人体几个重要阶段的生理特征专家讲座

第十三章人体几个主要阶段生理特征第一节青春期

第三节老年期第四节衰老与死亡第二节更年期

人体几个重要阶段的生理特征第1页本章要求掌握：

1．男女两性青春期、更年期生理特征2．青春期性成熟调整3．老年期循环、神经系统改变4．衰老遗传决定学说人体几个重要阶段的生理特征第2页第一节青春期概念：青春期（adolescence）是从青春发育征象开始出现，到生殖功效发育成熟为止一段时期称为青春期。一、男性青春期（一）男性性器官发育:男性普通青春期发育过程分为三个时期：

第一期：为青春期开始，大约在9～12岁。此期睾丸支持细胞、间质细胞数目稍有增加，睾丸开始增大，曲细精管量少而细微，生精细胞仅有精原细胞和精母细胞，间质细胞开始分泌少许睾酮，从属性器官开始迟缓生长，但仍处于幼稚状态。

第二期：为快速发育阶段，大约在12～15岁。此期睾丸体积快速增大，曲细精管显著发育，出现精子细胞和精子，但精子数低于成人，间质细胞分泌睾酮增加。阴囊、阴茎、前列腺等从属性器官快速生长。

第三期：为进入成熟阶段，大约15岁以后。此期生殖器官逐步发育成,睾丸发育逐步靠近成人大小，精子数量和睾酮分泌量已到达成人水平。（图13-1）人体几个重要阶段的生理特征第3页（二）男性第二性征发育：青春期在性激素作用下，开始出现第二性征（或副性征）。男性第二性征主要表现为：声音低沉、变粗，喉节突出、长出胡须、腋毛和阴毛（呈菱形），骨骼粗壮、肌肉发达健壮，脸和背部皮质腺分泌活跃，常出现痤疮，并出现男人特有气味。人体几个重要阶段的生理特征第4页二、女性青春期：

女性从月经初潮到性器官发育成熟时期为青春期。女性青春期主要特征之一就是性发育。女性性发育包含：月经初潮、生殖器官发育、第二性征发育。

（一）月经初朝：第一次月经来潮称为月经初潮。这是青春期到来特征，是女性性功效成熟一项生理标志。

（二）生殖器官发育：进入青春期，下丘脑-垂体-卵巢轴发育渐趋成熟，女性体内雌激素、孕激素与少许雄激素三种性激素水平增高。在性激素作用下，生殖器官发育增大，逐步趋于成熟。

（三）女性第二性征发育：第二性征（副性征）是指除生殖器官外女性所特有外部特征。如声调变高，乳房发育并逐步丰满而隆起、乳头增大。骨盆发育在10岁以前男女之间几乎无差异。青春期女性骨盆发育显著较男性快，骨盆愈加宽大，骨盆横径发育大于前后径发育，腋毛、阴毛(呈倒三角形)出现。脂肪分布于肩、胸、臀部而形成女性特有体态，并出现女性特有气味。

人体几个重要阶段的生理特征第5页三、青春期体格形态改变1．身高进入青春期后，生长发育显著增快，是出身后体格发育第二高峰，又称为青春期突长。女性平均长高约25cm，男性平均长高约28cm。2．机体组成比男性骨量和肌肉为女性1.5倍；女性脂肪含量为男性2倍。人体几个重要阶段的生理特征第6页

四、青春期心理特征

人体进入青春期后，在心理和精神状态方面也是一个飞跃发展过程。内分泌系统功效要发生一系列改变，自主神经功效也很不稳定。不论在性生理及其心理活动，行为、兴趣方面都会发生很大程度改变。在智力、心理（逻辑思维、道德观、世界观等）上都会到达新水平。青春期既是身体发育主要阶段，又是心剪发育、智力发展关键时期。在青春期人精力充沛、追求新奇、对周围事物有强烈兴趣，富于想象力、有很强独立意向和求知欲。此期人情绪改变大，往往是处于半独立、半依赖、半成熟，充满迷惑和幻想心理状态。

人体几个重要阶段的生理特征第7页五、青春期性成熟调整①下丘脑-腺垂体分泌活动②松果体分泌褪黑素浓度骤降③肾上腺皮质功效初现（adrenarche）六、青春期异常

概念：青春期异常是指青春期生殖内分泌功效紊乱所致病理生理学改变及临床特征，包含性早熟和青春期延迟两种。

人体几个重要阶段的生理特征第8页1．性早熟：女性性早熟是指8岁前（其中约50%出现于6岁前）出现乳房发育、阴毛、腋毛生长，大阴唇、小阴唇增大，月经来潮等情况。男性在9岁以前若出现生殖器官显著发育和第二性征者，也应考虑为性早熟。

2．青春期延迟:女性到13岁仍无乳房发育，18岁尚无月经来潮；男性年纪超出14岁仍无任何青春期发育表现，称为青春期延迟。正常男子从副性征出现到含有成人性特征，普通需要4～5年，假如从躯体发育到生殖器官发育成熟超出5年以上者也属于青春期延迟。

人体几个重要阶段的生理特征第9页第二节更年期更年期（climacteric）：是指由生育能力旺盛和性活动正常逐步衰退到老年一个过渡时期。

更年期综合征(climactericsyndrome)：女性出现月经周期紊乱，男性出现性功效减退同时伴随一系列生理、心理改变，并出现精神、神经一系列症状，称为更年期综合征。

人体几个重要阶段的生理特征第10页一、男性更年期

男性更年期：普通认为男性进入50岁以后，男性性腺结构和功效也会出现一个由强到弱演变过程，称为男性更年期。（一）男性更年期性腺结构与功效改变睾丸改变：重量下降，体积缩小。性激素改变：含量降低，活性降低。（二）男性更年期综合征症状1．精神、神经系统症状：2．全身症状3．性功效和生殖器官方面症状人体几个重要阶段的生理特征第11页

二、女性更年期（一）围绝经期(peri-menopause)

围绝经期是指从绝经前一段时间出现与绝经相关内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后12个月内。其中包含绝经前期、绝经期、绝经后期(图13-2)。

绝经期

绝经前期

绝经后期

12个月

围绝经期

图13—2女性围绝经期分期

人体几个重要阶段的生理特征第12页（二）围绝经期症状特点

1994年WHO就将与绝经相关症状概括为以下四个方面:

①血管舒缩症潮热、夜间出汗。

②泌尿生殖器官萎缩性交困难、排尿困难、尿痛、尿急或应力性尿失禁。

③围绝经期月经不规律。

④其它症状抑郁、精神担心、心慌、头痛、失眠乏力，液体潴留、背痛、注意力不集中和头晕、皮肤感觉异常等。人体几个重要阶段的生理特征第13页第三节老年期

人体进入到老年期（senility），是生命最终阶段。我国划分老年人标准：60岁以上为老年人；45～59岁为老年前期；60～89岁为老年期；90岁以上为长寿期。

人体几个重要阶段的生理特征第14页一、老年期生理特点（一）形体改变：展现老年人外貌特征。（二）身体组成成份改变：①水分降低②细胞数量降低③脂肪组织增加（三）神经系统改变大脑、脊髓及周围神经都有衰老改变。（四）循环系统退行性改变和适应性改变。

四大特点：心房增大；心室容积降低；瓣环扩大；瓣尖增厚；心脏功效、血管功效、心血管活动调整功效均减弱。

人体几个重要阶段的生理特征第15页二、老年期心理特点

心理能力和心理特征改变：智力、记忆力、思维、人格、情感和意志改变。

特点以下：身心改变不一样时；心剪发展仍含有潜能和可塑性；心理改变表达出取得和丧失统一。人体几个重要阶段的生理特征第16页第四节衰老与死亡

一、衰老相关学说（一）遗传决定学说在一定环境条件下，每一个生物种类个体寿命非常一致。这些都是由其遗传基础所决定。也就是说每个生物种类从出生、发育、成熟、衰老、死亡有其固定时间表。这个时间表由类似“生物钟”基因控制着，按要求时间依次完成。有些基因控制着机体衰老过程，控制衰老过程基因称为“衰老相关基因”。在遗传决定学说基础上，从基因组水平上又有各种学说对此进行补充和加强。(1)体细胞突变学说；(2)“差误”学说；(3)密码子限制学说；(4)氧化-损伤学说；人体几个重要阶段的生理特征第17页（二）自由基学说

自由基含有较强氧化作用，它与其它物质发生反应时会夺取电子，可能引发一些极主要生物分子失活，细胞在代谢过程中会连续不停产生自由基，并对机体产生毒性作用。自由基在体内积累，使细胞生物膜受损，尤其是对线粒体、内质网、高尔基复合体、溶酶体膜系统造成严重损害，最终造成细胞衰老死亡。

人体几个重要阶段的生理特征第18页（三）神经内分泌学说该学说认为，下丘脑是人体“衰老生物钟”，伴随年纪增加，因为下丘脑—垂体—内分泌腺系统功效衰退，造成或调控着全身功效退行性改变，引发内环境破坏、平衡功效紊乱、代谢失调、最终造成衰老死亡。人体几个重要阶段的生理特征第19页（四）免疫学说机体免疫系统含有免疫监视、免疫自稳和免疫防御等各种功效，是体内主要调整系统之一。伴随年纪增加，免疫器官逐步退化，机体免疫功效下降，造成细胞功效失调，代谢障碍，引发机体衰老和死亡。（五）有害物质蓄积学说有些人认为，在代谢过程中会产生很多对机体健康有害物质，这些物质在体内蓄积，就会引发代谢紊乱，功效失常，引发衰老和死亡。近年来，多数学者认为衰老主要与脂褐素相关。所以有些人把有害物质蓄积学说又称之为脂褐素蓄积学说。人体几个重要阶段的生理特征第20页

二、死亡临床死亡是指作为统一人体生命活动完全停顿，是生命个体死亡。生物学死亡是指人体全部器官、组织、细胞结构已经破坏、功效完全丧失。判断临床死亡标准