卫生法律法规之执业医师法

第七章执业医师法卫生法律法规之执业医师法第1页卫生技术人员：卫生法律法规之执业医师法第2页主要内容第一节执业医师管理法律制度概述第二节医师资格考试和注册第三节医师权利和义务第四节医师执业规则第五节医师考评和培训第六节医师法律责任卫生法律法规之执业医师法第3页教学要求掌握医师资格考试和医师执业注册相关部门法律要求；熟悉医师执业权利、义务、执业规则和法律责任；了解执业医师法概念、医师考评培训。卫生法律法规之执业医师法第4页思索：1、具备哪些条件，医师行医才算正当？2、为何对于医务人员要进行严格准入制度？视频：一个女婴非正常死亡卫生法律法规之执业医师法第5页第一节执业医师管理法律制度概述一、医师执业法制建设执业医师法1999.5.1医师资格考试暂行方法1999.7.16医师执业注册暂行方法1999.7.16中国人民解放军实施《中华人民共和国执业医师法》方法传统医学师承和确有专长人员医师资格考评考试方法.2.1乡村医生从业管理条例.1.1卫生法律法规之执业医师法第6页全国人大常委会1998年6月26日经过

1999年5月1日起施行卫生法律法规之执业医师法第7页第一节执业医师管理法律制度概述二、执业医师概念医师是指取得执业医师或执业助理医师资格，经注册后，在医疗、预防、保健及计划生育技术服务等专业机构中从业专业技术人员。卫生法律法规之执业医师法第8页第一节执业医师管理法律制度概述三、执业医师社会责任医师应该具备良好职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，推行防病治病、救死扶伤、保护人民健康神圣职责。卫生法律法规之执业医师法第9页第二节医师资格考试和注册一、医师资格考试制度医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备执业所必需专业知识与技能考试。卫生法律法规之执业医师法第10页二、执业医师资格考试医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。实施国家统一考试，每年举行一次。卫生法律法规之执业医师法第11页三月份报名，七月份考技能，九月份考笔试。

基础科目

:生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学

专业科目

:内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学

公共科目

:卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学一、卫生法律法规之执业医师法第12页考试类别分为临床、中医（包含中医、民族医、中西医结合）、口腔、公共卫生四类。卫生法律法规之执业医师法第13页考试方式实践技能考试和医学综合笔试。卫生法律法规之执业医师法第14页参加考试条件学历工作经历

卫生法律法规之执业医师法第15页执业助理医师考试报名实践技能考试笔试执业医师考试报名实践技能考试笔试大专学历中专学历试用期1年本科以上学历试用期1年执业助理医师资格助理医师执业证书注册执业医师资格注册执业医师执业证书大专学历继续工作2年中专学历继续工作5年师承方式学习传统医学3年七年制八年制毕业师承方式学习传统医学3年卫生法律法规之执业医师法第16页卫生法律法规之执业医师法第17页卫生法律法规之执业医师法第18页三、医师执业注册制度未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域医师执业注册监督管理工作。卫生法律法规之执业医师法第19页（一）注册内容注册内容包含：执业人姓名、执业机构、执业地点、执业资格、执业类别和执业范围等卫生法律法规之执业医师法第20页卫生法律法规之执业医师法第21页卫生法律法规之执业医师法第22页1、执业地点：指医师执业医疗、预防、保健机构及其登记注册地址。卫生法律法规之执业医师法第23页医师去其它医院手术是否违法？是走穴还是正常行医？卫生法律法规之执业医师法第24页法规指导：

《医师外出会诊管理暂行要求》卫生部颁布，

年7月1日起施行医师外出会诊是指医师经所在医疗机构同意，为其它医疗机构特定患者开展执业范围内诊疗活动。医师未经所在医疗机构同意，不得私自外出会诊。卫生法律法规之执业医师法第25页医疗机构在诊疗过程中，依据患者病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其它医疗机构医师会诊时，经治科室应该向患者说明会诊、费用等情况，应征得患者同意后，报本单位医务管理部门同意.邀请会诊医疗机构拟邀请其它医疗机构医师会诊，需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。患者病情需要或者患者要求征得患者同意医务管理部门向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函被邀医疗机构派出医生卫生法律法规之执业医师法第26页2、执业类别：临床中医（包含中医、民族医和中西医结合）口腔公共卫生卫生法律法规之执业医师法第27页卫生法律法规之执业医师法第28页未取得医师资格医学生单独行医怎样处理？卫生法律法规之执业医师法第29页法规指导：卫生部关于医学生毕业后暂未取得医师资格从事诊疗活动相关问题批复（.9.5）医学专业毕业生在毕业第一年后未取得医师资格，能够在执业医师指导下进行临床实习，但不得独立从事临床活动，包含不得出具任何形式医学证实文件和医学文书。卫生法律法规之执业医师法第30页未取得医师资格医学专业毕业生违反要求私自在医疗机构中独立从事临床工作，按照《执业医师法》第三十九条要求处理（非法行医）；造成患者人身损害，按照《医疗事故处理条例》第六十一条要求处理（非法行医）。卫生法律法规之执业医师法第31页法规指导:卫生部关于取得医师资格但未经执业注册人员开展医师执业活动相关问题回复（.6.3）在教学医院中实习本科生、硕士、博士生以及毕业第一年医学生能够在执业医师指导下进行临床工作，但不能单独从事医师执业活动。卫生法律法规之执业医师法第32页取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而从事医师执业活动人员在行医过程中造成患者人身损害，按照《医疗事故处理条例》第六十一条要求处理。（非法行医）卫生法律法规之执业医师法第33页法规指导：卫生部、教育部《医学教育临床实践管理暂行要求》医学生在临床带教教师监督、指导下，能够接触观察患者、问询患者病史、检验患者体征、查阅患者相关资料、参加分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程统计、填写各类检验和处置单、医嘱和处方，对患者实施相关诊疗操作、参加相关手术。卫生法律法规之执业医师法第34页试用期医学毕业生在指导医师监督、指导下，能够为患者提供对应临床诊疗服务。医学生和试用期医学毕业生参加医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导，不得独自为患者提供临床诊疗服务。临床实践过程中产生相关诊疗文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核署名后才能作为正式医疗文件。卫生法律法规之执业医师法第35页一个医师是否能够同时从事内外妇儿几个专业吗？在县及县级以下医疗机构(主要是乡镇卫生院和小区卫生服务机构)执业临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生行政部门考评同意，报设区市级卫生行政部门立案，可申请同一类别至多三个专业作为执业范围进行注册。卫生法律法规之执业医师法第36页一口腔科医生在火车上助产是否属于超范围行医？不属于超范围执业：对病人实施紧急医疗救护；住院医师实施规范化培训进行临床转科；经医疗、预防、保健机构同意卫生支农、会诊、进修、学术交流、负担政府交办任务和卫生行政部门同意义诊等卫生法律法规之执业医师法第37页一个医生能否从内科专业换成外科专业?(一)取得注册执业范围以外、同一类别其它专业高一层次省级以上教育部门认可学历；(二)在省级以上卫生行政部门指定业务培训机构，接收同一类别其它专业系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修累计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指定业务考评机构出具考评合格证实，经所在执业机构同意，拟从事所受培训专业。卫生法律法规之执业医师法第38页（二）不予注册:（一）不含有完全民事行为能力；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完成之日起至申请注册之日止不满二年；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年；（四）甲类、乙类传染病传染期、精神病发病期以及身体残疾等健康情况不宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作；（五）重新申请注册，经卫生行政部门指定机构或组织考评不合格；（六）卫生部要求其它情形。卫生法律法规之执业医师法第39页（三）变更注册医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项，应该到注册主管部门办理变更注册手续。卫生法律法规之执业医师法第40页（四）注销注册死亡或者被宣告失踪；受刑事处罚；受吊销《医师执业证书》行政处罚；因考评不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考评仍不合格；中止医师执业活动满二年；身体健康情况不宜继续执业；有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》行为卫生部要求其它情形。卫生法律法规之执业医师法第41页重新注册情形1、中止医师执业活动2年以上2、要求不予注册情形消失重新申请注册，应该先到卫生行政部门指定医疗、预防、保健机构或组织，接收3至6个月培训，经考评合格，方可重新申请执业注册。卫生法律法规之执业医师法第42页第三节医师权利和义务一、医师权利1、在注册执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具对应医学证实文件，选择合理医疗、预防、保健方案；2、按照国务院卫生行政部门要求标准，取得与本人执业活动相当医疗设备基本条件；

卫生法律法规之执业医师法第43页3、从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体权利4、培训和继续医学教育权利5、人格尊严和人身安全不受侵犯权利6、获取工资和津贴，享受国家要求福利待遇7、对所在机构和卫生行政部门工作提出意见和提议，参加所在机构民主管理权利

卫生法律法规之执业医师法第44页二、医师义务1、恪遵法律、法规，恪守技术操作规范；

2、树立敬业精神，恪守职业道德，推行医师职责，尽职尽责为患者服务；

3、关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；

4、努力钻研业务，更新知识，提升专业技术水平5、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育卫生法律法规之执业医师法第45页第四节、医师

执业规则卫生法律法规之执业医师法第46页一、医师出具医学文书与书写病历要求医师实施医疗、预防、保健办法，签署相关医学证实文件，必须亲自诊查、调查，并按照要求及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及相关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符医学证实文件。卫生法律法规之执业医师法第47页二、医师关于主动抢救急危患者要求对急危患者，医师应该采取紧急办法进行诊治；不得拒绝抢救处置。卫生法律法规之执业医师法第48页遗弃病人负担什么责任？救治11月2日凌晨，河南省新郑市中医院抢救一交通肇事伤者。遗弃司机、实习医师、2名护士将患者遗弃郊外判刑

过失致人死亡罪院长、外科主任被判有期徒刑3年，缓刑4年；司机被判有期徒刑3年，缓刑5年；护士马新娟被判有期徒刑2年6个月，缓刑3年；实习医师师被判有期徒刑3年，缓刑3年。卫生法律法规之执业医师法第49页三、医师药品要求医师应该使用经国家相关部门同意使用药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊疗治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。卫生法律法规之执业医师法第50页医师贩毒负担什么责任年近七旬罗某原是江苏省盐城市一县医院医师，退休后被灌南县长茂医院聘为麻醉师。7—12月，罗某将截留吗啡约70支、杜冷丁4支、芬太尼10余盒，非法出售给吸毒人员周某使用，赢利1145元。去年12月6日，周某在注射芬太尼后身体出现异常，后送医院抢救无效死亡。麻醉师罗某行为组成贩毒罪，被判处有期徒刑六个月，罚金8万元，追缴违法所得1145元，没收还未贩卖部分毒品。卫生法律法规之执业医师法第51页四、医师通知病情要求医师应该如实向患者或者其家眷介绍病情，但应注意防止对患者产生不利后果。卫生法律法规之执业医师法第52页五、拒绝受贿及不正当利益医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其它不正当利益。卫生法律法规之执业医师法第53页法规指导：中华人民共和国刑法修正案（六）第七条：“企业、企业或者其它单位工作人员利用职务上便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大，处五年以上有期徒刑，能够并处没收财产。卫生法律法规之执业医师法第54页六、医师救灾要求遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其它严重威胁人民生命健康紧急情况时，医师应该服从县级以上人民政府卫生行政部门调遣。卫生法律法规之执业医师法第55页七、医师汇报要求医师发生医疗事故或者发觉传染病疫情时，应该按照相关要求及时向所在机构或者卫生行政部门汇报。医师发觉患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应该按照相关要求向相关部门汇报。卫生法律法规之执业医师法第56页八、执业助理医师行医要求执业助理医师应该在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇医疗、预防、保健机构中工作执业助理医师，能够依据医疗诊治情况和需要，独立从事普通执业活动。卫生法律法规之执业医师法第57页第五节医师考评和培训一、考评机构县级以上卫生行政部门负责指导、检验和监督医师考评工作。受县级以上人民政府卫生行政部门委托机构或者组织应该按照医师执业标准，对医师业务水平、工作成绩和职业道德情况进行定时考评。卫生法律法规之执业医师法第58页法规指导：卫生部：《医师定时考评管理方法》（.2.9）医师定时考评每两年为一个周期。医师定时考评包含业务水平测评、工作成绩和职业道德评定卫生法律法规之执业医师法第59页医师考评结果，考评机构应该汇报准予注册卫生行政部门立案，并作为医师晋升对应技术职务条件。对考评不合格医师，县级以上人民政府卫生行政部门能够责令其暂停执业活动3～6个月，并接收培训和继续医学教育，经考评仍不合格，则注销注册，收回医师执业证书。卫生法律法规之执业医师法第60页二、培训县级以上人民政府卫生行政部门应该制订医师培训计划，对医师进行各种形式培训，为医师接收继续医学教育提供条件。卫生法律法规之执业医师法第61页第六节医师法律责任一、行政责任1．以不正当伎俩取得医师执业证书※2．医师在执业活动中，违反本法要求，有以下行为之一，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以执业活动；情节严重，吊销其执业证书；组成犯罪，依法追究刑事责任：吊销直接责任人员：行政处罚卫生法律法规之执业医师法第62页（1）违反规章制度或者技术操作规范，造成严重后果（2）不负责延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果

（3）造成医疗责任事故；

（4）未经亲自诊查、签署证实文件；（5）隐匿、伪造或者私自销毁医学文书及相关资料；（6）使用未同意使用药品、消毒药剂和医疗器械

（7）不按要求使用麻醉、医疗用毒性精神和放射性药品卫生法律法规之执业医师法第63页（8）未经患者或者其家眷同意，进行试验性临床医疗

（9）泄露患者隐私，造成严重后果；

（10）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其它不正当利益；

（11）不服从卫生行政部门调遣；

（12）发生医疗事故或者发觉传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照要求汇报。卫生法律法规之执业医师法第64页※3未经同意私自创办医疗机构行医或者非医师行医，给予取缔，没收非法所得及其药品、器械，并处10万元以下罚款；对医师吊销医师执业证书。4妨碍医师依法执业，侵犯医师人身自由或安全、干扰医师正常工作生活，依照《治安管理处罚法》要求处罚。卫生法律法规之执业医师法第65页5医疗、预防、保健机构未推行汇报职责造成严重后果6卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不组成犯罪，由卫生行政部门或所在机构依法给予行政处罚。卫生机构：警告行政责任人：行政处罚卫生法律法规之执业医师法第66页二、民事责任（医疗损害赔偿）医师在医疗、预防、保健工作中造成事故，依照法律或国家相关要求处理。未经同意私自创办医疗机构行医或非法行医，给患者造成损害，依法负担赔偿责任。卫生法律法规之执业医师法第67页三、刑事责任医疗事故罪：《刑法》335条：医务人员因为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人健康，处三年以下有期徒刑或者拘役。卫生法律法规之执业医师法第68页案例年，山东临沂19岁少女秀秀在私人诊所接收流产手术后成为植物人。案件一审判决，私人诊所老板范云萍、麻醉师刘玉斗、妇科大夫董春琴犯医疗事故罪，分别被判处有期徒刑两年、有期徒刑两年、有期徒刑一年零八个月。卫生法律法规之执业医师法第69页第三百三十六条未取得医生执业资格人非法行医，情节严重，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡，处十年以上有期徒刑，并处罚金。非法行医罪卫生法律法规之执业医师法第70页未取得医生执业资格人私自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡，处十年以上有期徒刑，并处罚金。卫生法律法规之执业医师法第71页法规指导：《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件详细应使用方法律若干问题解释》“未取得医生执业资格人非法行医”：(一)未取得或者以非法伎俩取得医师资格从事医疗活动(二)个人未取得《医疗机构执业许可证》创办医疗机构(三)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动；(四)未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动(五)家庭接生员实施家庭接生以外医疗行为。卫生法律法规之执业医师法第72页“情节严重”：(一)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤造成普通功效障碍；(二)造成甲类传染病传输、流行或者有传输、流行危险；