2024版医疗费用垫付协议书

2024版医疗费用垫付协议书合同编号：__________医疗费用垫付协议书地址：联系电话：地址：联系电话：鉴于：3.甲乙双方均认同并愿意遵守本协议的条款和条件。现双方为明确双方的权利和义务，经友好协商，达成如下协议：第一条医疗费用垫付范围1.1乙方同意在甲方需要接受医疗治疗时，为甲方垫付医疗费用，包括但不限于门诊费、住院费、手术费、医药费、检查费等。1.2乙方垫付的医疗费用总额不得超过人民币____元。第二条医疗费用垫付流程2.1甲方在需要接受医疗治疗时，应立即通知乙方。2.2乙方在接到甲方的通知后，应尽快对甲方的医疗费用进行审核。2.3乙方审核通过后，应立即垫付医疗费用。2.4甲方应在乙方垫付医疗费用后____个工作日内，向乙方支付垫付的医疗费用。第三条甲方义务3.1甲方应向乙方提供真实、准确、完整的个人信息和医疗信息。3.2甲方应在乙方垫付医疗费用后，按照约定的期限和方式向乙方支付垫付的医疗费用。3.3甲方应在治疗过程中，按照医生的建议进行治疗，并遵守医院的规章制度。第四条乙方义务4.1乙方应按照本协议的约定，为甲方提供医疗费用垫付服务。4.2乙方应审核甲方的医疗费用，并在审核通过后，立即垫付医疗费用。4.3乙方应按照约定的期限和方式，向甲方收取垫付的医疗费用。第五条保密条款5.1甲乙双方应对在合同履行过程中获得的对方个人信息和商业秘密予以保密。5.2甲乙双方不得将本协议的内容泄露给第三方。第六条违约责任6.1甲乙双方应严格履行本协议的约定，如一方违约，应承担违约责任。6.2甲乙双方应按照法律规定和本协议的约定，保护对方的合法权益。第七条争议解决7.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。7.2如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（签字/盖章）：日期：乙方（签字/盖章）：日期：一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗费用垫付申请表4.医疗费用垫付审核表5.医疗费用垫付确认书6.医疗费用支付凭证7.保密协议8.授权委托书（如有）二、违约行为及认定：1.甲方提供虚假个人信息或医疗信息2.甲方未按约定期限支付垫付的医疗费用3.乙方未按约定垫付医疗费用4.乙方未按约定期限向甲方收取垫付的医疗费用5.甲乙双方泄露对方个人信息和商业秘密6.甲乙双方违反本协议的其他约定三、法律名词及解释：1.甲方：需要接受医疗治疗的病人2.乙方：愿意为甲方提供医疗费用垫付服务的企业或个人3.医疗费用垫付：乙方在甲方需要接受医疗治疗时，为甲方垫付医疗费用4.违约行为：违反本协议的约定行为5.垫付金额：乙方垫付的医疗费用总额6.保密协议：甲乙双方对在合同履行过程中获得的对方个人信息和商业秘密予以保密的协议四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供虚假个人信息或医疗信息解决办法：乙方有权拒绝垫付医疗费用，并要求甲方承担违约责任2.问题：甲方未按约定期限支付垫付的医疗费用解决办法：乙方有权按照约定的方式追讨垫付的医疗费用，并有权要求甲方支付逾期付款违约金3.问题：乙方未按约定垫付医疗费用解决办法：甲方有权要求乙方立即垫付医疗费用，并有权要求乙方承担违约责任4.问题：乙方未按约定期限向甲方收取垫付的医疗费用解决办法：乙方应按照约定的期限和方式向甲方收取垫付的医疗费用，否则甲方有权拒绝支付5.问题：甲乙双方泄露对方个人信息和商业秘密解决办法：泄露方应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失五、所有应用场景：1.甲方因意外伤害或突发疾病需要紧急就医2.甲