2024版医疗费赔偿协议书模板

2024版医疗费赔偿协议书模板合同编号：__________医疗费赔偿协议书地址：联系人：联系电话：性别：身份证号码：地址：联系人：联系电话：鉴于赔偿方与受赔偿方之间存在医疗费用赔偿事项，为明确双方的权利义务，经双方友好协商，特订立本协议，以共同遵守。第一条赔偿事项1.1赔偿方应向受赔偿方支付的医疗费用总额为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____元。1.2赔偿方应承担的医疗费用包括但不限于：门诊费用、住院费用、手术费用、检查费用、药费、治疗费用、康复费用、护理费用、交通费用等。1.3赔偿方应在签署本协议后____个工作日内，将赔偿款项支付至受赔偿方指定的银行账户。第二条赔偿范围2.1本协议项下的赔偿范围仅限于受赔偿方因遭受意外伤害或疾病所发生的医疗费用支出。2.2赔偿方不承担受赔偿方因自身原因导致的医疗费用支出。2.3赔偿方不承担受赔偿方因第三方原因导致的医疗费用支出。第三条赔偿期限3.1本协议项下的赔偿期限自签署之日起至赔偿款项支付完毕之日止。3.2在赔偿期限内，如受赔偿方发生再次医疗费用支出，赔偿方应在核实后按照本协议的赔偿标准予以赔偿。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外，双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。4.2双方因履行本协议所获悉的对方商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密，未经对方同意不得向第三方披露。第五条违约责任5.1赔偿方未按照本协议约定支付赔偿款项的，应向受赔偿方支付违约金，违约金金额为应赔偿金额的____%。5.2受赔偿方提供虚假信息或故意夸大损失的，赔偿方有权拒绝赔偿，并有权要求受赔偿方支付因此产生的全部费用。第六条争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本协议一式两份，双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（赔偿方）：乙方（受赔偿方）：签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.医疗费用清单2.病历资料3.医疗费用收据4.银行卡账户信息5.身份证明文件6.第三方责任证明文件（如有）二、违约行为及认定：1.赔偿方未按照协议约定支付赔偿款项，视为违约。2.受赔偿方提供虚假信息或故意夸大损失，视为违约。3.双方未履行保密义务，泄露对方商业秘密或个人隐私，视为违约。4.双方未按照约定解决争议，视为违约。三、法律名词及解释：1.医疗费赔偿协议：指赔偿方与受赔偿方之间就医疗费用赔偿事项达成的书面协议。2.赔偿方：指依法应对医疗费用承担赔偿责任的一方。3.受赔偿方：指因遭受意外伤害或疾病导致医疗费用支出的一方。4.违约金：指赔偿方未按约定支付赔偿款项时，应向受赔偿方支付的违约赔偿。5.商业秘密：指不为公众所知悉，能够给权利人带来经济利益，具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。6.个人隐私：指个人生理、心理以及社会交往过程中的秘密，如个人生理特征、心理活动、日记、信件、电话录音、电子邮件等。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.赔偿方延迟支付赔偿款项：解决办法：及时与赔偿方沟通，提醒其履行付款义务，如协商无果，可依法向人民法院提起诉讼。2.受赔偿方提供的医疗费用资料不齐全：解决办法：要求受赔偿方补充提供相关资料，如资料仍不齐全，可向医疗机构或其他相关部门咨询获取。3.双方在争议解决过程中产生分歧：解决办法：参照协议约定的争议解决方式进行，如协商不成，可向人民法院提起诉讼。4.赔偿方拒绝支付赔偿款项：解决办法：收集证据，依法向人民法院提起诉讼，要求赔偿方履行赔偿义务。五、所有应用场景：1.