健康管理基本知识介绍讲课文档

健康管理基本知识介绍第一页，共29页。一、健康管理的定义、意义

健康管理(ManagedCare)是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的过程和方法。健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出。第二页，共29页。目录一、健康管理的概念二、慢性病的定义三、常见慢性病及患病原因四、我国慢性病概况（流行病学）五、几种常见慢性病的防治六、健康管理业务发展第三页，共29页。二、慢性病的定义

“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。通过有效干预，能降低影响健康的危险因素，延缓或逆转慢性疾病对身体的损伤。第四页，共29页。目录一、健康管理的概念二、慢性病的定义三、常见慢性病及患病原因四、我国慢性病概况（流行病学）五、几种常见慢性病的防治六、健康管理业务发展第五页，共29页。三、常见的慢性病及患病的原因

肥胖病代谢综合征高血压冠心病脑血管病糖尿病恶性肿瘤

第六页，共29页。三、常见的慢性病及患慢性病的原因不规律的生活时间，熬夜，作息秩序紊乱；暴饮暴食、抽烟、酗酒、偏食、常食油炸油腻重口味食物、夜宵，造成身体负担加重；膳食不平衡，食精不食粗，果蔬类营养缺乏，滥用调味品；缺乏锻炼，过度依赖自动交通工具，极少步行；过度使用化学用品，包括化妆品、洗涤清洁用品；久坐不动，长时间保持一种姿势；心里扭曲，不能正确对待事物，怨天尤人，精神压力大；第七页，共29页。目录一、健康管理的概念二、慢性病的定义三、常见慢性病及患病原因四、我国慢性病概况五、几种常见慢性病的防治六、健康管理业务发展第八页，共29页。四、我国慢性病概况

2004年10月12日，卫生部宣布的“中国居民营养与健康现状”报告：超重和肥胖人口2.6亿高血压人口1.6亿血脂异常人口1.6亿血糖受损人口4000万……据卫生部最新发布的《中国慢性病报告》显示，慢性病已成为我国城乡居民的主要死因，而且高达80.9％的死亡比例更是令人触目惊心。尽管慢性病的危害在逐年加剧，但我国人群对慢性病的知晓率、治疗率和控制率却极低。慢性病已成为威胁国人健康的第一杀手！！！第九页，共29页。四、我国慢性病概况

据统计，1994年我国用于慢性病治疗费用高达419亿元，且每年以17.7％的速度递增，同年国民经济增长才7-8%，居民年收入增长速度仅为5-7%。

2000年已达1261亿元。如不实行干预措施，我国人群慢性患病率将从1993年的153‰，增加到2030年的656‰，用于慢性病的治疗费用将从1994年的419亿猛增到148947亿元，第十页，共29页。四、我国慢性病概况慢性疾病的危险因素：1酒精2血压3吸烟4低体重5室内固体燃料烟雾6超重7胆固醇8低水果蔬菜摄入铁缺乏10不安全饮水及卫生状况第十一页，共29页。一、健康管理的概念二、慢性病的定义三、常见慢性病及患病原因四、我国慢性病概况（流行病学）目录五、几种常见慢性病的防治六、健康管理业务发展第十二页，共29页。五、几种常见慢性病的防治（一）超重/肥胖的防治（二）糖尿病的防治（三）高血压病的防治（四）高血脂的防治第十三页，共29页。超重/肥胖

超重/肥胖指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，使体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已达8.1%，由于超重基数大，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。超重和肥胖患病率呈明显上升趋势！！！有肥胖家族史：遗传对肥胖形成的作用约占20%进食过量、喜食高脂高能量食品运动量过少饮食习惯：方便食品和快餐食品精神因素：精神紧张或受刺激，迷走神经兴奋，食欲亢进内分泌与代谢异常：如胰岛素分泌过多等超重和肥胖症会引发一系列健康、社会和心理问题。证据表明超重和肥胖症是心血管病、糖尿病、某些癌症和其它一些慢性疾病的重要危险因素。第十四页，共29页。

超重/肥胖定期检查体重；改变生活方式，戒烟、少饮酒；合理膳食，降低热量：鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物富含微量元素和维生素的食物，应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐；尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐；适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和淡茶水的习惯；尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜；有计划、循序渐进加强运动，有氧运动为主，对于成年人，每天快走30分钟有利于减少超重的危险，儿童应该每天进行60分钟的体育运动；必要时采取：药物治疗，手术治疗，其他治疗；

应对措施

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糖尿病

糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的葡萄糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合征。临床“三多一少”。诊断符合以下三项之一：糖尿病症状(三多一少)+任意时间血糖水平≥11.1mmoL/L空腹血糖水平≥7.0mmoL/L口服葡萄糖耐量试验:2小时血糖水平≥11.1mmoL/L第十六页，共29页。

糖尿病糖尿病现状：国际糖尿病联盟日前发布的一组数据显示：80％的糖尿病患者死于心血管疾病；心血管疾病并发症导致糖尿病患者平均寿命减短5-10年；全球每30秒就有一个人因为“糖尿病足”而失去一条腿；根据我国卫生部门的有关统计，在我国糖尿病就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）的病人仅占33％，而大多数病人是在出现并发症后才去被动就医的；

全国糖尿病现患病人数已超过9800万，每年以1%的速度增长糖尿病患病率增加！！！患病征兆及患病几率：容易口渴容易疲倦食量增大体重下降；小便频密及尿量增多，足部麻痹、刺痛或无力，伤口容易发炎，经久不愈，视网膜血管病变，引致视力模糊；女性阴部容易受念珠菌感染，引致阴部瘙痒；女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿者；与糖尿病患者有血缘关系者，得病机会是一般人3-5倍；年龄大于45岁者：占糖尿病人群的80%；缺乏运动，脑力工作负担重及常年不参加体力劳动者；肥胖人士：85%有肥胖史；高血压、高血脂、冠心病和痛风者；第十七页，共29页。

糖尿病

加强健康教育，认识糖尿病的危害,尤其是并发症的严重性，从思想上重视起来；婴幼儿时期要防止病毒感染(风疹.腮腺炎.柯萨奇)；控制体重，学会自我监测血糖；加强运动,调节情绪,防止应急状态，必要时配合药物治疗、控制；控制总能量摄入，饮食低脂低糖，注意营养均衡，多吃高纤维食物，例如蔬菜、水果、未精制的全麦面包、糙米等；不要暴饮暴食，限制糖、甜食、酒、盐的摄入量，减少高脂肪、高胆固醇食物在计划参加任何运动之前，应征求医生的意见，一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、快走、慢跑、骑自行车、太极拳等运动时注意足部保护，鞋袜舒适，避免一个人单独运动同时注意低血糖的预兆：虚弱无力、出汗、颤抖、心悸、头痛、头晕、精神不集中等，口袋中备好糖块应对措施第十八页，共29页。

高血压高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心、肾、脑和血管的损害，并伴全身代谢改变。是最常见的心血管疾病。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多。农村患病率上升迅速，城乡差距已不明显。

我国人群高血压检出率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%；处于较差水平。约有1.5亿高血压患者面临发生脑卒中的危险。每年因为心肌梗死、脑溢血和中风等猝死的有二百六十多万人。高血压患病率有较大幅度升高！！！高血压患病诱因：体重超重和肥胖；饮酒过量；膳食因素；年龄和性别；吸烟；精神心理因素；遗传；地区差异；高血压患病先兆：头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠、注意力不集中、肢体麻木

高血压现状：第十九页，共29页。

高血压合理的膳食，减少食盐的摄入，减肥、控制体重，戒烟、限酒，适当进行体育锻炼，控制情绪激动和精神紧张，规律作息，合理选择非药物治疗，坚持服用降压药物每日盐的摄入不超过6克，膳食成分以谷类为主，低脂低胆固醇饮食：限制动物性食物、油炸食物，食用油以植物油为主，保证新鲜蔬菜水果的摄入量，最好不饮烈性酒，保持饥饱适当适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，并可降低血糖和血脂浓度。1992年世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行。适量运动：如步行、慢跑、游泳、骑车等。不运动和过量运动均有害健康，不宜剧烈运动。高血压的应对措施第二十页，共29页。

高脂血症高血脂症定义及危害：高脂血症是指血脂水平过高，由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。高血脂症会引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高脂血症的膳食诱因：能量摄入过多，脂肪特别是饱和脂肪酸摄入过多，胆固醇摄入过多，小分子碳水化合物（单糖、双糖）摄入过多，动物性蛋白质摄入过多，膳食纤维摄入过少。第二十一页，共29页。高脂血症治疗高血脂食物选择要点：调整饮食结构减少热量摄入(1)节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜食；

(2)多食用鱼类(尤其是海产鱼类)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物；

(3)控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制；

(4)用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入；

(5)多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等丰富的食品；适量运动：可降低血脂和高血压，有助于预防心脑血管疾病，经常规律的运动，循序渐进，适度运动，增加热量消耗;戒烟限酒：严格戒烟，饮酒适量；第二十二页，共29页。一、健康管理的概念二、慢性病的定义三、常见慢性病及患病原因四、我国慢性病概况（流行病学）五、几种常见慢性病的防治六、健康管理业务发展目录第二十三页，共29页。健康管理业务分析健康管理是基于个人健康档案管理基础上的个体化健康事务管理服务。它是建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、生物的角度来对个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。

通过实施健康风险管理，保险公司可以将单纯的事后理赔转变为全过程的健康风险管理服务。这样既能够改变传统经营模式下对医疗风险束手无策的局面，变被动应付为主动出击，又能够通过有效手段降低发病率和被滥用的风险，提高健康保险的盈利能力，推动健康保险业务的良性发展。第二十四页，共29页。健康管理业务分析

健康管理理念先进，但学术理论和技术研究相对滞后；

健康需求迫切，但服务形式单一，手段落后；

健康信息系统多样，但标准和规范尚不统一；

健康管理行业流行，但运营模式不规范，市场混乱；

健康管理待业发展潜力巨大，但缺乏专业人才；

盲目照搬西方的健康管理理论和模式，尚未建立具有中国特色的健康管理服务系统和运营模式；

政府重视度有所提高，健康管理作为一种最具活力的健康服务模式，已越来越受到了政府的重视和支持，越来越深入人心，被主流社会认可和接受。一、健康管理现状第二十五页，共29页。健康管理业务分析对疾病做到早发现、早诊断、早治疗，对病人进行规范化的管理和治疗，预防各种疾病并发症的发生，有效的降低病人的致残率；

降低了社会医疗开支，使人们减少病痛的折磨，提升整个社会的健康状况；正确