神经内科测试题（附答案）

神经内科测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，60岁，因心前区压梓样疼痛4h余伴冷汗、恐淇，来院急诊，采取的措施不妥的是A、心电监护B、抽血送检C、拍X胸片D、血压监测E、简单护理体检正确答案：C2、为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目是A、心理反应B、意识状态的改变C、饮食情况D、尿量变化E、血压改变正确答案：B3、与高血压发病有关的饮食因素应除外A、高钠摄入B、大量饮酒C、饱和脂肪酸摄入过多D、长期饮浓咖啡E、鱼类饮食增多正确答案：E4、高血压危象可首选的治疗药物是A、甘露醇B、利尿剂C、美托洛尔（倍他洛克）D、硝酸甘油E、硝普钠正确答案：E5、下列哪项符合高血压的治疗原则A、联合用药，达到降压目的后停药B、联合用药，达到降压目的后短期服用维持量C、症状不重者，不宜用降压药D、间断用药，避免产生抗药性E、联合用药，达到降压目的后长期服用维持量正确答案：E6、蛛网膜下腔出血患者急性绝对卧床休息的时间为A、10周B、4-6周C、7-8周D、2-3周E、9周正确答案：B7、关于O2和CO2对中枢神经影响的说法正确的是A、CO2潴留直接兴奋大脑皮质活动B、大脑皮质细胞对缺O2不敏感C、中度缺氧可引起脑间质水肿、变形坏死D、缺氧初期患者会出现注意力不集中、智力减退、定向障碍E、CO2潴留会使脑血管扩张，血流量增加，但缺氧不会导致这种情况正确答案：D8、腰椎穿刺的禁忌症不包括A、穿刺部位皮肤感染B、合并糖尿病C、全身有感染性疾病D、病情危重、躁动不安E、颅内压明显增高正确答案：B9、格林-巴利综合征的患者首发症状是A、双侧面瘫B、消化性溃疡C、腹肌紧张D、四肢对称性无力E、呼吸困难正确答案：D10、脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的A、均出现偏瘫B、脑脊液均为血性C、多在65岁以上发病D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶黄疸E、均有脑膜刺激征胃炀道刺激正确答案：D11、重症肌无力患者的治疗方法中，下列说法正确的是A、血浆置换治疗不适用于肌无力危象B、大剂量苯巴比妥可以缓解病情C、大剂量新斯的明不适用于肌无力危象D、大剂量激素冲击治疗不适用于肌无力危象E、大剂量激素冲击治疗待症状缓解后即可停用正确答案：C12、下列肌肉中，重症肌无力通常首先累及的肌肉是A、股四头肌B、瞳孔括约肌C、三角肌D、胸锁乳突肌E、提上睑肌正确答案：E13、面具脸常见于A、重症肌无力B、脑梗死C、癫痫D、脑出血E、帕金森病正确答案：E14、病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是A、瞳孔对光反射消失B、意识丧失和大动脉搏动消失C、血压降低D、呼吸停止E、心音消失正确答案：B15、患者女，23岁。2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，家属发现其晨起时症状不明显，下午症状逐渐加重。查体：疲劳试验（+），新斯的明实验（+），则该患者通常不会出现的临床表现是A、腱反射正常B、感觉正常C、眼外肌正常D、神经传导速度正常E、瞳孔括约肌正常正确答案：C16、病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士进行心外按压时错误的是A、平卧，背部垫硬板B、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处C、按压时使胸骨下陷4-5cmD、按压次数每分钟50-60次E、按压时双肘伸直正确答案：D17、吉兰巴雷综合征经典的病理改变是A、血管炎B、节段性脱髓鞘C、轴突变性D、华勒变性E、嵌压性神经病正确答案：B18、吉兰巴雷综合征不常有的表现为A、腱反射弱B、肌肉萎缩C、胸4以下传导束痛温感觉障碍D、四肢弛缓性瘫痪E、双侧周围性面瘫正确答案：C19、护理急性脑出血患者时应注意预防A、脑疝B、压疮C、应激性溃疡D、呼吸道感染E、心力衰竭正确答案：A20、可以抵抗部分阻力，但不能抵抗全部阻力，属于（）级肌力？A、3B、5C、2D、4E、1正确答案：A21、急性心力衰竭的发病原因中不包括A、感染性心内膜炎引起的瓣膜急性反流B、呼吸道感染C、高血压心脏病伴快速性心律失常D、输液过多、过快E、急性广泛前壁心肌梗死正确答案：B22、下列输液速度宜快的病人是A、心功能衰竭的病人B、输入升压药的病人C、静脉补钾的病人D、严重血容量不足的病人E、输入脂肪乳的病人正确答案：D23、一次性吸痰内胆，引流管应（）更换一次。A、每班次B、每周C、每2天D、每3天E、每天正确答案：E24、急性心肌梗死24小时内禁用的药物是A、β受体阻滞剂B、硝酸酯制剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄制剂E、镇痛剂正确答案：D25、帕金森患者的常见临床表现不包括A、静止性震颤B、角膜K-F环C、写字过小征D、慌张步态E、面具脸正确答案：B26、多发性硬化缓解期治疗所用的药物不包括以下哪种药物A、干扰素B、免疫抑制剂C、大剂量免疫球蛋白D、硫唑嘌呤E、抗生素正确答案：C27、抢救重症肌无力危象患者时，错误的是A、必要时可使用血浆置换治疗B、可使用大剂量激素冲击C、立即使用大剂量新斯的明进行冲击治疗D、立即开放气道，予以辅助呼吸E、积极预防肺部感染正确答案：B28、急性脑疝急救时禁忌A、氧气吸入B、应用激素C、腰椎穿刺抽液D、手术减压E、甘露醇快速静脉滴注正确答案：C29、患者，男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血A、是否颈项强直B、脑脊液是否血性C、白细胞数D、是否有意思障碍E、体温高低正确答案：A30、关于动脉内溶栓，下列叙述不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症正确答案：A31、压力负荷过重见于A、心绞痛B、房间隔缺损C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：D32、患者女性，58岁。查体第六胸椎轻度，后突，有扣痛。X线示：第六期胸椎间隙狭窄，血沉60mm/h最有可能的诊断是A、椎转移癌B、胸椎血管瘤C、胸椎间盘突出症D、胸椎结核E、化脓性脊椎炎正确答案：D33、患者，女性，65岁教师，讲话口齿不清，吞咽困难，饮水反呛。曾二次发作中风，有高血压史。体查:伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢反射亢进，双侧巴氏征(+)，最可能的诊断A、格林一巴利综合征B、进行性延髓麻痹C、延髓空洞症D、假性球麻痹E、小脑后下动脉血栓形成正确答案：D34、为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为A、单氨氧化酶抑制剂B、中枢多巴脱羧酶抑制剂C、多巴胺受体拮抗剂D、外周多巴脱羧酶抑制剂E、胆碱酯酶抑制剂正确答案：D35、下列重症肌无力患者不适宜手术治疗的是A、重症肌无力危象患者B、年轻女性全身型重症肌无力患者C、抗胆碱酯酶药物疗效不佳D、伴有胸腺瘤患者E、伴有胸腺肥大的患者正确答案：A36、癫痫的主要发病机制是A、重度贫血B、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足C、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍D、循环血量不足导致血压急骤下降E、心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减正确答案：C37、下列关于TIA的描述，不正确的时A、发病突然B、可突然跌倒C、维持时间短暂D、可眩晕发作E、恢复后遗留后遗症正确答案：E38、腰穿穿刺适应症不包括A、蛛网膜下腔出血B、中枢神神经系统炎症C、脱髓鞘疾病D、脑膜癌病E、颅内高压症伴明显视乳头水肿者正确答案：E39、癫痫大发作持续状态是A、频繁的发作伴有颅内压增高B、发作时意识障碍明显C、反复发作的抽搐，发作间期意识障碍不恢复D、频繁的发作E、大发作后有较长时间的昏睡正确答案：C40、对重症肌无力患者，应特别注意观察有无A、吞咽障碍B、营养失调C、体温升高D、呼吸困难E、血压下降正确答案：D41、女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是A、面部表情刻板B、行走时步距变小C、右上肢静止性震颤D、行走时右上肢连带动作消失E、右上肢肌张力减低正确答案：E42、下列检查可判断共济失调的是A、复合感觉检查B、肌力检查C、角膜反射D、轮替试验E、腱反射正确答案：D43、帕金森病的主要原因是A、脑干网状结构胆碱能系统受损B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C、低位脑干5-羟色胺能系统受损D、中脑黑质多巴胺能系统受损E、纹状体γ-氨基丁酸（GABA）能系统受损正确答案：D44、急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要目的是防止排便时A、血流加速引起脑栓塞B、腹压加剧痔疮出血C、诱发心律失常致猝死D、血压陡升致脑卒中（出血）E、用力过度引起虚脱正确答案：C45、自身免疫性脑炎怎么引起的（）A、由病毒导致的脑膜急性炎症，其中肠道病毒最为常见B、细菌进入脑实质引起的炎性疾病C、由真菌感染引起D、与自身免疫、肿瘤和感染有关E、由梅毒螺旋体、立克次体侵入脑部引起正确答案：D46、女性,70岁,1天前突然出现剧烈头痛和呕吐检查:颈项强直,Kernig征阳性全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影最可能是A、蛛网膜囊肿B、动静脉畸形C、烟雾病D、动静脉瘘E、动脉瘤正确答案：E47、震颤麻痹源于什么部位变性A、纹状体B、红核C、小脑D、黑质细胞E、脑干正确答案：D48、短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过A、48小时B、1周C、5分钟D、24小时E、30分钟正确答案：D49、患者男70岁，近几个月走路不稳，身体向前倾，步态慌张，首先考虑为A、脑梗死B、脑炎C、重症肌无力D、帕金森E、脑出血正确答案：D50、误吸的危害不包括A、死亡B、窒息C、吸入性肺炎口D、呛咳E、呕吐正确答案：E51、TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是A、保护神经细胞B、预防复发C、治疗神经功能缺损D、扩张脑血管E、减少自由基损害正确答案：B52、对癫痫发作患者的首要处理是A、迅速给药控制发作B、按压腿部防止骨折C、急诊CTD、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史正确答案：D53、患者，男性，40岁。主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3°C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗，Kernig征（＋）。确定护理诊断时应除外A、疼痛：头痛B、焦虑、恐惧C、潜在并发症：再出血D、体液过多E、知识缺乏正确答案：D54、下述不属于溶栓治疗并发症的是A、再灌注损伤B、血管痉挛C、再闭塞D、梗死灶继发出血内E、脑出血正确答案：B55、全身性强直一阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A、48小时B、12小时C、24小时D、72小时E、6小时正确答案：C56、以下属于帕金森的特征A、头疼B、呼吸困难C、肢体偏瘫D、慌张步态E、三偏综合征正确答案：D57、TIA时,下列哪项是不符合的?A、近状体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症B、常反复发作C、没有后遗症D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E、持续时间通常在数分钟或10余分钟正确答案：A58、为昏迷患者鼻饲时，正确的是A、每次150-200ml，每日3-4次B、每次350-400ml，4-6小时一次C、每次100-150ml，1-2小时一次D、每次200-300ml，2-4小时一次E、每次150-200ml，5-6小时一次正确答案：D59、患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿嘐音。据此可判断其心功能分级属于A、心功能V级B、心功能11级C、心功能111级D、心功能IV级E、心功能1级正确答案：D60、吉兰巴雷综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的A、常伴有脑神经损伤B、病前1-4周常有感染史C、出现神经症状时常伴有发热D、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪E、常可见脑脊液蛋白细胞分离正确答案：C61、关于功能性吞咽障碍正确的是A、饮水试验是较方便、常用的鉴别方法B、有相关解剖结构异常改变C、多数患者不能自行缓解D、水温30ml，2次以上喝完，有呛咳者为功能性吞咽障碍可疑E、洼田饮水试验分四个等级正确答案：D62、诊断帕金森病最重要的是A、脑电图B、临床表现C、头颅CTD、家族史E、脑脊液检查正确答案：B63、下述哪项不符合震颤麻痹的症状正确答案：64、脑出血急性期处理的重要环节是A、A积极准备手术B、应用降压药物降血压C、止血治疗D、早期康复治疗E、控制脑水肿，降低颅内压正确答案：E65、患者女,56岁。有高血压病史10年,早晨起床用力排便后出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体偏瘫,CT显示高密度影。考虑该患者为A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血正确答案：A66、症状性癫痫的临床特点不包括A、脑电图局灶性异常多见B、发病与年龄有相关性，有自愈倾向C、神经影像学检查多发现异常D、发作频繁E、一般有神经系统阳性体征正确答案：B67、吉兰巴雷综合征的病因可能是A、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、周围神经自身免疫性炎症D、细菌感染周围神经E、脊髓自身免疫性炎症正确答案：C68、下列哪项有助于缓解压疮A、侧卧90°B、局部按摩C、是用气垫圈、气垫床D、每2小时翻身一次E、以上都是正确答案：D69、帕金森病的主要生化改变是A、乙酰胆碱含量减少B、多巴胺含量减少C、多巴脱羧酶含量减少D、多巴胺含量增多E、乙酰胆碱酯酶活力增加正确答案：B70、反复发作的周期性麻痹应做哪项检查A、胸部X线片B、血T3、T4检查C、头部CTD、尿常规E、血糖测定正确答案：B71、下列哪项不是压疮发生的主要原因A、石膏绷带或夹板使用不当B、力学因素C、局部常受潮湿和排泄物的剌激D、肥胖的病人正确答案：D72、对于吉兰巴雷综合征，下列不正确的是A、多数病前1-4周有感冒史或疫苗接种史B、急性或亚急性起病C、均有手套袜子样感觉减退D、常伴有脑神经损害E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离明显正确答案：C73、控制典型心绞痛发作首选药物是A、硝酸甘油B、肝素C、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rtPA）D、硝酸异山梨酯E、低分子肝素正确答案：A74、患者女,67岁。有糖尿病病史10年,3周前因脑梗死入院,经治疗后病情稳定即将出院,对该患者的健康教育正确的是A、多卧床休息,减少活动B、晨起最好在床边静坐10分钟再起床C、迅速将血压降至正常水平D、进食低蛋白、低脂、低盐饮食E、完全恢复后再进行肢体功能锻炼正确答案：B75、病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士应立即进行的抢救措施是A、非同步直流电除颤B、维持水电解质平衡C、心肺复苏D、低温疗法E、心内或气管内药物注射正确答案：C76、某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观A、双上肢所有感觉缺失或减退B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D、病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E、一侧上肢所有感觉缺失正确答案：B77、中枢性面神经麻痹最常见原因A、风湿性面神经炎B、病毒感染C、局部受刺激D、脑肿瘤压迫E、茎乳突孔内的骨膜炎正确答案：D78、老年痴呆的早期症状，不正确的是A、记忆减退B、情绪稳定C、理解力下降D、判断力下降E、时间和地点定向力障碍正确答案：B79、以下不是急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要临床表现的是A、大小便失禁B、意识障碍C、去大脑皮质状态D、呼吸循环衰竭E、震颤麻痹正确答案：D80、脑桥出血的瞳孔变化常为A、一侧瞳孔极度缩小B、B双侧瞳孔极度缩小C、一侧瞳孔扩大D、瞳孔不等大E、双侧瞳孔扩大正确答案：B81、下列关于自身免疫性脑炎辅助检查描述正确的是A、脑脊液白细胞增多，脑脊液细胞学呈淋巴细胞性炎症，或者脑脊液寡克隆区带阳性B、MRI边缘系统T2或者FLAIR异常信号，单侧或者双侧，或者其他区域T2或者FLAIR异常信号C、PET边缘系统高代谢改变，或者多发的皮质和（或）基底节的高代谢D、脑电图异常，弥漫或者多灶分布的慢波节律E、以上都对正确答案：E82、癫痫患者可以参加下列哪种活动A、登高B、操作电脑C、操作高压电机D、驾驶E、游泳正确答案：B83、吉兰巴雷综合征患者出现痰液粘稠，咳不出，呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施A、抗生素和气管扩张剂雾化吸入B、口对口人工呼吸C、吸痰和吸氧D、肾上腺皮质激素肌肉注射E、气管切开，吸痰及辅助机械呼吸正确答案：E84、如患者需要再次吸痰，应暂停（）分钟再次吸痰。A、3-4B、1-2C、3-5D、2-3E、5-6正确答案：C85、脑出血以（）出血最常见A、脑干B、大脑半球C、内囊D、延髓E、小脑正确答案：C86、对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的A、口服氢氯噻嗪（双氢克尿噻）B、口服氯化钾C、应用肾上腺皮质激素冲击治疗D、高糖饮食E、静注碳酸氢钠正确答案：B87、心脏骤停最常见的原因是A、严重的电解质紊乱B、药物中毒或过敏C、手术或麻醉意外D、酸碱平衡失调E、冠心病正确答案：E88、高血压脑病的发病机制是A、交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌增多B、脑血管破裂出血C、肢体偏瘫，失语不可恢复D、脑血栓形成E、脑灌注过多引起脑水肿正确答案：E89、患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150-160mmHg/100-105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进—步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入重症病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿嘐音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是A、心律失常B、再发心肌梗死C、肺部感染D、急性左心衰竭E、肺栓塞正确答案：D90、急性脑血管病首选的检查项目是A、脑脊液检查B、CTC、MRID、脑电图E、脑彩超正确答案：B91、对诊断重症肌无力没有帮助的检查是A、头颅MRIB、胸部CTC、新斯的明实验D、重复神经电刺激E、疲劳试验正确答案：A92、患者，男，70岁。高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A、肌内注射B、避光滴注C、快速滴注D、静脉注射E、提前配制正确答案：B93、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体