基层健康教育工作档案册

基层健康教育工作

档案册

（试用版）

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（2011年）

县卫生院

总卷目

一、组织管理卷

二、上级来文卷

三、计划、安排卷

四、业务培训与指导卷

五、活动记录卷（讲座、公众咨询、宣传栏）

六、传播材料卷（印刷资料、音像资料）

七、经费开支卷

八、评估、总结卷

九、专项工作卷

十、控烟卷

十一、报表存根卷

一、组织管理卷目录

1、*社区概况一览表

2、健康教育工作网络图

3、健康教育工作中长期规划

4、职责与制度

（1）健康教育工作领导小组职责

（2）健康教育专责人员岗位职责

（3）卫生服务站（村卫生室）健康教育工作职责

（4）健康教育工作管理与质量控制制度

（5）健康教育业务培训学习制度

（6）健康教育工作例会制度

5、人员与岗位

（1）中心（卫生院）健康教育领导小组名单

（2）中心（卫生院）健康教育专责人员登记表

（3）社区单位健康教育联络员名单

6^设施与设备

（1）健康教育设备及器材登记表

（2）健康教育培训（活动）场所登记表

（3）健康教育宣传栏登记表

（4）健康教育资料架登记表

（5）其它类型宣传阵地登记表

7、健康教育工作会议记录

（1）健康教育工作会议汇总表

（2）健康教育工作会议记录表

8、其它

二、上级来文卷目录（略）

三、计划、安排卷目录

*1、中心（卫生院）年度健康教育工作计划

2、年度健康教育工作分解安排表

四、业务培训卷目录

1、专责人员参加业务培训情况登记表

2、中心（卫生院）开展健康教育业务培训汇总表

3、中心（卫生院）开展健康教育业务培训记录表

4、中心（卫生院）接受上级单位业务指导情况

5、中心（卫生院）对辖区单位业务指导汇总表

6、中心（卫生院）开展健康教育业务指导记录表

五、活动记录卷目录

（一）健康教育宣传栏出刊情况

*1、健康教育宣传栏出刊情况汇总表

2、健康教育宣传栏出刊记录表

（-）公众健康咨询活动情况

*1、公众健康咨询活动汇总表

2、公众健康咨询活动记录表

（三）健康教育讲座情况

*1、社区健康教育讲座汇总表

2、社区健康教育讲座记录表

六、传播材料卷目录

（-）印刷资料

1、上级下发印刷资料登记表

2、中心（卫生院）自编（制）印刷资料登记表

*3、印刷资料发放汇总表

4、印刷资料发放登记卡

（-）音像资料

1、上级下发音像资料接收登记表

2、自制或其它来源音像资料登记表

*3、音像资料播放汇总表

4、音像资料播放登记卡

七、经费卷

1、健康教育年度经费拨入情况

2、健康教育年度经费开支情况

八、评估、总结卷

（-）健康教育调查评估

1、辖区居民基本健康知识调查情况

2、辖区居民基本健康行为调查情况

3、公民健康素养调查情况

4、其它

（-）年度健康教育工作统计表

（三）年度工作总结

*1、中心（卫生院）年度健康教育工作总结

2、健康教育活动专项工作总结

3、其它

九、专项工作卷

1、科研课题

2、健康管理项目

3^论文发表

十、控烟卷

1、控烟工作年度计划

2、无烟医疗卫生机构创建资料

3、本年度控烟工作资料

4、控烟工作年度总结

5、上级下发的无烟单位命名文件

十一、报表存根卷

1、年初报表：

社区概况一览表

中心（卫生院）年度健康教育工作计划

2、月报表：

健康教育宣传栏出版情况汇总表

公众健康咨询活动汇总表

社区健康教育讲座汇总表

印刷资料发放汇总表

音像资料播放汇总表

3、年线报表.

年度健康教育工作统计表

中心（卫生院）年度健康教育工作总结

（注：目录中带*的表单即为需要上报的报表）

一、组织管理卷

1、卫生服务中心（乡镇卫生院）概况一览表

一、地理位置

中心（卫生

宝鸡市区（县级市）街辖区面积平方公里

院）名称

二、辖区内人口构成情况

总人口数男性人口数女性人口数

户籍人口数流动人口数居民户数

上年人口出生数上年死亡数60岁以上人口数

三、辖区内单位构成情况

居（村）委会大中型厂

机团单位数

数矿企业数

普通中学：客运站场：

公办：公共场所

中小学校数中专技校：托幼机构数大中商场：

民办：数

小学：室内大中型娱乐场所：

四、卫生服务需求情况

1、2、3、

辖区疾病谱

4、5、6、

1、2、3、

辖区死亡顺位4、5、6、

五、社区卫生服务中心（卫生院）基本情况

中心（卫生中心（卫生

联系电话

院）名称院）主任

详细地址邮编

科室设置

研究生及以上：高级：

工作人员本科：中级：

学历构成职称构成

数量大专：初级：

中专及以下：辅助人员：

健教专责姓名：性别：年龄：专业：学历：

人员负责项目/工作：电话：手机：

备注：公共场所在此指指客运站场、大中型室内商业经营场所、室内公共娱乐场所等。

2、健康教育工作网络图

(1)院内网络(略)

(2)院外网络(略)

3、健康教育工作中长期规划(略)

4、职责与制度

(1)健康教育工作领导小组职责(例)

社区卫生服务中心(乡镇卫生院)健康教育工作领导小组由中

心(卫生院)分管领导、各相关职能部门和业务部门负责人组成，全

面负责中心(卫生院)的健康教育组织领导工作：

(1)组织制定本中心(卫生院)健康教育工作制度、内部管理

制度和工作规划、年度工作计划等。

(2)落实健康教育工作经费，研究解决健康教育业务用房、器

材设备等硬件设施，保障健康教育工作的顺利开展。

(3)定期组织召开中心(卫生院)健康教育工作例会，及时掌

握各项工作进展情况，研究解决中心(卫生院)健康教育工作中存在

的问题，协调各业务科室完成健康教育工作任务。

(4)定期检查、指导和督促健康教育专职人员按工作职责开展

工作。

(5)负责健康教育专责人员以及其他医护人员的业务培训活动

安排工作。

(6)协调、配合上级开展各项社区健康教育调研项目。

(7)及时传达上级有关文件精神并组织落实。

（2）健康教育专责人员岗位职责（例）

中心（卫生院）健康教育专责人员由公共卫生医师或医学相关

学历人员担任，有3年以上相关工作经验，参加健康教育专业培训，

掌握健康教育基本技能和有关要求，考核合格获得岗位培训合格证。

主要承担以下工作职责：

（1）制定和落实各项健康教育工作计划。

（2）开展健康教育工作效果评估。

（3）编印和收发健康教育宣传资料。

（4）制作和更换健康教育宣传栏。

（5）负责机构内专项健康教育工作的质量控制、日常监管。

（6）负责中心（卫生院）健康教育信息管理、人员培训和业务

指导等。

（3）社区（村卫生室）健康教育工作职责（略）

（4）健康教育工作管理与质量控制制度（略）

（5）健康教育业务培训学习制度（略）

（6）健康教育工作例会制度（略）

5、人员与岗位

(1)中心(卫生院)健康教育领导小组名单

领导小组

名称

务

职

称

姓名所在部门职分工联系电话

组长

副组长

领导小组成

员

成员

□成立文件口人员调整文件

存档材料

附后

（2）中心（卫生院）健康教育专责人员登记表

性出生年职务/联系电负责其它

姓名别专业学历

月职称话工作情况

资质证书

粘贴处

（学历证、

职称证、岗

位培训证

复印件）

（3）社区（村）健康教育责任人员名单

职务/

社区（村）责任人性别年龄联系电话电子信箱（QQ）

职称

备注：人员如有变动，应及时一调整补充。

（4）、辖区单位健康教育联络员名单

电子信箱

单位联络员性别职务质称联系电话

或QQ

备注：社区经常联系单位，包括街道、居委、机团单位、学校、大中型厂矿企业、公共场所

等。联络员如有变动，应及时调整补充。

6、设施设备

（1）健康教育设备及器材登记表

购买使用人设备状况

设备器材名称数量使用场所

时间或保管人（年月日检）

电脑

电数码相机

化

多媒体投影仪

设

备电视机

VCD或DVD

人体模型

模

型急救模具

模计生模具

具

实物模型

桌桌子

椅椅子

基本血压计

健康

体重称

检查

设备量高尺

其它

备注：用于健康教育服务的设备和器材均可登记。

（2）健康教育培训（活动）场所登记表

场所名称面积容纳人数用途配备的设备

注：健康教育培训（活动）场所包括健康教育室、孕产妇培训室、心理咨询室等多种场所。

（3）健康教育宣传栏登记表

备注

序号放置地点规格所属部门管理联系人

（更换周期）

(4)健康教育资料架登记表

序号放置地点管理联系人备注

(5)其它类型宣传阵地登记表

是否用于健康教育

阵地类型数量位置管理人

宣传

网站

闭路电视或电

视

电子液晶显示

屏

电脑触摸显示

屏

内部刊物

注：各类设施设备实物图应打印附于表后备查。

7、健康教育工作会议记录

(1)健康教育工作会议汇总表

序号日期地点主题参加人员

（2）健康教育工作会议记录表

时间年月日：-：地点

会议主题会议主持人

（姓名：）（打印照片框）

参加人员

总人数：人

（内容摘要）

记录人:记录时间：年月日

二、上级来文卷

主要收录来自上级下发的、与健康教育工作相关的文件资料（略）。

三、计划、安排卷

1、中心（卫生院）年度健康教育工作计划

中心（卫生院）年健康教育工作计划

续页）

单位（盖章）:

年月日

2、年度健康教育工作计划分解安排表

时间工作内容责任科室及责任人

1月份

2月份

3月份

4月份

5月份

6月份

7月份

8月份

9月份

10月份

n月份

12月份

注：根据需要，可按月份或按负责人员分解安排。

四、业务培训卷

1、健康教育专责人员参加业务培训情况登记表

考核（学

姓名培训时间主办机构培训内容

分）情况

注：附参加培训相关资料（通知及领导批复件、课程表、学分复印件等）。

2、中心（卫生院）开展健康教育业务培训汇总表

序主讲人培训

时间地点培训主题培训对象

号（职称）人数

3、中心（卫生院）开展健康教育业务培训记录表

时间年月日主讲人

培训主题

培训对象培训人数

照片

小结：

培训小结及

评价评价：

□书面材料□图片材料口印刷材料口影音材料口签到表

存档材料

□其他材料

附后

负责人（签名）:填表时间：年月日

4、中心（卫生院）接受上级单位业务指导情况

整改情

序号时间督导单位指导主题督导人/团队

况

注：附上级单位督导记录资料（可用复印件）于后。

5、中心（卫生院）对辖区单位业务指导汇总表

整改情

序号时间督导单位指导主题督导人/团队

况

6、中心（卫生院）开展健康教育业务指导记录表

时间年月日指导人

单位

指导内容

昭

八、、

片

存

在

向

题

被指导单位负责人（签字）:

指导人（签字）:

填表时间:年月日

五、活动记录卷

（一）健康教育宣传栏出刊情况

1、健康教育宣传栏出刊情况汇总表

期次主题宣传栏位置负责人/科室

2、健康教育宣传栏出版记录

出版日期年月日本年期次

宣传栏

负责人/科室

位置

主题

标题摘要

照片

□底稿材料口图片材料口印刷材料

存档材料

附后

负责人（签名）:填表时间:年月日

（二）公众健康咨询活动情况

1、公众健康咨询活动汇总表

场活动主要对象参与

地点主题活动形式

次日期人群人数

2、公众健康咨询活动记录表

活动主题

活动时间活动地点

主办单位合作伙伴

中心工作主要对象

人员数人群及人数

咨询：（）义诊：（）录像：（）

人数：人数：观看人数：

活动形式

展板：（）互动游戏：（）（其它形式）

观看人数：参与人数：

发放资料折页：手册：处方：传单：（其它宣传

情况品）:

活动照片

小结：

活动小结

及活动评

评价：

价

□书面材料□图片材料口印刷材料口影音材料口居

存档材料

民签到表

附后

□其他材料

负责人（签字）:填表时间：年月日

附：公众健康咨询活动方案

标题

参考提纲：

一、活动背景

二、活动主题

三、主要目的

四、活动安排

1、活动时间

2、活动地点

3、活动组织单位

4、参加部门及单位和主要人员

5、宣传活动形式和内容：

1）展板展示

2）有奖竞答

3）专家、工作人员免费咨询

4）志愿者活动

5）组织文艺演出以及腰鼓队表演。

6）技能操作示范

7）其他

6、活动筹备负责人

五、各部门职责：

六、活动经费预算

1、宣传展板设计制作

2、小折页

3、社区场地组织费

4、电视、电台、报社记者劳务费

5、工作人员误餐补贴（矿泉水）

6、知识竞赛小奖品

7、条幅制作费

8、不可预见费用

备注：上述方案仅供参考。

（四）健康教育讲座情况

1、社区健康教育讲座汇总表

主要目

序号日期地点主题参加人数

标人群

2、社区健康教育讲座记录表

时间年月日地点

培训主题主讲人

参加

对象人群

人数

发放资料资料名称：

情况发放数量：

活动照片

小结：

活动小结

及评价：

活动评价

□书面材料□图片材料口印刷材料口影音材料口居

存档材料

民签到表

附后□其他材料

负责人（签名）:填表时间：年月日

六、传播材料卷目录

（一）印刷资料

1、上级下发印刷资料登记表

序号类别资料名称数量来源收到时间入库签收

注：附样本于后。

2、中心（卫生院）自编（制）印刷资料登记表

序号类别资料名称数量编印科室入库签收

注：附样本于后。

3、印刷资料发放汇总表

月份资料名称发放数量发放去向库存

4、印刷资料发放登记卡

资料名称:类别：来源:

领用/发放剩余

类别时间数量用途领用人

单位库存

印刷资料发放登记卡

资料名称：种类：来源:

领用/发放剩余

类别时间数量用途领用人

单位库存

（二）音像资料

1、上级下发音像资料登记表

序号类别资料名称数量来源收到时间入库签收

注：附样本于后。

2、中心（卫生院）自制或其它来源音像资料登记表

序号类别资料名称数量来源

注：附样本于后。

3、健康教育音像资料播放情况汇总表

月份音像资料月累计播放时间

4、健康教育音像资料播放登记卡

星期资料名称周累计播放时间

七、经费卷

1、健康教育年度经费拨入情况

日期项目经费来源金额备注

2、健康教育年度经费开支情况

日期项目金额备注

添置健康教育设备

制作、更换健教宣传栏版面

印刷（购买）印刷资料

制作（购买）音像资料

开展公众咨询活动

健康教育阵地建设

健康教育讲座

制作展板

备注：以上为举例。应根据本单位实际支出进行填写。附相关发票复印件或图片资料于后备

查。

八、评估、总结卷

（一）健康教育调查评估（略）

（可根据实际工作需要开展相关调查，如社区居民基本健康知识调查、基本健康行为调查、

公民健康素养调查情况、专题专病防治知识和技能调查等。每次调查应有调查方案、调查问

卷样本、调查结果分析、调查结论与建议等。）

*