乡镇临床执业助理医师：儿科综合（三）

乡镇临床执业助理医师：儿科综合（三）1、单选

婴儿期保健重点是（）A.母乳喂养，合理添加辅食B.加强护理，预防各种感染C.预防意外伤害和中毒D.完成基础计划免疫E.先天性代谢病筛查正确答案：D参考解析：婴儿期（江南博哥）保健重点是完成基础计划免疫。2、单选

围生期保健重点是（）A.母乳喂养，合理添加辅食B.进行生长发育系统监测C.完成基础计划免疫D.加强传染病防治，预防意外E.产前诊断，新生儿期先天性代谢病筛查正确答案：E3、单选

关于卡介苗的概念，错误的是（）A.不接种的小儿对结核菌普遍易感B.新生儿期接种C.增强体液免疫D.常用皮内注射法E.是减毒的牛型结核菌正确答案：C4、单选

肺炎链球菌脑膜炎的特点为（）A.脑膜刺激征明显B.易并发硬脑膜下积液C.脑脊液不易找到病原菌D.易有颅神经受损E.3岁以上小儿多见正确答案：B5、单选

支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D.大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐吸出，以防发生窒息正确答案：D6、单选

女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是（）A.0.9％氯化钠60ml，1.4％碳酸氢钠120mlB.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠100mlC.0.9％氯化钠100ml，1.4％碳酸氢钠80mlD.0.9％氯化钠120ml，1.4％碳酸氢钠60mlE.0.9％氯化钠140ml，1.4％碳酸氢钠40ml正确答案：D7、单选

营养不良的最初症状是（）A.智力发育呆滞B.肌张力低下C.运动功能发育迟缓D.身高低于正常E.体重不增或下降正确答案：E参考解析：体重不增是最先出现的症状，继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。8、单选

自然感染结核菌后结核菌素反应阳性可持续（）A.1～2年B.2～3年C.3～5年D.5～10年E.10年以上正确答案：E9、单选

铁剂治疗缺铁性贫血的早期疗效观察的简便可靠指标为（）A.红细胞总数升高B.血清铁增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞数升高E.红细胞平均血红蛋白正常正确答案：D参考解析：这是一道理解记忆题，主要考核缺铁贫血治疗后铁代动力学改变和临床的关系。错选率约10%，主要的错选答案是B和C。本题所提供的答案均是缺铁性贫血用铁剂治疗后的有效表现，但本题的关键词有两个：①早期；②简便可靠。给予铁剂后缺铁状态改善，造血必然增加，网织红细胞是红细胞的前期阶段，网织红细胞数的增加先于红细胞数和血红蛋白的增加，网织红细胞计数的升高出现最早（给予铁剂后的3～4天），而且检测方法容易，结果可靠，通过血常规的网织红细胞计数就能检出。从铁剂治疗后铁代动力学改变来看，虽血清铁升高也是早期改变，但作为早期疗效判断指标，它不及网织红细胞计数敏感。此外，血清铁和血清铁饱和度检测方法相对复杂，而且血清铁生理变异大，每日同一时间测定的结果变异系数可达30%，故它不能满足"简便可靠"的要求，故不是最好的答案。10、单选

用于早产儿动脉导管未闭的药物是（）A.地高辛.B.卡托普利C.吲哚美辛D.前列腺素E.妥拉唑啉正确答案：C11、单选

心前区有抬举性搏动感，提示（）A.动脉导管未闭B.肺动脉高压C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚正确答案：E12、单选

高热3～5天，热退疹出见于（）A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘正确答案：B13、单选

肺动脉第二音减弱，支持（）A.动脉导管未闭B.肺动脉高压C.主动脉缩窄D.肺动脉狭窄E.右心室肥厚正确答案：D14、单选

双侧瞳孔不等大多提示（）A.急性颅压高B.慢性颅压高C.枕骨大孔疝D.小脑幕切迹疝E.脑积水正确答案：D15、单选

关于出生后循环系统改变的说法错误的是（）A.婴儿循环系统与胎盘分开B.卵圆孔关闭C.动脉导管关闭D.体循环压力下降E.肺循环压力下降正确答案：D16、单选

叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血与维生素B缺乏所致的贫血主要区别是（）A.贫血症状B.肝脾大C.精神、神经症状D.血象改变E.骨髓象改变正确答案：C17、单选

患儿1岁零2个月，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺可闻细湿啰音，血常规：红细胞2.8×1012/L，Hb60g/L。治疗开始时，每日供给热量为（）A.67～105KJ/kgB.106～160KJ/kgC.165～230KJ/kgD.250～328KJ/kgE.328～411KJ/kg正确答案：C18、单选

新生儿败血症早期最主要的特点是（）A.高热B.血白细胞总数升高C.皮肤有伤口D.硬肿E.缺乏特异症状正确答案：E参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生在记忆掌握败血症的临床表现基础上，结合新生儿的生理特点判断新生儿败血症的早期特点。该题的错选率不高，错选答案多为A。对此题判题中须注意的是题中的两个限定词：①新生儿；②主要特点。发热是败血症最常见的症状之一，但是对于新生儿（特别是早产儿）来说，由于其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，中性粒细胞、单核细胞受到外源性致热原如细菌内毒素的刺激时，内源性致热原的合成不足，再加上其体温调节功能不足，新生儿败血症时很少表现为高热，因此高热不但不是其特点，相反，可表现为体温不升。正是由于其免疫功能低下，对病原体的免疫应答力弱，使新生儿败血症时临床表现不典型，常被原发病的症状掩盖，引起误诊。血白细胞总数升高、皮肤有伤口和硬肿在新生儿败血症中有辅助诊断意义，但不是最主要的特点。错答者是未注意新生儿的免疫特征，以一般常理去推断。而再进一步而言，即使在成人，败血症虽有高热，但发热本身无诊断特异性，也不可能是"主要特点"，选择A也未必恰当。19、单选

3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。最可能的诊断为（）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：A20、单选

男童．9岁。尿少，4天前入院。眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。诊断是（）A.泌尿系结石B.急性肾小球肾炎C.新月体肾炎D.肾炎性肾病E.慢性肾病正确答案：B21、单选

散发性甲状腺功能减退症的病因为（）A.无甲状腺B.异位甲状腺C.甲状腺激素合成障碍D.母亲在孕期使用抗甲状腺药物E.以上都是正确答案：E参考解析：散发性甲低系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成。22、单选

最能反映婴幼儿近期营养状况的灵敏指标是（）A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿正确答案：B23、单选

轮状病毒性肠炎的发病机制为（）A.通过cAMP的作用使肠液中Na+，Cl-分泌明显增加B.病毒颗粒侵入肠黏膜，引起广泛的充血，水肿，炎症细胞浸润C.致使病变肠黏膜双糖酶活性明显降低D.通过cAMP的作用，使小肠分泌增加，导致水样腹泻E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运正确答案：C24、单选

缺铁性贫血患儿．给予铁剂治疗有效最早出现的改变是（）A.Hb增多B.RBC增多C.面色红润D.网织红细胞计数增多E.食欲好转正确答案：D参考解析：这是一道记忆理解题，考核学生对贫血恢复过程中造血、外周血象和临床症状的关系判断。该题错选率不高，主要错选是A，其次是E。该题给予的答案均是铁剂治疗有效的指标，但该题关键要求的要点是"最早出现的改变"。而题目所给选项中A、B、D是实验指标，C、E是非特异性临床症状，要判断贫血改善最有效，最早的改变的指标必然是客观可定量指标，而不可能是非特异性症状，因此，C、E先可除外。判断贫血改善的3个实验指标是哪一个，应结合三者与造血的关系：D网织红细胞计数增加，它代表了骨髓造血的活跃，代表新生红细胞增加，是最早的改变，然后才有Hb和RBC的增多，贫血好转后才会面色红润和食欲好转，理解了这些过程，答案就不会选错了。25、单选

1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC3×1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、Plt、WBC都正常，首先应考虑的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血正确答案：A26、单选

观察PPD试验结果的时间为（）A.12小时内B.12～24小时C.24～48小时D.48～72小时E.72小时后正确答案：D27、单选

可用口服补液方式治疗的是（）A.新生儿腹泻B.腹胀明显C.呕吐频繁D.腹泻伴轻、中度脱水E.腹泻伴重度脱水正确答案：D28、单选

能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能昕懂自己的名字。年龄是（）A.2个月B.3个月C.7个月D.9个月E.10个月正确答案：C29、单选

诊断营养性巨幼细胞贫血的主要依据为（）A.神经、精神症状B.肝、脾大C.红细胞减少比血红蛋白降低明显D.骨髓象示红系增生，各期幼红细胞出现巨幼变，胞核发育落后于胞质E.贫血表现正确答案：D30、单选

早产儿出生时的身长（）A.>55cmB.52cmC.50cmD.>57cmE.<47cm下列新生儿的指标为哪种正确答案：E参考解析：这两道题是记忆题，考核学生对书本知识的系统记忆。第16题正常足月儿出生时平均身长为50cm，早产儿、小于胎龄儿低于比值，巨大儿大于胎龄儿常超过比值。第17题如能记住正常足月儿约平均出生身长约50cm，早产儿就应该小于比值，题中其他答案都>50cm，不可能选择，故只能选<47cm。31、单选

哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）A.急性肾炎B.薄基底膜肾病C.肾病综合征，激素敏感D.肾病综合征，激素耐药E.先天性肾病正确答案：D32、单选

营养性巨幼细胞贫血的特征性表现是（）A.面色苍白B.肝、脾淋巴结大C.食欲缺乏、腹泻D.烦躁不安、易怒E.智力、动作倒退正确答案：E参考解析：维生素B12缺乏者神经系统症状明显，可出现表情呆滞、目光发呆、对外界反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至退步。33、单选

肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求为（）A.15～18℃，40%B.18～20℃，60%C.22～24℃，70%D.24～26℃，80%E.24～26℃，90%正确答案：B34、单选

4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。对患儿紧急采取的措施为（）A.利尿剂、镇静、降压，强心剂B.降血压C.激素D.抗感染E.积极应用强心剂正确答案：A35、单选

典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是（）A.低苯丙氨酸饮食B.四氢生物蝶呤C.二氢生物蝶呤D.5-羟色氨酸E.左旋多巴正确答案：A36、单选

8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。查体：右下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.大叶性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎正确答案：C37、单选

患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血，说明处于（）A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈正确答案：A38、单选

中度脱水，血钠126mmoVL，第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分（）A.100ml/kg1：2液，不补钾B.110ml/kg4：3：2液，不补钾C.150ml/kg4：3：2液，见尿补钾D.150ml/kg2：3：1液，见尿补钾E.250ml/kg2：3：1液，见尿补钾正确答案：C参考解析：这是一道综合应用题，本题错选率达30%，错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面：①不同程度失水补液总量；②不同性质失水应补液体的选择；③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液，补液方案包括补液量和补液种类，它有赖于对脱水程度和性质的判断；补液量决定于脱水程度，液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水，要求是第1天的补液方案（即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量）。按此，液体总量应为120~150ml/kg，以此为原则定下后，看题目选项只有C、D两项可人选，A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol/L（<130mmol/L），可判为低渗性脱水，因而应补充2/3张液。按此，在C、D中选择，选项C中，4：3：2液指的是4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸的混合液体，其中只有葡萄糖液不产生张力，所以4：3：2液是2/3张溶液，符合题意。选项D中，2：3：1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液，其电解质渗透压是1/2张，不合题意，可排除之。选B者只注意了2/3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的，因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。39、单选

对结核菌感染口服异烟肼预防性化疗的疗程是（）A.2～3个月B.3～6个月C.6～9个月D.12～18个月E.18个月以上正确答案：C40、单选

3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3.4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ/6全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，X线示左、右心室大。最可能诊断是（）A.小型室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.风湿性心脏病D.房间隔缺损E.动脉导管未闭正确答案：B参考解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对先天性心脏病杂音、心音特点和影像学改变的综合分析能力。错选率不高约10%。主要错选答案是C，其次是D，少数选E。本题的难度不大。首先从杂音出现的位置即可以判断与其相对应的病变部位在何处。在胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／6全收缩期杂音，C风湿性心脏病即可排除；而根据杂音强度则可排除D房缺，且提示可能是室间隔缺损的杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，提示肺动脉血流增多，压力增高，可能存在左向右分流。X线示左、右心室大，提示左、右心室的负荷都较明显增加。小的室间隔缺损不会导致显著的血流动力学改变，因此可排除答案A。心尖区有舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄，这可能是导致部分同学错选答案C的原因。但是，杂音较短，器质性改变的可能性不大。出现这种杂音的原因主要是大型的室间隔缺损造成较大的分流，使从左心房进入左心室的血流增多，二尖瓣相对狭窄，以致出现较短的舒张期隆隆样杂音。错选答案D和E的原因是对两者杂音出现的部位、性质和时相未弄清楚。41、单选

1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。治疗方案中哪项不妥（）A.补液总量比一般少1／3，速度宜稍慢B.补液张力为1/3张C.注意补钾D.尽可能给高蛋白，高热量，易吸收、消化的食物E.立即给予热量，每日165～230KJ/kg正确答案：B42、单选

生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大（）A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症正确答案：D43、单选

患儿，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：C参考解析：频繁咳嗽，阵发性喘憋，双肺片状密度较淡阴影为腺病毒肺炎的表现。44、单选

营养性缺铁性贫血，多见于（）A.3～4个月小儿B.6～24个月小儿C.2～3岁小儿D.4～6岁小儿E.2～6岁小儿正确答案：B45、单选

小儿生长发育的规律正确的是（）A.生长发育没有一定的规律B.各系统发育的速度不一致C.生长发育是量先增加后有质的变化D.小儿体格的发育青春期最快E.体格发育有绝对的正常值正确答案：B参考解析：小儿生长发育有一定的规律，各系统发育的速度不一致，量和质的发展相互联系，婴儿期体格发育最快，没有绝对正常值。46、单选

80%小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是（）A.生后5～7天B.生后50天C.生后2～3个月D.生后5～7个月E.生后1～2岁正确答案：D47、单选

小儿扩容，配制2：1等张含钠液120ml的是（）A.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35mlC.0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD.0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380mlE.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO310ml，10%GS30ml正确答案：E48、单选

关于小儿机体发育的规律，下列说法正确的是（）A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.青春期发育最快D.各系统、器官的生长发育不平衡E.体格上的个体差异随年龄增长而减少正确答案：D参考解析：小儿生长发育规律，特点为：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官的生长发育不平衡；③生长发育具有个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。49、单选

3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤。此患儿应注意的体征是（）A.脉压减小，水冲脉B.脉压增宽，水冲脉C.血压低，脉压减小D.腹部血管杂音E.三凹征正确答案：B50、单选

表示曾经感染过结核的反应为（）A.1岁婴儿，未接种过卡介苗，硬结直径为10mmB.年长儿，硬结直径为5～10mm，1周仍未消失C.硬结直径小于5mmD.硬结直径为5～10mm，2～3天消退E.硬结直径大于或等于20mm，7天未退正确答案：B51、单选

身高增长的影响因素不包括（）A.遗传B.内分泌C.宫内生长水平D.睡眠E.短期疾病及营养波动正确答案：E52、单选

女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断（）A.佝偻病B.苯丙酮尿症C.营养不良D.21-三体综合征E.先天性甲状腺功能减退症正确答案：D参考解析：看到表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短这些临床表现，首先考虑诊断21-三体综合征。53、单选

止惊厥的药物，不包括（）A.苯妥英钠B.副醛C.地西泮D.甘露醇E.苯巴比妥正确答案：D54、单选

营养不良时，皮下脂肪最先消失的部位是（）A.维生素AB.维生素CC.婴幼儿D.学龄期儿童E.腹部正确答案：E55、单选

1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是（）A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.咽-结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎正确答案：E56、单选

4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。合适的诊断为（）A.肺炎合并心衰B.急性肾炎合并高血压C.急性肾炎合并循环充血D.急进性肾炎E.急性左心衰正确答案：C57、单选

股动脉血氧饱和度降低，右桡动脉血氧饱和度正常，提示（）A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：C58、单选

重症肺炎发生心力衰竭时主要临床表现，以下哪点不正确（）A.呼吸困难突然加重、烦躁不安B.心率160次／分以上C.肝脏迅速增大D.心音变低钝或奔马律E.吐粉红色泡沫痰正确答案：E参考解析：这是一道记忆理解题，考核学生对重症肺炎合并心衰时临床表现的认识，错误率不高，少数错答B，没有错答A、C、D者。这是一道否定题，应在理解肺炎发生心衰的机制，以及婴幼儿心衰特点基础上答题。小儿肺炎大部分是支气管肺炎，病变延及全肺。重症肺炎时缺氧是首先的病理生理改变，缺氧致肺小动脉反射性收缩，引起急性肺动脉高压，右心收缩期负荷加重。因此，小儿肺炎发生心衰是以右心衰竭开始，但小儿心脏潜能差，很快会发展至以右心衰为主的全心衰竭，从这一点出发就不难选项。因这是一道否定题，是要选出"不正确"项。A、B、D是心衰的一般表现，而C是右心衰的表现，E是左心衰的特征。在全心衰时虽也可以有E的表现，但题目的条件是"主要临床表现"，这样，它就不符合小儿肺炎心衰以右心衰为主的特征。这样"不正确"选项就非E莫属了。错答B者是未掌握诊断依据的特异和非特异性依据在诊断中的地位，非特异性临床表现不可能是"主要"临床表现。59、单选

苯丙酮尿症最突出的特点是（）A.毛发棕黄B.尿有"酸臭"气味C.智力低下D.皮肤粗糙E.锥体束受损正确答案：C参考解析：这是一道记忆题，错选率达70%，以错选B为主。要掌握苯丙酮尿症（PKU）的特征，不应死记硬背，应从理解PKU的生化缺陷角度去记忆。PKU具苯丙氨酸羟化酶缺陷，它催化苯丙氨酸转化为酪氨酸。和所有先天代谢病一样，酶缺陷导致酶催化的反应的底物堆积，终产物缺乏和旁路代谢亢进。对PKU而言，堆积的是苯丙氨酸，故高苯丙氨酸血症是其主要生化特征，它引起的症状也是主要临床表现。高苯丙酸血症引起中枢神经系统（大脑）的分化和发育障碍；因此，智能低下是其突出症状。酶催化的终产物是酪氨酸，它是黑色素合成的底物，因此黑色素不足产生毛发，皮肤色素减退。高苯丙氨酸堆积经旁路代谢形成苯丙酮酸和苯乙酸从尿中排出，使尿有异臭味，呈鼠尿臭或发霉的臭味。从以上分析我们回至题目，首先要找出PKU的特征，再选择出"最突出"。在5个选择中只有A、C是PKU的特征，但C是主要的最突出的，A无特异性，可见于其他代谢病。因未注意"最突出"，故少数人错选"A"。B提示的尿嗅味是"酸臭"而非鼠尿臭或霉臭味，错选者只注意了"气味"，但未记住其性质。D、E完全不属PKU的特征，不应选择。60、单选

结核病预防性化疗通常选用的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正确答案：A61、单选

10个月的小儿，标准体重是（）A.6.2kgB.7.5kgC.8.5kgD.9.0kgE.9.6kg正确答案：C62、单选

2个月小儿化脓性脑膜炎的临床表现，错误的是（）A.拒食、吐奶、面色青灰B.嗜睡、凝视、尖叫C.惊厥可不典型D.脑膜刺激征典型E.临床表现不典型正确答案：D参考解析：3个月以下小儿化脓性脑膜炎其脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达，肌力弱和反应低下有关。63、单选

秋冬季婴儿腹泻，呈水样便，自限性常是（）A.真菌性肠炎B.生理性腹泻C.轮状病毒性肠炎D.耶尔森菌小肠结肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案：C64、单选

2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物正确答案：B65、单选

1岁小儿，标准体重、身长是体重（kg）身长（cm）（）A.765B.870C.1075D.1180E.1285正确答案：C66、单选

为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是（）A.新生儿期B.1～2个月C.3～4个月D.5～6个月E.6个月后正确答案：C67、单选

新生儿皮肤黏膜的特点是（）A.皮肤无胎脂覆盖B.角质层较厚C.口腔黏膜血管少D.唾液腺发育不良E.牙龈切缘少见黄白色小点正确答案：D参考解析：新生儿皮肤有胎脂覆盖，皮肤角质层薄，新生儿的口腔黏膜柔嫩，血管丰富，唾液腺分泌量较少，齿龈切缘可见到米粒样黄白色突起，俗称"马牙"。故选D。考点：新生儿的特点及护理68、单选

心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.艾森门格综合征D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄正确答案：D69、单选

女，7个月。体重5．5妇。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是（）A.正常儿B.Ⅰ度营养不良C.Ⅱ度营养不良D.Ⅲ度营养不良E.佝偻病正确答案：B参考解析：营养不良分度规定：本患儿体重低于正常体重的15％～25％，皮下脂肪厚度0．8～0．4cm，属于Ⅰ度营养不良。70、单选

3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个正确答案：C71、单选

一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是（）A.新生儿颅内出血B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.新生儿低血糖正确答案：C72、单选

女婴，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（-），枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是（）A.热性惊厥B.颅内出血C.佝偻病性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.新生儿败血症正确答案：C73、单选

接种卡介苗所使用的菌苗是（）A.不灭毒的活的牛型结核杆菌B.减毒的活的牛型结核杆菌C.灭毒的鸟型结核杆菌D.减毒的活的人型结核杆菌E.灭毒的鼠型结核杆菌正确答案：B74、单选

小孔型室间隔缺损（）A.胸骨左缘第二、三肋间收缩期杂音B.胸骨左缘第二肋间连续性杂音C.X线示肺血减少，心脏呈靴形D.X线示肺血增多，右心房右心室大E.胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音4/6级，X线示心脏大小正常正确答案：E75、单选

新生儿筛查先天性甲状腺功能减退症的实验室指标为（）A.血清T4B.血清T3C.F4TFT3D.滤纸片检测血TSHE.核素检查正确答案：D76、单选

急性肾炎肉眼血尿中性或弱碱性时尿的颜色是（）A.尿液呈鲜红色B.尿液呈浓茶色C.尿液呈乳白色D.尿液呈浅黄色E.尿液无色正确答案：A77、单选

新生儿体格特点，不正确的是（）A.身长平均为50cmB.体重平均为3kgC.头围平均为46cmD.头长占身长的比例为1／4E.胸围小于头围正确答案：C78、单选

金葡菌肠炎（）A.小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血B.高热，大便黏冻状带脓血C.大便腥臭暗绿似海水样D.大便泡沫多，有豆腐渣样细块E.大便呈蛋花汤样正确答案：C本题解析：真菌性肠炎特点为大便泡沫多，有豆腐渣样细块；金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样；轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血。79、单选

以下母乳喂养的优点中，错误的是（）A.蛋白质、脂肪、糖比例合适B.母乳含免疫性物质C.母乳喂养帮助母亲产后子宫复原D.母乳中酪蛋白多E.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化正确答案：D参考解析：蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收，D错。其他选项皆正确。80、单选

小儿肾功能达成人水平的时间是（）A.<1岁B.1～1.5岁C.2岁D.2～2.5岁E.3岁正确答案：B81、单选

隐性手足搐搦症可有以下体征（）A.凯尔尼格征阳性B.巴宾斯基征阳性C.布鲁津斯基征阳性D.面神经征阳性E.霍夫曼征阳性正确答案：D82、单选

支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体（）A.青霉素类B.先锋霉素类C.氨基糖苷类D.大环内酯类E.磺胺类正确答案：D参考解析：本题是一道记忆题，答题关键是分别对病原体微生物学和药理的掌握。错选率不高，错选答案最多是C，然后为依次为A、E、B。支原体肺炎的病原为肺炎支原体，属于非典型病原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，含有DNA和RNA，无细胞壁，为细胞内感染。青霉素类和先锋霉素类的抗菌机制均为阻碍细菌繁殖期细胞壁的合成而使细菌死亡，故不适用。氨基糖苷类、大环内酯类作用于细菌核糖体，磺胺类阻碍二氢叶酸的形成，从而阻碍细菌核糖体、蛋白质的合成是其作用机制。但氨基糖苷类、磺胺类不能进入细胞内，且对非典型病原体无抗菌活性。大环内酯类具有对非典型病原体以及胞内药代动力学的独特抗菌活性，药物能穿透细胞膜进入细胞内起作用。故只有D为正确选项。错选C、A、E、B者均由于对抗生素的作用机制不熟悉所致。83、单选

皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹见于（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染正确答案：D84、单选

风湿热无心脏炎，阿司匹林治疗剂量是（）A.3～5）mg／（kg·D.B.20～30）mg/（kg·D.C.30～50）mg／（kg·D.D.50～70）mg/（kg·D.E.80～100）mg/（kg·D.正确答案：E85、单选

慢性腹泻病程为（）A.病程2周以内B.病程2周～2个月C.病程2个月以上D.病程3个月以上E.病程半年以内正确答案：C86、单选

2岁后，身高平均每年增加（）A.1～1.5cmB.2～3cmC.3～5cmD.5～7cmE.7～9cm正确答案：D87、单选

6个月至6岁小儿贫血标准为（）A.Hb<150g/LB.Hb<145g/LC.Hb<120g/LD.Hb<110g/LE.Hb<90g/L正确答案：D88、单选

关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童C.对未受结核感染者接种卡介苗D.结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗E.卡介苗接种是安全的正确答案：D89、单选

早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性肺透明膜病E.以上都不是正确答案：D参考解析：这是一道综合应用题，考核学生对新生儿特发性呼吸窘迫综合征的理解及与其他呼吸系统疾病的鉴别，错误率不算高，主要错选答案是B和A，少部分错答C。分析的要点主要是抓住病史、临床表现和辅助检查3个方面：①患儿为早产儿；②生后6个小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，青紫；③X线胸片示双肺普遍性透光度下降。此3点均为典型肺透明膜病特征，确诊并不困难。错答B选项湿肺者只考虑了生后短时间内出现呼吸困难，没有考虑到湿肺时呼吸困难以浅促为主，非进行性，一般无呻吟，发绀程度轻。X线胸片可有肺纹理增粗、叶间积液及斑点状云雾影，且湿肺多见于足月剖宫产儿，早产儿甚少发生。A选项窒息为出生时或生后短时间内发生的呼吸抑制，表现为无呼吸或呼吸浅慢不规则，可伴发绀，但不是进行性呼吸困难，无呻吟，胸片无肺透膜病的特征状改变。C选项肺炎在新生儿早期多为宫内感染所致，如B族溶血性链球菌感染性肺炎，临床表现和X线胸片均像肺透，但母亲常有感染史，分娩前有羊膜早破、羊水发臭等，题目中无相应提示：生后感染性肺炎则与肺透明膜病不同，有气促、鼻扇、发绀、吐泡沫、吸气性三凹征等，易于鉴别，而从年龄上此儿也可除外生后感染。所以A、B、C、E选项均可排除。90、单选

一新生儿，胎龄36周，出生体重1.6kg，下列诊断正确和全面的是（）A.足月儿，小于胎龄儿B.早产儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.早产儿，小于胎龄儿正确答案：E91、单选

一新生儿，生后2天出现黄疸，5天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失，患儿吃奶、睡眠好，可能的诊断为（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.以上都不是正确答案：A参考解析：生理性黄疸，一般足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天后逐渐消退，最迟不超过2周消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天后逐渐消退，最长可延迟至3～4周消退。血清胆红素浓度不超过205.2μmol/L（12mg/dl）。92、单选

正常女性的染色体核型为（）A.44，XXB.46，XXC.46，XYD.23，XXE.45，XO正确答案：B93、单选

患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。该患儿最适宜的诊断是（）A.休克早期B.慢性腹泻C.中度营养不良D.重度营养不良E.中枢神经系统感染正确答案：D94、单选

幼儿急疹的好发年龄在（）A.3个月内B.3～9个月C.6～18个月D.2～3岁E.3岁以上正确答案：C95、单选

2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.中毒型菌痢D.重症肺炎E.破伤风正确答案：A96、单选

能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，不能昕懂自己的名字。身高体重是（）A.50cm，6kgB.52.5cm，6.55kgC.55cm，7kgD.56.5cm，7.55kgE.69cm，8kg正确答案：E97、单选

肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（）A.小婴儿多见B.多无发热C.咳嗽突出，肺部体征轻D.肺部体征明显E.头孢菌素治疗有特效正确答案：C98、单选

支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是（）A.咳嗽轻重B.有无痰液C.有无固定的细湿啰音D.血常规E.发热热型正确答案：C参考解析：支气管炎为两肺散在干、湿啰音，啰音部位不固定；肺炎为固定的细湿啰音。99、单选

小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）A.2：1等张含钠液扩容B.2：2：1液补充累积损失量C.5%碳酸氢钠纠酸D.10%葡萄糖维持E.补充继续丢失量与生理需要量正确答案：E100、单选

小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）A.临床有明显感染征象B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C.低热三周以上D.以往有呛咳病史E.镇静剂可缓解病情正确答案：B101、单选

风湿热，对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是（）A.发热时间的长短B.关节炎的严重程度C.是否伴有心脏炎D.ASO滴度高低E.血沉增快程度正确答案：C102、单选

小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据是（）A.起病急，突然高热B.肺部体征少，未闻及细小湿啰音C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D.浅表淋巴结和肝脾大E.咳嗽，气促，呼吸困难正确答案：C103、单选

下列小儿各年龄分期，错误的是（）A.胎儿期，从形成受精卵开始至胎儿出生约40周B.新生儿期，生后脐带结扎至生后1周C.婴儿期，生后至满1岁之前D.幼儿期，生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期，生后3岁至满7岁之前正确答案：B参考解析：新生儿期，指自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内。104、单选

单纯性肾病综合征常见病理类型是（）A.微小病变B.轻度系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.非微小病变正确答案：A105、单选

不符合甲低典型症状的是（）A.眼距宽，鼻梁低平，舌常伸出口外B.躯干短而四肢长C.躯干长而四肢短D.智能发育低下E.第二性征发育落后正确答案：B参考解析：甲低患儿身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量／下部量大于1.5。106、单选

X线平片上见肺动脉段凹陷（）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.房间隔缺损正确答案：C107、单选

病理性黄疸不包括（）A.生后24小时后出现黄疸B.足月儿血清胆红素>220.9μmol／L，早产儿>257μmol／LC.黄疸消退时间足月儿>2周，早产儿>4周D.黄疸退而复现E.血清直接胆红素>34μmol／L正确答案：A108、单选

5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。治疗选择不恰当的是（）A.抗生素B.输白蛋白C.纠正酸中毒D.禁食母乳E.保暖正确答案：D109、单选

法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度正确答案：A参考解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结膜等。因血氧含量下降，活动耐力差。稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急和青紫加重。故选A。110、单选

婴儿期持续性青紫，提示（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D111、单选

法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐的原因为（）A.低血糖B.低血钙C.维生素D缺乏D.一时性肺动脉梗阻脑缺氧E.脑栓塞正确答案：D参考解析：法洛四联症患儿出现突然昏厥、抽搐，其原因系由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。112、单选

退疹后有色素沉着见于（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染正确答案：A113、单选

缺铁性贫血早期最可靠的依据是（）A.血清铁减少B.血清铁蛋白降低C.血清总铁结合力增高D.运铁蛋白饱和度降低E.红细胞内原卟啉增高正确答案：B参考解析：血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的初期即已降低，其放射免疫法测定值低于12μg/L提示缺铁。114、单选

母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中（）A.蛋白质含量高B.含酪蛋白多C.含白蛋白多D.含饱和脂肪酸多E.含甲型乳糖高正确答案：C参考解析：蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。115、单选

早产儿易发生佝偻病，主要是由于（）A.肝肾功能较差B.胃肠道对维生素D吸收不良C.胃肠道对钙、磷吸收不良D.易发生胃肠道功能紊乱E.体内储钙不足，生长发育快正确答案：E116、单选

新生儿败血症的治疗，哪项不正确（）A.抗生素疗法B.供给营养与液体，热卡每日每公斤体重不少于150kcal，液体，每日每公斤100N150mlC.保持酸碱平衡，用5%碳酸氢钠纠酸D.可少量多次输血E.清除病灶正确答案：B参考解析：这是一道理解应用题，学生必须在记忆理解的基础上，判断所给各项选择中哪一项不是败血症的正确治疗方法，错选率较高，达半数以上，错选答案依次为C，D，E。这是一道否定题。新生儿败血症的治疗是综合疗法，除积极使用抗生素之外还需多项支持对症治疗，有酸中毒和电解质紊乱时应及时纠正，休克时输注新鲜血浆或全血，局部病灶如脐炎、脓疱疹等应予以处理，并补充机体代谢所必需的热卡和液体。粗看起来题中各选项似乎都是治疗原则中有的，到底哪一项不正确呢？抗生素疗法、保持酸碱平衡，少量多次输血、清除病灶等都没什么错误，可怀疑的就只剩下B，前面一句"供给营养与液体"是对的，但后面两句"热卡每日每公斤体重不少于150kcal，液体每日每公斤：100N150ml"便显出问题所在：正常新生儿的热卡供应在110kcal/（kg·d）左右，生后头几天及患病机体消化吸收功能不良时均需减少热卡供应，不可能以150kcal/（kg·d）以上的营养热卡供应给已患严重感染的新生儿。液体量一是要看新生儿的出生日龄和体重；二是要看所患的疾病。如肺炎、心肾疾病的小儿必须减少液体入量，以防肺水肿、心衰、肾功能不全等并发症；而腹泻、休克的患儿则必须增加液体的入量。一般来说机体代谢所需热卡与液体之比为1~1.5ml/kcal，即使按供给B选项中的150kcal/（kg·d），而液量仅100~150ml/（kg·d）是不够的，也是不合理的，因不符合热卡／水的应有供给比例。可见，B选项无论从绝对值和相对值都是错的，如果没有细心地看书听课并记住有关营养供给的数据，此题很容易出错。错答者多数是选C，其实读过课本有关败血症的章节便知选项的说法是完全正确的，败血症很容易并发酸中毒，用5%碳酸氢钠纠酸是临床常规治疗。其次相当一部分的学生选D，判断该选项需要逻辑思维，因书上并没有明确提到"少量多次输血"，但书上讲到休克时可静脉滴注新鲜血浆或全血，换句话说，输血在某些时候是需要的，新生儿循环血量明显减少时一次补足易发生心衰、肺水肿等并发症，少量多次输血或血浆比较安全，该项目以"可……"开头，说明这项治疗可有可无，并非必须，所以D也是对的。错答E者较少，尽管书中讲新生儿败血症的治疗原则中没有列出此项，但从败血症的发病机制中即已看到，破损的皮肤黏膜、脐残端等局部病灶均可作为感染途径导致败血症，推理得出清除病灶是防止感染源继续进入体内的必要措施，所以E是正确选项。可见，除"B"外均不能满足"不正确"的要求。117、单选

先天愚型最常见的染色体异常为（）A.21-三体畸变B.D／G易位C.G/G易位D.嵌合体E.18-三体畸变正确答案：A118、单选

胎儿循环的特点是（）A.肺血流量大B.肺血管阻力高C.肺血管压力低D.娩出前卵圆孔关闭E.脐静脉血氧饱和度低正确答案：B119、单选

小儿结核病最常见的临床类型是（）A.原发性肺结核B.干酪性肺炎C.支气管内膜结核D.结核性胸膜炎E.粟粒性肺结核正确答案：A120、单项选择题

下列哪项症状或体征不是婴儿佝偻病性手足搐搦的典型临床表现（）A.喉痉挛B.面神经征阳性C.腓反射阳性D.交叉伸腿反射阳性E.陶瑟征阳性正确答案：D参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生对维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型和典型发作的几种临床表现的理解和记忆。该题错选率约20%，错选A、B、C或E者比例相似。这是一道否定题，维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺应答迟钝、甲状旁腺素代偿性分泌不足，致使低血钙不能回升，导致神经肌肉兴奋性增高的表现。因此，选择答案应先选出属神经肌肉兴奋性增高的表现，将之排除。喉痉挛是典型发作的表现，而面神经征、腓反射和陶瑟征阳性均是隐匿型的表现，因此，A、B、C、E均可放弃。余下D，则判别它是否"不是"的表现。交叉伸腿反射是属于足月新生儿的一种生理反射，并非神经肌肉兴奋性的表现。选错者皆因未充分理解维生素D缺乏性手足搐搦症的各种表现的发生机制，即神经兴奋性增高，同时也因未记得几种隐匿型的临床表现而把教科书上未列出的新生儿的一种生理反射-交叉伸腿反射错认为属于维生素D缺乏性手足搐搦症的一种表现。121、单选

女孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是（）A.营养性缺铁性贫血B.先天性甲状腺功能减退症C.营养不良D.婴幼儿腹泻E.心功能不全正确答案：C122、单选

1岁小儿的动作，不可能出现的是（）A.会爬B.会拍手C.会自己坐起来D.会骑三轮车E.会弯腰拾东西正确答案：D123、单选

关于母乳喂养，错误的是（）A.生后12小时开始喂养B.生后第一个月不需定时喂哺C.4～5个月后可每日喂5次D.每次哺乳15～20分钟E.母乳中含乳糖较高，利于婴儿脑发育及钙的吸收正确答案：A124、单选

关于新生儿特殊生理状态的说法错误的是（）A.皮肤硬肿B.10天内有体熏下降C.上腭有上皮珠D.假月经E.乳腺肿大正确答案：A125、单选

左向右分流型先天性心脏病，不包括（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.部分型心内膜垫缺损E.肺动脉瓣狭窄正确答案：E126、单选

关于重型β地中海贫血，下述哪项不正确（）A.3~12个月开始出现贫血B.有特殊面容C.肝脾大D.小细胞低色素性贫血E.用铁剂治疗有效正确答案：E参考解析：这是一道记忆理解题，考核B地中海贫血的发病机制和临床联系。错选率约20%。重型β地中海贫血于3～12个月前、特别是3～6个月发病，贫血机制主要有两个：①β基因缺陷使β珠蛋白肽链不能合成或几乎不能合成，导致红细咆内的血红蛋白减少，因此呈小细胞低色素性贫血（D）；②由于β珠蛋白肽链减少，过多的a珠蛋白肽链沉积于红细胞膜使红细胞膜变僵硬，通过脾、肝毛细血管时易破坏，使脾、肝大（D）；长期贫血骨髓造血旺盛使颅骨改变形成特殊面容（B）；长期溶血、输血使含铁血黄素增多，重度贫血亦使肠道铁吸收增加，体内铁负荷逐渐加重，铁过多地沉积于各器官会导致器官功能障碍。低色素性贫血是因血红蛋白合成障碍而非缺铁之故，因此，用铁剂治疗不但无效反而有害，因此E的描述是错误的。127、单选

2岁小儿，轻度脱水，血钠138mmol/L，首日补液宜用（）A.10%葡萄糖150ml，1.4%碳酸氢钠75mlB.10%葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200mlC.10%葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4%碳酸氢钠200mlD.10%葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4%碳酸氢钠200mlE.10%葡萄糖600ml，1.4%碳酸氢钠：100ml正确答案：B参考解析：这是一道综合应用题，该题的错选率较高，达40%。错选项依次为C、A、D、E。本题为考核以下内容：①不同程度失水的首日补液总量；②对失水性质的判断及应补液体的选择；③选项中各溶液的电解质渗透压的判断。学生只有正确、全面地掌握上述内容方能答对。脱水是指液体摄入不足或丢失过多，按其程度可分轻度、中度、重度。脱水的治疗关键在于补液，补液方案包括补液总量、补液成分和输液速度的掌握。补液总量包括累积损失量、可能的继续损失及生理需要量3部分，第一日的补液总量为：轻度脱水约90~120ml/kg，题目中说明患者为2岁，按体重公式Wt=年龄×2+8（kg），计算其体重应为12kg，故该患者首日补液总量应为1080~1440ml。据此可排除选项A、C、D、E。另一方面，补液成分的选择是基于对脱水性质的判断。脱水性质是指现存体液渗透压的改变。不同病因引起的脱水，其水和电解质（主要是钠）的丢失比例不同，因而导致体液渗透压发生不同的改变，据此可将脱水分为等渗（血清钠为130~150mmol/L）、低渗（血清钠150mmol/L）3种类型。本题患者血钠138mmol/L，为等渗性脱水，故应选择1/2张含钠液的输液种类。在各选择项中，10%葡萄糖不产生张力，生理盐水及1.4%碳酸氢钠均为等张液，后两者液量总和与10%葡萄糖等量者为1/2张含钠液，据此可排除选项A、D、E。结合补液量的计算，仅有选项B符合题意。错选C者注意了补液渗透压的判断但忽略了补液总量的计算，错选A、D、E者在补液成分及补液总量两方面均判断错误，完全无法符合题意。其中，选项A为1/3张溶液，适合高渗性脱水者，选项D为2/3张溶液，适于低渗性脱水者，选项E为1/7张溶液，不作为脱水的常见补液溶液。综上，本题只有在正确判断脱水性质从而确定补液成分的基础上，结合补液总量的计算，方能避免错选。128、单选

患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予（）A.止惊剂＋钙剂B.止惊剂＋脱水剂C.止惊剂＋抗生素D.止惊剂＋维生素DE.以上都不是正确答案：A参考解析：患儿为无热惊厥，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，应给予止惊剂和钙剂。129、单选

哪项不符合毛细支气管炎（）A.小婴儿多见B.以喘憋为主C.多为呼吸道合胞病毒感染D.可有肺气肿的体征E.易出现肺脓肿正确答案：E130、单选

男性，1岁，因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩。眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是（）A.骨龄B.染色体C.甲状腺功能D.尿氨基酸E.智商测定正确答案：B参考解析：根据题中对患儿症状的描述，高度怀疑为21-三体综合征，该病属常染色体畸变，是小儿染色体病中最常见的一种，需进行染色体核型分析确诊。故选B。考点：21-三体综合征的诊断131、单选

哪项是风湿热的主要表现（）A.不规则发热B.关节疼痛C.心电图上P-R间期延长D.环形红斑E.血沉增快正确答案：D132、单选

房间隔缺损者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）A.肺动脉高压B.左向右分流量大C.合并室间隔缺损D.右室流出道相对狭窄E.二尖瓣裂正确答案：B133、单选

不符合简单型高热惊厥的是（）A.6个月至3岁小儿B.惊厥呈部分性发作C.体温>39℃D.只有一次惊厥E.无异常神经征正确答案：B134、单选

小儿生长发育，最快的时期是（）A.生后最初6个月B.6个月～1岁C.幼儿期D.学龄期E.青春期正确答案：A参考解析：体格发育最快的时期是婴儿期，其次为青春期。135、单选

有关神经系统发育，错误的是（）A.出生时神经细胞的数目已与成人相同B.3岁时神经细胞已基本分化完成C.神经纤维4岁时完成髓鞘化D.新纹状体较旧纹状体发育得早E.大脑皮质的发育较丘脑的发育晚正确答案：D136、单选

下列哪项不属于新生儿生理现象（）A."马牙"B.新生儿红斑C.新生儿粟粒疹D.新生儿臀红E.乳腺肿大正确答案：D137、单选

小儿肺活量为（ml/kg）（）A.30～50B.40～50C.50～70D.70～80E.80～90正确答案：C138、单选

肾炎性肾病综合征是（）A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常B.尿蛋白（+++），总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低D.尿红细胞（+++），血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上E.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高正确答案：E139、单选

开始出第一颗恒牙的年龄是（）A.5岁左右B.6岁左右C.7岁左右D.8岁左右E.9岁左右正确答案：B140、单选

10个月小儿，正常心率是（）A.120～140次／分B.110～130次／分C.100～120次／分D.80～100次／分E.70～90次／分正确答案：B141、单选

早产低出生体重儿出现寒冷损伤综合征，下列哪项治疗最重要（）A.补充热量B.补充液体C.复温D.抗生素治疗E.一激素疗法正确答案：C参考解析：这是一道理解记忆题，考核学生对新生儿硬肿症治疗原则的理解记忆和应用，选准答案关键是：①理解本症病理生理关键；②注意题目中"最重要"的要求。新生儿寒冷损伤综合征关键病理生理改变的低体温所引致的全身代谢紊乱和器官功能损害，其相应的临床特征是低体温、皮肤及皮下组织硬肿和多器官功能损害。可见，治疗原则首先要抓住致病因素的重点即寒冷、缺氧或感染等引起的低体温，所以关键是复温。体温恢复正常有助于纠正代谢障碍，避免器官功能损伤，在复温同时需注意供给能量热卡和液体，有感染等并发症时应用抗生素治疗。本题错答率不高，主要错选A和B两项。错答A者，从原则上似不错，但忽略了题目提示的"最重要"，未理解低体温在硬肿症病理生理中的核心作用。错答A或B考虑了补充热量和液体的重要性，但却没有注意到这两项治疗在复温时基础上进行才可靠有效。低体温时机体能量代谢障碍，组织缺氧，循环不良，单纯补充营养和液体易发生酸中毒、水肿、心功能不全等并发症，必须边复温，边从小量热卡、液体开始补充，体温恢复正常后才逐渐过渡到足量供能供液。142、单选

关于脑的重量与年龄的关系的描述，错误的是（）A.出生时脑重已达成人脑重的25%B.新生儿脑神经细胞数目已接近成人C.2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加D.婴儿时神经冲动传导易于泛化E.4岁时脑重接近成人正确答案：E143、单选

男婴，4个月，人工喂养，未添加辅食，2天来清咳、流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是（）A.心电图B.腹部B型超声C.胸片D.血钾、钠、氯、血糖测定E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案：E参考解析：患儿出现反复发作的无热惊厥、手足搐搦或喉痉挛，无其他神经系统体征，初步考虑为维生素D缺乏性手足抽搐症。为进一步确诊，需测定血钙、磷、碱性磷酸酶。144、单选

2岁患儿，水肿2周伴少尿。查：BP14/12kPa，全身明显水肿，下肢指凹性水肿，心肺（-），腹水征(＋)，化验尿蛋白(＋＋＋)，红细胞>10个/HP，胆固醇7.0mmol／L，该患儿最可能的诊断为（）A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.A1port综合征E.急性肾小球肾炎正确答案：A145、单选

为防新生儿感染，与新生儿接触时最重要的防护措施是（）A.刷洗操作者双手B.穿隔离衣C.戴口罩D.给新生儿被接触处涂消毒剂E.不要用手接触新生儿正确答案：A参考解析：这是一道理解应用题，主要考核学生对预防感染各项措施的理解分析并找出重点，错答率较高，主要错选答案依次为B．穿隔离衣，C．戴口罩，和D．给新生儿被接触处涂消毒剂。新生儿免疫功能不完善，皮肤黏膜屏障作用差，如皮肤薄嫩易损、通透性高、皮下毛细血管丰富、脐带脱落后残留开放伤口等，都使新生儿容易经皮肤黏膜获得外源性感染，这种感染多由护理人员的直接接触特别是未经洗刷干净的手部引起，故国际上通用的新生儿护理原则均强调手部清洁，即接触每个新生儿之前都必须仔细清洗双手，因为新生儿的日常护理如洗浴、换尿布、喂奶给药等都是护理人员的手与新生儿身体直接接触，做好这一防护措施是减少感染的关键。错答者最多选了B穿隔离衣，这是保持护理人员身体清洁的一项措施，但不如手部清洁重要，因护理时身体不一定要接触到新生儿，手却是必然的，而且新生儿出院后在家的日常护理也不可能让家人时时穿隔离衣作护理。戴口罩对于患呼吸道疾患的护理人员来说是必要的，可避免呼吸道感染原的传播，对大多数健康护理人员来说不必每次接触都戴口罩，除非在进行医疗操作如打针、换药时才用此项防护措施。给被接触处涂消毒剂是不可能也不现实的，新生儿每天都要洗浴、换尿布、喂食，有些还要作肢体按摩、翻身拍背等治疗，护理人员会接触到全身的各个部位，根本不可能时时采用消毒剂涂抹这一可能引起中毒或皮肤黏膜损伤的措施。而D选项中"不要用手接触新生儿"则是现实生活中不可能做到的。以上各点只要经过仔细思考均可加以排除而得出正确答案。146、单选

-营养不良诊断标准中体重应小于（）A.中位数B.中位数减一个标准差C.中位数减两个标准差D.均数E.第10百分位正确答案：C147、单选?女孩．2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。诊断应是（）A.先天性发育不良B.侏儒症C.先天性甲状腺功能减低症D.蛋白质一热能营养不良E.肾功能不全正确答案：D148、单选

不能判断风湿活动性的指标是（）A.发热，乏力B.血沉增快C.CRP增高D.ASO增高正确答案：D149、单选

8%糖牛奶100ml（）A.约产能67kcal，蛋白、脂肪、糖类的比例为9%：50%：41%B.约产能100kcal，蛋白、脂肪、糖类的比例为9%：50%：41%C.约产能67kcal，蛋白、脂肪、糖类的比例为19%：52%：29%D.约产能100kcal，蛋白、脂肪、糖类的比例为13%：36%：51%E.约产能90kcal，蛋白、脂肪、糖类的比例为15%：35%：50%正确答案：D150、单选

不符合风湿热主要表现诊断标准的是（）A.发热B.心肌炎C.游走形多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑正确答案：A参考解析：发热为风湿热诊断标准中的次要表现，其他四项符合风湿热主要表现诊断标准。故选A。考点：风湿热的诊断标准151、单选

结核性脑膜炎早期临床表现，以下症状中何项少见（）A.精神淡漠，表情痛苦B.易怒，好哭C.嗜睡、疲倦D.腹泻、腹痛E.发热、食欲不振、盗汗、消瘦正确答案：D参考解析：这是一道记忆理解题，考核学生对结核性脑膜炎早期临床表现的认识。错选项依次为A、B、C，少数错选E。这是一道否定题，对审题还需注意的是以下几点：①结核性脑膜炎；②早期；③少见表现。对结核性脑膜炎首先要认识它是全身性粟粒性结核的一部分，因此它首先应具结核感染中毒症状，并以中枢神经系统表现为其特征。结脑早期主要病理改变是软脑膜弥漫充血、水肿、炎症渗出、脑部血管呈急性动脉炎改变，脑神经、脑实质尚无改变。患儿主要表现为结核中毒症状和神经、精神、性格改变，分别显示于E和A、B、C项。而腹泻、腹痛为少见症状，因与中枢神经系统受累不呈直接关系，可能是自主神经功能紊乱部分表现，与胃肠功能不稳定有关。错答A、B、C者、对结脑早期以精神性格改变为主这一特点未掌握，而错答E者，未考虑到结核脑膜炎是全身结核的一部分，应具有E所述结核中毒症状。152、单选

小儿骨骼发育中，正确的是（）A.前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟闭合的年龄一般在出生后2周C.颅缝闭合的年龄一般为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁正确答案：E153、单选

下列不符合化脓性脑膜炎抗生素治疗原则的是（）A.选用杀菌药物或联合用药B.早期、足量、足疗程C.选择对病原菌敏感的药物D.急性期静脉给药E.肌注给药正确答案：E参考解析：化脑预后严重，应力求用药24小时内杀灭脑脊液中的致病菌，故应选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血-脑屏障的药物。急性期要静脉给药；做到早期、足量、足疗程、联合用药。154、单选

急性肾炎患儿恢复参加体育锻炼的指征是（）A.肉眼血尿消失B.血压正常C.尿阿迪计数正常D.血沉正常E.水肿消退正确答案：C参考解析：急性肾小球肾炎无特异治疗方法。急性期需卧床2～3周，水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常，即可下床活动或户外散步。血沉正常可上学，尿阿迪计数（12h尿细胞排泄数）正常后方可参加体育锻炼。故选C。考点：急性肾小球肾炎的治疗155、单选

8岁男孩，因低热，多汗1个月余，鼻出血、腹痛2天来院。体格检查：发育中，营养可，精神好，咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心脏扪诊不大，有2级收缩期杂音。实验室检查：HB100g/L，红细胞3.5×1012/L，血沉70mm/1h，AS0600U，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是（）A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.先天性心脏病D.结核性心包炎E.风湿性心脏炎正确答案：E参考解析：患儿血沉增快，ASO增高，CRP阳性，心电图P-R间期延长为的风湿性心脏炎。156、单选

先天性心脏血管畸形胚胎发育时期是（）A.2～4周B.4～10周C.2～8周D.1～4周E.8～12周正确答案：C157、单选

5岁小儿标准身高是（）A.100cmB.105cmC.110cmD.115cmE.120cm正确答案：B158、单选

3岁小儿。身材矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能（）A.生长激素缺乏B.先天性甲状腺功能减低症C.慢性腹泻D.佝偻病E.营养不良正确答案：B参考解析：这是一道应用题，错选率近50%。除极少数错选E营养不良外，余各项错选率几乎相等。本题是对生长发育影响因素的综合考核，主要是身高。身高的增长取决于下肢和脊柱增长，但在青春前期下肢和脊柱的增长对身高的贡献比例相近。影响生长的疾病因素主要是营养不良内分泌疾病、慢性感染和其他影响代谢的疾病。题目中A，B列出的两个内分泌疾病中，其生长缓慢状态不一：甲状腺素不足时以影响长骨的生长为主，因此四肢短而呈不匀称性矮小，上部量／下部量>1.5；而生长激素缺乏则同时影响长骨和扁骨的生长，因此体态匀称。D项佝偻病主要影响钙、磷在骨骼中沉积，也可致生长迟缓，但它累及的骨也是广泛的，包括了长骨和扁骨。而另一要注意的是佝偻病多发生于2岁以下婴幼儿，3岁以上极少发生，也是审题中应注意的。错选者也可能被佝偻病有方头所误，以为头的比例会变大。其实"方头"只是头颅顶部形态的改变，头围并不增大，头颅的长径也不增加，头与全身总长的比例也不会改变。至于慢性腹泻和营养不良对骨生长的影响是没有长骨和扁骨的选择性，因此营养不良性生长迟缓亦具匀称的体格。可见所提供5项中只有先天性甲状腺功能低下不能具匀称体态。本题答题另一需注意的是，这是一道否定题，是对"不太可能"的选项做出选择，如忽略了这一点就会无法选择答案，并感到困惑而做出碰运气的任意选择，导致错误。159、单选

母乳特点中不包括（）A.酪蛋白与乳清蛋白比例为1：4B.乙型乳糖含量丰富C.电解质浓度低D.维生素D含量较低E.维生素K含量较高正确答案：E160、单选

营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后6～8周C.血红蛋白量恢复正常后2甩D.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常E.血红蛋白量恢复正常正确答案：B161、单选

小儿结核性脑膜炎早期主要症状为（）A.前囟膨隆B.意识不清C.咳嗽、咳痰D.性情改变E.惊厥正确答案：D162、单选

苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）A.苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积B.酪氨酸产生减少C.甲状腺素、肾上腺素合成增多D.黑色素合成不足E.尿中苯乙酸排出增多正确答案：C163、单选

表示体内有活动性结核病灶的反应为（）A.1岁婴儿，未接种过卡介苗，硬结直径为10mmB.年长儿，硬结直径为5～10mm，1周仍未消失C.硬结直径小于5mmD.硬结直径为5～10mm，2～3天消退E.硬结直径大于或等于20mm，7天未退正确答案：E164、单选

7个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，7～8次／日。体检T38.5℃，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球（＋＋）。最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.大肠杆菌性肠炎C.鼠伤寒沙门菌性肠炎D.病毒性肠炎E.生理性腹泻正确答案：D165、单选

再生障碍性贫血属于（）A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞正色性贫血正确答案：B166、单选

以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是（）A.治疗4周尿蛋白仍高B.治疗6周尿蛋白仍高C.治疗8周尿蛋白仍高D.治疗8周蛋白仍（++）~（+++）E.以上都不是正确答案：D参考解析：这是一道记忆题，主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高，达40%；主要错选答案是C和E，其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面，一方面是治疗观察时间，必须8周，另一方面是尿蛋白量，以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清，未记准尿蛋白应该有一个标准，而不是笼统地说仍高；因为即使尿蛋白（+），也可认为尿蛋’白仍高。错选答案A和B的情况除了以上原因外，对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变，尿蛋白应该处于发病时的状态（+++）~（++++），也即常说的激素无效，但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周，尿蛋白仍然在（++）以上即可诊断激素耐药。167、单选

下列哪种先心病心电图显示为左心室肥大（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.艾森门格综合征正确答案：B168、单选

结核性脑膜炎中期的最常见表现是（）A.全身中毒症状严重B.性格改变C.出现病理神经反射D.出现脑膜刺激特征及第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ对脑神经受累E.昏迷正确答案：D参考解析：这是一道综合理解记忆题，考核学生对结核性脑膜炎临床表现掌握情况，以记忆为主，错选率不高，如结合病理基础全面加以判断，则不难得出正确答案，错答率最高为C。对此题判断时应注意题中2个限定词：①中期；②常见。结核性脑膜炎早期是以性格改变及全身性中毒症状为主，中期为脑膜刺激期、晚期为昏迷期。结核性脑膜炎的病理性改变中以软脑膜的充血、水肿、渗出为主。浆液纤维蛋白渗出物可波及脑神经鞘，可包围挤压脑神经引起脑神经损害，此改变在中期时为突出，临床常见第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅳ对脑神经障碍症状。题中A、B项为结核性脑膜炎早期表现，错答者未记住中期标志。C虽然也可在结脑中期出现但后期同样有而不具分期特征性，错答C者未注意到病理反射与脑神经损害症状，体征之间区别，未抓住结核性脑膜炎中期表现的主要特征。169、单选

新生儿甲状腺功能减退的特点，不包括（）A.新生儿生理性黄疸时间延长B.智力及生长发育正常C.胎便排出延迟D.心音低钝E.喂养困难，拒奶，呕吐正确答案：B170、单选

下列不是风湿热的次要表现的是（）A.发热B.关节痛C.皮下结节D.血沉快E.C反应蛋白阳性正确答案：C参考解析：风湿热的次要表现有发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长。171、单选

真菌性肠炎（）A.小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血B.高热，大便黏冻状带脓血C.大便腥臭暗绿似海水样