中风病人饮食疗法专家讲座

中风病人饮食疗法康复医学中心雷春华中风病人饮食疗法第1页123

中风概念

辩证施膳吞咽困难患者饮食关键点4

合并症食疗目录中风病人饮食疗法第2页

中风概念中风，又名脑卒中，是以突然昏扑、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩或不语、偏身麻木为主症病证。西医学称之为急性脑血管疾病。中风病人饮食疗法第3页饮食对中风病人主要性

人体从饮食物中吸收各种营养物质，化生为精、气、血、津液等，以维持人体正常生命活动。高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟酗酒是引发中风主要原因。所以合理饮食对中风恢复与预防含有主要意义。中风病人饮食疗法第4页中风病人饮食标准既要确保病人合理必需营养，又要有利于中风危险原因和病因控制，以利于病人中风康复和预防再次中风。中风病人饮食疗法第5页急性期恢复期风火上扰气虚血瘀痰热腑实风痰阻络阴虚风动发病2周内发病2周—6个月气虚血瘀肝肾亏虚风痰瘀阻中风辩证分型中风病人饮食疗法第6页中风急性期辨证施膳风火上扰1、证候表现：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。2、治护标准：平肝泻火通络。3、饮食关键点：饮食宜清淡甘寒为主，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黄瓜、橘、梨。忌羊肉、鸡肉、狗肉、鲢鱼、大蒜、葱、韭菜等辛香走窜之品。中风病人饮食疗法第7页中风病人饮食疗法第8页食疗方：绿豆汤做

法1、

将绿豆洗净2、用沸水浸泡20分钟，捞出后放到锅里，再加入足量凉水，旺火煮40分钟3、晾凉饮用。中风病人饮食疗法第9页中风急性期辨证施膳1、主要表现：头晕目眩，痰多而黏。舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。2、治护标准：活血祛痰，化痰通络。3、饮食关键点：饮食宜黑大豆、藕、香菇、桃、李等，忌羊肉、牛肉、狗肉及过于酸甜滋腻食品。风痰阻络中风病人饮食疗法第10页中风病人饮食疗法第11页食疗方：防风粥做

法1、防风10-15克，葱白2根，大米50-100克2、防风洗净入锅，熬煮数分钟，将药液过滤后备用3、把粳米熬煮成稀粥，在粥内加入防风药液，放入洗净切碎葱白，文火稍煮后即可调味食用中风病人饮食疗法第12页痰热腑实2、治护标准：化痰通腑。3、饮食关键点：饮食宜清热、化痰润燥，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌羊肉、牛肉、鸡肉、对虾、鲫鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。1、主要表现：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。中风急性期辨证施膳中风病人饮食疗法第13页中风病人饮食疗法第14页气虚血瘀3、饮食关键点：饮食宜益气、健脾、通络等，如薏仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜冬瓜、丝瓜、木耳、赤小豆等。2、治护标准：益气活血通络。1、主要表现：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。中风急性期辨证施膳中风病人饮食疗法第15页中风病人饮食疗法第16页食疗方：薏苡仁粥做

法1、薏米40克，大米30克，白砂糖5克2、将薏苡仁、大米洗净放入锅中，加清水适量，武火煮沸后，文火煮成粥3、加白糖调成甜粥，随量食用。中风病人饮食疗法第17页3、饮食关键点：饮食宜养阴清热为主，如百合、莲子、薏米粥、淡菜粥、甲鱼汤、银耳汤、冬瓜、芹菜等。2、治护标准：潜阳熄风，滋养肝肾。1、主要表现：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。阴虚风动中风急性期辨证施膳中风病人饮食疗法第18页中风病人饮食疗法第19页食疗方：决明菊花水做

法1、决明子10克，杭白菊15克泡水2、每日频饮，滋肝阴。中风病人饮食疗法第20页肝肾亏虚03表现：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细或淡红舌。饮食关键点：进食滋养肝肾食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。中风恢复期辨证施膳表现：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。饮食关键点：进食祛风化痰开窍食品，如山楂、荸荠、黄瓜等。风痰瘀阻01气虚血瘀02表现：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑。饮食关键点：进食益气活血食物，如山楂。中风病人饮食疗法第21页中风恢复期辨证施膳中风病人饮食疗法第22页中风恢复期辨证施膳中风病人饮食疗法第23页中风恢复期辨证施膳中风病人饮食疗法第24页吞咽困难患者饮食关键点饮食关键点一、体位：因人因病情而异1、仰卧位30°~60°，偏瘫侧肩部垫起2、侧卧位采取健侧卧位3、坐位头稍前屈或颈部向患侧旋转二、食物选择：1、先易后难：菜泥、果冻、蛋羹、浓汤、糊状食物→半固体、固体、液体食物2、偏凉食物刺激强化吞咽反射三、摄食量：以3~4ml（半勺）开始，酌情增加至1汤匙四、喂食工具选择1、宜选取薄而小勺子健侧喂食，尽可能将食物放在舌根部2、不能张口患者采取50ml喂注器喂食中风病人饮食疗法第25页依据饮食特点及吞咽困难程度选择食物标准为先稀后稠糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液状食物易误吸所以进食程序是先进糜烂食物或糊状食物，如糊、菜泥、糜烂或剁碎食物，最终进食固体食物或液体食物另外还需注意食物色、香、味和温度中风病人饮食疗法第26页混合奶制作方法※混合奶配制所需原料为鲜牛奶600ml，浓米汤350ml，鸡蛋2个，白糖50

g，香油10

g，以及盐3

g。※配制方法分三步：（1）把洗洁净鸡蛋磕开，放入洁净盛器内，加入白糖、盐、

植物油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600

ml和米汤350

ml混合煮沸；（3）将制成鸡蛋混合液倒入煮沸牛奶米汤中，边倒边用筷

子搅拌，即成1000

ml混合奶。※此1000

ml混合奶中含白蛋质40g，脂肪40g，糖类120g，

热量1000kcal。※

病人若并发糖尿病，免加白糖。中风病人饮食疗法第27页匀浆膳制作方法※匀浆膳可用牛奶400ml、豆浆400ml、大米粥200ml（大米30g）、熟蛋白50g（2个）、鸡胸脯肉50g、胡萝卜100g、糖50g、植物油15g、盐2g。※此1000

ml匀浆膳中含蛋白质38

g，脂肪34

g，糖类97

g，热量846kcal。※病人若并发糖尿病，免加白糖。中风病人饮食疗法第28页

轻度高血压3-5g，中度高血压1-2g，重度高血压予无盐饮食

低盐占总能量25%以下，主张多采取炖煮、清蒸、凉拌等烹饪方法

低脂肪

每日摄入量在300mg以下，少吃动物内脏、鸡蛋黄、鱼子等

低胆固醇含钾、镁、钙食物，如豆类、蔬菜、水果、奶类；适当补充Vc

适量增加矿物质、Vc

麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维补充膳食纤维

男性每日饮酒量小于20-30ml，女性少于10-15ml

戒烟限酒合并症饮食治疗一、高血压饮食关键点中风病人饮食疗法第29页推荐食用：1、富含Vc食物（新鲜蔬菜、水果）2、富含膳食纤维食物（豆类、粗粮等）3、含优质蛋白食物（鸡蛋清、瘦肉、脱脂奶等）4、富含多不饱和脂肪酸食物（鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等海水鱼类），降脂食物（洋葱、芹菜、海带、紫菜、山楂等）禁食或少食：1、动物性油脂，甜食和纯糖类食物2、各类高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、鱼子等合并症饮食治疗二、高血脂饮食关键点中风病人饮食疗法第30页1、充分热量：营养不良即是压疮形成主要危险原因，又是褥疮经久不愈只要影响原因。对伴有营养不良褥疮患者，天天补充30~35kcal/kg热量；对丢失正常体重10%患者，需要1.5倍维持正常热量膳食量或者天天补充35~40kcal/kg热量。2、优质蛋白质：对营养不良褥疮患者，推荐每日提供1.25~1.5g/kg优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、各种豆制品、动物肉类等，赔偿食欲减低以及经过创口丢失蛋白质。合并症饮食治疗三、压疮饮食关键点中风病人饮食疗法第31页3、水分：大多数成年人天天需要最少1500~ml水，也就是大约天天补充水分30~35ml/kg。

4、维生素：维生素C能够帮助铁吸收和参加一些氨基酸新陈代谢。维生素A含有修复上皮细胞、促进成纤维和胶原合成作用。

5、矿物质：锌是细胞再生、蛋白质和胶原合成所必需矿物质。经过添加锌含量可显著促进创伤治愈。同时还要注意铜和铁补充。中风病人饮食疗法第32页1、合理控制能量：2、碳水化合物：选取吸收慢多糖，如玉米、荞麦、燕麦等；限制小分子糖摄入，如蔗糖、葡萄糖；常选择血糖生成指数低食品。合并症饮食治疗四、糖尿病饮食关键点中风病人饮食疗法第33页3、控制脂肪和胆固醇摄入：限制动物脂肪和饱和脂肪酸摄入，如牛油、羊油、猪油、奶油等；增加多不饱和脂肪酸，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等；供给植物油20~40g/d，胆固醇摄入天天应低于300mg。4、选取优质蛋白质：优质蛋白质最少占1/3，如大豆、鱼、禽、瘦肉等。中风病人饮食疗法第34页5、提供丰富维生素和矿物质：预防并发感染和酮症酸中毒，补充维生素B族（包含维生素B1、维生素B2等）、维生素C；补充钾、镁、锌、钙，限钠盐。

6、定时、定量、规律合理进餐：两餐间隔时间太长轻易出现低血糖，餐次及其热能分配百分比可依据饮食、血糖及活动情况决定。每餐都有碳水化合物、脂肪和蛋白质食物。

7、预防低血糖休克：禁饮酒，休克时可给予静脉或口服葡萄糖液。中风病人饮食疗法第35页中风病人饮食疗法第36页降血糖食物燕麦坚果黄豆深海鱼柳橙汁降血压食物降血脂食物芹菜荠菜马兰根玉米荸荠黄瓜冬瓜芹菜大蒜莼菜芦笋惯用保健食物选择中风病人饮食疗法第37页预