护理工作制度教学课件

护理工作制度护理工作制度-3一、护理工作制度的重要意义

护理工作规章制度的制定与实施、健全与完善是医院管理的重要任务之一，护理规章制度的严格遵循和执行是确保护理质量和病人安全的基础，护理核心制度缺失或执行不严，均导致护士职业风险加大。依法执业是医疗机构每位护理工作者应遵守的工作原则和基本道德责任，是保障医疗工作正常运行的指导方针，切实执行才是其根本所在。护理工作制度-3我院制定的护理工作制度共有95条护理工作制度-3目录

护理安全管理制度护理查对制度度

重点护理环节管理制度危重患者管理制度分级护理制度

执行医嘱制度护理工作制度-3护理安全管理制度

患者跌倒/坠床防范管理制度及处理流程压疮防范管理制度及处理流程压疮预防、诊疗与护理规程导管滑脱管理制度及处理流程患者身份识别制度护理工作制度-3患者身份识别制度1．医务人员在执行各种诊疗操作前必须按规章制度进行查对和识别患者。2．在执行各种诊疗、操作前必须采用两种以上身份识别的方法核对患者。

3．重症监护病房、急诊抢救室、新生儿及儿童、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者必须使用“腕带”标识，做为诊疗操作前识别患者的一种手段。（1）病房患者的腕带标识：危重患者用红色；手术患者用蓝色；儿童用绿色；新生儿用粉红色。（2）急诊患者的腕带标识：危重患者用红色；普通患者用绿色；死亡患者用黑色。4．腕带上端正、清楚、准确地标明患者的信息：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、过敏药物等。5．患者佩戴的腕带标识应准确无误，一般佩戴于患者左手腕部，若患者左手腕部有疾患，则可佩戴于右手腕部。并向患者或家属交代其用途及注意事项。6．严禁医务人员或患者及家属随意将腕带标识取下。7．急诊病人转入病房住院后，按病房患者的腕带标识要求佩戴腕带护理工作制度-3

跌倒/坠床处理流程高危跌倒∕坠床患者防范措施跌倒/坠床防范管理跌倒/坠床患者跌倒/坠床防范管理制度及处理流程护理工作制度-3患者跌倒/坠床防范管理制度及处理流程（1）根据住院病人跌倒/坠床危险因素评估表的内容认真评估，只要符合其中一项就可纳入跌倒坠床高危人群。总分≥4分进行记录，并填写上报表，于24小时上报科护士长。（2）对高危患者及时制定有效防范措施并落实，在床尾悬挂防坠床、防跌倒警示标识牌，并做好交接班。（3）及时对患者和家属进行宣教，使其充分了解预防患者跌倒/坠床的重要意义。（4）加强巡视，随时了解患者情况，做好护理记录。对病房高危患者，可根据情况安排家属陪伴，当家属临时需离开时，应与病房护士及时交接，保障患者安全。（5）护士要熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急处理预案，当发生患者坠床或跌倒时，要沉着冷静，迅速根据预案采取措施，同时通知病房医生。（6）科室如实填写跌倒/坠床不良事件上报表，当事人将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。（7）当事人要立即向护士长汇报，护士长24小时内报护理部，护理部及时到科室进行追踪调查，对病情严重的上报院部。（8）护士长及时组织科室人员认真讨论分析，提高认识，不断改进工作。（9）发生患者跌倒坠床的科室或个人，如有隐瞒不报，一经发现将严肃处理。（10）护理部定期组织有关人员进行跌倒/坠床事件的原因分析，提出整改措施，不断完善护理安全制度。患者跌倒/坠床防范管理

护理工作制度-3患者跌倒/坠床防范管理制度及处理流程讨论分析评估

判断患者的情况

详细记录Titleinhere科护士长进行追踪调查

Titleinhere立即到现场通知医生TitleinhereTitleinhere

Titleinhere协助检查伤情评估Titleinhere相应处理观察病情

发生跌倒/坠床事件上报护士长科护士长护理部

护理工作制度-31．病室内有充足的光线，地板干净不潮湿，有防跌警示标识，无潜在危险的障碍物。

2．床边设置高危跌倒/坠床的警示标识牌

3．妥善固定床和轮椅，确保其安全。

4．睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪

5.呼叫器放于患者易取位置。

6．避免穿大小不合适的鞋子和衣裤。

7．患者熟悉病房环境。

8．患者头晕时，确保其在床上休息。

9．及时回应患者的呼叫。

10．定时巡视，教会患者使用合适的助行工具。必要时使用合适的约束用具，以防跌倒/坠床的发生。

高危跌倒∕坠床患者防范措施患者跌倒/坠床防范管理制度及处理流程护理工作制度-3压疮防范管理制度及处理流程（1）根据Braden压疮危险因素评估表的内容认真评估，如果评分≤18分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防措施。（2）对院外带入的压疮和评分≤12分者为极高危患者，填写上报表，24～48小时内上报科护士长，同时在护理记录中做好相应记录。（3）对院外带入的压疮患者，责任护士根据皮肤压疮分期给予相应处理。（4）对高危患者及时制定有效防范措施并落实，在床尾悬挂防压疮警示标识牌，并做好交接班。（5）病区护士长应及时查看患者，检查责任护士压疮防治措施是否落实，医疗、护理病历记录和评估是否客观，并在上报表上签名。（6）接上报表后，科护士长及时到病区了解病情，查看压疮情况，提出护理指导意见，并在上报表上签名，交护理部保存。（7）发生压疮隐瞒不报者，一经发现将严肃处理。（8）护理部定期检查压疮防范措施的落实情况，对发生压疮的原因进行分析，并制定整改措施。1．压疮防范管理护理工作制度-32．压疮处理流程检查皮肤受损部位采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法半透膜或水胶体敷料保护给予舒适体位，采取减压措施伤口评估、按伤口分类分期分别处理采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料Ⅱ-Ⅳ期Ⅰ期无法判断和怀疑深层组织损伤的压疮护理工作制度-3压疮防范管理制度及处理流程采取有效防范措施科护士长、护理部定期检查压疮防范措施的落实情况在护理记录中做好相应记录根据皮肤压疮分期给予相应处理压疮危险因素评估评分≤18分的高危患者评分≤12分者极高危患者院外带入的压疮填写上报表，24~48小时内上报科护士长3.压疮发生危险因素评估工作流程

护理工作制度-3压疮预防、诊疗与护理规程（1）评估和观察要点。①评估发生压疮的危险因素，包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。②评估患者压疮易患部位。（2）操作要点①根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。②对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。③保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。④大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。⑤高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。⑥病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。⑦每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。（3）指导要点①告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施。②指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力，保持皮肤干燥清洁。③指导患者功能锻炼。（4）注意事项①感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。②受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。③正确使用压疮预防器具，不宜使用橡胶类圈状物。预防护理工作制度-3压疮预防、诊疗与护理规程压疮分期（1）可疑深部组织损伤由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。（2）Ⅰ期皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。（3）II期部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。（4）Ⅲ期全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。（5）IV期全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。（6）不能分期全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。护理工作制度-3压疮预防、诊疗与护理规程治疗与护理（1）评估和观察要点①评估患者病情、意识、活动能力及合作程度。②评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁。③辨别压疮分期，观察压疮的部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。④了解患者接受的治疗和护理措施及效果。（2）操作要点①避免压疮局部受压。②长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮。③压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。④压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。⑤对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法。⑥根据患者情况加强营养。（3）指导要点①告知患者及家属发生压疮的相关因素、预防措施和处理方法。②指导患者加强营养，增加创面愈合能力。4．注意事项①压疮Ⅰ期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。②病情危重者，根据病情变换体位，保证护理安全。护理工作制度-3导管滑脱管理制度及处理流程1．导管滑脱防范措施（1）置管后，在体外妥善固定并标识，各班应严格床头交接，经常巡视，保持通畅，防止导管滑脱。（2）告知患者和家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。（3）患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。（4）对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告知引流袋要低于引流口处。（5）一旦发生导管滑脱，立即根据病情及导管情况，通知医生妥善处理。护理工作制度-3导管滑脱管理制度及处理流程

2．导管滑脱报告制度（1）本着预防为主的原则，各级护理管理人员定期检查导管滑脱防范措施执行情况。（2）根据管道滑脱危险因素评分的内容认真评估，如总分≥13分存在易发生脱管危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班及护理记录。（3）护士熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，当事人立即报告医生、护士长，迅速采取补救措施，做好善后处理。（4）发生导管滑脱后，科室填写《护理安全（不良）事件与隐患缺陷上报表》，于24小时内上报护理部。（5）护士长在事件发生后48小时内，组织科室人员讨论，必要时科护士长参加，分析发生原因，提出改进措施。有意隐瞒不报者，一经发现将严肃处理。（6）护理部根据事件的严重性组织有关人员进行分析讨论，提出改进意见和措施，不断完善护理管理制度。护理工作制度-3导管滑脱管理制度及处理流程

通知医生、护士长，迅速采取补救措施Descriptionofthecontents分析原因提出改进措施1.Title填写报表24小时内上报护理部护理部组织讨论提出改进意见和措施

导管滑脱危险因素评估制定防范计划与措施交接班≥13分存在易发生脱管危险因素防导管滑脱处理流程护理工作制度-3二、护理查对制度（一）三查、七对制度（二）医嘱查对制度（三）服药、注射查对制度（四）输液查对制度（五）输血查对制度（六）手术查对制度护理工作制度-3

二、护理查对制度

。

三查、七对制度（1）三查：操作前查、操作中查、操作后查。（2）七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（3）一注意：注意用药后反应。护理工作制度-3二、护理查对制度（1）医嘱录入后应做到班班两人核对并签名。（2）对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。（3）抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经检查核对后再弃去；抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。（4）每日由护士长或主班护士组织总查对一次。（5）护士长定期抽查医嘱录入及查对制度执行情况。

医嘱查对制度

护理工作制度-3二、护理查对制度

（1）服药、注射前必须严格执行“三查、七对”制度。（2）清点药品时和使用药品前仔细检查药品质量、标签、失效期和批号，不符合要求不得使用。（3）摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下后方可离开。（4）易致敏药物，给药前应询问患者有无过敏史。（5）使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对，用后保留安瓿。（6）静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝。（7）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查对，确认无误方可执行。

服药、注射查对制度护理工作制度-3二、护理查对制度（1）严格执行“三查、七对”制度。（2）认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间。（3）备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。（4）用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。（5）对静脉用药调配中心配制的药液，应认真核对瓶签，检查药液质量。（6）观察用药后反应，输液时如病人提出疑问，应及时查对、核实无误后方可执行。（7）易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。输液查对制度护理工作制度-3（1）采集配血标本前须认真核对病区、床号、住院号、姓名等，并将化验单上的联号贴于试管上。（2）抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后方可采血。同时有两人以上病人需配血时，必须分别进行。（3）取血时，取血与发血的双方必须共同查对科别、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种和剂量、血液质量，准确无误时，双方共同签字后方可取血。（4）严格执行三查、八对制度（三查：血液有效期、血液质量、血液包装袋的完好性；八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的型号种类、血量），必须经两人核对并签字。（5）输血前再次核对床号、姓名、血量、血型、血液成分，确认无误后方可执行。（6）调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15分钟患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速，交代注意事项方可离去。（7）输血完毕，应保留输血袋送回血库，以便必要时检验。二、护理查对制度输血查对制度护理工作制度-3（1）接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称及手术部位（左、右）、医学影像资料、药品、药物过敏试验结果、腕带、术前准备情况等。（2）手术前，手术医生、麻醉医生、巡回护士、清醒患者进行四方确认，查对姓名、诊断、手术部位体表标识、腕带、术前备血、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法等。（3）手术前要查对无菌物品，污染或怀疑污染的禁用；手术器械配备齐全方可进行手术。清点纱布、器械、棉片、缝针、线圈等（即二人三遍法）。并由巡回护士准确记录，术中如添加物品，需在原有数字上增加。所有物品清点准确无误，方可关闭体腔，手术结束后洗手护士再次清点。（5）术中输血，巡回护士与麻醉师共同三查八对，双方签名及时间后方可使用。（6）术中用药要“三查、七对”，手术台上用药由洗手护士、巡回护士共同核对。（7）手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。二、护理查对制度手术查对制度

护理工作制度-3危重患者管理制度213危重患者抢救制度

RealityCreativity危重患者护理质量管理制度危重患者上报制度护理工作制度-3危重患者管理制度

1．危重患者护理质量管理制度（1）科室护士长及质控组成员对危重病人进行监控，有检查、反馈、改进措施、动态评价。（2）各科室建立危重患者检查记录本，护士长每周检查并签字。（3）护士长每天督促危重患者检查治疗护理工作的落实。（4）重视基础护理，实施优质护理服务，做到“六洁、四无”，预防护理并发症的发生。（5）落实分级护理制度，严格观察病情，备齐急救器械及药品，做好护理记录。（6）各班护士加强巡视，认真床头交接班，及时发现病情变化，积极配合医生做好抢救处置，保证护理质量和安全。（7）病危患者上报护理部，护理部对病危病人护理质量实施跟踪检查，给予指导。（8）护理部有危重病人检查记录，对检查存在的问题及时提出整改意见和评价。（9）危重病人质量检查按危重病人护理质量考核标准执行。护理工作制度-3危重患者管理制度2．危重患者抢救制度（1）抢救工作必须有周密、健全的组织分工。参加抢救的护理人员应有高度的责任感、全力以赴、密切配合。护士长在岗时必须参加抢救工作，护士长不在岗位时高年资护士必须参加。（2）遇紧急抢救时，护理人员应根据病情，及时采取必要的抢救措施，并及时报告医师。（3）医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍，并与医生核对无误后方可执行。执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法；抢救结束后医生及时补记医嘱。使用的药物安瓿、输液瓶均应保留，经核对无误后弃去。（4）抢救过程中，护士要严密观察病情，并将观察结果报告医师。（5）严格执行交接班制度，每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。（6）抢救结束后，护士应在6小时内补记护理记录。护理工作制度-3危重患者管理制度3．危重患者上报制度（1）护士根据实际情况填写《危重患者报告单》，经护士长签字审核后24小时上报科护士长，科护士长查看后48小时内上报护理部。（2）科护士长根据上报的《危重患者报告单》，对病人实地检查、指导护理工作。（3）护理部根据《危重患者报告单》不定期检查、指导危重患者的护理工作。护理工作制度-3重点护理环节管理制度3456围手术期质量关键流程管理1患者入院流程管理患者出院流程管理患者转出、转入流程管理输血反应控制流程管理药物不良反应控制流程管理2护理工作制度-3重点护理环节管理制度1．患者入院流程管理要求（1）当班护士主动、热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历并通知医生。（2）做好患者及家属入院须知宣教并签名。（3）责任护士完成新入院患者的入院护理评估。（4）做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。（5）遵医嘱为患者进行治疗护理。（6）积极配合医生抢救急诊危重患者，预防护理并发症，认真书写危重患者护理记录单。护理工作制度-3重点护理环节管理制度2．患者出院流程管理要求（1）主管医生下达出院医嘱后，主班护士详细介绍办理出院手续的流程，指引患者或家属办理出院手续。（2）为患者做出院健康指导，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。（3）将出院带药核对、整理后，说明用法及注意事项，交予患者或家属妥善保存。（4）征求患者意见或建议，不断改进护理工作。（5）整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。（6）责任护士协助患者整理随身物品，并送出病房。（7）床单位终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。护理工作制度-3重点护理环节管理制度3．患者转出、转入流程管理要求（1）由病房主管医生下达转出医嘱，责任护士遵医嘱通知患者和家属。（2）转出前主班护士详细说明转科流程，责任护士评估患者的一般情况、生命体征。（3）转出科室主动与转入科室联系，接收科室根据病情做好准备。（4）由转出科室检查整理各类护理文书，保证病历质量。（5）患者转科时由转出科室护士填写转科交接记录单，并携带患者所有医疗文件及药物，将患者护送到转入科室。危重患者必要时携带抢救用物，医护共同护送。（6）交接双方详细交接患者病情、治疗、护理要点等，并在《患者转科交接记录单》上签名。转入科室注明转科时间。（7）转入科室责任护士向患者介绍新病房的有关规定、环境、床位医师、护士等情况，取得患者配合，遵医嘱完成治疗和护理。护理工作制度-3重点护理环节管理制度4．输血反应控制流程管理要求（1）严格执行三查、八对制度，必须经两人核对并签字。（2）血液放置不可过久，以防变质，血液不能过凉，防止患者出现不良反应。（3）输血前再次核对，确定无误后方可进行操作。（4）输血过程中严格执行无菌技术操作规程，输血速度不宜过快。（5）输血期间加强巡视，严密观察患者病情和有无输血反应，一旦患者出现发热、皮肤瘙痒等一系列不适主诉，应及时通知医生，停止输血，遵医嘱对症治疗和护理。保留余血以备检查分析原因。护理工作制度-3重点护理环节管理制度5．药物不良反应控制流程管理要求（1）严格执行医嘱。（2）严格核对患者所用药物。（3）根据药物的种类、性质分类放置。毒麻药品要专柜加锁，每日清点，用后登记。（4）常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。（5）输液卡、输液用药等由两人以上核对。（6）严格执行查对制度及无菌技术原则，用药应现配现用，掌握配伍禁忌。（7）按时巡视病情，根据病情、药物性质调节输液速度，观察用药反应。若发现异常反应应减慢速度或停止用药并及时通知医生。（8）护士长随时巡视病房，查看询问患者用药后的反应，发现问题及时处理。护理工作制度-3重点护理环节管理制度6．围手术期质量关键流程管理要求手术前（1）协助医生准备、及时做好患者的全面检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能检查等。（2）心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前焦虑、恐惧等心理问题。（3）皮肤准备：患者应剪指（趾）甲、洗澡、备皮，彻底清洁皮肤，防止切口感染。（4）胃肠道准备：根据手术需要进行准备，如术前12小时禁食，4～6小时禁水。（5）配血及药物过敏试验。（6）休息：术前保证良好的休息。（7）病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。（8）术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、手表等饰物。遵医嘱术前半小时给予麻醉前用药。护理工作制度-3重点护理环节管理制度6．围手术期质量关键流程管理要求手术后：（1）安全搬运患者。（2）保持正常体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6小时；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30°～40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15°～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后应抬高患肢。（3）病情观察：①监测生命体征：每30分钟测量血压、呼吸、脉搏一次，直至平稳。②保持呼吸道通畅，防止误吸。③观察伤口渗血、渗液情况。④护理记录及时准确、完整。⑤各种引流管护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察和记录引流液的颜色、性质和量。（4）术后并发症的护理：①出血：术后密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。②切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，污染及时更换，若术后3～5天，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。③吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛、发热、腹膜刺激征（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤。④肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，定时协助患者翻身叩背，必要时采取超声雾化吸入湿化呼吸道，促进排痰。⑤营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水电解质平衡。⑥疼痛护理：护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱给予止痛剂，并观察止痛效果。护理工作制度-3分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，通常是在病人人院后由医生下达、护士依据医嘱实施护理。分级护理作为一项基本的护理工作制度，是护士实施护理工作的重要依据，也是护理收费的标准。护理工作制度-3分级护理制度1．分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。2．分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。3．病人入院后由医师根据患者病情和生活自理能力，参照卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》中的分级护理原则，下达医嘱，确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。4．护士根据患者的护理级别，做好分级护理标识：特级护理为红色三角形标识；一级护理为红色圆形标识；二级护理为绿色圆形标识；三级护理无标识。5．临床护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和专科技术护理服务。6．护士应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。7．医院护理三级质控网络成员对护理工作进行质量评估与检查指导。护理工作制度-3分级护理制度特级护理（1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤