医学生职业健康安全专家讲座

医务人员

职业安全健康医学生职业健康安全第1页医学生职业健康安全第2页职业安全健康定义

（occuptationalhealtheandsafety)影响工作场所内员工（包含暂时工、协议工）、外来人员和其它人员安全和健康条件和原因医学生职业健康安全第3页医院科室内科外科儿科妇产科中心ICU耳鼻咽喉科口腔科手术室急诊……放射科检验科超声诊疗心电图脑电图肌电图药学部消毒供给室……机关后勤……医学生职业健康安全第4页生产过程危险和有害原因

GB/T13861人原因物原因环境原因管理原因心理、生理性危险和有害原因行为性危险和有害原因物理性危险和有害原因化学性危险和有害原因生物性危险和有害原因室内作业场所环境不良室外作业场所环境不良地下作业环境不良机构不健全责任制未落实规章制度不完善卫生投入不足职业健康管理不完善医学生职业健康安全第5页职业有害原因医学生职业健康安全第6页生物性原因细菌病毒寄生虫……生物性原因对医务人员职业传染是医务工作者主要职业危害之一医学生职业健康安全第7页病区医学生职业健康安全第8页物理性原因不良物理原因：高温、低温、噪声、振动电离辐射：X线非电离辐射：高频电磁场、微波、超声波、激光、紫外线工作相关原因：负重伤、切割伤和针刺伤……医学生职业健康安全第9页化学性原因有害药品消毒剂麻醉剂医学生职业健康安全第10页社会心理原因精神担心－－工伤组织制度－－身心病人际关系－－身心病医学生职业健康安全第11页预防办法医学生职业健康安全第12页搬运重物伤害频繁地（每班次5次以上）搬运患者或为卧床患者更换体位会增加护士腰背痛发生频繁地（每班次5次以上）帮助患者走路、使用轮椅或手推车等护理活动会诱发护士颈、肩部职业性肌肉骨骼疾患体力操作风险医学生职业健康安全第13页搬运重物伤害原因重体力劳动：抬、搬患者，为患者翻身不良工作姿势缺乏相关培训无良好作息习惯体力操作风险医学生职业健康安全第14页搬运重物伤害原因--不良工作姿势远离身体躯干拿取或操纵重物超负荷拉推重物不良身体运动或工作姿势：躯干扭曲、弯曲、伸展取东西超负荷负重运动：举起及搬下重物垂直距离过长，搬运重物水平距离过长体力操作风险医学生职业健康安全第15页体力操作风险医学生职业健康安全第16页医学生职业健康安全第17页体力操作风险医学生职业健康安全第18页预防办法：加强锻炼，提升身体素质保持正确劳动姿势：防止长时间维持同一劳动姿势体力操作风险医学生职业健康安全第19页预防办法：在搬运重物时，要保持大支撑面，两脚分开10-15cm，以维持身体平衡，使重心恒定并使重量均匀分布工作时身体靠近工作物，肘部尽可能贴近躯干两侧物品移动时能拉则不要推，能推则不要提体力操作风险医学生职业健康安全第20页体力操作风险搬运前应首先评定重物重量双脚应前后及左右分开以保持稳定姿势提举时应尽可能弯曲双膝，防止弯腰医学生职业健康安全第21页体力操作风险抓紧物件，保持良好身体平衡，重物应尽可能靠近身体，慢慢站直双腿如需转身时，应转动双脚及整个身体，不要扭转腰背医学生职业健康安全第22页体力操作风险应清理路径及周围环境，方便搬运工作可顺利进行身体上半身应尽可能保持垂直姿势搬运重物时应保持视线无阻重物应尽可能存放在腰高位置上，防止在提举时弯腰搬运工作包括两个或以上人员时，必须相互配合，并由一位发出开始提举信号医学生职业健康安全第23页医学生职业健康安全第24页医学生职业健康安全第25页医学生职业健康安全第26页医学生职业健康安全第27页医学生职业健康安全第28页医学生职业健康安全第29页标准预防基本特点既要预防血源性疾病传输，也要预防非血源性疾病传输；强调双向防护，即预防疾病从病人传至医护人员，又要预防疾病从医护人员传至病人；依据疾病主要传输路径，采取对应隔离办法，包含接触隔离、空气隔离、和飞沫隔离。医学生职业健康安全第30页Standardprecautions

forallpatientsWashhandspromptlyaftercontactwithinfectivematerial.Usenotouchtechniquewhereverpossible.Weargloveswhenincontactwithblood,bodyfluids,secretions,excretions,mucousmembranesandcontaminateditems.Washhandsimmediatelyafterremovinggloves.Allsharpsshouldbehandledwithextremecare.Cleanupspillsofinfectivematerialpromptly.Ensurethatpatient-careequipment,suppliesandlinencontaminatedwithinfectivematerialiseitherdiscarded,ordisinfectedorsterilizedbetweeneachpatientuse.Ensureappropriatewastehandling.Ifnowashingmachineisavailableforlinensoiledwithinfectivematerial,thelinencanbeboiled.医学生职业健康安全第31页标准预防内容1.接触感染物品后马上洗手。2.尽可能应用不接触技术。3.接触血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜和污染物品时戴手套。4.脱手套后马上洗手。5.处理全部尖锐物品时应尤其小心。6.马上清洁溅出感染物品。7.确保对受到感染性物品污染后病人护理器械、用具、被服作出适当处理，或丢弃、或消毒或在每个病人使用之间进行灭菌。8.确保废弃物正确处理。9.假如在清洗被感染性物质污染被服时没有洗衣机，则应对被服作出煮沸处理。医学生职业健康安全第32页123456仁爱·精诚医学生职业健康安全第33页手卫生手干燥

无菌巾揩手毛巾

纸巾

风干机医学生职业健康安全第34页正确干燥双手√××××医学生职业健康安全第35页医学生职业健康安全第36页

手卫生医学生职业健康安全第37页１．将口罩戴上，金属软条应该向上。

２．头带分别绑于头顶后及颈后。

你会正确佩戴口罩吗？

医学生职业健康安全第38页３．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。

４．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。

你会正确佩戴口罩吗？

医学生职业健康安全第39页医学生职业健康安全第40页医学生职业健康安全第41页医学生职业健康安全第42页医学生职业健康安全第43页其它

着装

不得穿白大衣进入食堂、宿舍、图书馆、会议室不得穿白大衣到医院以外场所

装饰物

个人卫生医学生职业健康安全第44页医学生职业健康安全第45页医学生职业健康安全第46页操作时：在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要确保充分光线操作娴熟规范尤其注意预防被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤医务人员防止意外事故方法在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递医学生职业健康安全第47页锐器处置：直接放进耐刺、防渗漏利器盒，以防刺伤使用含有安全性能注射器、输液器等医用锐器医务人员防止意外事故方法医学生职业健康安全第48页使用后锐器应该直接放入耐刺、防渗漏利器盒中禁止手持针等锐器随意走动禁止将针等锐器徒手传递医务人员防止意外事故方法医学生职业健康安全第49页使用后锐器应该直接放入耐刺、防渗漏利器盒中禁止将使用后一次性针头重新套上针头套禁止用手直接接触使用后针头、刀片等锐器医务人员防止意外事故方法应用重新盖帽装置禁止双手重新盖帽医学生职业健康安全第50页使用后锐器应该直接放入耐刺、防渗漏利器盒中切勿把针嘴向外或向上放置切勿把针嘴弃置在病床上医务人员防止意外事故方法医学生职业健康安全第51页使用后锐器应该直接放入耐刺、防渗漏利器盒中禁止用手分离污染过针头和注射器禁止用手折弯或弄直缝合针医务人员防止意外事故方法禁止用手移去注射器针头医学生职业健康安全第52页医务人员防止意外事故方法进行有可能接触患者血液、体液诊疗和忽略操作时，采取以下防护办法必须戴手套手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患者血液、体液诊疗和护理操作时，必须戴双层手套，操作完成，脱去手套后马上洗手，必要时进行手消毒操作时手套破损，应马上丢弃、洗手并重新戴上手套医学生职业健康安全第53页职业暴露处理流程医学生职业健康安全第54页

工作人员手部接触到病人血液或体液，或在疗操作过程中锐器刺伤后紧急处理办法：紧急处理医学生职业健康安全第55页用肥皂液和流动水清洗污染皮肤污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水重复对粘膜进行冲洗紧急处理医学生职业健康安全第56页如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂水和流动水冲洗伤口；禁止进行伤口局部挤压。受伤部位消毒：伤口应用消毒液（如75%酒精，安尔碘等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口紧急处理医学生职业健康安全第57页汇报在作出正确紧急局部（伤