北方医院仪诊科二甲汇报材料专家讲座

北方医院仪诊科二甲汇报材料

北方医院仪诊科二甲汇报材料第1页仪诊科概况：

仪诊科现有工作人员16人，其中中级职称4人，初级职称7人。下设病理科、B超室、心电图室等三个专业组，能够开展技术项目有：

北方医院仪诊科二甲汇报材料第2页病理科：

（一）常见病活体组织大致和镜下病理诊疗。

（二）各种细胞学检验，包含痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢液、子宫颈细胞等。

（三）常规苏木素伊红染色法。

（四）快速石蜡切片诊疗。

（五）石蜡切片诊疗准确率≥95%。

（六）液基细胞学检验。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第3页B超室：

（一）设备要求。

黑白超声诊疗仪2台。

彩色超声诊疗仪2台。

经颅彩色多普勒诊疗仪1台。

（二）超声波诊疗学要求。

表浅器官（眼、甲状腺、乳腺）检验及诊疗。

腹部脏器与泌尿系器官检验及诊疗。

妇产科疾病检验及诊疗。

心脏与周围血管（颈部血管、四肢血管）检验及诊疗。

浆膜腔超声波引导穿刺治疗。

颅脑超声波检验。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第4页心电图室

（一）心功效检验。

心电图检验及正确诊疗。

（二）肺功效检验。

普通肺功效检验。

（三）电生理检验

脑电检验、无创心电生理检验。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第5页二、年仪诊科工作总结

年，仪诊科在医院领导支持下，在全科同志们共同努力下，坚持以“严格科室管理，严谨工作作风”为指导，结合管理部门“严厉监管”精神，以等级医院验收为契机，狠抓管理，严格执行各项管理办法和操作规范，取得了经济效益和社会效益双丰收，圆满完成了医院交给各项工作任务，现将整年主要工作简单介绍以下：

北方医院仪诊科二甲汇报材料第6页科室管理上：以“二甲”复审为契机，完善各种管理制度、操作规范，利用业余时间学习医院各项管理制度，模范执行医院下达各项制度和管理要求，整年没有违章违纪现象发生，科内同志比着干、比着学，作风端正，纪律严明；

北方医院仪诊科二甲汇报材料第7页业务收入上：整年完成业务收入计340万元，体检10.7万元收入万元超额完成医院下达指标，基本上杜绝了患者投诉事件，交以前有了大幅度改进；

人员结构上：伴随进修人员归来，职员队伍相对稳定，各项检验技术日臻完善，技术水平相对提升，为今后科室发展和适应医院整体发展打下了坚实基础。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第8页当然，有收获也必定存在需要加强和改进地方，其中最主要是：一、心电图室这些年来一直安于现实状况，没有表达出与时俱进精神，职员工作主动性不高，今年将在加大设备投入、改进工作条件基础上，下大力气加强管理，严格工作作风，切实改变观念，使他们能够与时俱进，适应医院发展要求，更加好地为临床服务；二、病理科人才短缺，给临床带来了很大麻烦，今年将汇报相关领导，尽可能引进人才，协调并尽力满足临床需求。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第9页年，将继续以“二甲”标准为要求，坚持“三严”方针不动摇，高标准，严要求，稳队伍，保增加，确保安全医疗，更加好地完成上级布置各项工作。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第10页三、仪诊科年工作计划

年，仪诊科将继续坚持以“三严”方针为指导，以“二甲”复审为契机，以加强学科建设为重点，切实做好以下工作：

北方医院仪诊科二甲汇报材料第11页继续完善科室各项管理制度和操作规范，严格执行各项操作规程，做到操作规范化，管理科学化；

继续以“三严”方针为指导，严格按照“二甲”要求，完善各种资料搜集和整理，切实保确保科室各项工作顺利进行，为医院安全医疗作出应有贡献；

北方医院仪诊科二甲汇报材料第12页加强学科建设，B超室要继续保持前进良好势头，在科内业务学习、学术讲座、新老人员传帮带上加强引导，尤其是优质服务建设上，争取更大进步；心电图室要在加大投入基础上，加强职员工作主动性、主观能动性教育，努力学习，要求责任人应树立大局意识，与时俱进，主动开展或引进新技术、新项目，适应医院发展需求；

努力工作，确保完成上级主管部门和医院交给各项工作任务，团结协作，为医院发展作出最大贡献！

北方医院仪诊科二甲汇报材料第13页四、病理科医生人才培养计划

病理诊疗主要性不言而喻，然而，人才贮备与培养却是一个漫长过程。为了更加好地工作，特制订北方医院病理科人才培养计划：

北方医院仪诊科二甲汇报材料第14页1.学历要求：大专以上学历，临床专业毕业；

2.责任心强，有钻研及吃苦耐劳精神；

3.前几年，老同志传帮带，新同志自觉学习，努力考证；

4.有证以后，主动联络上级医院，选派去进修学习；

5.主动参加各类培训，提升业务能力。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第15页五、仪诊科全员培训计划

按PDCA循环原理，全方面推进医疗质量与安全连续改进；

1.每个月组织2次业务学习；

2.每季度组织一次讨论，学习新技术、新进展；

3.组织人员上级医院轮训；

4.年底总结，表彰先进，改进不足。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第16页六、各项规章制度、岗位职责及服务流程等：

病理科工作制度、病理科继续教育与技能培训、病理科质量主管职责、病理科主治医师职责、病理申请书书写规范、病理消毒及核查制度、不合格标本处理程序、临床病例（病理）讨论制度及流程、手术标本管理制度与流程、术中快速冰冻切片病理诊疗使用指征及程序、术中快速病理术中快速病理诊疗操作要求与程序、北方医院仪诊科二甲汇报材料第17页术中快速病理诊疗合操作程序、术中快速石蜡切片操作规范、病理汇报（肿瘤）与术中快速冰冻切片检验及术后诊疗不一致追踪讨论要求与程序、病理标本检验和取材制度、病理标本采集制度、病理科服务流程、病理科诊疗汇报补充制度、细胞学筛查与细胞学诊疗有相关制度与流程、缩短患者诊疗等候时间办法、北方医院仪诊科二甲汇报材料第18页危急值及其管理制度、仪诊科质量与安全管理制度、仪诊科医疗不良事件汇报制度、仪诊科质量安全管理与连续改进方案、医疗安全（不良事故）汇报制度及规程、心电图室工作制度、心电图室医师职责、心电图室主治医师职责、医学影像主治医师职责、医院人才培养计划、仪诊科医疗质量管理小组及日常管理制度、易燃易爆化学品安全管理要求等

北方医院仪诊科二甲汇报材料第19页七、落实岗位职责，严格执行各类操作规程

北方医院仪诊科二甲汇报材料第20页科室日常管理

（一）分级管理、责任明确

1）科室各项诊疗活动在科主任领导下完成，并实施分级管理。

2）依据工作量、医师资质层次分成诊疗小组。

3）各诊疗小组组长对本组收治患者诊疗活动负担责任，确保医疗质量与安全。

4）对各级各类人员有明确岗位职责与技能要求。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第21页（二）多学科协作

科内加强业务学习并定时进行疑难病例讨论，及时联络临床，有疑难危重患者、恶性肿

瘤患者多学科综合诊疗患者进行随访

（三）加强设备管理，并定时帮助主管部门督查。

北方医院仪诊科二甲汇报材料第22页医疗质量控制

1）有临床技术操作规范和临床诊疗指南（适用）。

2）有相关制度、规范和指南培训，医务人员掌握并遵照本岗位相关制度、规范和指南。

3）落实各项医疗质量管理制度，重点是关键制度。

4）对新制订与更新后临床诊疗工作指南/规范，培训相关人员，新指南/规范是先培训、后执行。

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