智慧医院信息化顶层设计解决方案（物联网+人工智能）

智慧医院信息化顶层设计解决方案目

录1总体框架23医疗后勤信息化区域医疗信息化医院信息化系统41方案背景XX医院始建于1895年，目前为XX市中心布局合理、功能齐全、技术先进、服务优良、融医疗、教学、科研、康复及预防保健于一体的XX省三级甲等综合性医院。是国家级高级卒中中心，国家首批全科医生规范化培训示范基地，国家住院医师规范化培训基地，国家级康复护理专科护士培训基地，中国医师人文医学执业技能培训基地，是XX省第三家、XX市第一家通过全国胸痛中心论证单位、全国综合医院中医药工作示范单位,是XX市医院感染、病历管理、药事管理、临床护理、骨科、康复、儿科、口腔、脑卒中、耐药菌监测、心血管疾病介入诊疗十一个质控中心及XX市心血管介入中心、XX市儿童危重症救治中心、XX市儿童医学中心、XX市心血管病研究所、XX市骨科手术机器人临床应用中心及嘉兴市数字化骨科研究所的挂靠单位，医院保持26年省级、32年市级文明单位称号，省级示范文明医院。智慧医院总体框架

智慧医院包括信息系统与智能化系统，智能化系统借助物联网、智能化技术，沿伸智慧医院的感知和执行能力。

智能化系统包括楼宇智能化、医疗辅助智能化；公共卫生管理区域医疗医患互动后勤辅助智能化医院资源管理HRP办公自动化OA医院信息系统HIS突发及不良事件管理科研管理医技辅助智能化医疗辅助智能化医疗管理信息化病房辅助智能化区医域智院门急诊辅助智能化医能信医院后勤疗化息电子病历EMR合理用药系统安全管理能效管理系信化统息系统化医院楼宇智能化临床信息化PACS/RIS/LIS楼宇自动化其他医技科室系统医疗专业系统移动医疗管理医院信息基础设施目

录1总体框架23医疗后勤信息化区域医疗信息化医院信息化系统44医院智慧后勤的定义借助云计算、大数据、物联网、人工智能等新兴技术实现医院后勤的数字化、智能化、自动化管理通过智慧后勤大中台实现后勤价值链打通，提升后勤服务效率。医院后勤标准体系后勤物业APP工程物业工作站

中央监控指挥中心

医患互动APP其他智慧后勤大中台医数院据安后勤物业管理能效管理医院建筑管理公共安全管理后勤传感设备后勤大数据系统管全医院联合联通控管人员物资管理专业设备环境管理建筑设备医疗辅助智能化理体系体系医疗设备信息基础设施信息接入、综合布线、网络设备、无线覆盖、数据机房(服务器群、存储设备)等医院智慧后勤建设目标基于5G融合网络的智慧医院后勤智能化应用标杆远期目标后勤系统与信息1化系统贯通，打通数据价值链能源精细化管理12环境可监可控运用AI技术实现后勤智能化运维近期目标3人·物高效管理全面实现医疗智能化4医疗辅助智能化智慧后勤基础能力建设方向能源、环境、人员、资产、医疗服务等多系统信息和管理贯通加强末端传感网建设延伸信息采集末梢触达加强数据中台建设保障智能化支撑能力提升传感设备管理能力高效支撑基础设施运行维护5G+智慧后勤3GPP定义的5G应用场景5G适合的应用场景

医院智慧后勤的基础网络无限制体验超高带宽：高速互联eMBB增强移动宽带

无线的高速物联网

打破专网和公网的界限

高清视频监控3D视频,

UHD

Screen

远程手术直播、远程医疗教学、分级诊疗高速无线网络覆盖超大连接：医院智慧楼宇云化办公

多场景应用：智能楼宇AR,VR智慧病房广覆盖、小数据包、低成本、低功耗IMT-20205G业务模型超低时延：高可靠实时控制能力远程手术mMTCuRLLC

远程手术操控

联动快速急救海量物联高可靠低时延立即响应万物互联智慧后勤场景五大场景构建智慧后勤智慧后勤标杆项目场景20+类智能感知终端，500+感知节点环境智能调节

患者安全保障智慧办公区智慧病房智慧病房终端：18类、>400个智慧医技区医患环境感知优化智慧门诊终端：6类、>15个智慧门诊医疗仪器的精准监护智慧医技终端：3类、>10个智慧公共管理会议室的环境净化智慧办公区终端：5类、>10个医院公共安全保障智慧公共管理终端：4类、>5个门诊智慧病房管理病房医技新风风压办公区公共烟感自动幕帘自动窗帘4异味监测9215自动灯控x3空调面板46x2空气质量53红外防跌倒32资产管理8智能水表x21患者后勤医护智能电表水浸监测7对病房的安全、能源、环境等进行全自动控制与全方位感知门诊智慧门诊管理病房医技办公区公共自动灯控空调控制1异味监测2排风控制23空气质量3防跌倒监测1公共卫生间医患后勤•

患者安全保障•

异味监测联动排风•

线上通过保洁人员智慧门诊区

优化医患环境感知服务门诊办公区管理病房医技办公区公共异味监测空调控制空气监测排风控制2123防跌倒监测1公共卫生间智慧办公区会议室•

二氧化碳监测•

患者安全保障•

异味监测联动排风•

线上通知保洁人员•

空气环境净化门诊室外公共区管理病房医技办公区公共智能垃圾箱箱体满溢探测倾斜倒置监测智能消防栓位置信息消火栓用水状态消火栓撞倒、破坏监测管网水压监测智慧井盖救灾消防栓位置引导实时监测：井盖的被开启的情况，以及井盖内水位高度。智慧路灯节能照明广播广告宣传智慧公共区域对室外的公共设施进行全方位状态感知与实时监控智慧病房场景设计以医院HIS/

LIS/

PACS/

EMR为数据基础，以护士工作站为中心，围绕病患就诊和护士工作行为，通过互联网+技术实现

全方位护理信息化，

的智慧病房整体解决方案物联网技术实现智慧病房的数

字化，智能化，可视化硬件设备一览表系统核心功能-5大功能16护理系统功能特点:17生命体征采集功能特点✓

测量设备和智能医护平板实现数据对

接，完成生命体征测量及对应蓝

牙

血

糖仪蓝

牙

耳

温枪上

传功能，是查房更为迅速、准确、

便捷。蓝

牙

血

氧仪蓝

牙

血

压仪18信息发布与通告19电子多媒体呼叫系统门口指示灯智能医护平板病房厕所无线呼叫床头有线呼叫门口屏20呼叫统计数据21系统成效2科2智能交互系统232

医学科普平台将权威医学科普信息定向精准的投放至目标人群，有效的帮助患者了解自己所患疾病的相关医学知识，以便

于患者更好的配合医生治疗，减少因沟通不足或不畅产生的医患纠纷。243

我的消息护士推送过来的宣教材料、术前术后注意事项等资料可以反复学习。支持对护士的点赞功能，加强护患间的互动。254

满意度测评患者可以使用本功能对医护工作及医院服务进行满意度测评。护理部及护士长可以在天护系统端进行满意度数据分析。265

费用查询查询自己的住院费用，护士不需要打印每日清单。276

住院充值患者可以使用暖屏上的“患者功能”功能，完成住院预交金充值。287

检化验报告查询患者可以使用暖屏上的“检化验报告查询”功能，查询检化报告。29目

录1总体框架23医疗后勤信息化区域医疗信息化4医院信息化系统30医联体框架统一健康服务门户（PC、智能终端、自助机、云电视…）公众健康服务门户卫技人员工作门户综合管理门户医联体信息平台上级卫健系统智能导诊辅助诊断统一支付疾病监测预警科研大数据互联网+、大数据、AI

电子健康卡

妇幼保健

计划免疫

传染病直报

互联网医疗监管

……医联体业务融合系统医联体综合运营管理系统健康信息安全&管理体系统一患者信息

统一费用处理

统一资源使用卫计人员管理

药品物资管理

绩效考核管理统一医疗流程实时协同门诊健康信息标准体系远程医疗服务

基层转诊预约

基层处方延伸财务分析医保费用分析

领导驾驶舱成员单位智慧医院系统医联体智慧社区卫生服务系统政府系统门急诊挂号住院登记预约挂号住院收费财务结算LIS、PACS门诊医生站住院医生站药品管理门诊收费住院护士站临床路径……门诊服务LIS住院服务PACS药房药库EMR

医保民政救助

公安

……住院结算慢病管理重性精神病老年人管理家庭医生签约健康体检……EMR、CDSS手麻、重症卫健系统医联体技术支撑医联体数据资源中心

全民健康信息平台

补偿机制考核

120……消息传输数据交换数据整合总线服务设备、物资流程整合药品音/软视频平台健康考核监管居民（患者）

卫技人员床位、号源医卫服务31医联体应用框架常见病、多发病诊断危急重症病人抢救和疑难杂症病转诊医联体常见病、多发病诊断明确、病情稳定的病人，公共卫生服务乡镇卫生院骨干医院村卫生室家庭医生服务、基本公共卫生服务医疗管理一体化基于医联体模式，为患者提供“首诊在基层，大病去医院，康复回社区”的就诊形态。医疗资源一体化医疗业务一体化信息共享

医联体医疗健康信息共享：医院门诊病历+医院住院病历+检验检查报告+医嘱记录+慢病管理专家数据运营监管监督管理应急指挥数据分析领导决策32智慧基层关键点1：一体化应用机构运营管理社区综合管理多终端延展，惠民服务触手可及基本药物管理药库管理药房管理财务管理综合查询基本公共卫生监管基本医疗服务监管•

基于云架构模式，统物资管理绩效考核设备管理统计分析移动终端一管理、统一维护基本药物监管新农合补偿监管•

家庭医生视角，实现医疗公卫一体化，实现医防融合自助一体机基本医疗服务健康档案公共卫生服务门诊医疗住院医疗预防接种健康教育孕产妇健康档案管理儿童处方点评

家庭病床

电子病历

区域体检

移动家医

家医平台

医学影满足社区卫生核心业务流转健康管理健康管理移动应用将家医工作延展到院外老年人高血压•健康管理健康管理互联网+医疗健康2型糖尿病健康管理重性精神病健康管理健康信息服务传染病及突发公共卫生卫生监督协管像临床检验实现区域化协同及多方协作医保/新农合区域平台接口基药监管接口合理用药接口区域医疗接口接口智慧基层关键点2：深化基层卫生综改居民管健康居民健康守门人建设家庭医生工作平台支撑家庭医生签约制度深化基层卫生综合改革第三方综合医院外包中心管资源管费用管绩效医疗资源调配人医保经费代理人医保/新农合赋予家庭医生更多权利门诊诊查费减免

经社区转诊费用减免新农合对象转诊费用减免居保对象转诊

统一家庭医生门户入口智能推送全面服务提醒医生助理

社区卫生小法人智慧基层关键点3：移动家庭医生•••••诊疗+公卫支持多种移动设备家庭医生工作任务实时提醒配合移动医疗设备包实时采集与基层医疗卫生机构信息系统无缝对接基于5G技术的“广连接”智慧基层关键点4：人工智能(智医助理)2个服务对象签约居民基层医生减负增效赋能提升获得感语音电子病历用药辅助及管理医学知识检索语音建档智能呼叫智能体征监测AI健康管理辅助诊断临床指南3个智能应用智能随访健康管理辅助诊疗1个AI能力平台健康医疗大数据平台智能硬件医疗AI引擎语音AI引擎智慧基层关键点5：家庭病床1、病人在熟悉环境中，利于康复2、减轻家庭经济、人力负担3、扩大医疗机构服务范围

从治疗扩大到预防，服务内容包括疾病普查、健康教育、预防和控制疾病发生等

从院内扩大到院外医医联动医疗业务协同共享云在线提供服务和产品机构互联协同医疗服务医疗服务

目标：完善“双核四级”医疗卫生服务体系

依托：龙头医院医疗中心检验中心双向转诊转检验基层分院其他医共体单位其他……影像中心心电中心病理中心远程会诊转检查

建立：四中心+分级诊疗/双向转诊系统+预龙头医院远程医疗约挂号平台教学示教专科团队

实现：医联体总院与分院的信息双明共享和公卫服务健康管理双向转检转诊医医联动关键点1：双向双明转诊医医联动关键点2：区域诊断中心云端查阅云端上传院间影像诊断“让医疗行云流水，让健康如影随形”©

CHINAUNICOM医医联动关键点3：移动互联网轻量级院间协作应用基层分院N远程联合门诊人民医院基层分院1云诊室远程病例讨论基于5G技术的“高带宽”的医疗协同云平台8:30am-9:00am专家主任办公室（平板模式）医生办公室（双屏电脑）手术室（平板模式）远程会诊远程查房基层分院2基层分院3手机家中（手机）平板电脑双屏电脑41医医联动关键点4：远程联合门诊二院基层医院1人民医院基层医院2✓

提高专家的工作效率，扩大优质医疗的服务半径✓

可集成B超、影像、心电、检验等临床数据共享，实现临床医疗的深入应用✓

在联合诊疗过程中不仅起到帮扶，而且在平台上可实现一键转诊，方便患者42医防联动医联体信息化系统卫健委直报系统公共服务平台关键点1：区域疾控系统与基层系统无缝对接，实现区域疾控业务有序协同数据全流程精准共享，实现区域人群健康数据统计疾病全过程精细管理，有效降低区域疾病发病概率43医药联动关键点1：统一药品采购与配送药品采购中心统一药品采购配送人民医院二院供应商A供应商B供应商C药品管控“四统一”•

统一目录•

统一价格•

统一库存•

统一监管药品供应链“二统一”•

统一采购•统一配送分院44医药联动关键点2：处方流转45以慢病管理作为切入点•

建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式。•

开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。•

应用互联网+、健康大数据为慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。46方案目标现状解决方案1、慢病管理标准不统一2、慢病专家资源不统一3、慢病信息完整程度不理想4、慢病管理方式无创新✓✓✓✓✓统一慢病管理标准统一医生集团区域慢病管理中心5、慢病管理到社区落实情况不理想统一慢病知识库统一慢病数字中台目标打造：打造嘉兴第一个以5G+慢病管理数字中台为核心，建设以实体紧密医联体为基础的区域慢病管理中心。47实施路径阶段目标路径①基于电子健康卡打通管理全流程，作为区域内慢病管理的的统一身份凭证②通过互联网医院+5G随访中心，提高临床诊疗服务，让诊疗更加高效③建设区域慢病管理数字中台，实现各个域数据互联互通，实现电子健康档案和统一技术标准以及数据共享，分阶段实现，让诊疗更高效医院电子病历等信息的全息展现，辅助慢病管理决策。④建立科研管理平台，对于心衰，阿尔兹海默症，慢阻肺，肝病等四种疾病进行数据归集并配置人工智能随访模块①组建慢病专家团队，提升慢病管理服务能力；②建立统一慢病管理知识库；提升医学教育可及性，提升全科服务能力；对口大统一管理，统一分配医疗收入，节约医保资金医院，提升专科水平；③覆盖区域内的所有慢病患者的相关需求，和公共卫生进行深入融合，可有效带动区域内各级医院的慢病管理水平，提高家庭医生签约率多方参与，共建嘉兴二院“5G+区域慢病管理科研实验室”，与企业共享技术成果①构建“5G+区域慢病管理科研实验室”，多方参与，打造人工智能辅助系统②建设医联体全维度监管体系，对全信息大数据、人财物等进行分析，洞悉趋势48建设管理架构➢

第一级是移动居民居家自我健康管理和医护患的在线沟通➢

第二级是社区卫生服务站或者村医务室慢病随访记录。➢

第三级是社区卫生服务中心或者乡镇卫生院面对面的门诊面访➢

第四级是综合医院，有健康管理师对患者进行疾病咨询和健康干预方案调整➢

专科医生对急危重症病人进行专科专病治疗。➢

医生专家团队内部可以实现在线带教，慢病科研转化。49系统构架基于电子健康卡的统一身份认证体系医疗健康全息档案患者全病程管理体系50慢病患者收案管理慢病收案建立慢病档案评估分组/干预方案慢病跟踪干预&治疗下一轮管理慢病建档生活习惯个人史慢病收案建立慢病档案评估分组/干预方案慢病跟踪干预&治疗下一轮管理慢病风险评估

4.分组

5.设定干预目标

6.制定对应管理方案慢病收案建立慢病档案评估分组/干预方案慢病跟踪干预&治疗下一轮管理院外跟踪-慢病随访、健康宣教、复诊提醒、健康监测慢病收案建立慢病档案评估分组/干预方案慢病跟踪干预&治疗下一轮管理监测指标异常干预、未复诊及时干预、干预方案未执行及时干预慢病收案监测干预建立慢病档案复诊干预评估分组/干预方案慢病跟踪干预&治疗下一轮管理医患沟通&分级护理56慢病管理质控平台57区域慢病管理中心大屏58系统安全595G+区域慢病管理中心慢病医生团队患者自我管理5G网络嘉兴二院社区卫生服务中心医联体协作医院家卫生院利用5G大连接、大带宽、低时延的特性将终端、患者、医生、医院有机连接在一起，在安全和质量对患者实现双重保障创造更大的价值。胎心监护仪血压仪心电仪血糖仪体温贴60目

录1总体框架23医疗后勤信息化医院信息化系统4区域医疗信息化61智慧医院延伸应用重构核心基础升级院前急救发挥移动医疗车的移动优势，深入应急救灾现场，基于4G与5G融合网络实现“现场－急救车－当地医院－支持医院”的连续、实时、多方协作的远程急救。基于MEC、定制化5G采集传输终端、定制化网络保障等技术实现快速获取病情、及时指导在途救治、提前部署急救资源，为急救病人打开绿色生命通道。实现院前院内远程信息网络无缝连接。120急救调度5G边缘云MR/AR术前规划高清视频/AR远程会诊远程影像辅助病人呼救5G临时医疗点智能移动背包实时检测呼吸、心电等实时监测远程急救指导远程视频会诊远程影像诊断远程急救指导医院急救现场63互联网+医疗健康应用智能分诊、导诊智能AI问答互联网+医疗健康应用在线评估诊后随访医生建立随访计划时可添加表单供患者填写。互联网+医疗健康应用术前宣教、文章推送语音轻直播为各科室、各医生制作诊间二维码台签微信扫码后关注医院、关注医生，建立患者与医院、医生的连接根据各科室、不同疾病向患者推送针对性的宣教资料、入院通知等二维码台签人民医院医生可开展线上直播，增强与患者的互动，例如某医院一名主治医生一场直播后，涨粉400+。医院微信服务号病人互联网+医疗健康应用刷脸付医后付、信用付人工智能应用满足居民健康、康复等方面的咨询服务，提供权威的医疗知识可根据患者的不同病情生成随访计划，并推送随访问卷智能问答服务通过智能分诊应用可以帮助医院实现患者精准就医。智能随访管理智能分诊导诊人工智能患者服务可根据患者的诊疗计划智能提醒，提醒用药、提醒就医等针对不同的患者推送相关医学文章与知识，促进患者依从性的养成智能事件提醒智能文章推送智能业务推送根据患者的健康情况推送相关业务信息，保障患者健康人工智能应用AI影像智由影生

业务赋能早期肺部肿瘤结节筛查系统1mm层厚影像自动检测识别率95%以上，5mm90%以上儿童骨龄检测系统影像定位准确率达到98%，骨龄平均绝对误差仅0.45岁在上海市儿童医院成功应用，并获得“2017中国大数据人工智能创新创业大赛—

—

智慧医疗”一等奖基于胸部正位片的AI应用7大胸肺部疾病诊断准确率82~98%眼底视网膜病变辅助诊断2018年2月，人工智能实验室参与美国科学数据竞赛（细胞核分割）获得银牌（15th/3600)基层医院眼底检查监控，支持分级诊疗转诊复查……人工智能应用1mm层厚影像自动检测识别率95%以上，5mm90%以上早期肺部肿瘤结节CAD标记图像CAD标记图像CAD标记图像原始图像原始图像原始图像不同层厚肺部CT影像的中早期肺癌病灶肺部图像分割及图像预处理技术图像特征提取分析和筛选疑点（候选点）检测疑点（候选点）分类活动形状模型（ASM）活动表现模型（AAM）像素分类（PC）特征值构建分类器算法：差值图像技术：获取大量的结节候选点图像特征提取：灰度、对比度、形态、边缘、纹理等结节特征提取：CT值、圆形度、面积等特征•••人工神经网络支持向量机技术其他数学算法肺部解剖结构分割消除假结节候选点人工智能应用儿童骨龄检测98%0.45岁，平均处理每张影像耗时

秒0.3影像定位准确率达到，骨龄平均绝对误差仅检查所见:左腕部见骨化中心7枚,掌骨远端骨化中心4枚,近节指骨近端骨化中心5枚,远节指骨近端

骨化中心5枚,桡骨远端骨化中心出现,尺骨远端骨化中心出现。根据骨化中心,形态查G-P表相当于

7y-,1SD=8.3m.

诸骨塑形正常,骨质密度正常。检查结论:骨龄正常两种方法：基于人工标注的骨化中心特征，机器学习并作出判断；端到端，机器自学习黄色代表

-掌指骨骨群（Epiphysis/Metaphysis

ROIs）绿色代表

-腕骨骨群（

Carpal

ROIs）滑动窗口输入应用于CNN模型的图像分块匹配区块和关节中心区域输出采用多层CNN网络的特征提取和分类人工智能应用基于胸部正位片的AI应用7大胸肺部疾病诊断准确率82~98%深度学习网络中，深度神经网络提取出的特征含有位置信息结合日常胸片数据和RIS报告结果，对8种常见表现进行分类检测（1类正常+7大胸肺部疾病）肺结节、心影增大的可视化结果关键技术：基于自然语言的后结构化处理结合适合中国胸片的常见病和诊断思路采用迁移学习的技术，运用ImageNet大数据库中的特征7-人工智能应用眼底视网膜病变分级诊疗病情辅助诊断基层医院眼底检查糖尿病进程监控影像AI辅助诊断严重程度优先级三级医院转诊复查XXXX统计指标结果0.9140.907precisionaccuracy人工智能应用CDSS-智能诊疗提供病历辅助诊断、医嘱诊疗质控、静态知识查询、知识自定义、诊疗规范依从性分析

5大功能。基于5G技术无线医疗移动查房患者定位、心率、血糖等实时监测利用可穿戴设备、移动终端等方式对病人的生命体征进行监护，将位置信息和生命体征信息利用5H边缘计算进行处理和计算，并利用5G网络传输到监控中心。患者位置信息大约每秒需要传输十几字节，生命体征信息如心电、呼吸和血糖等信息。医生在查房中使用手持终端，利用5G网络连接医疗信息系统，可以实时查看、修改病人的电子病历查看医疗影像报告，影像大概2M-10M，利用5G网络在医院内实现无死角的无限连接，并快速上传下载各类影像报告、电子病历与医嘱单等等，在多个病房实时移动查房。基于5G技术无线医疗

基于医共体模式的远程医疗平台，有效整合区域范围内各级医疗机构的医疗资源，实现医院与医院、医生与医生、医院与医生之间在业务上的无缝对接和协同。远程医疗云平台

以中国联通5G网络作为移动宽带接入的主要手段，提升远程监护、诊断、示教等不同应用场景的用户感知和性能。基于5G技术无线医疗基于5G技术无线医疗牵头单位专家成员单位医生◆远程查看电子病历◆远程视诊问诊病症◆远程反复会诊病历◆远程操控云台查看◆床旁病历推送◆床旁执行医嘱◆床旁指导护理◆床旁带教诊疗音视频即时通讯多模式多渠道信息交互5G远程智慧病房基于5G技术无线医疗AR/VR助力远程医疗轻松跨越时间和距离的障碍通过虚拟现实技术的引入，使病患可以远程接受多方专家的立体联合诊断。可以大大提高会诊效率。脑外科手术导管插入是基于基本的外部判断，其失败率为40％，会导致出血过多。医生戴着低延迟的无线AR眼镜，可以在观察病人的同时