乡镇临床执业助理医师：血液系统综合考试答案（强化练习）

乡镇临床执业助理医师：血液系统综合考试答案（强化练习）1、单选

下述可引起间接胆红素升高的是（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征正确答案：E参考解析：血清间接（江南博哥）胆红素升高见于溶血性疾病或溶血性贫血。溶血包括血管内溶血（如阵发性睡眠性血红蛋白尿）、血管外溶血（如温抗体型自身免疫性溶血性贫血）和骨髓内的原位溶血，骨髓增生异常综合征时由于病态造血常发生原位溶血，因此可引起间接胆红素升高。备选项中的其他疾病均不属于溶血，所以不会引起间接胆红素升高。2、单选

库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用（）A.3周B.8周C.6周D.4周E.12周正确答案：A3、单选

诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）A.脾肿大B.贫血与黄疸C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加正确答案：D4、单选

哪种疾病最易引起明显脾大（）A.特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫性溶血性贫血C.过敏性紫癜D.慢性粒细胞白血病E.急性白血病正确答案：D参考解析：慢性粒细胞白血病最易引起明显脾大，其他可能有脾大，但均不明显。5、单选

属于贮存铁的是（）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素正确答案：E参考解析：贮存铁有铁蛋白和含铁血黄素两种形式。6、单选

白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最多见（）A.急性淋巴细胞型B.急性粒细胞型C.急性单核细胞型D.急性红血病E.慢性粒细胞型正确答案：C参考解析：急性单核细胞型齿龈肿胀最多见。7、单选

女性，42岁，因头痛，牙龈肿胀伴渗血14天入院，体查：T38.3℃，中度贫血貌，皮肤散在出血点，牙龈普遍肿胀，有活动渗血，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下未触及，血象WBC2.80×109/L，Hb60g/L，RBC2.50×109/L，PLT30×109/L，骨髓：有核细胞增生活跃，原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%，红系、巨核系受抑制，脑脊液检查：压力偏高，WBC0.5×109/L，蛋白1000mg/L，涂片可见数个幼稚细胞。该患者最佳的诊断是（）A.M5合并中枢神经系统白血病（cNS-L）B.M2合并中枢神经系统白血病（CNS-L）C.M4合并中枢神经系统白血病（CNS-L）D.M3合并中枢神经系统白血病（CNS-L）E.M5合并中枢神经系统白血病（CNS-L）正确答案：A8、单选?女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。下列哪项处理不合理（）A.糖皮质激素B.右旋糖酐C.输洗涤红细胞D.补充足够的铁剂E.雄激素正确答案：D9、单选

男17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是（）A.右侧睾丸放射治疗B.右侧睾丸手术切除C.双侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸手术切除E.化学治疗正确答案：C参考解析：该例年轻男性患ALL的患者，当ALL完全缓解后发现有右侧睾丸无痛性肿大，诊断为睾丸白血病，对于睾丸白血病患者，即使仅有单侧睾丸白血病也要进行双侧睾丸放射治疗，因此只有C是正确的。一般不作睾丸切除，需要全身化疗，但必须在放射治疗后。10、单选

输血的适应症中，不包括（）A.脱水及代谢性酸中毒B.贫血C.出血D.重症感染E.凝血机制障碍正确答案：A参考解析：输血的适应证有：贫血、出血、重症感染、凝血机制障碍。而脱水及代谢性酸中毒，应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。11、单选

导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪种（）A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾衰竭正确答案：B参考解析：外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功能低下、肾衰竭和小肠瘘的病人，而骨转移性癌的病人常是发生高钙血症，故B项是不被包括的。12、单选

支持CML急变期的检查结果是（）A.血中原粒细胞>5%B.血中原粒+早幼粒细胞>20%C.骨髓中原粒细胞>20%D.骨髓中原粒细胞十早幼粒细胞>40%E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生正确答案：C参考解析：CML急变期是骨髓中原粒细胞>20%，血中原粒+早幼粒细胞>30%。13、单选

下列哪项不符合再障（）A.骨髓增生低下B.发热，贫血，出血倾向C.红系、白系、血小板有二系以上减少D.无淋巴结肿大E.偶见局灶巨核细胞增多正确答案：E14、单选

治疗非霍奇金淋巴瘤（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：A15、单选

再障下列哪些不正确（）A.铁剂、叶酸治疗无效B.骨髓增生低下C.浆细胞、单核及淋巴细胞等非造血细胞增多D.巨核细胞数量减少E.慢性病例，贫血、感染、出血较轻正确答案：E16、单选

女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者最佳的治疗（）A.抗淋巴细胞球蛋白+造血生长因子B.异基因造血干细胞移植C.雄激素D.雄激素+环孢菌素E.肾上腺糖皮质激素正确答案：D17、单选

关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（）A.红细胞破坏增加B.红细胞寿命缩短C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案：E18、单选

中枢神经系统白血病多见于（）A.急单B.急粒C.慢粒D.慢淋E.儿童急淋正确答案：E19、单选

当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（）A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%正确答案：B参考解析：当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。20、单选

血小板增多的常见原因不包括（）A.急慢性炎症B.骨髓增殖性疾病C.缺铁性贫血D.癌症患者E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E21、单选

男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热、头痛、呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞0.12，C02-CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为（）A.慢性肾炎急性发作B.感染中毒性休克C.感染中毒性肾功不全D.急性溶血性贫血伴肾功不全E.以上均不可能正确答案：D22、单选

哪一种是正常红细胞性贫血（）A.再生障碍性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.慢性疾病贫血正确答案：A参考解析：海洋性贫血是由于遗传性珠蛋白异常使红细胞破坏过多引起的溶血性贫血，而其他几种贫血均为红细胞生成减少引起的贫血；再生障碍性贫血是正常红细胞性贫血，而其他均有血红蛋白合成减少，所以表现为小细胞或低色素小细胞贫血。23、单选

治疗慢性粒细胞白血病（）A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：E24、单选

女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。诊断最可能为（）A.过敏性紫癜B.系统性红斑狼疮C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病正确答案：C25、单选

含铁量最少的食物是（）A.蛋黄B.猪肝C.牛乳D.猪肉E.牛肉正确答案：C参考解析：肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，故牛乳中含铁量最少。26、单选

原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）A.脾脏B.肝脏C.血D.骨髓E.以上都不是正确答案：D27、单选

纵隔淋巴结肿大常见于（）A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.红白血病D.B细胞急淋白血病E.T细胞急淋白血病正确答案：E参考解析：T细胞急淋白血病常有纵隔淋巴结肿大；牙龈增生和肿胀常由急性单核细胞白血病的白血病细胞浸润所致。28、单选

男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓储存铁（++）。应诊断为（）A.营养性巨幼细胞贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.铁幼粒细胞性贫血正确答案：B29、单选?女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。最可能的诊断是（）A.淋巴瘤B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.慢性粒细胞白血病E.多发性骨髓瘤正确答案：B30、单选

再生障碍性贫血的主要原因是（）A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C.红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞内在缺陷正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血的主要原因是骨髓造血功能衰竭。故A项为最佳。31、单选

一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冷冻红细胞D.少含白细胞红细胞E.库存全血正确答案：A参考解析：浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人，不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E又不如浓缩红细胞容量小、效果大。32、单选

下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血（）A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血正确答案：C参考解析：凡是影响血红蛋白合成的贫血均可能是低色素小细胞性的，海洋性贫血因珠蛋白量的异常使血红蛋白合成减少，铁粒幼细胞性贫血、慢性疾病贫血和缺铁性贫血均因铁代谢异常使血红蛋白合成减少，只有再生障碍性贫血是由于造血干细胞受损使红细胞制造减少引起的贫血，所以肯定不是低色素小细胞性贫血。33、单选?女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。对上述治疗效果反应最早的指标是（）A.血红蛋白含量B.白细胞数量C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B含量E.铁蛋白浓度正确答案：C34、单选?女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。寻找病因应做哪项检查（）A.51Cr红细胞半寿命期测定B.妇科检查C.放射性核素骨扫描D.钡剂灌肠E.叶酸、维生素B12测定正确答案：B35、单选?慢粒患者白细胞计数200×109／L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因为（）A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.继发性痛风D.白血病关节浸润E.风湿性关节炎正确答案：C36、单选

男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带，HbA2、HbF正常。该患者的诊断（）A.海洋性贫血B.血红蛋白H病C.静止型α-海洋性贫血D.不稳定血红蛋白病E.血红蛋白M病正确答案：B37、单选

再生障碍性贫血治疗有效的一般病例中，下列哪项恢复最困难（）A.血红蛋白B.网织红细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.血小板正确答案：E参考解析：再生障碍性贫血治疗有效的病人，一般骨髓红系较易恢复，其次是单核粒细胞系统。最困难的是巨核细胞系统，故血小板恢复最困难。38、单选?女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。明确诊断需做（）A.骨髓检查B.Coombs试验C.出血时间测定D.铁蛋白测定E.网织红细胞计数检查正确答案：A39、单选

关于储存铁，下列哪项是错误的（）A.铁蛋白主要在细胞浆中B.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白D.体内铁主要储存在肝脾骨髓E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢正确答案：E40、单选

咽淋巴环NHL累及的最常见部位是（）A.鼻腔B.鼻窦C.硬腭D.扁桃体E.咽部正确答案：D参考解析：咽淋巴环是NHL的好发部位，其中最常发生在扁桃体和软腭，而其余部位均相对较少。41、单选?女性．18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012/L,Hb89g/L,WBC12.8×109/L,PLT45×109/L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80%，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。该患者如用VLDP方案化疗过程出现口干，尿多，全身乏力，应及时检查以下哪项（）A.血糖B.血肌酐C.脑脊液D.血常规E.血糖正确答案：A42、单选

急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现（）A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%正确答案：B参考解析：急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。43、单选

周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是（）A.网织红细胞百分数B.血红蛋白和红细胞数C.网织红细胞绝对数D.出现有核红细胞E.出现染色质小体正确答案：C44、单选

贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的（）A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.溶血性贫血E.急性白血病正确答案：D45、单选

甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是（）A.口腔及其他黏膜溃疡B.过敏反应C.心脏损害D.神经炎E.脱发正确答案：A参考解析：甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是口腔及其他黏膜溃疡；左旋门冬酰胺酶是过敏反应。其他几个副作用均不见于这两种药物，如心脏损害主要见于阿霉素，神经炎主要见于长春新碱，脱发主要见于环磷酰胺等。46、单选?女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。首选的治疗方法是（）A.VP方案B.COP方案C.全反式维A酸D.羟基脲E.瘤可宁正确答案：C47、单选?女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×109/L，血块收缩不良。其血小板减少与下列哪项无关（）A.病毒感染B.药物如苯及其衍生物、噻嗪类、雌激素等C.电离辐射D.自身免疫性疾病如SLE、Evans综合征等E.大量出血如月经过多、痔疮出血等正确答案：E48、单选

女性，42岁。月经量过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012／L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性病性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C49、单选

有关铁的描述，正确的是（）A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁正确答案：B50、单选

急性粘连性肠梗阻3天患者，中度缺水，血压90/70mmHg，血清钠140mmoVL，钾3.5mmol/L、二氧化碳结合力35容积%，应先输下列哪种液体（）A.0.3%氯化钾液B.5%碳酸氢钠液C.平衡盐液D.5%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液正确答案：A参考解析：中度缺水，血压可以，钠正常，钾偏低，二氧化碳结合力偏高，故用A。51、单选

男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109/L．原始粒细胞33%．中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者宜采用的治疗是（）A.DA方案B.VLDP方案C.干扰素D.羟基脲E.白消安正确答案：A52、单选

关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确（）A.骨髓和血中原始细胞一般为30％～80％B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20％～30％为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案：B参考解析：慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等。53、单选

恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（）A.ⅢaB.ⅣbC.ⅣaD.ⅢbE.Ⅱb正确答案：B参考解析：肝或骨髓只要受累属于Ⅳ期。有症状者为B，无症状者为A，全身症状：①发热38℃及以上，持续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗。故选B项。54、单选

有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（）A.血清11：2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4+T细胞增高D.CD8+T细胞增高E.CD25+T细胞增高正确答案：C参考解析：再生障碍性贫血发病机制：①造血干细胞受损；②造血微环境异常；③免疫因素：包括T辅助细胞功能减弱，T抑制细胞功能增强，患者血清和骨髓中干扰素水平增高．具有抑制造血作用。故C项为本题答案。55、单选

应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原、抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.近期有效率高E.血小板正常后应立即停药正确答案：D56、单选

男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合的（）A.纤维蛋白原浓度降低B.凝血酶原时间缩短C.血小板数明显减少D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶Ⅲ水平减低正确答案：B57、单选

男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）A.胆石症B.慢性肝炎急性发作C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫血E.以上全不是正确答案：D58、单选

只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病的是（）A.6-巯基嘌呤（6-MP）B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.高三尖杉酯碱E.柔红霉素正确答案：D参考解析：左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞性白血病最好的药物之一，一般不用于急性非淋巴细胞性白血病；高三尖杉酯碱是治疗急性非淋巴细胞性白血病的常用药物之一，对急性淋巴细胞性白血病无效。而6-巯嘌呤、阿糖胞苷和柔红霉素对两者均可用。59、单选

女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。该患者最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.慢性炎症性贫血E.巨幼红细胞贫血正确答案：C60、单选

下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）A.贫血进行性加重B.脾大C.网织红细胞绝对值<15×109／LD.中性粒细胞<0.5×109／LE.血小板<20×109／L正确答案：B参考解析：急性再生障碍性贫血多见于儿童。起病急，起病时贫血不明显，但随着病程的延长出现进行性贫血，常伴有严重感染和出血，血常规显示全血细胞减少，贫血为正细胞正色素性。急性再生障碍性贫血血红蛋白随贫血的进展而降低；网织红细胞计数<0．01，绝对值<15×109／L；中性粒细胞绝对值<0．5×109／L；血小板数<20×109／L。一般无肝脾肿大，骨髓增生广泛重度减低。故选B。考点：再障的诊断61、单选

缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现（）A.红系增生活跃B.红系、粒系均增生活跃C.红系增生低下D.红系、粒系均增生低下E.红系、粒系、巨系均增生活跃正确答案：A参考解析：缺铁性贫血骨髓象可见：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，核分裂细胞多见。粒系，巨核细胞系无显著变化。62、单选?女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）A.不积极治疗多于6～12个月内死亡B.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病C.一般治疗即可缓解症状D.较好，生存期长E.有染色体异常者预后不良正确答案：A63、单选

对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是（）A.血清铁饱和度B.MCV、MCH、MCHCC.骨髓铁染色D.红细胞内游离原卟啉E.血清总铁结合力正确答案：B64、单选?患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）A.血小板计数正常或略增多B.外周血有幼稚细胞出现C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃正确答案：D65、单选

女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。治疗上首选（）A.酚磺乙胺B.糖皮质激素C.脾切除术D.输血小板E.免疫抑制剂正确答案：B66、单选

再障与下列哪项难鉴别（）A.缺铁性贫血B.非白血性白血病C.脾功能亢进D.PNH不发作型E.巨幼细胞贫血正确答案：D67、单选

贫血患者，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg/L，总铁合力1900μg/L，骨髓外铁（++）。诊断应为（）A.营养性巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血正确答案：E68、单选

女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）A.雄激素可损害肝功能B.避免使用皮质激素C.异基因骨髓移植最有效D.脾切除对部分患者可以有效E.反复输血可致铁负荷过重正确答案：B69、单选

男性，56岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理，首先是（）A.输血B.铁剂治疗C.胃镜检查D.治疗胃病E.肝功能检查正确答案：C70、单选

慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是（）A.败血症B.肠道感染C.尿路感染D.上呼吸道感染E.皮肤感染正确答案：D71、单选

男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×109/L．RBC2.80x10/L，Hb67g/L，PLT10×109/L，骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选（）A.维A酸B.DAC.VLDPD.HAAE.以上均不对正确答案：A72、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.2×10／L，血小板30×10／L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断为（）A.急性ITP伴缺铁性贫血B.急性再障C.急性白血病早期D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期正确答案：B73、单选

治疗缺铁性贫血的最后目标是（）A.血红蛋白及红细胞计数恢复正常B.血红蛋白及血清铁恢复正常C.血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁D.红细胞形态恢复正常E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常正确答案：C参考解析：缺铁性贫血治疗的最后目标应该是血红蛋白正常，而且补足骨髓贮存铁，这样才不易再犯。74、单选?女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。最可能的诊断为（）A.过敏性紫癜B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血正确答案：C75、单选

女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）A.Ⅱ期BB.Ⅱ期AC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正确答案：D76、单选

女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.单纯性紫癜C.过敏性紫癜D.因子Ⅺ缺乏症E.血管性血友病正确答案：B77、单选

男，64岁，进行性吞咽困难3个月，近10天来每日只饮水少许。极度口渴、乏力、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少、尿比重1.030，应静滴（）A.10%葡萄糖液B.林格液C.5%葡萄糖盐水D.5%葡萄糖液E.平衡液正确答案：C参考解析：病人因吞咽困难、摄入水分不够，表现为极度口渴、乏力、口舌和皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等缺水状况，但尿比重增高，已属中度高渗性缺水，应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。故选择5%葡萄糖盐水为恰当。78、单选

女性，22岁，右颈部肿块1个月，无发热，病理检查为大细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞，应选择哪种治疗方案（）A.局部照射B.CHOPC.全淋巴结照射D.化疗+局部放疗E.扩大照射正确答案：D79、单选

女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。经治疗缓解1年后，又出现上述症状，同时采取哪项措施（）A.α-干扰素B.脾切除C.大剂量丙种球蛋白D.6-TGE.ATG正确答案：B80、单选

再生障碍性贫血的主要临床表现是（）A.发热、贫血、出血B.出血C.贫血D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾大E.明显的脾大正确答案：A参考解析：急性白血病由于白血病细胞在骨髓中无限制增生并浸润各脏器，使正常造血包括红细胞、白细胞和血小板的制造均受抑制，所以临床同时表现为发热（白细胞低，感染所致）、贫血、血小板减少引起的出血和脏器浸润可能引起的肝脾大；再生障碍性贫血是多能造血干细胞受损的疾病，所以红细胞、白细胞和血小板制造均减少，同时表现为发热、贫血和出血，而不像急性白血病有脏器浸润，所以无肝脾大。其余几项仅含一个临床表现。81、单选

关于自体输血，下列哪项说法是错误的（）A.自体输血可减少输血反应和疾病传播B.当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C.脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血D.预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E.胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌正确答案：B参考解析：因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血（如脾破裂、异位妊娠破裂）或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50％～65％的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输，当择期手术时。对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25％、白蛋白30g／L以上、血红蛋白100g／L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。82、单选

易侵犯中枢神经系统的白血病是（）A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性早幼粒细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病正确答案：D参考解析：易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞性白血病。83、单选

再障最主要的诊断依据是（）A.网织红细胞减少B.全血细胞减少，有出血或感染表现C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴结不肿大E.铁剂、叶酸治疗无效正确答案：C84、单选

男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）A.诊断不正确B.出血不止C.胃肠吸收障碍D.未按医嘱服药E.存在干扰铁利用的因素正确答案：A85、单选

男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）A.DA方案B.CHOF方案C.羟基脲D.VP方案E.脾切除正确答案：C参考解析：患者有低热，肝脾大，白细胞数明显增高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞<10%，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。86、单选?女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。为明确诊断应先做哪一项检查（）A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁B.B超C.骨髓检查D.MRIE.放射性核素骨扫描正确答案：C87、单选

哪种因子不存在于血浆中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正确答案：B参考解析：Ⅲ因子是组织因子，血浆中不存在，只要有Ⅲ因子就会导致凝血。88、单选

准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（）A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞正确答案：C参考解析：少白细胞的红细胞适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血患者，还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有变态反应的贫血。89、单选

血清铁降低，总铁结合力增高（）A.骨髓病性贫血B.巨幼细胞贫血C.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏D.再生障碍性贫血E.慢性失血性贫血正确答案：E90、单选

男性，60岁，因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院，体查：中度贫血貌，全身皮肤未见出血点，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。血象．WBC1.3×109/L，RBC2.80x1012/L.Hb70g/L，PLT20×109/L，骨髓象：有核细胞增生低下，原始粒细胞占15%．红系，巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗（）A.小剂量阿糖胞苷B.VLDPC.干扰素D.HUE.小剂量阿糖胞苷正确答案：A91、单选

女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×109/L，Hb80g/L，RBC2.51012/L，PLT245×109/L，MCV93fl，MCI30pgoMCHC35%。不考虑下列哪种疾病的诊断（）A.缺铁性贫血B.纯红再生障碍性贫血C.肝性贫血D.肾性贫血E.甲状腺功能减退贫血正确答案：A92、单选

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为查病因，应行哪项检查（）A.妇科检查B.Coombs试验C.尿常规D.大便常规E.血小板功能正确答案：A93、单选

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）概念，描述错误的是（）A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童正确答案：C参考解析：骨髓巨核细胞总数减少是错误的，其他干扰答案A、B、D、E都是正确的。故应选C。94、单选

NHL最常累及胃肠道的部位是（）A.胃B.十二指肠C.回肠D.结肠E.直肠正确答案：C参考解析：非霍奇金淋巴瘤（NHL）累及胃肠道部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。95、单选

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。最有希望达到根治的治疗方法是（）A.同种异基因骨髓移植B.干扰素C.脾移植D.脾切除E.维A酸正确答案：A96、单选

女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L，红细胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程（）A.3个月B.2个月C.半年以上D.用药5个月无效可停用E.4个月正确答案：C97、单选?男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查（）A.骨髓检查B.血红蛋白电泳C.Coombs试验D.外周血涂片观察红细胞形态E.Ham试验正确答案：E98、单选

女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×10/L，PLT20×10/L。下列对诊断无帮助的是（）A.白细胞分类B.血小板抗体C.骨髓穿刺D.骨髓细胞组化染色E.骨髓活检正确答案：B参考解析：符合急性白血病，血小板抗体检查与白血病无关。99、单选

下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（）A.红细胞平均血红蛋白浓度降低B.红细胞平均体积降低C.红细胞平均直径变小D.血清铁降低E.骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案：D100、单选

慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是（）A.T（8；21）B.T（8；22）C.T（9；21）D.T（9；22）E.T（9；23）正确答案：D参考解析：Ph+染色体是指9号染色体和22号染色体的部分交互移位，所以只有t（9；22）是正确的。其余提示交互移位的染色体均不正确。101、单选

有关贫血性心脏病的改变，哪项不正确（）A.心脏扩大B.心尖部可闻及隆隆样杂音C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音D.心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常正确答案：E参考解析：贫血性心脏病可表现为心脏扩大，心尖部可闻及隆隆样杂音和较粗糙的吹风样杂音，心电图可呈现ST段降低、T波低平或倒置，但所有这些改变在贫血治愈后均可恢复正常。102、单选

哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助（）A.血浆游离血红蛋白B.血清结合珠蛋白C.血中破碎红细胞D.尿隐血试验E.尿Rous试验正确答案：B参考解析：血浆游离血红蛋白、血中破碎红细胞、尿隐血和尿Rous试验异常均只见于血管内溶血，而血清结合珠蛋白改变既可见于血管内溶血，也可见于血管外溶血，所以对鉴别二者无帮助。103、单选

女性，42岁，月经增多2年，乏力、面色苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾不大。既往体健，血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb55g/L．MCV65fl。MCH20pg，血小板200×109/L。为进一步确诊，哪一项为最佳指标（）A.血清结合珠蛋白B.血清铁蛋白C.血清铁D.血红蛋白电泳E.血清叶酸正确答案：B104、单选

血小板减少性紫癜的首选治疗是（）A.糖皮质激素B.脾切除C.输新鲜血D.止血敏E.免疫抑制剂正确答案：A参考解析：血小板减少性紫癜治疗首选肾上腺糖皮质激素，无效时可用脾切除，两者均无效可用免疫抑制剂治疗。105、单选

幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B参考解析：当短期内输入大量库存血（4000ml以上）时，库血中的枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。当病人有幽门梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。106、单选?男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）A.皮质激素短期应用B.全血或补铁C.洗涤红细胞悬液D.维生素EE.雄激素正确答案：B107、单选

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）A.云南白药B.甲氰咪胍C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱正确答案：C108、单选

男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E.白血病正确答案：B109、单选

输血后，非溶血性发热反应的常见原因是（）A.污染B.感染C.过敏反应D.致热原E.血液疑集正确答案：D参考解析：输血后发热应警惕溶血，若不是溶血，最常见原因为致热原所致发热，污染少见。110、单选

男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。若该患者骨髓活检示：发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞，其免疫表型为CD30+、CD4+、CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t（2；5），则可诊断为（）A.霍奇金病B.恶性组织细胞病C.外套组织细胞病D.间变性大细胞型淋巴瘤E.急性白血病正确答案：D111、单选?男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。应进一步做哪项检查（）A.造血祖细胞培养B.D-二聚体测定或3P试验C.血小板功能测定D.染色体检查E.束臂试验正确答案：B112、单选

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）A.凝血时间延长B.血块收缩良好C.抗核抗体阳性D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多正确答案：E113、单选?女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。该患者的疾病要注意继发下列哪种情况（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.慢性淋巴细胞白血病D.乙型肝炎E.以上都不是正确答案：A114、单选

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。该患者诊断最可能是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血正确答案：C115、单选

男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L．Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%．余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者不能排除下列哪项疾病（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.淋巴瘤E.脾功能亢进正确答案：D116、单选

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作，可考虑（）A.改用达那唑B.加大糖皮质激素剂量继续使用C.改用免疫抑制剂D.血浆置换E.脾切除正确答案：E117、单选

下列哪项符合M3特点（）A.无Auer小体B.过氧化物酶阴性C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案：C118、单选

男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑为（）A.风湿关节炎B.类风湿关节炎C.肾肿瘤骨髓转移D.慢性肾炎E.多发性骨髓瘤正确答案：E119、单选

哪项不符合缺铁性贫血（）A.血清铁蛋白减低B.血清铁减低C.总铁结合力减低D.转铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低正确答案：C参考解析：缺铁性贫血时总铁结合力应该升高，故C不符合，其余各项均正确。120、单选

TP首选治疗是（）A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.糖皮质激素D.输浓缩血小板悬液E.长春新碱正确答案：C121、单选

女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。对上述治疗效果反应最早的指标是（）A.血红蛋白含量B.白细胞数量C.网织红细胞计数D.叶酸、维生素B12含量E.铁蛋白浓度正确答案：C122、单选

急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）A.PML/RARaB.MLL/ENLC.CBFB/MYH11D.bcr/ablE.AMLl/ETO正确答案：E参考解析：这是道记忆题，急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是AMLl/ETO，而其他所列出的基因改变中，PMIURARa见于急性非淋巴细胞白血病M3型，MLL/ENL见于急性非淋巴细胞白血病M5型，CBFB/MYH11见于急性非淋巴细胞白血病M4EO型，bcr/abl主要见于慢性粒细胞白血病。123、单选

女性，40岁，因反复双下肢出血点1年入院，体查：轻度贫血貌，双下肢有散在淤点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，腹平软，肝脾肋下未触及。白细胞3.3×109/L．红细胞2.2×1012/L．血红蛋白70g/L，血小板16×190/L，网织红细胞绝对数19×190/L。骨髓增生尚活跃，粒系占30%，红系中、晚幼红细胞10%，未见巨核细胞，浆细胞1%、淋巴细胞50%，组织细胞2%．未见病态造血。该患者的初步诊断为（）A.慢性ITPB.非重型再生障碍性贫血C.急性再生障碍性贫血D.纯巨核细胞减少、血小板减少性紫癜E.骨髓增生异常综合征正确答案：B124、单选

肝细胞性黄疸（）A.胆红素来源过多B.胆红素摄取障碍C.胆红素结合障碍D.胆红素排泄障碍E.胆红素摄取、结合与排泄障碍正确答案：E参考解析：肝细胞性黄疸由于肝细胞损伤，故胆红素摄取、结合与排泄都有障碍；溶血性黄疸主要是红细胞破坏导致胆红素来源过多。125、单选

女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×109/L，红细胞2.1×109/L，Hb69g/L，血小板。12×109/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。该患者治疗过程中下列哪项正确（）A.不需要检测血环孢素浓度B.检测血环孢素浓度C.同时检测血环孢素、雄激素浓度D.检测雄激素的浓度E.以上都不是正确答案：B126、单选

再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）A.发热、出血、贫血B.一般无肝、脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高正确答案：C参考解析：再生障碍性贫血（AA）通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。主要表现为骨髓功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制剂治疗有效。诊断标准：①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0．1，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾脏肿大；③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；④一般抗贫血治疗无效。127、单选

男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若患者PPD皮试强阳性，则需排除下列哪种疾病（）A.脾转移癌B.脾型淋巴瘤C.脾结核D.恶性组织细胞病E.脾囊肿正确答案：C128、单选?女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。除治疗病因外，还应采取哪项措施（）A.大剂量丙球蛋白静脉滴注B.补充铁剂C.血浆输注D.维生素B12和叶酸E.红细胞集落刺激因子正确答案：B129、单选?男性，40岁，痔疮出血1年，乏力、面色苍白3个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染。血象：白细胞4.6×109/L．红细胞3.9×1012/L．Hb65g/L。血小板330×109/L。下列哪项检查准确性和敏感性最高（）A.血清铁总铁结合力B.血清铁C.血清铁蛋白D.红细胞内游离原卟啉测定E.血清铁饱和度正确答案：C130、单选

原位溶血见于（）A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞性贫血C.血型不合输血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形细胞增多症正确答案：B参考解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸或维生素B缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂期前，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。131、单选

男性，22岁。患类风湿关节炎3年。血红蛋白83g/L，血清铁50μg/dl，骨髓细胞外铁++～+++。主要处理是（）A.注射维生素B12B.铁剂C.注射丙酸睾酮D.输血E.治疗原发病正确答案：E132、单选

只用于治疗急性淋巴细胞性白血病的是（）A.6-巯基嘌呤（6-MP）B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.高三尖杉酯碱E.柔红霉素正确答案：C参考解析：左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞性白血病最好的药物之一，一般不用于急性非淋巴细胞性白血病；高三尖杉酯碱是治疗急性非淋巴细胞性白血病的常用药物之一，对急性淋巴细胞性白血病无效。而6-巯嘌呤、阿糖胞苷和柔红霉素对两者均可用。133、单选

急性单核细胞白血病（）A.NAP强阳性B.t（9：22）（q34：qll）C.PAS阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制正确答案：E134、单选

运用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效观察最早出现的是（）A.骨髓血细胞形态恢复B.血红蛋白升高C.红细胞升高D.平均红细胞体积（MCV）增大E.网织红细胞增加正确答案：E参考解析：用铁剂治疗缺铁性贫血，5～10天后，网织红细胞开始止升，7～12天达高峰，其后开始下降；2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复。因此铁剂治疗缺铁性贫血如有效，最先升高的是网织红细胞。135、单选

铁缺乏引起的贫血是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.地中海贫血正确答案：C136、单选

白细胞减少症（）A.外周血白细胞（1.5～4.0）×109/LB.外周血白细胞<2.0×109/LC.中性粒细胞绝对值<0.5×109/LD.中性粒细胞绝对值<3.0×109/LE.外周血白细胞数（2.5～4.5）×109/L正确答案：A137、单选

急性白血病引起贫血最重要的原因是（）A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短正确答案：B参考解析：急性白血病白细胞克隆能抑制正常红系使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低。138、单选

下列各项中，不属于凝血疾病典型表现的是（）A.皮肤出血点B.关节出血C.束臂试验阴性D.轻度损伤时出血增多E.深部血肿正确答案：A139、单选

临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）A.扩充血容量B.增强免疫力C.维持酸碱平衡D.维持胶体渗透压E.补充凝血因子正确答案：E参考解析：浓缩红细胞用于贫血，可减少输血后心血管循环超负荷的危险，少白细胞的红细胞除去血液中的白细胞，可避免因白细胞凝集所致的发热反应及避免受血者产生白细胞抗体。浓缩血小板用于治疗血小板减少，含有高浓度的血小板，能提高疗效。洗涤红细胞中血浆、白细胞、血小板已基本除去，发生输血不良反应的机会极少；如果洗涤的为O型红细胞，因除去了抗A、抗B凝集素，昕以，可输给任何ABO血型的患者。新鲜冰冻血浆中含有丰富的凝血因子，用于治疗凝血因子缺乏，故选E。考点：输注成分血的目的140、单选

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×190/L，血小板300×109/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。最有希望达到根治的治疗方法是（）A.同种异基因骨髓移植B.干扰素C.脾移植D.脾切除E.维A酸正确答案：A141、单选

检查纤溶异常的化验是（）A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P试验E.血小板计数正确答案：D参考解析：纤维蛋白原定量可检查凝血功能。3P试验是检查纤溶异常与否的化验。142、单选

输血后7～14天发生的输血并发症是（）A.非溶血性发热性输血反应B.变态反应C.迟发性溶血反应D.细菌污染反应E.输血相关的急性肺损伤正确答案：C参考解析：延迟性溶血性输血反应，多在7～14天发生，主要表现为输血后Hb不升高甚至下降，多无症状或症状轻微，一般无Hb尿，严重者可出现发冷、发热、黄疸、胸背痛、呼吸困难和Hb尿等，肾衰、DIC少见。143、单选?女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。该患最易见的并发症是（）A.中枢神经系统白血病B.肿瘤溶解综合征C.尿酸性肾病D.上腔静脉压迫综合征E.弥散性血管内凝血正确答案：E144、单选

女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大正确答案：E145、单选

女性，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×10/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少。应诊断为（）A.急性白血病B.急性ITPC.再生障碍性贫血D.过敏性紫癜E.慢性ITP正确答案：B146、单选

口服铁剂治疗缺铁性贫血，正确的是（）A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应B.与维生素B同服可增强疗效C.服药2周后血象可恢复正常D.血象正常即可停药E.服药2周血象未恢复正常应改用注射剂正确答案：A147、单选?女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50×109／L，诊断为慢粒白血病（）A.急性变B.合并骨髓纤维化C.合并类白血病反应D.合并感染E.慢性期正确答案：A148、单选

关于输血技术和注意的问题中，下列哪项错误（）A.我国目前的抗凝血一般可保存14天B.一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块正确答案：A参考解析：我国目前常用的抗凝剂有枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖。在2~8度环境中，这二者的抗凝血可保存21天。149、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）A.无幼粒、幼红细胞B.血沉显著增快C.血片中见红细胞排成钱串状D.浆细胞增多E.全血细胞减少正确答案：A150、单选

急性白血病浸润所致体征最多见于（）A.心脏增大B.中枢神经系统C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结及肝、脾肿大正确答案：E151、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是（）A.淋巴瘤B.反应性浆细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.浆细胞白血病E.急性溶血性贫血正确答案：C152、单选

骨髓细胞学检查不包括（）A.巨核细胞计数与分类B.有核细胞增生程度C.细胞数量分析D.骨髓染色体分析E.细胞形态变化正确答案：D153、单选

传播病毒危险性最大的血液成分是（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀正确答案：B参考解析：传播病毒危险性最大的血液成分是白细胞。其次为血浆。154、单选

缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下正确答案：D参考解析：缺铁性贫血最可靠的诊断依据是血清铁降低。155、单选

急性和慢性白血病的最主要区别是哪项（）A.出血程度B.病程长短C.贫血程度D.WBC数目E.白血病细胞分化程度正确答案：E参考解析：区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。156、单选

骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血正确答案：B参考解析：再障骨髓细胞增生低下；粒细胞减少，以分叶核及晚幼粒细胞为主，中幼粒细胞极少；红细胞减少，以中幼及晚幼红细胞较明显，但成熟红细胞大小、染色、形态正常；巨核细胞数减少（故B为正确答案），淋巴细胞增多，浆细胞亦增多。157、单选

属于红细胞破坏过多性贫血的是（）A.巨幼细胞性贫血B.骨髓病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.慢性病性贫血正确答案：D参考解析：红细胞破坏过多性贫血又称溶血性贫血。珠蛋白生成障碍性贫血如α海洋性贫血或13海洋性贫血。是血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血，属于红细胞破坏过多性贫血。其余均不是红细胞破坏过多性贫血，而是属于生成减少引起的贫血。158、单选

男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点1周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现Hb866g／L。WBC5．0×109／L，血小板24×109／L。骨髓中原始细胞占45％。POX染色弱阳性。非特异性酯酶（NSE）染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是（）A.淋巴细胞B.粒细胞C.单核细胞D.粒单核细胞E.巨核细胞正确答案：C参考解析：考点：急性白血病的诊断159、单选

脑膜白血病发病机制是（）A.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受C.多数化疗药物不能透过血脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C160、单选

可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血的实验室检查是（）A.血清铁B.红细胞内游离原卟啉C.骨髓细胞外铁D.骨髓红细胞内铁E.MCV、MCH、MCHC正确答案：C161、单选

lTP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）A.长春新碱B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.环孢素E.甲氨蝶呤正确答案：A参考解析：ITP经糖皮质激素或脾切除疗效不佳者，常加用免疫抑制剂治疗，备选项中5种药物均为免疫抑制剂，其中最常用的为长春新碱，长春新碱除具有免疫抑制作用外，还可能有促进血小板释放的作用，因此最常使用。162、单选

男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分。血压140／95mmHg．Hb60g／L．血小板90x1012／L，医生决定给予输血．此时应该选用（）A.新鲜全血B.浓缩红细胞C.红细胞悬液D.浓缩红细胞和血浆E.红细胞悬液和血浆正确答案：D参考解析：首先明确一点，患者需要手术，根据患者的检查可发现此患者中度贫血，高血压一级，输注浓缩红细胞既能改善贫血又不增加循环负荷，另外，患者消瘦、营养不良，输注血浆可增加机体对手术的耐受。综合考虑，选D。考点：输血适应症163、单选

男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）A.早期肝硬化B.黄疸性肝炎C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E164、单选

男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查（）A.正电子发射计算机体层显像（PET）B.骨髓穿刺C.B超引导下脾穿刺病理学检查D.血染色体易位检查E.BC1-2基因检查正确答案：C165、单选?女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。最有效的措施是（）A.碱化尿液，别嘌呤醇口服B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素C.用羟基脲迅速降低白细胞D.鞘内注射MTX、Ara-CE.加大化疗剂量或放疗正确答案：B166、单选

诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是（）A.出血时间延长B.血块回缩不佳C.毛细血管脆性增加D.血小板功能异常E.骨髓巨核细胞增加正确答案：E167、单选?男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝、脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L．血小板20×109/L，骨髓：原始细胞0.90，POX（-）、PAS阳性呈粗颗粒状、非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为（）A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白细胞C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病正确答案：D168、单选

小细胞低色素性贫血见于（）A.维生素B缺乏所致贫血B.特发性血小板减少性紫癜伴急性出血C.再生障碍性贫血D.慢性失血性贫血E.急性白血病所致贫血正确答案：D参考解析：慢性失血性贫血是因长期慢性失血致体内铁缺乏所致贫血，所以为小细胞低色素，而其他均不是。169、单选

粒细胞缺乏症（）A.外周血白细胞（1.5～4.0）×109/LB.外周血白细胞<2.0×109/LC.中性粒细胞绝对值<0.5×109/LD.中性粒细胞绝对值<3.0×109/LE.外周血白细胞数（2.5～4.5）×109/L正确答案：C170、单选

血友病的出凝血检查结果是（）A.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常B.出血时间正常，血小板计数正常，血块退缩正常，凝血时间正常，凝血酶原时间延长C.出血时间延长，血小板计数正常，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常D.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间延长，凝血酶原时间延长E.出血时间延长，血小板计数减少，血块退缩不良，凝血时间正常，凝血酶原时间正常正确答案：A171、单选

急淋白血病首选治疗药物是（）A.VPB.小剂量阿糖胞苷C.HOAPD.DA或HAE.左旋门冬酰胺正确答案：A172、单选

女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征正确答案：C173、单选

不属于有形成分输血优点的是（）A.一血多用B.提高疗效C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量正确答案：E参考解析：成分输血的优点：①制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；②使用相对安全，不良反应少；③减少输血相关传染病的发生；④便于保存，使用方便；⑤综合利用，节约血液资源。174、单选

引起输血发热反应最常见的原因是（）A.血型不合B.致热原C.细菌污染D.红细胞破坏E.过敏物质正确答案：B175、单选

女性，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要检查（）A.肝、脾、淋巴结是否肿大B.骨髓象中原始和幼稚细胞多少C.网织红细胞多少D.皮肤及齿龈有否浸润E.反复检查血象正确答案：B参考解析：最主要是检查骨髓中原始和幼稚细胞的多少，非白血性白血病增高，而再生障碍性贫血会减少，其他检查均不是主要的。176、单选

哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸（）A.溶血性黄疸B.肝炎后高胆红素血症C.Gilbert综合征D.Crigler-Najjar综合征E.Dubin-Johnson综合正确答案：E参考解析：Dubin-Johnson综合征是肝细胞对结合胆红素、BSP、靛青绿等有遗传性分泌排泄功能缺陷的疾病，所以会发生高结合胆红素血症。而溶血性黄疸、肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征则分别由于非结合胆红素来源过多、摄取