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文档简介

关节松动技术三、操作程序（一）患者体位舒适、放松、无疼痛的体位通常为卧位或坐位暴露治疗的关节，并使其放松达到关节最大范围的被松动患肢的固定（二）治疗师位置治疗师位置靠近所治疗的关节固定患肢（三）治疗前评估治疗前评估分清具体的关节找出存在的问题疼痛、僵硬及其程度根据问题的主次，选择有针对性的手法当疼痛和僵硬同时存在时先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动治疗中要不断询问病人的感觉根据病人的反馈来调节手法强度（四）手法应用手法操作的程度（幅度）治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点

(topain)治疗僵硬时，手法应超过僵硬点

(throughstiffness)操作中，手法要平稳，有节奏不同的松动速度产生的效应不同小范围、快速度可抑制疼痛大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩7手法操作的强度（力度）活动范围大的关节如腰椎，手法的强度可以大一些，移动的幅度要大于活动范围小的关节，如颈椎治疗时间治疗时每一种手法可以重复3~4次每次治疗的总时间在15～20分钟可以每天或隔1～2天治疗一次（五）治疗反应治疗反应的特点轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在4～6小时后应消失如第二天仍未消失或较前加重手法强度太大，应调整强度或暂停治疗一天对治疗后出现疼痛的一般处理关节牵张技术易出现疼痛出现疼痛时，需在现有的关节活动范围内活动关节松动技术四、操作实例返回第二节脊柱关节松动技术C4C7C2共7块横突有孔，棘突分叉第1颈椎：寰椎第2颈椎：枢椎第7颈椎：隆椎。颈椎解剖C1返回第二节脊柱关节松动技术颈椎运动生理运动附属运动前屈、后伸，侧屈，旋转运动活动比较大的节段C4～C5,C5～

C6,C6～

C7C2～

C6：屈大于伸C6～

T1：伸大于屈分离牵引颈椎沿着长轴牵拉运动滑动相邻椎体间前后及侧方移动旋转相邻椎体间或横突间转动返回第二节脊柱关节松动技术颈椎关节松动手法分离牵引侧屈摆动旋转摆动后伸摆动垂直按压棘突垂直按压横突垂直松动椎间关节侧方推棘突返回第二节脊柱关节松动技术腰椎运动学生理运动前屈、后伸左右侧屈左右旋转附属运动垂直按压棘突侧方椎棘突垂直按压横突旋转摆动返回第二节脊柱关节松动技术腰椎关节松动手法垂直按压棘突侧方推

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