人体解剖内脏学专家讲座

内脏学Splanchnology讲授者：袁玉林电话：８７３３１５７２－＊８１0(O)邮箱:y030612_030912_04021@126.com武汉大学基础医学院人体解剖学教研室DepartmentofAnatomy,WuhanUniversitySchoolofMedicine人体解剖内脏学第1页

组成：

消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统人体解剖内脏学第2页上消化管下消化管消化系统一、概述消化管：①口腔Oralcavity②咽Pharynx③食管Esophagus④胃Stomach⑤小肠Smallintestine⑥大肠Largeintestine消化腺：

①小消化腺②大消化腺人体解剖内脏学第3页二、消化管普通结构四层粘膜层粘膜下层肌层外膜三、消化管各段解剖:

口腔/咽/食道/胃/小肠/大肠人体解剖内脏学第4页１唇：前壁２颊：侧壁３腭：上壁４舌和软组织：下壁一)口腔咽峡腭垂舌根腭舌弓

硬腭：前2/3软腭：后1/3腭舌根腭咽弓人体解剖内脏学第5页５牙Teeth种类：乳牙和恒牙排列：牙式（+）

切牙尖牙磨牙乳牙—I~V恒牙—1~8

人体解剖内脏学第6页牙冠牙龈牙颈釉质牙质牙根牙根尖孔牙槽骨牙髓牙冠腔牙骨质牙根管牙周膜人体解剖内脏学第7页６舌①轮廓乳头②菌状乳头

舌背：唾液腺Salivarygland→味蕾人体解剖内脏学第8页位置和形态

二)咽Pharynx

漏斗形肌性管道分部1、鼻咽：2、口咽3、喉咽咽鼓管咽口后：第1~6颈椎前方上：颅底下：食道→中耳三)食管Esophagus人体解剖内脏学第9页位置长度上:C6下缘（咽下缘）下：T11左侧（胃贲门）后:脊柱前:支管支气管和心脏等颈部（5Cm）咽下缘）胸部（18-20Cm）腹部（1-2Cm）人体解剖内脏学第10页

四)胃Stomach形态和分部两口：①贲门②幽门两弯：①胃大弯②胃小弯两壁：①前壁②后壁四部：①贲门部②胃底③胃体④幽门部人体解剖内脏学第11页

五)小肠十二指肠1、位置：上腹部2、分部:25Cm,“C”状空肠、回肠:迂曲盘旋于腹中下部;借肠系膜固定于腹后壁;二者间无显著界限;SuperiorduodentalflexureInferiorduodenalflexureDuodeno-jejunalflexure空肠回肠管径粗细管壁厚薄粘膜皱壁密而高疏而低人体解剖内脏学第12页六)大肠Largeintestine分部：盲肠

阑尾结肠

直肠1、盲肠Caecum：位置:右骼窝回盲瓣2、阑尾Vermiformappendix多位于右骼窝;形如蚯蚓,长6-8CMAnalcanalCecumAppendixColonRectumRightcolicflexure人体解剖内脏学第13页3、结肠Colon升结肠Ascendingcolon横结肠Transversecolon降结肠Descendingcolon乙状结肠Sigmoidcolon4、直肠Rectum：人体解剖内脏学第14页四、消化腺一）、肝1、形态：

(楔形)横沟:肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经等出入部位．膈面:右叶和左叶脏面:肝门：横沟2、肝小叶及血液和胆汁流向管内腺:胃腺和肠腺管外腺:唾液腺肝和胰人体解剖内脏学第15页肝小叶:中央静脉肝细胞索肝血窦毛细胆管肝门静脉、肝动脉和肝管三者由肝门入肝后均分支伴行在肝小叶之间,分别称为小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管,它们所在这个区域称汇管区.胆汁：肝Ｃ→毛细胆管→小叶间胆管→左右肝管→肝总管→胆总管→十二指肠大乳头→十二脂肠肝动脉→小叶间动脉肝门静脉→小叶间静脉肝血窦→中央静脉→肝静脉→下腔静脉人体解剖内脏学第16页肝分泌胆汁肝左、右肝管肝总管胆囊管胆总管胆囊胆囊管进食后十二肠大乳头十二肠降部胆囊输胆管道左、右肝管肝总管胆总管胆汁分泌及排泄人体解剖内脏学第17页位置：呈棱形，横位于腹后壁，平对第1-2腰椎体分部：被“C”形十二指肠包绕，钩突胰头胰体胰尾胰管肝胰壶腹括约肌二）、胰Pancreas人体解剖内脏学第18页消化系统关键点：主要概念：咽峡汇管区横沟

主要内容1.肝汁产生和排泄路径2.肝小叶结构3.咽分部和交通。4.食管分部5.胃形态和分部6.小肠和大肠分部实习汇报肝小叶与汇管区结构之间关系（p5１,图３-2３)人体解剖内脏学第19页CO2功效Tosupplythebodywithoxygen.(Inspirationofoxygen)Togetridofexcesscarbondioxide.(toremoveCO2)ToregulatethepHofthebodyfluids.过程TransportofO2&CO2throughtherespiratorytractVentilationbetweenalveoliandcapillariesinthelungsGasexchangebetweenthebloodandthecellsCellularmetabolisminthecells(d)(e)cell

CO2EpitheliumofalveolusO2O2(a)Airway呼吸系统人体解剖内脏学第20页呼吸系统呼吸道:呼吸通道肺:呼吸器官①上呼吸道②下呼吸道

一、呼吸道外鼻：鼻根、鼻背、鼻尖鼻腔：上、中、下鼻甲上、中、下鼻道外侧壁鼻粘膜：嗅细胞鼻旁窦：四对上颌窦额窦筛窦蝶窦１、鼻人体解剖内脏学第21页

BloodCirculationSystematicCirculationleftventricle→aortaanditsbranches→capillariesofbody→superiorandinferiorvenacava→rightatriumPulmonaryCirculationrightVentricle→pulmonarya.→capillariesoflung→pulmonaryv.→leftatriumalveoluscapiillariesInthelungsInthetissueCO2Introduction

人体解剖内脏学第22页ArteriesofPulmonaryCirculation

Pulmonarytrunk

pulmonarya.LobararteriesArisesfromrightventricleLiesattheleftsideoftheascendingaortaRunsup,back,andtotheleftforashortdistanceBifurcatesinferiortoaorticarchintorightandleftpulmonaryarteries,oneforeachlung.Andsubdivideintolobararteries,finallyramifyintocapillaries.Inthelunggasexchangecanbeoccurredbetweenthealveoliandcapi..

CO2EpitheliumofalveolusO2O2(a)Airway人体解剖内脏学第23页２、喉喉软骨甲状软骨：前角（喉结）环状软骨：弓、板会厌软骨：会厌位置：上：喉咽部下：气管粘膜皱襞：室襞和声襞人体解剖内脏学第24页３、气管和支气管气管位置：上起环状软骨下缘下至胸骨角平面形态：16-20“C”形软骨环组成分部：颈、胸部气管杈气管隆嵴支气管右主支气管：粗短直左主支气管：细长斜人体解剖内脏学第25页

４、肺lung位置：胸腔内,膈上纵隔两侧形态：圆锥形一尖：锁骨内1/3上方2-3cm一底：膈面二面：①纵隔面（肺门,肺根）②肋面分叶：①左肺:二叶②右肺:三叶肺内导管部：支气管进入肺后重复分枝，越分越细，形成支气管树：气管→支气管→共２３级导管部：0－１６级呼吸部：１７－２３级人体解剖内脏学第26页

５、纵隔Mediastinum概念：境界：前界胸骨后界脊柱胸段两侧纵隔胸膜上界胸廓上口下界膈人体解剖内脏学第27页呼吸系统关键点：主要概念：鼻旁窦纵隔主要内容1.上、下呼吸道组成2.鼻旁窦组成。3.喉软骨和粘膜皱襞。4.左、右主支气管形态差异及临床意义。5.肺位置、形态、分叶。6.肺内导管组成。

人体解剖内脏学第28页武汉大学基础医学院人体解剖学教研室DepartmentofAnatomy,WuhanUniversitySchoolofMedicine泌尿系统

UrinarySystem人体解剖内脏学第29页泌尿系统UrinarySystem

1.肾形态：两缘、面、端肾窦

肾门

肾蒂肾动脉肾静脉肾盂淋巴、神经由肾、输尿管、膀胱、尿道四部分组成一.肾(kidney)2.肾结构肾皮质肾柱肾髓质:肾锥体

肾小盏肾大盏肾盂肾小体+肾小管肾直小管+平行排列血管肾乳头原尿终尿人体解剖内脏学第30页2.肾Kidney1)

结构:黄豆形器官有肾门(血管,淋巴管,神经和输尿管出入)肾被膜:肾皮质Cortex:

肾髓质Medulla:肾锥体,肾柱和肾乳头肾盂:肾盏Calyx:

人体解剖内脏学第31页皮质:

肾小球

从肾锥体基底部开始呈放射状排列管道，穿到皮质

髓质肾

(HE)人体解剖内脏学第32页肾皮质(HE)近曲小管远曲小管直小管人体解剖内脏学第33页肾单位

肾血球

肾小管近曲小管远曲小管集合管髓襻Henle’sloop肾实质

人体解剖内脏学第34页Henle’sloopThickdescendinglimbThindescendinglimbThinascendinglimbThickascendinglimbThinsegmentHenle’sloop近直管远直管人体解剖内脏学第35页皮质肾血管球肾表面近髓肾血管球髓质表面

1/7集合管肾单位肾血管球肾小管人体解剖内脏学第36页肾单位

:structuralandfunctionalunit,1-4million肾血球:twopoles肾小管:近曲小管Henle’sloop远曲小管Vascular

poleUrinarypole人体解剖内脏学第37页Collectingtubuleandduct

Archedcollectingtubule→Corticalcollectingtubule→Medullarycollectingtubule→PapillaryductAsimpleepithelium:cuboidalcolumnarhighcolumnar人体解剖内脏学第38页

Cortialcollectingtubule

Large、highcolumnarcell，stainweakly,veryclearboundary人体解剖内脏学第39页３.肾被膜纤维囊：脂肪囊：肾筋膜肾下垂/游走肾

肾积浓或肾周围炎症可沿肾筋膜向下达髂窝或大腿根部肾被膜肾血管肾邻近器官和腹内压来维持其固定，当不健全时人体解剖内脏学第40页二、输尿管（Ureter）肾盂末端与膀胱之间肌性管道管壁厚管腔狭窄人体解剖内脏学第41页三.膀胱与尿道膀胱(urinarybladder)锥体形:空虚时卵圆形：充满时形态内面输尿管口尿道内口膀胱三角—肿瘤、结核好发部位尿道(urethra)女性：粗、短和直

—逆行感染

尿道阴道括约肌粘膜肌层和外膜逼尿肌:可使膀胱压力升高尿道内括约肌人体解剖内脏学第42页生殖系统主要生殖器：睾丸卵巢从属生殖器：男性：附睾、输精管、射精管、尿道、精囊、前列腺、阴茎、尿道球腺和阴囊

女性：子宫、输卵管、阴道和外阴1睾丸(testis)形态:上端、后缘

—

附睾

结构:白膜

—

睾丸纵隔

睾丸小叶

睾丸网精曲小管间质

附睾头附睾体附睾尾睾丸输出管精直小管附睾管2附睾3输精管和射精管雄性激素一、男性生殖器人体解剖内脏学第43页3精囊输精管壶腹射精管尿道前列腺部4前列腺(prostate)—腺组织+平滑肌组成；精液：精子及前列腺、附睾和精囊腺分泌物共同组成人体解剖内脏学第44页5阴囊(scrotum)

—皮肤囊袋：阴囊肉膜；阴囊中隔6阴茎(penis)形态阴茎根阴茎体阴茎头:尿道外口；包皮系带阴茎海绵体—阴茎脚尿道海绵体—尿道球、阴茎头结构7男性尿道分部前列腺部膜部：海绵体部：人体解剖内脏学第45页内生殖器生殖腺生殖管道从属腺卵巢输卵管子宫阴道前庭大腺外生殖器女阴

二、女性生殖系统人体解剖内脏学第46页1.卵巢Ovary位置卵巢窝形态扁卵圆形上端:输卵管端下端:子宫端人体解剖内脏学第47页2.输卵管Uterinetube两口输卵管腹腔口输卵管子宫口四部输卵管子宫部输卵管峡输卵管壶腹.输卵管漏斗由粘膜、肌层和外膜组成;粘膜为单层柱状纤毛上皮,含有摆动功效,肌层蠕动和纤毛摆动有利于受精卵进入子宫腔.人体解剖内脏学第48页3.子宫Uterus形态前后稍扁倒置梨形子宫底子宫体子宫颈子宫峡（子宫下段）子宫内腔隙:子宫腔、子宫颈管（子宫口）内膜肌层和外膜肌层在妊娠时,平滑肌细胞体积增大,适于功效需要人体解剖内脏学第49页子宫（左模式图右光镜像↑子宫腺★肌层）上皮—固有层—浆膜—

肌层人体