消化内科考试模拟题（附参考答案）

消化内科考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、GABA/BZ拮抗剂A、谷氨酸B、氟马西尼C、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素正确答案：B2、女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是A、反流性食管炎B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、食管憩室E、胃癌正确答案：C3、腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的A、内毒素B、细菌C、血液D、渗出液E、气体正确答案：B4、男性,35岁。上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是A、胃角溃疡B、胃黏膜脱垂症C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、慢性浅表性胃炎正确答案：A5、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A、碱性磷酸酶B、单胺氧化酶C、白蛋白/球蛋白比例D、谷草转氨酶E、谷丙转氨酶正确答案：C6、下列哪项不是肝性脑病的病因A、肝硬化B、断流手术C、TIPSD、中毒性肝炎E、原发性肝癌正确答案：B7、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D8、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是A、尽快手术B、输血.输液C、雷尼替丁静脉滴注D、服用去甲肾上腺素E、注射巴曲酶正确答案：A9、胆绞痛的部位特点是A、脐部.下腹部绞痛B、腰部并向下右下腹放射C、左上腹,放射至左肩胛D、右中下腹,放射至右腰部与右下肢E、右上腹,放射至右背与右肩胛正确答案：E10、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解B、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾C、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用D、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入E、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入正确答案：A11、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿钠测定B、尿沉渣检查C、尿蛋白测定D、病史E、氮质血症正确答案：A12、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、<500mlB、2000~2500mlC、1500~2000mlD、500~1000mlE、1000~1500ml正确答案：D13、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃泌素瘤D、胃癌E、胃炎正确答案：D14、女性,40岁。有十二指肠球部溃疡史,1个月来食后中上腹痛,且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检:消瘦,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,宜选择下列哪项治疗A、急诊胃大部切除术B、补液,洗胃,继续观察C、使用解痉药治疗D、胃肠减压E、胃肠减压,抑酸,补液正确答案：E15、克罗恩病手术治疗的适应证为A、完全性肠梗阻B、瘘管与脓肿形成C、急性穿孔D、大出血E、以上全正确正确答案：E16、硫糖铝常见的副作用是A、呕吐B、便秘C、腹泻D、口干E、大便发黑正确答案：B17、反流性食管炎和食管癌鉴别时主要依靠A、超声B、X线钡餐造影C、食管镜加活检D、CT检查E、黏膜脱落细胞检查正确答案：C18、治疗酒精性肝病的关键是A、肝移植B、给予利胆药C、戒酒D、营养支持E、给予保肝药正确答案：C19、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A、肝静脉压力增高B、门脉压力增加C、毒性产物的刺激D、腹腔积液的压迫E、肝动脉压力增高正确答案：B20、女性,29岁,反复腹泻,排黏液便5年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,最可能的诊断是A、肠癌B、肠易激综合征C、溃疡性结肠炎D、慢性阿米巴痢疾E、慢性细菌性痢疾正确答案：B21、肠结核后期常见并发症是A、肠梗阻B、肠出血C、急性穿孔D、播散性肺结核E、结核性腹膜炎正确答案：A22、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A、泼尼松B、环磷酰胺C、SASPD、甲硝唑E、抗生素正确答案：C23、下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎A、有无里急后重B、有无便血C、抗生素治疗是否有效D、有无脓血便E、有无发热正确答案：C24、一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀.肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查A、X线胃肠钡餐B、X线钡灌肠C、腹部平片D、大便常规E、以上都不是正确答案：A25、治疗肝硬化并肝性脑病A、休息,禁食,补液,止血B、休息,高热量高蛋白饮食C、休息,低蛋白饮食,控制液体量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱D、休息,低盐,限水,利尿,补充白蛋白E、休息,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠正确答案：E26、女性,20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛),随后感胃痛,今晨呕血200ml,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,应首选哪项检查A、出血停止后24~48h内胃镜检查B、出血后24~48h内胃镜检查C、紧急大便隐血试验D、出血72h后胃镜检查E、紧急胃液分析正确答案：B27、男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、癔球症正确答案：B28、下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因A、功能性肾衰竭B、上消化道出血C、感染D、肝性脑病E、原发性肝癌正确答案：D29、男性,40岁。肝区痛,体重下降2个月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位A、肾B、骨骼C、肾上腺D、脑E、肺正确答案：E30、抑制胰腺酶分泌的激素为A、甲状腺素B、胃泌素C、胰岛素D、生长抑素E、胆囊收缩素正确答案：D31、肝硬化治疗原则哪项不对A、忌用对肝脏有损害的药物B、高维生素饮食C、高热量高蛋白饮食D、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗E、休息正确答案：C32、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A、穿孔B、癌变C、瘘管形成D、幽门梗阻E、出血正确答案：D33、十二指肠和胃部均可见溃疡A、幽门管溃疡B、胃多发溃疡C、癌性溃疡D、十二指肠球后溃疡E、复合溃疡正确答案：E34、消化性溃疡表现为A、进食污染食物后,急性呕吐,上腹不适伴疼痛B、大量呕吐隔夜食物C、进行性咽下困难D、呈慢性、周期性、节律性上腹痛E、口服阿司匹林后呕吐咖啡色液体正确答案：D35、胆囊收缩素-促胰酶素的作用是A、促进胃酸分泌B、促进胰液中HCO分泌C、促进胰液中胰酶分泌D、促进胆汁分泌E、促进胃蛋白酶分泌正确答案：C36、肝硬化腹水患者,男性,45岁,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/μl,多核0.76,最可能并发下列哪种疾病A、肝肾综合征B、肝肺综合征C、原发性肝细胞癌D、自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎正确答案：D37、男性,44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP+,应该选择哪种治疗A、抑酸剂B、抗酸药C、保护胃黏膜D、PPI+两种抗生素E、抗生素正确答案：D38、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,血压60/40kPa,脉搏130次/分,排出少量暗红色血便,最可能是A、糜烂性胃炎B、门静脉血栓形成C、合并原发性腹膜炎D、合并溃疡穿孔E、合并肝癌破裂正确答案：D39、出现腹泻每日6次以上,体重短期内下降明显,有黏液脓血便,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：D40、自身免疫性胃炎可检测到A、壁细胞抗体(PCA)B、血清胃泌素C、细胞毒素相关基因AD、C-13呼气试验正确答案：A41、男性,78岁。反复上腹痛10年,多出现于餐后半小时至1小时,进食后加重,未系统诊治。近1年疼痛不规律,消瘦,偶有黑便。最应该检查A、便常规+潜血B、C呼气试验C、胃镜+活检D、腹部CTE、X线钡餐正确答案：C42、下消化道出血的范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以下出血D、空回肠交界处以下出血E、回盲部以上出血正确答案：C43、女性,28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,体检:腹部有移动性浊音,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查A、肝功能试验B、腹水常规.生化检查C、腹部CT扫描D、开始利尿剂治疗E、腹腔镜检查正确答案：B44、肠易激综合征所致腹泻属于A、肠运动功能障碍性腹泻B、渗出性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、渗透性腹泻正确答案：A45、用于凝血酶原缺乏方面的药物A、6-氨基己酸B、垂体后叶素C、输新鲜血D、维生素KE、去甲肾上腺素正确答案：D46、血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是A、24~72hB、12~24hC、6~8hD、72h以后E、10~12h正确答案：A47、慢性胰腺炎所致的腹泻为A、动力性腹泻B、吸收不良性腹泻C、分泌性腹泻D、感染性腹泻E、渗透性腹泻正确答案：B48、结核性腹膜炎的临床特征是A、结核中毒症状B、腹壁柔韧感C、腹部肿块D、便秘或腹泻E、腹水正确答案：B49、女性,24岁。2个月来有低热伴脐周疼痛.腹胀.腹泻就诊。体检:腹部饱满,全腹有压痛,腹水(+),腹水呈淡血性,为渗出液A、肝硬化B、恶性淋巴瘤C、腹膜癌D、结核性腹膜炎E、急性坏死型胰腺炎正确答案：D50、肠结核最常见的感染途径是A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是正确答案：C51、女性,60岁。1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1A、肝硬化B、结核性腹膜炎C、腹膜癌D、急性坏死型胰腺炎E、恶性淋巴瘤正确答案：C52、关于慢性胃体萎缩性胃炎说法错误的是A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B吸收试验阴性D、血清促胃液素水平增高E、可伴有恶性贫血正确答案：C53、门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝性脑病的情况是A、静脉注射6-氨基已酸B、内镜下套扎治疗C、输生理盐水D、口服去甲肾上腺素E、未及时补充离子造成低钾血症正确答案：E54、以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了A、RAASB、前列腺素C、缩血管前列腺素D、TXAE、血管舒缓素-激肽系统正确答案：A55、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、谷丙转氨酶测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、尿三胆测定及总胆红素测定D、氨基比林试验E、碱性磷酸酶测定正确答案：B56、男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血.黑便来院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,遂用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳A、食管静脉硬化剂注射或套扎B、剖腹探查C、输血.补液D、加用垂体后叶素静脉滴注E、加用生长抑素(善得定,Sandostatin)正确答案：A57、肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热.腹痛.腹胀.腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查A、肝肾功能B、腹水常规+培养C、腹部X线平片D、腹部B超E、腹部CT正确答案：B58、男性,25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重,并出现高热.衰弱.恶心等症状。查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、肠痉挛B、结肠癌并肠梗阻C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、肠结核并肠梗阻E、克罗恩病并肠梗阻正确答案：C59、腹腔镜+活检A、粘连型B、干酪型C、渗出型D、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、可确定结核性腹膜炎正确答案：E60、关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是A、反复发作形成炎性息肉B、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状C、可有癌变D、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔E、病变主要位于直肠.乙状结肠正确答案：B61、原位癌是指A、未发生转移的癌B、早期癌C、未突破基底膜的癌D、原发癌E、癌前病变正确答案：C62、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是A、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄B、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血C、直肠.乙状结肠可见连续性分布的病变,病变处结肠黏膜充血.水肿,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,质脆,易出血D、直肠可见菜花样隆起性病变E、盲肠可见多发浅溃疡正确答案：C63、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象B、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内C、粪便隐血持续阳性D、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔E、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸正确答案：E64、右上腹痛伴寒战.高热A、肝脓肿B、肝结核C、原发性肝癌D、慢性肝炎E、肝炎肝硬化正确答案：A65、急性腹膜炎早期出现恶心.呕吐的原因是A、神经性呕吐B、膈肌痉挛C、胃痉挛D、麻痹性肠梗阻E、反射性呕吐正确答案：E66、饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A、高糖.高脂食谱B、高脂肪饮食C、食物纤维不足D、高蛋白质食谱E、低维生素食谱正确答案：C67、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A、γ-谷氨酰转肽酶升高明显B、胆红素上升明显C、碱性磷酸酶上升明显D、谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E、天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显正确答案：E68、下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()A、甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降B、甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降C、甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升D、甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升E、甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常正确答案：D69、男性,56岁。有肝硬化史4年,突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。体检:血压9/5kPa,出冷汗,腹水征阳性,诊断性腹穿为血性腹水A、腹膜转移癌B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、肝癌结节破入腹腔E、结核性腹膜炎正确答案：D70、女性,54岁,4个月来腹胀,食欲减退,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做的检查是A、全胃肠钡餐B、剖腹探查C、血沉D、腹腔镜+活检E、腹腔积液常规正确答案：D71、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E72、患者,男,63岁。”胃溃疡”3年,反复发作。近来体重减轻10kg,1周前发现大便黑色,粪便隐血实验阳性,近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑A、溃疡面巨大B、溃疡合并慢性穿孔C、出现多发溃疡D、胃溃疡癌变E、合并十二指肠溃疡正确答案：D73、以下症状是缺血性肠病的必有症状的是A、腹痛B、呕吐C、反酸D、便血E、腹胀正确答案：A74、下列不是SASP的副作用的是A、恶心.呕吐B、食欲减退C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育正确答案：E75、Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛时,首先应考虑A、炎症加重B、炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C、急性肠梗阻D、肠穿孔E、不完全肠梗阻正确答案：B76、关于急性胰腺炎的并发症,下列哪项是错误的A、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿B、治疗不当则转变成慢性胰腺炎C、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主D、重症胰腺炎可并发消化道出血E、轻症急性胰腺炎的并发症很少正确答案：B77、女性,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,并行手术治疗,术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A、物理疗法B、超声引导下局部治疗C、肝动脉化疗栓塞治疗D、放射治疗E、全身化疗正确答案：C78、女性,26岁。确诊溃疡性结肠炎1年,加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上,伴有里急后重,便前左下腹隐痛,便后缓解。查体:T38.2℃,P102次/分,血红蛋白75g/L,血沉40mm/h,白蛋白25g/L,该病情程度分型应为A、慢性复发型B、重型C、急性暴发型D、轻型E、中型正确答案：B79、男,45岁。确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯1.0cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层A、中晚期胃癌B、小胃癌C、晚期胃癌D、微小胃癌E、早期胃癌正确答案：A80、男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血清淀粉酶750U(Somogyi法),下列治疗不合适的是A、禁食B、及早应用肾上腺糖皮质激素C、肌注阿托品D、奥美拉唑静脉滴注E、胃肠减压正确答案：B81、女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种A、螺内酯400mg,呋塞米160mgB、螺内酯100mg,呋塞米40mgC、螺内酯500mg,呋塞米200mgD、螺内酯200mg,呋塞米100mgE、螺内酯200mg,呋塞米80mg正确答案：A82、结核性腹膜炎渗出型应做哪项检查可进一步确诊A、X线钡透B、腹水化验C、腹部超声D、血沉E、妇科检查正确答案：B83、肠结核的主要感染途径是A、经淋巴感染B、经血行感染C、直接蔓延D、经口感染E、经胆道感染正确答案：D84、早期应用可降低24小时病死率的药物A、阿托品B、肾上腺糖皮质激素C、生长抑素D、H受体阻滞剂E、普鲁卡因正确答案：C85、下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大A、X线B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜正确答案：D86、关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是A、可排除其他急腹症,如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清,提示存在腹水C、”哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案：C87、法莫替丁常见的副作用是A、呕吐B、口干C、大便发黑D、便秘E、腹泻正确答案：E88、患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么A、术后可能会形成瘘管B、患者发热,疾病可能具有传染性C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的D、患者的疾病为终末期,死亡不可避免E、患者一定会发生消化道大出血正确答案：A89、溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月正确答案：C90、男性,60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年,病情反复,迁延不愈。近半年