西医及临床医学：诊断学基础考试题（三）

西医及临床医学：诊断学基础考试题（三）1、单选

某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是（）。A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺气肿D.气管异物E.大块肺梗死答案（江南博哥）：D参考解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见"三凹征"，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。"三凹征"的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻死。肺气肿是呼气性呼吸困难，大块肺梗死是混合性呼吸困难，主要表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力，呼吸频率增快，深度变浅。左、右心功能不全可见心源性呼吸困难。故本题选D。2、单选

某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为（）。A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.肝硬化食管胃底静脉曲张D.十二指肠炎E.慢性胃炎正确答案：B参考解析：近期有服用非甾体类抗炎药物史（阿司匹林）、酗酒史、大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤伴呕血者，应考虑急性胃黏膜病变，而肝硬化食管胃底静脉曲张一般有黄疸、腹水、肝脾增大，消化性溃疡一般有长期、慢性、节律性腹痛。故本题选B。3、单选

甲状腺Ⅱ度肿大是指甲状腺（）。A.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧B.不能看到，但能触及C.看不到又触不到D.能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘E.能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘正确答案：A参考解析：甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。故本题选A。4、单选

病理性蛋白尿，可见于（）。A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠中毒E.以上均非正确答案：D参考解析：病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿，如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等；肾小管性蛋白，如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等；溢出性蛋白尿（也称凝溶蛋白尿），见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等；组织性蛋白尿，如肾脏炎症、妊娠中毒。A、B项多见于青少年，尿中蛋白一过性增加，肾功能正常。C项主要表现为直立位排逾量尿蛋白，但卧位时正常，可借直立试验予以证实，但肾功能、血生化、B超检查、静脉肾盂造影等项检查均处于正常范围内。此三项均不可认为是病理性。故本题选D。5、单选

一个地区全年污染哪个方位受影响最大（）A.污染源四周B.该地区的全年主导风向的下风侧C.该地区的全年主导风向的上风侧D.该地区全年最小频率风向的下风侧E.无固定方位正确答案：B6、配伍题

前壁（）。高侧壁（）。A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B.Ⅰ、aVL导联C.V1、V2、V3导联D.V3、V4、V5导联E.V5、V6导联正确答案：D,B7、单选

严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）。A.鼻翼扇动B.发绀明显C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征正确答案：E参考解析：吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见"三凹征"，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。故本题选E。8、单选

男性，18岁。右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，实音区上方闻及支气管呼吸音。首先应考虑为（）。A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.胸腔积液E.支气管肺癌正确答案：D参考解析：【考点】胸腔积液的体征。该例青年男性病人首先考虑为右侧胸腔积液，因为体征均符合。由于右侧胸腔积液，所以右侧呼吸运动减弱，语颤消失，右下肺叩诊实音，而在实音上方即右上肺，由于外压性肺不张，所以会闻及支气管呼吸音。支气管哮喘和支气管扩张不会肺叩实音，一般语颤不会一侧消失；大叶性肺炎和支气管肺癌也不会出现肺叩实音，语颤一般会增强而不会消失，出现的是肺实变的体征。9、单选

尿胆原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大（）。A.地中海贫血B.中毒性肝炎C.胆囊结石D.胆总管癌E.病毒性肝炎正确答案：A参考解析：【考点】尿三胆（尿胆原、尿胆素、尿胆红素）检查的临床意义。尿胆红素阴性，而尿胆原、尿胆素增加是溶血性黄疸的尿三胆特点，在题中给出的五种疾病中只有地中海贫血是溶血性疾病，故答案是A。其余四种疾病中的中毒性肝炎和病毒性肝炎是肝细胞性黄疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原和尿胆素正常或增加；胆囊结石和胆总管癌是阻塞性黄疸，应该是尿胆红素阳性，尿胆原和尿胆素阴性。10、单选

肺动脉高压早期的X线表现是（）。A.双肺纹理增多B.双肺透亮度增加C.右下肺主动脉干增宽D.右心房肥大E.右心室肥厚、扩张正确答案：C参考解析：肺动脉高压早期的X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显突出，或其高度≥3mm；右心室肥大征。故本题选C。11、单选

脊桂前凸多发生的部位是（）。A.颈段B.胸段C.颈胸段D.腰椎E.骶椎正确答案：D参考解析：脊柱过度向前凸出性弯曲，称为脊柱前凸，多发生在腰椎部位，病人腹部明显向前突出，臀部明显向后突出，多由于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大、肿瘤、第五腰椎向前滑脱、水平骶椎（腰骶角>34°）、患者髋关节结核及先天性髋关节后脱位等所致。故本题选D。12、单选

患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是（）。A.腰肌劳损B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出E.肾下垂正确答案：D参考解析：脊柱叩击痛可了解病人脊柱各部位有无疼痛，如疼痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等，叩击痛的部位多为病变部位。坐骨神经刺激征就是直腿抬高试验（患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手握患者踝部，一手置于大腿伸侧，分别做双侧直腿抬高动作，腰与大腿正常可达80°~90°），若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为阳性，见于腰椎间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。故本题选D。13、单选

下列哪一项属于脑膜刺激征（）。A.巴宾斯基征B.肱二头肌反射C.克尼格征D.霍夫曼征E.跖反射正确答案：C参考解析：【考点】脑膜刺激征。脑膜刺激征包括克尼格（Kernig）征、布鲁金斯基（Brudzinski）征和颈项强直，因而答案是C。其余各项中，巴宾斯基（Babinski）征和霍夫曼（Hoffmann）征属于病理反射，肱二头肌反射属于深反射，而跖反射和腹壁反射、提睾反射、肛门反射均属于浅反射。14、单选

某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是（）。A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的线条状阴影D.斑点状或小块状，密度甚高的致密阴影E.三角形，密度均匀增高的片状阴影正确答案：E参考解析：肺不张的X线特点为均匀致密阴影，占据一侧胸部、一肺叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。一侧或大片肺不张时可见肋间变窄、胸腔缩小。阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异。下叶肺不张在正面胸片中成三角形阴影，位于脊柱与膈肌之间，在侧片中则靠近后胸壁。若为上叶肺不张，则正面、侧面影均呈楔形，其尖端向下并指向肺门。若为右侧中叶的肺不张，其正面阴影呈三角形，底部位于心影的右缘，尖端指向外侧；其侧影为一楔形，底部近前胸壁，位于膈肌之上，尖端向后及向上。故本题选E。15、单选

一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项（）。A.哮鸣音B.鼾音C.胸膜摩擦音D.捻发音E.哨笛音正确答案：C参考解析：【考点】胸膜摩擦音的临床意义。该例患者的疾病是典型的大叶性肺炎伴胸膜侵犯形成反应性胸膜炎（表现胸痛，与呼吸有关），因此听诊时应出现胸膜摩擦音。另外可能有中小水泡音，而不是哮鸣音、鼾音、捻发音和哨笛音。哮鸣音和哨笛音多见于支气管痉挛，鼾音见于大气管病变，捻发音可见于老年人或长期卧床病人，一般无临床意义，病理情况下见于早期肺泡的炎症、早期肺结核，初期肺淤血、肺膨胀不全等。因此答案是C。16、单选

胸骨角的正确描述是（）。A.平第6～7颈椎水平B.平胸骨上窝水平C.气管分叉标志D.平第3～4前肋水平E.平肩胛上缘水平正确答案：C参考解析：【考点】胸部体表标志。胸部有许多体表标志，胸骨角是其中之一，又称Louis角，是胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2肋软骨相连接，胸骨角标志气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界和相当于第4胸椎下缘水平。因此答案是C，而其余各项均是错误的。17、单选

双侧呼吸运动减弱见于（）。A.肺脓肿B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺气肿E.气胸正确答案：D参考解析：【考点】呼吸运动减弱。双侧呼吸运动减弱可见于广泛肺部病变、呼吸肌无力、中枢神经系统病变或周围神经病变，因为肺气肿为双肺广泛病变，所以可使双侧呼吸运动减弱，而其余各项均为一侧或局限病变，故不会出现双侧呼吸运动减弱。18、单选

正常QRS波群时限为（）。A.≤0.10sB.≤0.11sC.≤0.12sD.≤0.13sE.≤0.14s正确答案：B参考解析：【考点】正常QRS波群的时限。这是道记忆题，正常QRS波群的时限为≤0.11s。19、单选

逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连的是（）。A.肾结石B.肾实质肿瘤C.肾盂肿瘤D.肾脓肿E.肾结核正确答案：E参考解析：正面平片，肾结石表现为单侧或双侧肾窦区的圆形、卵圆形、桑葚状或珊瑚状高密度钙化影，密度或均匀、或浓淡不均，或分层，其中桑葚状、珊瑚状及分层均为肾结石的特征性表现。肾实质肿瘤逆行肾盂造影表现为不均匀的阴影、边缘不规则、与周围分界不清。肾盂肿瘤表现为肾盂受压、变形、拉长和扭曲，肾盏呈新月形或蜘蛛足样变，肾结核病变局限在肾乳头和肾小盏时，边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变。故本题选E。20、单选

下列疾病，可见板状腹的是（）。A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠结核D.急性胃肠穿孔E.大量腹水正确答案：D参考解析：如因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张感，甚至强直硬如木板，称板状腹。结核性炎症或其他慢性病变由于发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称揉面感或柔韧感，此征亦可见于癌性腹膜炎。故本题选D。21、单选

下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（）。A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定在1.010左右正确答案：E参考解析：尿比重固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质严重损害。故本题选E。22、单选

下列各项均可出现肝浊音界扩大，但哪一项应除外（）。A.肝炎B.肝癌C.肝包虫病D.晚期肝炎后肝硬化E.肝脓肿正确答案：D参考解析：【考点】肝浊音界扩大原因。若肝上界正常或升高，而下界当深吸气时在右肋缘下超过1cm或剑突下超过3cm，则为肝浊音界扩大，见于肝弥漫性肿大如肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、Budd-Chiari综合征、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等，也可见于局限性肝肿大如肝脓肿、肝包虫病、肝癌等。肝脏缩小见于急性或亚急性肝坏死、晚期肝硬化。因此答案是D。23、配伍题

可见溶血性黄疸的是（）。可见肝处梗阻性黄疸的是（）。A.肝癌B.肝硬化C.疟疾D.白血病E.胰头癌正确答案：D,E24、配伍题

适用于腹水的触诊手法是（）。适用于阑尾炎的触诊手法是（）。A.滑行触诊法B.冲击触诊C.直接触诊法D.深压触诊法E.双手触诊法正确答案：B,D25、单选

患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）。A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.早搏D.心房颤动E.室上性心动过速正确答案：D参考解析：心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则，第一心音强弱不等和脉率少于心率，后者称脉搏短绌，产生的原因是过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管所致，心房颤动者脉律绝对不规则。故本题选D。26、单选

患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有散在的边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是（）。A.大叶性肺炎B.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎正确答案：E参考解析：小叶性肺炎又称支气管肺炎，X线表现为病灶常位于两肺下野的中内带，肺纹理增多、增粗和模糊，沿肺纹理分布的散存斑片状影，密度不均，边缘模糊，可融合成较大的片状影。大叶性肺炎常无阳性发现，或只表现为纹理增多，透明度略低。间质性肺炎可见肺纹理增粗、模糊，可交织成网，并伴有小点状影，肺门的密度增大，轮廓模糊，结构不清。故本题选E。27、单选

关于心脏各种震颤的描述，错误的是（）。A.主动脉瓣狭窄--胸骨右缘第2肋间舒张期震颤B.二尖瓣狭窄--心尖部舒张期震颤C.室间隔缺损--胸骨左缘第3～4肋间收缩期震颤D.动脉导管未闭--胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤E.肺动脉瓣狭窄--胸骨左缘第2肋间收缩期震颤正确答案：A参考解析：【考点】心脏的震颤。心脏的震颤是触诊发现的，触诊发现的震颤相当于听诊所发现的杂音，二者的意义是相同的。主动脉瓣狭窄应该在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，而不是舒张期震颤，其余各项关于心脏震颤的描述均是正确的。因此答案是A。28、单选

在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑的疾病是（）。A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案：E29、单选

患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg（10.67/7.98kPa），除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是（）。A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死正确答案：E参考解析：【考点】心肌梗死的临床表现。冠心病多见于40岁以上男性患者，发生心肌梗死时疼痛可在小腹部，含用硝酸甘油不能缓解，且多发生心律失常，可心动过速，因心排血量下降而血压下降或休克。心绞痛的主要疼痛部位在胸骨上、中段后，含服硝酸甘油多可明显缓解，血压无明显下降。胃痉挛一般不伴血压下降及心率明显增快至心动过速；胃穿孔后腹肌紧张，有压痛和反跳痛；急性胰腺炎多出现上腹部压痛。30、单选

下列哪项不属于谵妄表现（）。A.躁动不安B.意识模糊C.定向力丧失D.幻视、幻听E.嗜睡正确答案：E参考解析：【考点】谵妄的表现。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为躁动不安、意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、语言杂乱，而不会表现嗜睡。31、单选

空腹听诊出现振水音，可见于（）。A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎正确答案：D参考解析：当胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。检查时患者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，即可听到气、液撞击的声音，亦可将听诊器膜型体件置于上腹部进行听诊。正常人在餐后或饮进多量液体时也可有上腹部振水音，但若在空腹仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。故本题选D。32、单选

男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.胆管癌D.食管静脉曲张破裂E.肠炎正确答案：D参考解析：【考点】呕血的病因。呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。该例中年男性患者突然大量呕血（表现是呕出鲜血1000ml，并出现心悸、头晕、血压下降等失血性休克表现），患者有乙型肝炎肝硬化（20年前患乙型肝炎，现在查体可见蜘蛛痣、脾肿大），因此容易有侧支循环形成，尽管未提到腹壁静脉曲张，但是如此大量的出血最可能还是食管静脉曲张（侧支循环形成）破裂出血，因此答案是D。其余四种疾病均不支持。33、单选

下列哪项提示左心衰竭（）。A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐正确答案：B参考解析：左心衰竭主要为肺淤血的体征①视诊：有不同程度的呼吸急促、轻微发绀、高枕卧位或端坐体位。急性肺水肿时可自口、鼻涌出大量粉红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。②触诊：严重者可出现交替脉。③叩诊：除原发性心脏病体征外，通常无特殊发现。④听诊：心率增快，心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律。故本题选B。34、单选

喷射性呕吐，可见于（）。A.耳源性眩晕B.胃炎C.肠梗阻D.尿毒症E.脑炎正确答案：E参考解析：进食后立刻呕吐，恶心很轻或缺如，吐后又可进食，长期反复发作而营养状态不受影响的，多为神经官能性呕吐，如耳源性眩晕。喷射状呕吐多见于颅内高压症或青光眼。故本题选E。35、单选

下列哪项不是中度水肿的特点（）。A.全身疏松组织均有可见性水肿B.外阴部明显水肿C.指压后可出现明显的组织下陷D.平复缓慢E.指压后可出现较深的组织下陷正确答案：B参考解析：水肿分为轻、中、重三度。轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快。中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。故本题选B。36、单选

下列哪项既是症状也是体征（）。A.下肢浮肿B.咳嗽C.恶心D.头痛E.皮肤瘙痒正确答案：A参考解析：【考点】症状和体征。症状是指患者主观感到的不适或痛苦，体征是指医师或其他人能客观检查到的改变，因此下肢浮肿既是症状也是体征，而其余四项均为症状。37、单选

男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项（）。A.全腹膨隆B.腹壁静脉曲张C.肠鸣音为气过水声D.有轻压痛E.叩诊呈高度鼓音正确答案：B参考解析：【考点】肠梗阻的腹部体征。根据病史该中年男性病人患有肠梗阻，结合10年前曾行阑尾切除术，病人很可能是粘连性肠梗阻，因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进（为气过水声）、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音（因为肠胀气），而不会出现腹壁静脉曲张，因为这是肝硬化形成侧支循环的表现，不是肠梗阻的体征。38、配伍题

主动脉瓣关闭不全，多表现为（）。缩窄性心包炎，多表现为（）。A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉正确答案：B,C39、单选

触诊胸部皮下气肿的部位，可出现（）。A.摩擦感B.反跳痛C.握雪感D.压痛E.揉面感正确答案：C参考解析：【考点】皮下气肿的体征。触诊胸部皮下气肿的部位可出现握雪感，而其余各项均不正确。摩擦感出现于胸膜病变，皮下气肿部位一般无压痛，而反跳痛见于各种原因的腹膜炎，揉面感出现于结核性腹膜炎。40、单选

下列除哪项处，均是采录“主诉”所要求的内容（）。A.主诉是迫使病人就医的最主要症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉正确答案：D参考解析：主诉为患者感受到的最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间，确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括，并同时注明主诉自发生到就诊的时间，记录主诉要简明，应尽可能用病人自己描述的症状，而不是医生对患者的诊断用语。故本题选D。41、配伍题

HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）。作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）。A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBe（+）正确答案：E,B42、配伍题

对乳腺癌的诊断较有价值的是（）。属于前列腺组织的特异性抗原的是（）。A.癌抗原125B.癌抗原15-3C.甲胎蛋白D.PSAE.以上都不是正确答案：B,D43、单选

酸性汗味最常见于（）。A.风湿热或长期服用解热镇痛药物的患者B.脚癣合并感染者C.腋臭患者D.多汗者E.正常人的汗液正确答案：A参考解析：正常汗液无特殊强烈刺激气味。酸性汗液见于风湿热和长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者；特殊的狐臭味见于腋臭等患者。故本题选A。44、单选

异常Q波可见于下列各项，但应除外哪一项（）。A.心肌梗死B.右室肥大C.心肌病D.肺梗死E.预激综合征正确答案：B参考解析：【考点】心电图异常Q波的临床意义。异常Q波是指时间＞0.04s，或伴振幅＞同导联R波的1/4，常见于心肌梗死，也可见于心肌病、预激综合征、肺梗死，而不会见于右室肥大，因此答案是B。45、单选

对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（）。A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶正确答案：B参考解析：淀粉酶（AMS）主要来自胰腺和腮腺，急性胰腺炎是AMS增高最常见的原因。血清AMS一般于发病6~12小时开始增高，12~72小时达到峰值，3～5天恢复正常。碱性磷酸酶（ALP）主要分布在肝、骨骼、肾、小肠及胎盘中，常作为肝脏疾病的检查指标。乳酸脱氢酶（LD）广泛存在于机体的各种组织中，用于诊断心脏、肝脏疾病和恶性肿瘤，特异性差。谷草转氨酶在心肌细胞中含量较高，用于心脏疾病的诊断。谷丙转氨酶（GPT）是肝功能损害最敏感的指标。故本题选B。46、单选

嗜酸性粒细胞减少见于的疾病是（）。A.荨麻疹B.哮喘C.伤寒D.湿疹E.血吸虫病正确答案：C参考解析：【考点】嗜酸性粒细胞减少的临床意义。嗜酸性粒细胞减少主要见于长期应用肾上腺皮质激素和某些传染病（伤寒）的极期，因此答案是C，而其余四种疾病均是引起嗜酸性粒细胞增多的常见疾病。47、单选

胸膜摩擦音最常听到的部位是（）。A.肺尖B.前下侧胸壁C.胸骨旁D.第2肋间E.肩胛间区正确答案：B参考解析：【考点】胸膜摩擦音最常听到的部位。胸膜摩擦音是由于炎症而变得粗糙的胸膜脏层与壁层随呼吸相互摩擦时，检查者用听诊器在病人胸部听到的一种摩擦的声音，一般在吸气末与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则消失，胸部呼吸动度越大的区域摩擦音亦越强，由于前下侧胸壁区域的呼吸动度最大，所以摩擦音在该区域最常听到，而题中提出的其余区域均因呼吸动度较小，所以不易听到摩擦音。48、单选

杵状指（趾）常见于下列哪种疾病（）。A.感染性心内膜炎B.糖尿病C.白血病D.缺铁性贫血E.肥厚型心肌病正确答案：A参考解析：【考点】杵状指（趾）的临床意义。杵状指（趾）为手指（足趾）末端增生、肥厚，呈杵状膨大，亦称鼓槌状指（趾）。临床常见于：①呼吸系统疾病：如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸及肺性肥大性骨关节病等；②某些心血管疾病：如亚急性感染性心内膜炎、发绀型先天性心脏病等；③营养障碍性疾病：如肝硬化等；④其他：如锁骨下动脉瘤可引起同侧杵状指。因此答案是A。49、单选

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌正确答案：B参考解析：反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象，当突然抬手时腹膜被激惹所致，是腹内脏器病变累及邻近腹膜的标志。疼痛也可发生在远离受试的部位，提示局部或弥漫性腹膜炎。腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征，根据题干知道患者有压痛、反跳痛，需要考虑腹膜炎，而A、C、D、E不会继发腹膜炎，因此排除，并且患者是饱餐后上腹部持续疼痛，进一步支持急性胰腺炎。故本题选B。50、单选

关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是（）。A.有时不用听诊器亦可闻及B.是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音C.音调较高D.部位不易变，较恒定E.吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显正确答案：D参考解析：【考点】干啰音的特点。干啰音为一种持续时间较长带乐音性的呼吸附加音；音调较高（仅鼾音的音调低）；持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，以呼气时为明显；干啰音的强度和性质易改变，部位易改变，在瞬间内数量可明显增减；发生于主支气管以上的干啰音，有时不用听诊器亦可闻及。因此答案是D。51、配伍题

支气管扩张，常表现为（）。类风湿性关节炎，常表现为（）。A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大正确答案：B,A52、单选

支气管呼吸音发生在何部位有病理意义（）。A.胸骨上窝B.喉头附近C.在背部第1、2胸椎附近D.在正常肺泡呼吸音的部位E.在背部第6、7颈椎附近正确答案：D参考解析：【考点】支气管呼吸音的发生部位。正常人可以在胸骨上窝、喉头附近及在背部第1、2胸椎和第6、7颈椎附近听到支气管呼吸音，而在正常肺泡呼吸音的部位若听到支气管呼吸音，则肯定是病理性的，常提示肺组织实变，最常见于肺炎实变期。53、配伍题

脑内寄生虫（）。青光眼（）。A.头痛伴剧烈呕吐B.头痛伴癫?C.头痛伴视力障碍D.头痛伴眩晕E.头痛伴发热关于头痛伴随症状与疾病的关系正确答案：B,C54、单选

胸痛、咳嗽、呼吸困难，下列哪项有助于气胸和胸腔积液的鉴别（）。A.呼吸运动B.叩诊音C.气管位置D.呼吸音E.摩擦音正确答案：B参考解析：【考点】气胸与胸腔积液的体征鉴别。气胸与胸腔积液的症状基本相同，都可以有胸痛、咳嗽和呼吸困难，体征也有许多相同点，如呼吸运动均减弱，气管移向健侧，呼吸音减弱，均无摩擦音，但叩诊音两者不同，气胸的叩诊音呈鼓音，而胸腔积液的叩诊音呈浊到实音。因此通过叩诊音可以鉴别。55、单选

女性，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义（）。A.心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导B.胸骨右缘第4肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音D.心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音E.心尖区隆隆样舒张早期杂音正确答案：D参考解析：【考点】二尖瓣狭窄的体征（杂音）。该例女性病人的心脏有器质性二尖瓣狭窄，有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音，不是舒张早期。舒张早期杂音见于主动脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin-Flint杂音。胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期杂音，可见于二尖瓣狭窄，但也可见于肺源性心脏病、房间隔缺损、原发性肺动脉高压等；心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导，见于二尖瓣关闭不全；胸骨右缘第4肋间收缩期杂音一般不单独出现，无肯定临床意义。56、单选

患者，女，20岁，突发上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是（）。A.胃溃疡B.胃痉挛C.胃炎D.急性胃扩张E.胃穿孔正确答案：B参考解析：一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胃溃疡腹痛多慢性，反复周期性腹痛，局部按压有压痛；胃穿孔为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直；胃炎为上腹部隐痛或钝痛；急性胃扩张多有上腹痛伴呕吐，按压不会缓解；而胃痉挛为一过性，突发性疼痛，按压后疼痛程度减轻。故本题选B。57、单选

下列各项均为肝硬化大量腹水的体征，但应除外（）。A.蛙腹B.液波震颤C.振水音D.移动性浊音E.脐疝正确答案：C参考解析：【考点】肝硬化大量腹水的体征。肝硬化大量腹水时，视诊腹部在仰卧时腹部膨隆呈蛙腹；由于腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝；触诊时若用手触击腹部，可感到液波震颤；叩诊时有移动性浊音，而不会有振水音，振水音见于幽门梗阻或胃扩张时。58、单选

下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是（）。A.肾功能严重损害时，开始升高B.高于80mL/min提示预后不良C.肾功能损害越重，其清除率越低D.肾功能损害越重，其清除率越高E.与肾功能损害程度无关正确答案：C参考解析：根据Ccr一般可将肾衰竭分为4期：第1期（代偿期）Ccr为51~80mL/min；第2期（失代偿期）Ccr为50~20mL/min；第3期（肾衰竭期）Ccr为19~10mL/min；第4期（尿毒症期或终末期肾衰竭）Ccr59、单选

临床上检查意识状态的方法一般多用（）。A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊正确答案：A参考解析：意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。判断患者的意识状态多采用问诊的办法，即通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者，尚应进行痛觉试验、瞳孔反射等检查，以确定患者意识障碍的程度。故本题选A。60、单选

试管法凝血时间的参考值为（）。A.1～3minB.1～12minC.4～12minD.6～12minE.1～4min正确答案：C参考解析：【考点】试管法凝血时间的参考值。这是道记忆题，试管法凝血时间的参考值是4～12min。61、单选

毛细血管搏动征最常见于下列何种疾病（）。A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄正确答案：A参考解析：【考点】毛细血管搏动征的临床意义。毛细血管搏动征与水冲脉、枪击音、Duroziez双重音一样，均为周围血管征。当用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，若见随心脏搏动而有规律地出现红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症、重度贫血及其他有脉压增大的情况，因此答案是A。而其余各项均不引起脉压增大，故均不会出现毛细血管搏动征。62、单选

视诊能观察到患者的全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了（）。A.年龄段B.发育、营养C.肝脏肿大D.表情E.体位及步态正确答案：C参考解析：视诊是医师用眼睛观察病人全身或局部表现的诊断方法。视诊可用于全身一般状态和许多体征的检查，如年龄段、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、姿势、步态等。局部视诊可了解病人身体各部分的改变，如皮肤、黏膜、眼、耳、鼻、口、舌、头颈、胸廓、腹形、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊需借助于某些仪器，如耳镜、鼻镜、检眼镜及内镜等进行检查，而肝脏肿大是触诊和叩诊的内容。故本题选C。63、单选

口测法体温的正常范围是（）。A.36.0℃~37.0℃B.36.3℃~37.2℃C.36.5℃～37，7℃D.36.5℃～37.5℃E.36.2℃～37.2℃正确答案：B参考解析：口测法的体温正常值为36.3℃~37.2℃，肛测法的体温正常值为36.5℃~37.7℃，腋测法的体温正常值为36℃~37℃。故本题选B。64、单选

正常血清的总胆红素含量为（）。A.0～6.8μmol/LB.0.7~1.7μmol/LC.1.7～10.26μmol/LD.1.7～17.1μmol/LE.1.7～21.7μmol/L正确答案：D参考解析：黄疸是指由于血清中胆红素升高使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素为1.7~17.1μmol/L。胆红素在17.1~34.2μmol/L，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L时出现临床可见黄疸。故本题选D。65、单选

可根据以下哪一项指标判断营养状态（）。A.皮下脂肪B.意识状态C.瞳孔大小D.关节畸形E.智力正确答案：A参考解析：【考点】判断营养状态的指标。营养状态应根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等情况，结合年龄、身高和体重进行综合判断，因此该题答案是A，而其余各项均与营养状况无关。66、单选

白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为（）。A.20%～50%B.30%～60%C.40%～70%D.50%～80%E.50%～70%正确答案：E参考解析：【考点】白细胞的分类。这是道记忆题，在白细胞分类中，分叶核粒细胞的百分比为50%～70%。其他细胞成分中，杆状核粒细胞为1%～5%；嗜酸性粒细胞为0.5%～5%；嗜碱性粒细胞为0～1%；淋巴细胞为20%～40%；单核细胞为3%～8%。67、单选

下列关于脉搏的叙述，正确的是（）。A.窦性心律不齐时，呼气时脉率增快，吸气时减慢B.心房颤动时出现短绌脉C.二度Ⅰ型房室传导阻滞时不影响脉律D.期前收缩可引起水冲脉E.心包填塞时可出现交替脉正确答案：B参考解析：【考点】脉搏。心房颤动时由于部分心搏的搏出量显著下降，不能使周围动脉产生搏动或搏动过弱而不能觉察，以至脉率少于心率，所以出现短绌脉，因而B是正确的。其余各项均是错误的，在窦性心律不齐时，脉率随呼吸改变，吸气时增快，呼气时减慢；二度Ⅰ型房室传导阻滞时，因在数次心搏后会停搏1次，所以一定会影响脉律，会出现脱落脉；期前收缩可引起脉搏脱落，而不会引起水冲脉，水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进症、情绪激动和严重贫血；心包填塞时应出现奇脉，而交替脉见于心肌严重损害，是左心衰竭的重要体征之一。68、单选

下列哪个疾病，脑脊液放置24小时后，可有纤细的网状薄膜形成（）。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.脑肿瘤正确答案：C参考解析：正常脑脊液不含有纤维蛋白原，放置24小时后不会形成薄膜及凝块。当有炎症渗出时，因纤维蛋白原及细胞数增加，可使脑脊液形成薄膜及凝块。急性化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1~2小时即可出现凝块或沉淀物；结核性脑膜炎的脑脊液静置12~24小时后，可见液面有纤细的薄膜形成，取此膜涂片检查结核杆菌阳性率极高。蛛网膜下腔阻塞时，由于阻塞，远端脑脊液蛋白质含量常高达15g/L，使脑脊液呈黄色胶冻状。故本题选C。69、配伍题

直径3～5mm，加压后不褪色的是（）。直径小于2mm，加压后褪色的是（）。A.红色皮疹B.瘀点C.紫癜D.瘀斑E.血肿正确答案：C,B70、单选

下列哪项不是渗出液的特征（）。A.穿刺液白凝B.呈现不同颜色或混浊C.比重>1.018D.Rivalta试验（-）E.细胞数>500×106/L正确答案：D参考解析：渗出液多能自凝，颜色不定，多浑浊，比重>1.018，细胞计数>500×106/L，可找到致病菌，黏蛋白定性阳性。漏出液多非炎症所致，色淡黄，呈浆液性，透明或微浑，比重<1.018；不自凝，黏蛋白定量阴性，细胞计数常<100×106/L。故本题选D。71、单选

血白细胞总数增多，可见于（）。A.伤寒杆菌感染B.再生障碍性贫血C.急性失血D.脾功能亢进E.以上均非正确答案：C参考解析：白细胞总数增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响。引起中性粒细胞增多的原因有：①急性感染；②严重的组织损伤及大量血细胞破坏；③急性大出血：在急性大出血后1～2小时内，周围血中的血红蛋白含量及红细胞数尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，特别是内出血时，白细胞可高达20×10/L；④急性中毒。故本题选C。72、配伍题

X线见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是（）。X线见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是（）。A.肺大泡B.肺脓肿C.浸润型肺结核空洞形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成正确答案：D,B73、单选

左房肥大的诊断标准是（）。A.P波时限≥0.10sB.P波时限≥0.11sC.P波时限≥0.12sD.P波时限≥0.16sE.P波时限≥0.20s正确答案：C参考解析：【考点】左房肥大的诊断标准。左房肥大的诊断标准：P波时限≥0.12s，并呈双峰型（以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最明显）；V1导联P波终末电势（Ptf）值≤-0.04mm·s（正常为-0.02mm·s）。因此答案是C。74、单选

呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外（）。A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难E.吸气性呼吸困难正确答案：E参考解析：【考点】呼吸困难的分类。呼吸困难依病因不同可分为肺源性、心源性、中毒性、精神神经性和血液性五种呼吸困难，而吸气性呼吸困难只是肺源性呼吸困难中的一种类型，所以答案是E。75、配伍题

可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是（）。可见呕血伴肝掌、脾大症状的是（）。A.消化性溃疡B.肝硬化门静脉高压C.急性再生障碍性贫血D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性传染病正确答案：A,B76、单选

下列哪项不是深反射检查（）。A.肱二头肌反射检查B.膝腱反射检查C.提睾反射检查D.跟腱反射检查E.桡骨骨膜反射检查正确答案：C参考解析：【考点】神经反射检查。刺激皮肤或粘膜引起的反射为浅反射。提睾反射检查时，刺激股内侧上方皮肤。而肱二头肌反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射及膝腱反射均需通过刺激肌腱或骨膜，并通过深部感觉器完成，属于深反射。77、配伍题

急性胃炎的临床表现是（）。急性胆囊炎的临床表现是（）。A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大量黏液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胃内容物后仍干呕不止正确答案：C,B78、配伍题

主要见于肾盂肾炎的管型是（）。正常人尿中可以偶见的管型是（）。A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.蜡样管型正确答案：B,D79、单选

强迫体位不包括（）。A.意识丧失的病人B.强迫蹲位C.强迫停立位D.辗转体位E.角弓反张位正确答案：A参考解析：【考点】强迫体位。强迫体位是患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，临床常见：①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等；②强迫俯卧位，见于脊柱疾病；③强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液患者，多卧向患侧；④强迫坐位，见于心、肺功能不全者；⑤强迫蹲位，见于先天性发绀型心脏病；⑥强迫停立位，见于心绞痛；⑦辗转体位，见于胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛等；⑧角弓反张位，见于破伤风及小儿脑膜炎。而意识丧失的病人已无知觉，不知道任何痛苦，所以也就不会采取任何被动体位，强迫体位仅见于意识清楚的病人。80、配伍题

支气管呼吸音的听诊部位为（）。支气管肺泡呼吸音的听诊部位为（）。A.肩胛区B.喉部、胸骨上窝C.心尖部D.腋中线第七肋E.肺大部分正确答案：B,A81、配伍题

主动脉瓣第二听诊区（）。二尖瓣听诊区（）。A.心尖搏动最强处B.胸骨左缘第3肋间C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨体下端左缘或右缘E.胸骨左缘第2肋间正确答案：B,A82、单选

咳嗽但无痰可见于（）。A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.气胸E.支气管内膜结核正确答案：D参考解析：【考点】咳嗽的问诊要点。咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。因为气胸时呼吸道内无病理性分泌物，所以虽有咳嗽，但无咳痰。而其余疾病均于呼吸道内有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是D。83、单选

下列是舒张早期奔马律的临床意义，但哪一项应除外（）。A.提示心肌有高度衰竭B.常见于心力衰竭C.反映心室舒张期负荷过重D.心肌张力减低E.心室顺应性良好正确答案：E参考解析：【考点】舒张早期奔马律的临床意义。舒张早期奔马律为病理性第三心音，其发生是由于心室舒张期负荷过重，心肌张力减低与顺应性减退，当血液从压力升高的心房急速流入心室时，冲击心室壁，使其发生振动所产生的，常见于心力衰竭，提示心肌有高度衰竭。因此答案是E。84、单选

下列各项，可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是（）。A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄正确答案：B85、单选

无症状柏油便表示消化道出血量约每日（）。A.20mlB.40mlC.60mlD.80mlE.100ml正确答案：C参考解析：【考点】消化道出血量的估计。这是道记忆题，消化道每日出血量60ml（50～100ml）则出现无症状柏油便。出血＞5～10ml则粪便隐血试验出现阳性。86、配伍题

主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为（）。室间隔缺损时，杂音的部位和时相为（）。A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音D.心尖区舒张中、晚期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音正确答案：E,C87、配伍题

大量胸腔积液时可见（）。白血病可见（）。A.皮下气肿B.胸骨压痛C.吸气时肋间隙回缩D.上腔静脉阻塞E.肋间隙膨隆正确答案：E,B88、单选

患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变（）。A.胃下垂B.胃扩张C.幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎正确答案：C参考解析：【考点】腹部蠕动波的临床意义。除腹壁菲薄的多产妇和极度消瘦的老人外，正常人腹部看不见蠕动波。幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，常可以看到由左肋下向右进行的较强蠕动波。而胃下垂、胃扩张、胃癌（无并发幽门梗阻时）和急性胃炎患者，均不能被看到胃蠕动波。89、单选

下列哪一项不属于复合觉（）。A.皮肤定位觉B.两点辨别觉C.体表图形觉D.触觉E.实体辨别觉正确答案：D参考解析：【考点】复合觉。复合觉是大脑综合、分析、判断的结果，包括皮肤定位觉（异常见于皮质病变）、两点辨别觉（异常见于额叶疾患）、体表图形觉（异常见于丘脑水平以上病变）、实体辨别觉（异常见于皮质病变），而触觉与痛、温度觉属于浅感觉。因此答案是D。90、单选

触觉语音震颤增强主要见于（）。A.胸腔积液B.气胸C.大叶性肺炎D.胸膜肥厚粘连E.肺气肿正确答案：C参考解析：【考点】触觉语音震颤。触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等；③压迫性肺不张。因此答案是C。而其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。91、单选

心脏听诊内容不包括（）。A.心率B.心律C.心音和额外心音D.心界E.心包摩擦音正确答案：D参考解析：【考点】心脏的听诊内容。心脏听诊的内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音，而心界是心脏叩诊检查的内容。92、单选

正常肺泡呼吸音最明显的听诊部位在（）。A.喉部B.肩胛下部C.胸骨角附近D.右肺尖E.肩胛上部正确答案：B参考解析：肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。故本题选B。93、单选

下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（）。A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝织炎正确答案：D参考解析：①心前区疼痛：心前区是指左前胸部，心前区疼痛多见于心绞痛和急性心肌梗死；②胸骨后疼痛：多见于食道疾患、膈疝、纵隔肿瘤，亦可见于心绞痛、急性心肌梗死；③沿肋间疼痛：疼痛部位沿肋间分布，带状疱疹时胸部皮肤上呈现多数小水疱群，沿肋间神经分布，但不过中线，且有明显痛感；④胸部肌肉疼痛：胸腹部肌肉剧烈疼痛，向肩部、颈部放射，可见于进行性肌病；⑤第一二肋软骨痛：见于非化脓性肋软骨炎，因其多侵犯第一二肋软骨，患处隆起，疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。故本题选D。94、单选

关于捻发音以下哪项是不正确的（）。A.出现于吸气末B.几次深吸气后可消失C.多见于肺底部D.变换体位后增多E.持续存在有病理意义正确答案：D参考解析：【考点】捻发音。捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音，出现于吸气末，颇似在耳边用手捻搓一束头发时所发出的声音，多见于肺底部，几次深吸气后可消失，若持续存在则有病理意义，出现于细支气管和肺泡炎症或充血时，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。而变换体位后捻发音不会增多。95、单选

咳嗽带有鸡呜样吼声常见于（）。A.肺结核B.极度虚弱患者C.肺癌D.声带炎E.百日咳正确答案：E96、单选

下列除哪项外，均可引起血清钾增高（）。A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E参考解析：血清钾升高见于：①肾脏排钾减少，如急慢性肾功能不全及肾上腺皮质功能减退等；②摄入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力；③严重溶血或组织损伤；④组织缺氧或代谢性酸中毒。故本题选E。97、单选

男性，59岁，近两日来出现头晕，胸闷，心脏X线表现为左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，考虑最可能的诊断是（）。A.高血压心脏病B.慢性肺源性心脏病C.风湿性心脏病D.心包积液E.以上都不是正确答案：A参考解析：【考点】高血压心脏病X线表现。左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，均为高血压心脏病X线的特征性表现。98、配伍题

巨大卵巢囊肿（）。肝硬化腹水（）。A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状B.腹部膨隆呈球形C.腹部外形如舟状D.腹部外形略呈凸起状E.腹部外形局限性膨隆正确答案：B,A99、配伍题

瘀斑（）。紫癜（）。A.皮下出血直径＜2mmB.皮下出血直径3～5mmC.皮下出血直径＞5mmD.片状出血伴有皮肤显著隆起E.片状出血伴有皮下握雪感上述为皮下出血的几种体检所见，请写出相对应的体征名称正确答案：C,B100、配伍题

泌尿系结石（）。胆石症（）。A.钝痛B.绞痛C.胀痛D.烧灼痛E.针刺痛正确答案：B,B101、单选

叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为（）。A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音正确答案：B参考解析：清音是正常肺部的叩诊音。浊音是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音，除音响外，板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎（肺组织含气量减少）的叩诊音。鼓音如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长。实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音。过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音。故本题选B。102、配伍题

浆膜腔渗出液（）。浆膜腔漏出液（）。A.相对密度＞1.018，蛋白定量＜25g/L，白细胞＞400×106/LB.相对密度＜1.018，蛋白定量＜35g/L，白细胞＞500×106/LC.相对密度＞1.018，蛋白定量＞30g/L，白细胞＞500×106/LD.相对密度＜1.018，蛋白定量＜25g/L，白细胞＜100×106/LE.相对密度＞1.018，蛋白定量＞30g/L，白细胞＜100×106/L正确答案：C,D103、配伍题

急性心肌梗死患者哪项酶学检查最有特异性（）。肝硬化患者哪一个酶明显增高（）。A.血、尿淀粉酶增高B.ALT和AST增高C.碱性磷酸酶增高D.肌酸激酶增高E.单胺氧化酶增高正确答案：D,E104、单选

下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别（）。A.胸腔积液是血性或脓性B.大叶性肺炎或支气管肺炎C.气胸或肺大泡D.肺不张或肺实变E.肺脓肿或肺肿瘤正确答案：A参考解析：胸部X线检查可以了解有无胸水，但是不能了解胸水的性质。可以了解肺实质炎症的侵犯范围，鉴别是大叶性肺炎或小叶性肺炎（支气管肺炎），了解有无气胸（肺被压缩，不见肺纹理）或者肺大泡（可见肺纹理）的情况，鉴别肺不张（肺容积缩小）或肺实变，鉴别肺脓肿（有无气液平）或肺肿瘤。故本题选A。105、单选

下列哪项属于脑炎常见面容（）。A.伤寒面容B.苦笑面容C.满月面容D.病危面容E.面具面容正确答案：A参考解析：伤寒面容为表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者；苦笑面容为牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，见于破伤风；满月面容为面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者；病危面容为面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光无神，眼睛凹陷；面具面容为面部呆板、无表情，似面具样，见于震颤麻痹等。故本题选A。106、单选

腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（）。A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎正确答案：C参考解析：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音，多见于右心功能不全、结核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包炎、腹膜癌转移等。故本题选C。107、配伍题

主动脉瓣关闭不全（）。心包积液（）。A.心尖部可触及舒张期震颤B.心尖搏动减弱或消失C.心尖搏动向左下移位呈抬举性D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤x正确答案：C,B108、单选

黄疸伴胆囊肿大不会见于（）。A.胆总管结石B.胰头癌C.急性肝炎D.壶腹癌E.胆囊结石正确答案：C参考解析：【考点】黄疸伴胆囊肿大的疾病。黄疸伴胆囊肿大提示胆总管有梗阻，可见于胆总管结石、胆总管癌、胰头癌、壶腹癌，亦可见于胆囊结石；而急性肝炎只有黄疸，不会有胆囊肿大，因为它是由肝内胆管阻塞引起的黄疸。109、单选

病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确问答问题称为（）。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄正确答案：A参考解析：嗜睡是最轻的意识障碍，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。此外，还有一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄。故本题选A。110、单选

对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是（）。A.免疫球蛋白测定B.抗核抗体C.总补体溶血活力测定D.E玫瑰花环试验E.淋巴细胞转化试验正确答案：B参考解析：A项增高多见于慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。B项阳性主要见于系统性红斑狼疮，其阳性率达96%，也可出现在类风湿性关节炎、皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、慢性肝炎等，但滴度较低。C项减低多见于血清病、链球菌感染所致的肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎等。D、E项在临床上常作为测定人体细胞免疫功能的指标之一。故本题选B。111、单选

粪便中查到巨噬细胞，多见于（）。A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.急性胃肠炎D.血吸虫病E.霍乱正确答案：B参考解析：巨噬细胞为一种吞噬较大异物的单核细胞，含有吞噬颗粒及细胞碎屑，若于粪便检查中见到，可诊断为细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。故本题选B。112、单选

下列哪项检查结果表示乙型肝炎的传染力最强（）。A.抗-HBs（+）、抗-HBc（+）、抗-HBe（+）B.HBsAg（+）C.抗-HBc（+）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）D.抗-HBs（+）E.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）正确答案：C参考解析：【考点】乙肝标志物检测的临床意义。HBeAg的多少与乙肝病毒的复制率成正比，它为阳性时，表明血液中有大量乙肝病毒存在。而抗-HBs（+）是机体已产生保护性抗体的标志；抗-HBe（+）提示既往感染乙肝病毒：抗-HBe（+）提示乙肝病毒生成减少；HBsAg阳性提示处于乙肝病毒感染状态。113、单选

尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾病综合征E.肾盂肾炎正确答案：E参考解析：【考点】尿白细胞管型。管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。当管型内含有细胞或细胞碎片，而且含量大于管型体积的1/3时称为细胞管型，若细胞类型为白细胞时称为白细胞管型，常提示肾实质有活动性感染，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。因此答案是E，而其余各项均不是肾实质感染。114、配伍题

二尖瓣狭窄可见（）。脓胸可见（）。A.咳嗽伴咯血B.咳嗽伴杵状指C.咳嗽伴哮鸣音D.咳嗽伴大量脓痰E.咳嗽伴双肺底水泡音正确答案：A,B115、单选

呼吸深大见于（）。A.肺纤维化B.高血压病C.急性肺炎D.支气管扩张E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：E参考解析：【考点】深大呼吸的临床意义。呼吸的频率、深度和节律对临床诊断都有意义。深大呼吸是呼吸变深，可见于正常人剧烈运动、情绪激动或过度紧张时，当糖尿病酮症酸中毒时，由于体液pH值降低，刺激呼吸中枢，出现深大呼吸。因此答案是E。其余各项中除高血压病对呼吸影响不大外，其余均可使呼吸加速。116、配伍题

微量腹水（）。游离腹水1000ml以上时（）。A.肠鸣音亢进B.搔弹音改变阳性C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.摩擦音阳性下列情况可出现哪些阳性体征正确答案：B,C117、单选

血液中非结合胆红素明显升高见于（）。A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.Dubin-Johnson综合征E.以上都不是正确答案：A参考解析：非结合胆红素通过血循环运输至肝后，与清蛋白分离并被肝细胞摄取，在肝细胞内和Y、Z两种载体蛋白结合，并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素，因此非结合胆红素主要与红细胞破坏有关，故血液中非结合胆红素明显升高见于溶血性黄疸。故本题选A。118、单选

可出现胆囊显著肿大，无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是（）。A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆结石D.胆囊癌E.胰头癌正确答案：E参考解析：伴胆囊肿大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。胰腺肿瘤或胰腺囊肿、胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。故本题选E。119、单选

血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（）。A.蚕豆病B.胆石症C.珠蛋白生成障碍性贫血D.急性黄疸性肝炎E.胰头癌正确答案：D参考解析：根据总胆红素、结合胆红素与非结合胆红素升高的程度判断黄疸类型。若总胆红素增高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴结合胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。而蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血属于溶血性黄疸，胆石症、胰头癌为胆汁淤积性黄疸。急性黄疸性肝炎为肝细胞性黄疸。故本题选D。120、单选

现病史诊治经过应包括（）。A.起病诱因B.主要症状C.持续时间D.在何处接受过治疗E.伴随症状正确答案：D参考解析：【考点】现病史诊治经过的询问内容。现病史中有关诊治经过的询问内容包括患者在何处诊治，诊断措施和结果是什么，曾接受过的治疗，药物的名称、剂量和用法，用药的时间和疗效如何，副作用怎样等。因此答案是D，而其余四项均属于现病史中的其他内容。121、单选

下列哪一项不是蜘蛛痣的特点（）。A.如按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原B.通常出现于上腔静脉分布的区域C.妊娠期妇女及健康人不出现D.常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者E.与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关正确答案：C参考解析：【考点】皮肤蜘蛛痣的特点。皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不一，直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，有时也见于妊娠期妇女及健康人。122、单选

恶性肿瘤转移之淋巴结特点正确的是（）。A.柔软B.表面光滑无粘连C.质地坚硬或有象皮样感D.肿大到一定程度即可缩小、消退E.有压痛正确答案：C参考解析：【考点】恶性肿瘤转移之淋巴结特点。恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬或有象皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛，一般呈持续性进行性肿大，不会自动缩小或消退。因此答案是C。123、单选

女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）。A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸正确答案：D参考解析：【考点】呼吸的频率和深度、节律。该例中年女性病人因患风湿性心脏病，近一周出现心力衰竭，表现为全心衰竭（左心衰竭--不能平卧；右心衰竭--下肢浮肿），因而可能会出现呼吸过速。呼吸过速是指呼吸频率＞24次/分，见于心力衰竭、发热、疼痛、贫血和甲状腺功能亢进症等。呼吸过缓是指呼吸频率＜12次/分，见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等；深大呼吸见于代谢性酸中毒时，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等；潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑血栓等，也可见于巴比妥中毒和尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；叹息样呼吸多为功能改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。因此答案是D。124、单选

反映左、右心房电除极的是（）。A.P波B.P-R段C.QRS波群D.ST段E.T波正确答案：A参考解析：P波代表心房肌除极的电位变化；PR间期指从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极；QRS波群代表心室肌除极的电位变化；ST段白QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程；T波代表心室快速复极时的电位变化；QT间期指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。故本题选A。125、单选

呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑（）。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.以上都不是正确答案：B参考解析：①伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因引起的急性中毒；②伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症；③伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼；④伴眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病；⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等，则呕吐可能与药物副作用有关；⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。故本题选B。126、单选

呼吸困难伴昏迷常见于下列各项，但除外（）。A.脑出血B.胸膜炎C.肺性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.脑膜炎正确答案：B参考解析：【考点】呼吸困难伴昏迷的临床意义。颅内病变（脑出血、脑膜炎）、肺部疾病致呼吸衰竭（肺性脑病）、糖尿病酮症酸中毒（可致中毒性呼吸困难和酸中毒昏迷）均可引起呼吸困难伴昏迷。而胸膜炎不会引起昏迷，若胸腔积液量不多，也不会有呼吸困难，因此答案是B。127、配伍题

急性腹膜炎患者多为（）。患者自己不能调整或变换肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人，此种体位为（）。A.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.强迫仰卧位E.强迫俯卧位正确答案：D,B128、配伍题

急性化脓性细菌感染（）。慢性粒细胞性白血病（）。A.白细胞增高伴淋巴细胞比例增高B.白细胞增高伴明显核左移C.白细胞增高伴单核细胞比例增高D.白细胞增高伴嗜酸性、嗜碱性粒细胞增高E.白细胞增高伴中性粒细胞减少正确答案：B,D129、单选

对室性心动过速有肯定意义的诊断依据是（）。A.频率＞200次/分B.节律规整C.室性融合波及心室夺获D.T波与QRS主波方向相反E.QRS波群宽大畸形正确答案：C参考解析：【考点】室性心动过速。室性心动过速是异位性心动过速（房性、交界性和室性）的一种，频率多为140～200次/分，不会＞200次/分，节律可稍不齐。若偶尔正常的心房激动下传控制心室称心室夺获，或与室性异位节律融合形成的波称室性融合波，这对室性心动过速的诊断有肯定的意义。而QRS波群宽大畸形和T波与QRS主波方向相反均无特异性。130、单选

夜间阵发性呼吸困难，可见于（）。A.急性脑血管疾病B.癔症C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全正确答案：E参考解析：呼吸困难分为以下五种类型，①肺源性呼吸困难；②心源性呼吸困难，主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重，急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安；③中毒性呼吸困难；④神经精神性呼吸困难；⑤血液病引起的呼吸困难。故本题选E。131、单选

大咯血是指一日咯血量（）。A.大于100mLB.大于200mLC.大于300mLD.大于400mLE.大于500mL正确答案：E参考解析：一般认为每日咯血量在100mL内的为少量，100~500mL为中量，500mL以上或一次咯血在100~500mL为大咯血。故本题选E。132、单选

从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的（）。A.急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰B.支气管扩张咯血为鲜红色C.典型大叶性肺炎咯血为铁锈色D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色E.肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰正确答案：D参考解析：【考点】咯血的颜色及其临床意义。咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭（亦称肺水肿）；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺咯血为铁锈色；肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。133、单选

第一心音出现的时间是（）。A.与半月瓣开放同时发生B.与房室瓣关闭同时发生C.与心室快速充盈同时发生D.在舒张早期发生E.在心室射血高峰发生正确答案：B参考解析：【考点】心脏第一心音。心脏第一心音的产生主要是房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致，因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期，所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭；心室快速充盈是在舒张早期，这是第三心音产生的时间。134、单选

慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于（）。A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻D.慢性阑尾炎E.溃疡病正确答案：C参考解析：【考点】腹痛特点。腹痛特点包括部位、性质和缓解因素等，对诊断有帮助。幽门梗阻时，因食物难以通过幽门进入十二指肠，故食物堆积在胃内而引起上腹胀痛，当呕吐后会明显好转，特别是吐出隔夜食物更有诊断意义。因此答案是C，其余疾病均与此不符。135、单选

关于体温，以下哪项是错误的（）。A.正常人一天之中体温波动不超过1℃B.妇女在月经期体温会轻度升高C.进餐可引起体温轻度升高D.心肌梗死后会出现发热E.安眠药中毒可导致中枢性发热正确答案：B参考解析：【考点】体温的变化。正常人体温可因测量方法不同而异，口测法（舌下温度）正常值为36.3～37.2℃。腋测法为36～37℃，肛测法为36.5～37.7℃。正常人一天之中体温波动不超1℃，下午体温略高于早晨，剧烈运动或进餐也可使体温轻度升高，妇女在月经前（不是月经期）及妊娠期体温会轻度升高，老年人因代谢率低，其体温低于青少年。病理情况下，体温升高称发热，各种病原体会引起感染性发热，病原体以外的原因会引起非感染性发热，后者常见于：①无菌性坏死物质的吸收如心肌梗死等；②抗原-抗体反应如风湿热、结缔组织病等；③内分泌与代谢障碍如甲状腺功能亢进症、重度脱水等；④体温调节中枢功能失调如安眠药中毒导致的中枢性发热等；⑤自主神经功能紊乱。因此答案是B。136、配伍题

X线透视可见两侧膈下线条状或新月状透光影，多见于（）。胃小弯处可见龛影多见于（）。A.胃溃疡B.胃癌C.胃肠道穿孔D.肠梗阻E.以上都不是正确答案：C,A137、单选

下列各项中，不属于腹部体表标志的是（）。A.麦氏点B.耻骨联合C.脐D.髂嵴E.腹直肌外缘正确答案：A参考解析：【考点】腹部的体表标志。体表标志是体表的一些天然标志，可用来准确描述和记录腹内脏器和病变的位置，并将腹部做适当的分区。麦氏点不是天然标志，故不属于腹部体表标志，而其余各项均是。138、单选

脊柱侧凸多见于以下情况，除去（）。A.儿童发育期坐姿不良B.慢性胸膜肥厚C.大量腹水D.胸廓畸形E.脊髓灰质炎后遗症正确答案：C参考解析：【考点】脊柱侧凸的原因。脊柱畸形临床常见有脊柱后凸、前凸和侧凸。脊柱偏离后正中线向两侧偏曲，称脊柱侧凸，可分为姿势性侧凸和器质性侧凸两类。姿势性侧凸见于儿童发育期坐姿不良、一侧下肢明显短于另一侧下肢、坐骨神经痛和脊髓灰质炎后遗症；器质性侧凸病因包括先天性、特发性、慢性胸膜肥厚、胸膜粘连及肩部或胸廓的畸形。而大量腹水可引起脊柱前凸，因此答案是C。139、单选

诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是（）。A.X线胸片B.超声心动图C.心电图D.放射性核素检查E.心导管检查正确答案：B参考解析：【考点】诊断二尖瓣狭窄的辅助检查。题中的五种辅助检查对诊断二尖瓣狭窄均有一定意义，而超声心动图最有意义，可出现城墙样改变，并测出二尖瓣的狭窄程度，是二尖瓣狭窄的特异性改变。140、单选

龛影的主要X线表现是（）。A.切线位圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃黏膜溃烂D.切线位见向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直正确答案：D141、单选

正常成人的尿相对密度为（）。A.1.015～1.025B.1.010～1.020C.1.015～1.020D.1.010～1.025E.1.020～1.028正确答案：D参考解析：【考点】正常成人尿相对密度（尿比重）。这是道记忆题，正常成人的尿相对