乡镇临床执业助理医师：运动系统综合试题及答案（题库版）

乡镇临床执业助理医师：运动系统综合试题及答案（题库版）1、单选

可出现晨僵现象的是（）A.急性血源性化脓性骨髓炎B.骨关节结核C.骨关节炎D.强直性脊柱炎E.类风湿关节炎正确答案：E2、单选

诊断成人脊柱结核（江南博哥）最有价值的检查是（）A.红细胞沉降率B.X线C.结核菌素试验D.细菌培养E.血生化检查正确答案：C3、单选

急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性新骨形成E.软组织蜂窝织炎正确答案：D参考解析：急性血源性骨髓炎的病理特点是骨质破坏、坏死和新骨形成互相并行。早期以破坏，坏死为主。后期以新骨形成为主。至于另外3个供选项系脓液蔓延的部位，不是病理特点。4、单选

关于骨折的并发症，下列哪项不对（）A.肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉C.腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E.股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死正确答案：B参考解析：肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处，其骨折为撕脱骨折，解剖部位距肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。易伤及肱动脉的骨折是肱骨髁上骨折伸直型，两者不要混淆。5、单选

患者，女性，56岁，半个月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈、后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A.胸廓上口综合征B.肩周炎C.肩关节半脱位D.肌萎缩型侧索硬化症E.神经根型颈椎间盘后突症正确答案：B6、单选?男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。最可能发生的问题是（）A.骨折延迟或不愈合B.畸形愈合C.肢体短缩D.感染，骨髓炎E.足下垂正确答案：A7、单选

下列哪种情况可排除骨折的可能性（）A.受伤部无畸形B.无骨摩擦音C.无反常活动D.局部肿胀与瘀斑E.以上均不能排除正确答案：E参考解析：骨折的一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍；骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。故均不能排除，选E。8、单选

肩关节周围炎的特点是（）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：D9、单选

关于腰椎间盘突出症的描述正确的是（）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于50岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断正确答案：C参考解析：患者仰卧位，膝伸直，被动抬高患侧下肢，至出现坐骨神经痛为止，正常时可抬高60°～70°以上。腰椎间盘突出症患者，抬高患肢20°～40°时，已有坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。将踝关节被动背曲，再次出现坐骨神经痛为加强试验阳性。因此选C。10、单选

骨肉瘤保肢手术指征（）A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤B.存在无法治愈的转移病灶C.重要的血管神经受累D.化疗过程中肿瘤仍不断增大E.病理性骨折周围组织污染严重正确答案：A11、单选?3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断后进一步处理应是（）A.右肩关节正位X线片B.右肩关节正位、穿胸位X线片C.右肘关节正侧位X线片D.试行手法复位，不必固定E.试行手法复位，外固定正确答案：D12、单选

开放骨折感染的表现是（）A.异常活动B.功能障碍C.呼吸困难D.持续高热E.血压降低正确答案：D13、单选

较稳定的股骨颈骨折是（）A.外展型B.内收型C.粗隆间型D.头下型E.颈基底部正确答案：A14、单选

早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查（）A.X线拍片B.体温及脉搏C.血培养D.白细胞计数及分类E.关节穿刺正确答案：C参考解析：化脓性关节炎早期血培养阳性率较高，白细胞计数和中性粒细胞数增高；局部分层穿刺具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。15、单选

在下列骨折中，哪一类骨折要求解剖复位（）A.桡骨干骨折B.尺骨干骨折C.股骨干骨折D.胫骨干骨折E.胫骨平台骨折正确答案：E16、单选

股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是（）A.内收型B.外展型C.头下型D.颈基底部E.粗隆间型正确答案：B17、单选

男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。考虑的诊断为（）A.落枕B.寰枢椎半脱位C.风湿性肌炎D.强直性脊柱炎E.颈椎结核正确答案：B18、单选

女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）A.类风湿关节炎性胸膜炎B.系统性红斑狼疮性胸膜炎C.结核性胸膜炎D.低蛋白血症E.右心衰竭正确答案：A19、单选

骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（）A.压缩骨折B.横骨折C.斜骨折D.粉碎骨折E.嵌插骨折正确答案：D参考解析：压缩骨折是发生在松质骨受外力而被压缩变形的骨折，常发生在椎体和跟骨。横骨折骨折线与骨纵轴垂直，斜骨折骨折线与骨纵轴斜交，多发生在长骨。嵌插骨折发生在长骨端坚质骨与松质骨交界处，坚质骨嵌插入松质骨内，常发生在股骨颈、肱骨外科颈等处。髌骨骨折可分为两大类：滑跤跌倒时为防止倒地，股四头肌强烈收缩，使髌骨分成两块的骨折是横骨折。而跌倒时髌骨着地暴力直接作用于髌骨上造成的骨折是粉碎骨折。20、单选

下列哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折（）A.髋部的肿胀淤血B.患肢外旋近90°C.患肢内收近90°D.Bryant三角底边缩短E.患肢缩短大于1cm正确答案：B21、单选

男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）A.急性腰扭伤B.急性腰椎小关节功能紊乱C.腰椎弓根峡部不连D.腰4~5，椎间盘突出E.腰5骶1椎间盘突出正确答案：E22、单选

骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）A.胫骨上1/3骨折B.尺骨远端C.跟骨D.肩胛骨E.股骨头骨折正确答案：E23、单选

患者，男性，建筑工人，从3楼坠下，右股骨下端肿胀，疼痛，体检：神志淡漠，股骨下端有成角畸形。应首先予该患者哪项检查（）A.生命体征检查B.右股骨下端有无反常活动C.血型及血常规检查D.检查有无足背动脉搏动E.X线检查正确答案：A24、单选

股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）A.创伤性关节炎B.股骨头缺血性坏死C.下肢短缩畸形D.髋关节屈曲畸形E.髋关节内翻畸形正确答案：B25、单选

女性，38岁，双手关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.干燥综合征正确答案：B26、单选

腰椎转移性肿瘤（）A.X线显示腰椎侧突B.X线显示峡部不连接C.X线显示腰椎椎体骨质破坏D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩正确答案：D参考解析：腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。27、单选

下列关于骨转移瘤的说法错误的是（）A.骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35～40倍B.癌和肉瘤皆可发生转移，但癌转移至骨更常见C.骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性，溶骨性或混合性D.肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征E.骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命正确答案：E28、单选

耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）A.肢体长度不对称B.会阴部瘀斑C.骨盆分离试验阳性D.腹腔内脏器损伤E.挤压试验阳性正确答案：B29、单选

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施（）A.切开复位，加压螺丝钉内固定B.切开复位，骨栓内固定C.无须固定，局部外敷药消肿D.拇"人"字石膏固定E.护腕夹板固定正确答案：D30、单选

骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）A.利尿剂B.抬高患肢，以利于消肿C.解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压D.截肢E.给予血管舒张剂，减轻血管痉挛正确答案：C31、单选

颈椎骨折脱位需（）A.小夹板固定B.石膏绷带固定C.外展架固定D.持续牵引E.外固定器正确答案：D32、单选

蜂窝织炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：D参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。33、单选?3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为（）A.右上肢软组织损伤B.右肘关节脱位C.右桡骨小头半脱位D.右肩关节脱位E.肱骨髁上骨折正确答案：C34、单选

男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。治疗方法的最好选择为（）A.右股骨上1/3截肢术B.化疗十再次刮除植骨术C.再次刮除植骨十术后放疗D.肿瘤型关节置换术E.肿瘤型关节置换十术后放疗正确答案：D35、单选

关于骨筋膜室综合征描述错误的是（）A.骨折早期并发症B.多见于前臂掌侧和小腿C.多见患侧肢体的肿胀D.若不能及时处理，可发生患肢的坏疽E.常见于老年患者正确答案：E36、单选

地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。静脉输液首先宜选用（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖溶液正确答案：D37、单选

下面关于伸直型肱骨髁上骨折说法错误的是（）A.肘后三角无明显改变B.近侧端向后下移位C.远折端向上移位D.处理不当可发生前臂骨筋膜室综合征E.多发生在儿童正确答案：B38、单选

患者，男性，15岁，右大腿下端疼痛2天，伴高热达40℃，入院诊断为急性化脓性骨髓炎，下面哪项治疗最合适（）A.卧床休息，严格制动B.大剂量广谱抗生素C.静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流D.截肢E.早期保守治疗，同时进行细菌培养，等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗正确答案：C39、单选

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是（）A.后凸B.前凸C.侧凸D.生理弧度增大E."S"型弯曲正确答案：C40、单选

患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）A.右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.CTC.MRID.电生理检查E.骨核素检查正确答案：A41、单选?男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。根据体格检查确定病变节段为（）A.颈5～6B.颈6~7C.颈7～胸1D.臂丛神经E.大脑正确答案：A42、单选

口服阿司匹林常可迅速缓解疼痛的良性肿瘤是（）A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨样骨瘤D.成骨肉瘤E.软骨瘤正确答案：C43、单选

关于股骨髁骨折的治疗，下列哪项不正确（）A.术后应使用CPM关节活动器B.术后不要早活动C.术后早期活动D.要进行牢固坚实的内固定E.要达到解剖复位正确答案：B44、单选

关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.立即开始联合应用足量广谱抗生素B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C.手术行软组织切开引流术D.少量多次输血，增加病人的抵抗力E.患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案：C参考解析：急性血源性骨髓炎系骨的急性化脓性感染，其治疗首先是全身使用足量广谱抗生素控制炎症和支持疗法。如48~72小时炎症未能控制，应及时手术引流，减少全身中毒症状及防止转变为慢性骨髓炎。行软组织切开引流术是不够的，应于干骺端病变处切开骨膜，于骨上钻孔引流或开窗减压，引流骨内感染。为减轻疼痛，防止关节挛缩和病理骨折，患肢应给予适当固定。45、单选

男性，14岁．8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（）A.左肩关节离断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗-根治性切除-术后化疗D.化疗E.化疗加放疗正确答案：C46、单选

患者，女性，60岁，患类风湿关节炎20年，查体：神志清，精神状态可，膝关节畸形。X线：骨关节间隙消失。下面哪项不属于风湿病的诊断标准（）A.晨僵至少1小时B.类风湿因子阳性C.对称性关节肿（>6周）D.皮下结节E.关节畸形正确答案：E47、单选

在骨折愈合过程中，哪项是错误的（）A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后正确答案：D参考解析：内外骨痂由膜内化骨而来，环状和腔内骨痂由软骨内化骨形成，都不是由血肿而来。48、单选

地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）A.创伤性休克B.肾挫伤C.左下肢挫伤D.左下肢血栓形成E.挤压综合征正确答案：E49、单选

男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤正确答案：D50、单选

L4-5椎间盘突出（）A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进正确答案：A51、单选

男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。关节内游离体数量最多的疾病是（）A.滑膜软骨瘤病B.痛风性膝关节炎C.退行性骨关节病D.创伤性骨关节炎E.关节体多发性骨折正确答案：A52、单选

下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）A.病变以下血供阻断B.肌肉挛缩C.静脉栓塞D.神经损伤E.筋膜间隔内高压正确答案：E53、单选

确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）A.低热、盗汗、食欲不振B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查正确答案：E参考解析：其他选项是一般性症状和体征，不是特有的，只有滑膜病理检查是特异的，最可靠。54、单选

在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）A.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良B.固定不够确实C.切开复位，剥离了骨外膜D.持续牵引过度，骨端稍有分离E.数次手法复位，损伤软组织及骨外膜正确答案：A55、单选

某男童。消瘦、低热、右髋痛。跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物。“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.骨肿瘤D.髋关节结核E.髋关节脱位正确答案：D参考解析：消瘦、低热等结核中度症状提示可能为结核，"4"字试验阳性提示骶髂关节病变，故本题中患儿最大可能的疾病是髋关节结核，故选D。考点：脊柱结核的临床表现56、单选

女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）A.腰椎间盘突出B.腰背部软组织劳损C.腰椎管狭窄症D.腰椎滑脱症E.腰椎管肿瘤正确答案：C57、单选

骨瘤最主要的首发症状为（）A.肿块B.疼痛C.消瘦D.贫血E.溃疡正确答案：A58、单选

类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.晨僵B.关节痛C.关节肿D.关节畸形E.关节活动障碍正确答案：B59、单选

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A.卧床休息，等待自然愈合B.皮牵引治疗C.手术治疗D.骨牵引治疗E.以上都不是正确答案：C60、单选

下列哪一种属于良性肿瘤（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤正确答案：C参考解析：骨肉瘤、骨髓瘤、骨巨细胞瘤、尤因肉瘤均为恶性肿瘤，骨样骨瘤为1935年由Jaffe首次报告的一种良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直径小于1cm，周围可有较大的骨反应区。61、单选

骨折愈合过程中，哪一项是不正确的（）A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.内外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准D.血肿机化后可以形成骨痂，因此血肿越多对于骨折越有利E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的情况正确答案：D62、单选

下列哪种骨折不属于上肢骨折（）A.Colles骨折B.Smith骨折C.Monteggia骨折D.Jefferson骨折E.Galeazzi骨折正确答案：D63、单选

首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）A.完全卧床休息，同时牵引B.卧床休息，但进食及大小便时可坐起、站立C.给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫正确答案：A参考解析：对于年轻、初次急性发作或病程较短者，休息后可自行缓解者可以采用非手术治疗即绝对卧床休息、持续牵引，理疗和推拿等。64、单选

骶尾骨骨折，骨折端引起直肠破裂，这一骨折属于（）A.病理性骨折B.裂隙性骨折C.关节内骨折D.开放性骨折E.闭合性骨折正确答案：D65、单选

骨折反复整复易造成的严重并发症是（）A.继发性血肿B.血管栓塞C.骨折不愈合D.肢体活动障碍E.继发损伤血管和神经正确答案：C66、单选

对于骨性关节炎的特点，下述不正确的是（）A.晨僵B.骨摩擦音C.关节肿痛D.好发于青壮年人E.压痛和被动痛正确答案：D参考解析：骨关节炎多见于50岁以上人群，受累关节为骨性膨大，绝大多数患者血沉正常、RF阴性。X线示关节间隙狭窄、边缘呈唇样增生。67、单选

股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形（）A.骨折远端向后屈，而近端向前成角B.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位C.近端前屈，远端内收并向内成角D.远端后屈，近端向后成角E.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向外移位，成角短缩畸形正确答案：B68、单选

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。最佳治疗措施应选（）A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮E.牵引固定，并应用抗结核药物正确答案：C69、单选

关于肩关节脱位，说法错误的是（）A.有方肩畸形B.Dugas征阳性C.可用Hippocrates法复位D.盂下脱位最为多见E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗正确答案：E70、单选

有关骨筋膜室综合征，下列哪项错误（）A.骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经严重缺血所致B.组织压测定为诊断依据C.局部剧烈疼痛为紧急信号，应及早明确诊断并做恰当处理D.肢体远端动脉搏动常消失E.需立即切开深筋膜，解除室内高压正确答案：B71、单选

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。确诊后须立即采取的治疗方法是（）A.加强营养B.静脉滴注足量有效抗生素C.少量多次输血D.患肢皮牵引E.患肢石膏固定正确答案：B72、单选

长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（）A.股骨干上段骨折B.股骨干中段骨折C.胫腓骨骨干骨折D.内外踝骨折E.跖骨骨折正确答案：C参考解析：石膏管型是骨折复位后常用的固定方法之一，其优点是能根据肢体的形状塑形，固定作用确实可靠。缺点是无弹性，不能随时调节，不适于使用固定垫。所以固定范围应较大，须超过骨折部的上下关节，固定作用才能确实可靠。长腿石膏管型固定范围包括膝踝两个关节，所以适用于胫腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折，长腿石膏管型固定范围不够，内外踝骨折不需要固定膝关节，跖骨骨折膝踝两个关节均不需固定，所以均不适用。73、单选

单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）A.早期髓腔内广泛蔓延B.早期淋巴管内瘤栓形成C.早期血液中发现瘤细胞D.早期广泛侵犯软组织E.多见于年轻人正确答案：C参考解析：700%的骨肉瘤病人，诊断时血液中已发现瘤细胞，所以单纯使用根治性切除手术，肺转移发生率高，5年存活率不高。目前的治疗措施是术前化疗3～8周，然后作根治性手术，术后继续化疗，才能提高5年存活率。74、单选?男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）A.颈椎X线片B.颈段断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描正确答案：D75、单选

患者，男性，25岁，建筑工人，外伤造成左侧髂骨骨折伴耻骨联合分离，伤后8小时无小便，神志清，考虑可能存在下列哪种情况（）A.失血性贫血B.尿道损伤C.床上排尿不习惯D.尿路结石E.膀胱破裂正确答案：B76、单选

关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（）A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死C.基底型骨折相对难愈合D.头下型骨折容易发生缺血性坏死E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死正确答案：C77、单选

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛正确答案：E78、单选

女性．30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。为明确诊断下列哪项检查不需要（）A.血常规及血沉B.胸椎正侧位X线片C.胸X片D.结核菌素试验E.放射性核素骨扫描正确答案：E参考解析：青年妇女，慢性背痛，与劳累有关，有消瘦乏力盗汗等结核中毒症状，胸7~8有压痛及叩痛，其诊断首先应想到结核，还应与肿瘤强直性脊柱炎等鉴别，A、B、C、D均应进行，放射性核素骨扫描对诊断意义不大，不需进行。79、单选

男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿性髋关节炎正确答案：D80、单选

男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）A.镇痛气雾喷剂B.物理疗法C.局封D.石膏制动E.按摩正确答案：C81、单选

患者，男性，43岁，头痛、头晕半年，2小时前突然头晕加重并出现猝倒，检查：肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片示：钩椎关节增生。最可能的诊断是（）A.体位性眩晕B.脊髓肿瘤C.椎动脉型颈椎病D.冠心病E.低血糖正确答案：C82、单选

女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。若要确诊，最有价值的辅助检查是（）A.左膝CTB.血常规C.血培养D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E.结核菌素试验正确答案：D83、单选

男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法是（）A.清创术，骨折复位，外固定架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓内针固定D.清创术，骨折复位，夹板固定E.清创术，石膏管型固定正确答案：A84、单选

患者，男性，27岁，交通伤，左小腿肿胀，X线：左胫骨中下1／3横形骨折，在下列处理方案中较为正确的是（）A.急诊切开复位钢板内因定B.切开复位后并行石膏外固定疗C.进行闭合手法复位，石膏托外固定D.患肢进行皮肤牵引E.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗正确答案：C85、单选

高处坠落发生的椎骨骨折是（）A.压缩骨折B.斜形骨折C.嵌插骨折D.凹陷性骨折E.粉碎性骨折正确答案：A86、单选

超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是正确的（）A.清创，一期关闭伤口B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口C.采用外固定支架固定D.采用Ⅴ型针进行内固定E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合正确答案：C87、单选

小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关节正确答案：D参考解析：急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端，骺板是一道屏障，使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内，脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节，引起化脓性关节炎。88、单选

女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是（）A.肩关节脱位B.肩关节骨折C.肩关节肿瘤D.肩关节周围炎E.肩关节慢性感染正确答案：D89、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。如果是骨肉瘤．其最佳治疗方案为（）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除，人工关节置换E.化疗一肿瘤切除一化疗正确答案：E90、单选

有关肿瘤的叙述，下列错误的是（）A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤C.良性肿瘤生长缓慢，不会发生恶变D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性E.肿瘤性增生对机体有害正确答案：C91、单选

女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。最可能的诊断为（）A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨质疏松性骨折D.嗜酸性肉芽肿E.骨转移癌正确答案：E92、单选

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）A.桡侧腕部肿胀B.腕关节桡侧偏受限C.腕屈伸受限D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E.鼻咽窝部有明显压痛正确答案：E93、单选

男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引正确答案：A94、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。应首先考虑的诊断为（）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤正确答案：E95、单选

患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）A.规范抗结核治疗B.卧床休息C.全身支持疗法D.立即手术治疗，清除病灶E.注意检查有无其他部位结核正确答案：D96、单选

Colles骨折远端的典型移位是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向背侧移位正确答案：B参考解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。97、单选

骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：A参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。98、单选

化脓性脊椎炎最常侵犯的部位是（）A.颈椎B.颈胸段C.胸椎D.胸腰段E.腰椎正确答案：E99、单选

骨折的并发症中，应予最先处理的是（）A.DICB.疼痛C.感染D.骨折不愈合E.周围神经损伤正确答案：A100、单选

化脓性关节炎症状为（）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显E.疼痛与压痛在长骨骨干正确答案：C参考解析：早期急性血源性骨髓炎局部症状：患区剧痛，肢体半屈曲状，周围肌肉痉挛，因疼痛抗拒做主动与被动活动，局部皮温高，有局限性压痛，肿胀并不明显。化脓性关节炎主要表现为关节活动障碍，有关节压痛，红肿明显。蜂窝织炎界限不清，红肿广泛。101、单选

可出现弹响指的是（）A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征正确答案：A102、单选

患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。哪部分脊椎最容易发生结核（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾骨正确答案：C103、单选

下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）A.属于不稳定性骨折B.由于切面接触较少，容易再移位C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°E.临床多依据X线进行判断正确答案：C104、单选

男性患者，摔倒后肩部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阳性，最可能的诊断为（）A.肩袖损伤B.肩关节脱位C.锁骨骨折D.三角肌损伤E.肱骨外科颈骨折正确答案：E105、单选

肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）A.肌皮神经损伤B.桡神经损伤C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.肱动静脉损伤正确答案：B106、单选

骨折整复时为缓解肌肉紧张，最常用的方法是（）A.加力牵引B.患者自我放松C.安定、镇痛药D.麻醉E.将肢体放在适中的位置正确答案：D107、单选

女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）A.腰椎4-5CTB.核素骨扫描C.肌电图检查D.X线片腰椎左右斜位片E.抽血化验抗"0"、血沉、黏蛋白、类风湿因子正确答案：D108、单选

患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。其治疗应当选用（）A.添加其他抗结核药物治疗B.更换抗结核药物治疗C.胸椎融合术D.局部注射抗结核药物E.胸椎病灶清除术加椎管减压术正确答案：E109、单选

内生软骨瘤好发于（）A.颅骨和下颌骨B.手和足的管状骨C.骶尾椎和颅底蝶枕部D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端E.下肢长骨骨干正确答案：B参考解析：内生软骨瘤好发于手和足的管状骨。骨瘤好发于颅骨和下颌骨。110、单选

女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。治疗方式的选择（）A.观察B.单纯放疗C.手术+放疗D.单纯化疗E.化疗+放疗正确答案：C111、单选

男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（）A.增加营养，增强抵抗力B.禁止弯腰活动C.减轻体重D.腰背肌肉锻炼E.下肢肌力锻炼正确答案：D112、单选?男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为（）A.缺血性脑卒中B.颈部软组织损伤C.脊髓型颈椎病D.颈椎结核E.周围神经炎正确答案：C113、单选

放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病正确答案：D参考解析：采用姑息放射治疗可抑制肿瘤的发展，延缓肿瘤扩散和缓解症状，对控制骨转移性疼痛，减轻癌肿阻塞引起的呼吸困难及脑转移引起的症状，缓解癌肿引起的肺外表现是肯定有效。相反，全血细胞减少是放射治疗的主要并发症，应在治疗中加以防止。114、单选

最常见的骨的瘤样病变是（）A.嗜酸性肉芽肿B.骨囊肿C.骨纤维异样增殖症D.骨巨细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿正确答案：C115、单选

有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的（）A.长骨干横形骨折对位达1/3B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmC.成人下肢骨折缩短不超过1cmD.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度E.成人骨折分离移位不超过2.5cm正确答案：E116、单选

10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是（）A.右股骨下端皮温增高B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限D.局部血管充盈怒张E.右膝关节浆液性渗出正确答案：B参考解析：局部分层穿刺对急性骨髓炎具有重要的诊断价值，抽出混浊液体或血性液体做涂片检查与细菌培养，涂片中发现大量脓细胞或细菌，即可明确诊断。117、单选

12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿性滑膜炎正确答案：A118、单选

急性血源性骨髓炎后期特点为（）A.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：D参考解析：急性血源性骨髓炎早期病理变化为骨质破坏和死骨形成，后期有新生骨，为骨性包壳。119、单选

成人股骨头无菌坏死病变始于（）A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊正确答案：D参考解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。120、单选

男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引（）A.向后上、外方牵引B.向上、外方牵引C.向后、下方牵引D.向前、下方牵引E.向前、上方牵引正确答案：A121、单选

女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变，哪项检查最敏感（）A.X光片B.骨扫描C.CTD.MRIE.化验检查正确答案：B122、单选

关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项错误（）A.是一种非特异性炎症B.其发生与免疫机制和HLA-DR4抗原有关C.临床表现为多发性和对称性关节炎D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同正确答案：E参考解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HIA-DR|抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎，常有急性发作。病变始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。与风湿性关节炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成关节破坏和畸形。123、单选

女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。其最佳治疗措施为（）A.单纯性化疗B.单纯性截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C124、单选

关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）A.多发于20~40岁的青壮年B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C.可有复发及转移D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键E.Codman三角为其X线特点正确答案：E参考解析：骨巨细胞瘤是常见的骨肿瘤之一，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的肿瘤。备选项A、B、C、D都正确。X线片所见为偏心位溶骨性破坏，呈肥皂泡样，病灶处骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。E项是错误的。125、单选

在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征（）A.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败B.通过手法整复，仍不能达到解剖复位C.多处骨折，为减少并发症D.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查E.关节内的骨折，关节面移位超过2mm正确答案：B126、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能首选治疗方案为（）A.加强抗结核药物治疗B.给予局部制动C.支持治疗D.侧前方减压清除病灶E.后路植骨融合术正确答案：D127、单选

范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择（）A.骨囊肿内注入皮质类固醇B.广泛切除C.化疗十广泛切除D.囊内刮除十植骨E.观察正确答案：D128、单选

脊柱腰3水平损伤可引起（）A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢软瘫C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪D.上肢完好，下肢软瘫E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪正确答案：D参考解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即痉挛性瘫痪，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。129、单选

青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）A.血常规及血沉B.摄胸部X线片C.关节穿刺、生化检查及细菌培养D.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案：E130、单选

如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑（）A.下肢皮牵引复位B.下肢骨牵引复位C.手法复位D.手术切开复位E.镇静止痛肢体重力复位正确答案：C131、单选

男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经B.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管型固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗正确答案：E132、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）A.停用慢作用抗炎药B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼C.继续原有治疗，定期随访D.右膝关节置换术E.右膝关节滑膜切除术正确答案：E133、单选

股骨下1／3骨折，引起远折端移位的主要原因为（）A.股四头肌的牵拉B.阔筋膜张肌的牵拉C.内收肌的牵拉D.缝匠肌的牵拉E.腓肠肌的牵拉正确答案：E134、单选

关节开放性脱位是指（）A.关节腔与外界相通B.脱位伴皮肤裂伤C.脱位伴关节囊破裂D.脱位伴关节韧带断裂E.脱位伴关节面骨折正确答案：A135、单选

男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。其最佳治疗措施是（）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核正确答案：C136、单选

对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）A.皮肤有窦道，并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身感染中毒症状D.白细胞总数及中性粒细胞增高E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应正确答案：A137、单选?3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是（）A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头压痛E.肘内翻正确答案：D138、单选

急性化脓性骨髓炎抗生素治疗应选择下列哪项（）A.体温降至正常后即停药B.体温正常后继续用药3天C.体温正常后继续用药1周D.体温正常后继续用药1～2周E.体温正常后继续用药2～3周正确答案：D139、单选

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。目前首选的治疗是（）A.小剂量糖皮质激素B.D-青霉胺C.MTX+小剂量糖皮质激素D.手术治疗E.卧床休息正确答案：C140、单选

L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是（）A.L2B.L3C.L4D.L5E.S1正确答案：D参考解析：不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。L4-5椎间盘突出最常累及L5神经根。141、单选

下列哪项不是骨肉瘤的临床特点的是（）A.高度恶性B.常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端C.局部压迫症状出现较晚D.X线表现为骨破坏与成骨并存E.多见于年轻人正确答案：C142、单选

女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm．右下肢外旋80。畸形。最可能的诊断是（）A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨大转子骨折E.骨盆骨折正确答案：B参考解析：根据患者年龄和受伤情况、局部症状和体征应考虑是股骨转子间骨折。应与股骨颈骨折鉴别。后者为囊内骨折，一般髋部无皮下淤血，右下肢外旋畸形因关节囊的牵拉不超过60°。股骨大转子骨折不影响股骨整体的连续性，下肢不会短缩及外旋。髋关节脱位应有强大暴力的外伤史，后脱位可短缩，但下肢应内收内旋畸形，前脱位下肢应呈髋部屈曲外展外旋畸形。143、单选

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。应首先考虑的诊断为（）A.骨结核B.骨肿瘤C.急性化脓性骨髓炎D.慢性化脓性骨髓炎E.风湿性骨髓炎正确答案：C144、单选

直腿抬高试验阳性的是（）A.狭窄性腱鞘炎B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.颈椎病E.腕管综合征正确答案：B145、单选

止血带使用不当引起的最严重后果是（）A.患肢缺血坏死B.损伤肢体周围神经C.血栓形成D.止血压迫造成局部皮肤坏死E.患肢剧烈疼痛正确答案：A146、单选

患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是（）A.腰肌劳损B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.急性腰扭伤E.坐骨神经痛正确答案：B147、单选

闭合性成人股骨干骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎（损伤性骨化）正确答案：C参考解析：骨盆主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后间隙蔓延，病人可发生出血性休克。闭合性成人股骨干骨折因为是闭合性，骨折处髓腔内血肿张力较大，当过大时，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而发生脂肪栓塞。至于肾挫伤可与骨折同时存在，但不是骨折引起。148、单选

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（）A.腕关节分层摄片B.腕关节舟状骨轴位X线片C.腕关节CTD.核素骨扫描E.MRI正确答案：B149、单选

骨折临床愈合标准，错误的是（）A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟正确答案：C参考解析：骨折临床愈合标准之一为X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊，并不要求达到X线片骨折线消失。故C错。150、单选

患者，女性，12岁，车祸伤，左大腿中段皮肉裂开，骨端外露。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱。应考虑合并有（）A.创伤性休克B.脑震荡C.脂肪栓塞D.坐骨神经损伤E.股动脉出血正确答案：A151、单选

L5～S1椎间盘突出（）A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进正确答案：C152、单选

慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确（）A.有急性炎症反复发作病史B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成C.窦道形成、排出臭味脓液D.患肢萎缩，病骨变细变短E.有死骨排出正确答案：D参考解析：慢性骨髓炎在病变静止阶段可以无症状，骨失去原有的形态，肢体增粗及变形，或有长期不愈合的窦道口，窦道口内肉芽组织突起，有脓性分泌物，有时排出死骨。153、单选

转移癌的临床表现是（）A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累正确答案：E参考解析：成人脊柱结核多为边缘型，病变局限于椎体上下缘，早期侵犯椎间盘及相邻椎体。骨转移癌多见于中老年人，躯干骨多见，病变累及椎体，可累及椎弓根，椎间盘较少受累。154、单选

为明确诊断首先应提出的检查（）A.肌电图B.CTC.MRID.X线片E.血型及血常规正确答案：D155、单选

骨肉瘤采用的治疗方法是（）A.化疗B.放疗C.根治性手术D.化疗和根治性手术E.放疗和根治性手术正确答案：D参考解析：骨肉瘤目前采用综合治疗，术前大剂量化疗，然后行根治性手术，切除瘤段，术后继续大剂量化疗。软骨肉瘤对放疗不敏感，治疗以根治性手术为主。156、单选

急性骨髓炎最常发生的部位是（）A.脊柱与骨盆骨B.股骨和胫骨C.胫骨和肱骨D.尺骨和桡骨E.胫骨和腓骨正确答案：B157、单选

类风湿性关节炎病变始于（）A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊正确答案：A参考解析：类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。158、单选

骨肉瘤可以有（）A.血钙升高B.血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高正确答案：C参考解析：广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有骨质破坏导致血钙升高。骨肉瘤会出现血碱性磷酸酶升高。159、单选?男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。最适合的辅助检查是（）A.腰椎正侧位X线片B.肌电图C.腰椎CTD.MRIE.腰椎X线平片正确答案：D160、单选

一患者，颈椎高位骨折脱位，入院第2天时出现呼吸困难，最先采取的措施是（）A.行MRI检查以明确损伤位置和程度B.手法复位C.吸氧D.气管切开E.手术切开复位正确答案：D161、单选

男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。最可能的诊断为（）A.骨恶性纤维组织细胞瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤术后复发D.骨转移癌E.恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端正确答案：C162、单选

怀疑骨肿瘤可采用（）A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡餐检查C.X线平片D.B超检查E.内窥镜检查正确答案：C163、单选

发生于干骺端的肿瘤最常见为（）A.成骨性肿瘤B.成纤维性肿瘤C.瘤样病变D.骨髓源性肿瘤E.软骨性肿瘤正确答案：A164、单选

患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。半年后该患者出现趾背伸力减弱，则该患者病变的椎间隙为（）A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.S1～2E.S2～3正确答案：C165、单选

女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为（）A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.结核菌素试验E.核素骨扫描正确答案：B166、单选

现代骨肉瘤的治疗应是（）A.根治性肿瘤切除术B.截肢术C.化疗加放疗D.术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗E.术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗正确答案：E167、单选

女性．35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是（）A.手法复位，小夹板外固定B.手法复位，外固定支架固定C.手法复位，管型石膏外固定D.切开复位，内固定E.持续骨牵引正确答案：C168、单选

女性，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）A.屈曲内旋B.屈曲外旋C.屈曲内收D.延长内旋E.短缩外旋正确答案：E169、单选

常用的骨肉瘤新辅助化疗药物不包括（）A.阿霉素B.大剂量甲氨蝶呤C.顺铂D.异环磷酰胺E.阿司匹林正确答案：E170、单选

女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定（）A.严重的骨折类型B.局部皮肤有挫裂伤口C.观察期间，局部肿胀逐渐加重D.桡动脉搏动消失E.前臂外侧皮肤感觉减退正确答案：D171、单选

一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能症状加重最可能的原因是（）A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D.严重的成角畸形E.脊髓本身的结核病变正确答案：A172、单选

女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）A.胸肱石膏B.悬吊石膏C.外展支架D.单臂外固定支架E.小夹板正确答案：B173、单选

患者，男性，52岁，一个月前出现左肩外侧活动时疼痛，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，放射至上臂外侧，肩关节不能外展及前屈、后伸。体查发现三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）A.胸廓上口综合征B.肩周炎C.颈肌筋膜炎D.神经根型颈椎间盘后突症E.肌萎缩型侧索硬化症正确答案：B174、单选

下列哪项不是骨折的并发症（）A.休克B.关节强直C.脊髓损伤D.损伤性骨化（骨化性肌炎）E.脂肪栓塞正确答案：B参考解析：关节强直与关节僵硬不同，系关节软骨因某种原因被破坏吸收消失，相对关节面被纤维粘连，影响关节活动，称纤维强直。如骨化则为骨性强直，关节活动完全丧失。骨折的并发症是关节僵硬，系受伤肢体长时间固定，不注意功能锻炼，使静脉血运和淋巴回流不畅，软组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩，使关节活动产生不同程度的障碍。175、单选

确诊腰椎间盘突出症，下列哪项是最有价值的检查（）A.腰椎管造影B.CTC.诱发电位D.肌电图E.腰椎正侧位X线片正确答案：B参考解析：CT可以显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚以及椎间盘突出的大小、方向等，对本病诊断价值很大，目前已普遍采用。176、单选

下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征正确答案：B参考解析：用于诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征，又称叩击试验。既能判断神经损伤的部位，又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。沿神经干走行按压或叩击，引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性，表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。Thomas征用于检查髋关节屈伸范围，应与对侧对比判断。Dugas征又称搭肩试验，肩关节脱位时呈阳性。Hoffmann征和Babinski征是病理反射。177、单选

脊柱胸2水平损伤可引起（）A.四肢痉挛性瘫痪B.四肢软瘫C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪D.上肢完好，下肢软瘫E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪正确答案：E参考解析：胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即痉挛性瘫痪，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。178、单选

患者，男性，30岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）A.1～2颈椎之间B.2～3颈椎之间C.3～4颈椎之间D.4～5颈椎之间E.5～6颈椎之间正确答案：E179、单选

男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为（）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤正确答案：D参考解析：青年患者，病程缓慢，无明显疼痛，长骨干骺端杵状肿块，边缘清楚，为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。180、单选

骨折急救处理中，哪项错误（）A.