

Volkmann缺血性痉挛的早期（特征）症状是（）A.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限B.肢体疼痛，苍白，麻木，脉搏减弱或消失C.肢体疼痛，活动受限，麻木D.肢体苍白，肿胀，淤血E.肢体疼痛，皮肤温度升高正确答案：B6、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）A.加强抗结核药物治疗B.给予局部制动C.支持治疗D.侧前方减压清除病灶E.后路植骨融合术正确答案：D7、单选

胫骨上／骨折易造成（）A.创伤性关节炎B.骨筋膜室综合征C.外伤性移位D.关节僵硬E.关节积液正确答案：B参考解析：踝部骨折属关节内骨折，骨折时关节面受到破坏，如又未达到准确的解剖复位，关节面不平整，长期磨损，易发生创伤性关节炎。胭动脉分出胫前动脉后，本干称为胫后动脉，穿过比目鱼肌腱弓向下行走，此处血管固定，胫骨上1/3骨折时易伤及此动脉，引起出血、下肢严重血循环障碍，肌肉缺血、坏死、肿胀，造成骨筋膜室综合征。关节僵硬系患肢长期固定．静脉和淋巴回流不畅，关节周围浆液纤维素渗出，发生纤维粘连所致。8、单选

男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤正确答案：D9、单选

某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。治疗方案首选（）A.休息，观察B.手术治疗C.手法整复，石膏外固定D.骨牵引E.手法整复，小夹板固定正确答案：B10、单选

下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是（）A.肘后三角无明显改变B.近侧端向后下移位C.远折端向上移位D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征E.多发生在儿童正确答案：B11、单选

股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是（）A.内收型B.外展型C.头下型D.颈基底部E.粗隆间型正确答案：B12、单选

在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是（）A.注意休息，防止再发病B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量C.疼痛部位进行理疗D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇E.疼痛严重可口服止痛药物正确答案：B13、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C14、单选

早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）A.滑膜切除术B.关节融合术C.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引两周D.关节腔抗结核药物注入，每周1~次，3个月为一疗程E.局部物理治疗正确答案：D参考解析：早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通过非手术治疗治愈，所以不应首选手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，供选项C有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。15、单选

首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）A.完全卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：A参考解析：对于年轻、初次急性发作或病程较短者，休息后可自行缓解者可以采用非手术治疗即绝对卧床休息、持续牵引，理疗和推拿等。16、单选

骨软骨瘤好发于（）A.扁平骨B.长骨干骺端C.指骨干骺端D.不规则骨E.长骨骨干正确答案：B17、单选

转移癌的临床表现是（）A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累正确答案：E参考解析：成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。18、单选

在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败B.通过手法整复，仍不能达到解剖复位C.多处骨折，为减少并发症D.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查E.关节内的骨折，关节面移位超过2mm正确答案：B19、单选

判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）A.肾脏MRI检查B.肾脏CT检查C.静脉肾盂造影D.放置导尿管检查E.膀胱镜检查正确答案：D20、单选

长骨干骨折的临床愈合一般需要（）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8～12周正确答案：E21、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（）A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化正确答案：B22、单选

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。应该采取如下何种治疗措施（）A.手术探查修补B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药物治疗正确答案：A23、单选

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm．右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是（）A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折正确答案：B参考解析：根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部无皮下淤血，右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60°。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可短缩，但下肢应内收内旋畸形，前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。24、单选?男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。根据体格检查确定病变节段为（）A.颈5～6B.颈6~7C.颈7～胸1D.臂丛神经E.大脑正确答案：A25、单选

对于早期急性血源性骨髓炎下列最能明确诊断是（）A.局部红、肿、热、痛B.全身中毒症状C.白细胞数增高D.局部分层穿刺E.X线骨质有破坏正确答案：D参考解析：局部分层穿刺有助于早期急性血源性骨髓炎明确诊断。26、单选

男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方式应为（）A.卧床休息，减少活动B.局部理疗C.膝关节置换术D.关节镜治疗E.受累关节滑膜切除术正确答案：C27、单选

患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。其治疗应当选用（）A.添加其他抗结核药物治疗B.更换抗结核药物治疗C.胸椎融合术D.局部注射抗结核药物E.胸椎病灶清除术加椎管减压术正确答案：E28、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。应首先考虑的诊断为（）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E29、单选

男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A.急性腰扭伤B.急性腰椎小关节功能紊乱C.腰椎弓根