工伤授权委托书关键信息填写

工伤授权委托书关键信息填写合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系方式：__________乙方：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲方因工受伤，需要接受治疗及康复，为确保甲方的合法权益得到充分保障，甲乙双方经充分协商，达成如下协议：一、授权范围1.甲方授权乙方作为其全权代理人，代表甲方处理与本次工伤相关的一切事宜，包括但不限于医疗、康复、理赔等。2.乙方在授权范围内行使权利、履行义务，其行为所产生的法律后果由甲方承担。二、代理职责1.乙方应全面了解甲方的伤情及治疗情况，为甲方提供专业的法律、医疗及理赔建议。2.乙方应协助甲方与医疗机构、保险公司等相关部门进行沟通，确保甲方得到及时、有效的治疗和理赔。3.乙方应定期向甲方报告授权事项的处理进展，并根据甲方的意愿和要求，调整代理策略。4.乙方应妥善保管甲方的个人信息及授权文件，确保信息安全。三、代理期限本授权委托书的代理期限自签署之日起至甲方伤情治愈或达到法定退休年龄之日止。四、保密条款1.乙方应对在授权过程中获得的甲方个人信息和隐私予以保密，不得向任何第三方泄露。2.乙方应在授权期限内妥善保管甲方的授权文件，不得擅自复制、传播或用于其他目的。五、违约责任1.任何一方违反本授权委托书的规定，导致对方损失的，应承担违约责任。2.乙方在授权范围内行为不当，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任。六、争议解决本授权委托书签订后，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本授权委托书一式两份，甲乙双方各执一份。2.本授权委托书自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（签字/盖章）：__________日期：__________乙方（签字/盖章）：__________日期：__________一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.甲方工伤认定证明文件4.医疗费用单据5.保险公司理赔所需文件6.授权委托书签字页二、违约行为及认定：1.甲方未按约定提供完整的个人信息及授权文件，导致乙方无法正常履行代理职责。2.乙方未按约定全面了解甲方伤情及治疗情况，提供错误或不实的法律、医疗及理赔建议。3.乙方未按约定协助甲方与医疗机构、保险公司等相关部门进行沟通，导致甲方无法得到及时、有效的治疗和理赔。4.乙方未按约定定期向甲方报告授权事项的处理进展，或擅自调整代理策略，导致甲方权益受损。5.乙方未按约定妥善保管甲方个人信息及授权文件，造成信息泄露或文件遗失。三、法律名词及解释：1.工伤：指在用人单位规定的工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.授权委托书：指甲方授权乙方代表其处理与工伤相关事宜的书面文件。3.代理人：指被甲方授权处理工伤事宜的乙方。4.代理范围：指乙方在授权委托书中载明的代理事项。5.代理期限：指授权委托书的有效期限。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方提供的个人信息及授权文件不完整，乙方应要求甲方补充并提供完整文件。2.乙方在处理授权事项时出现错误或不实情况，甲方有权要求乙方改正并承担相应责任。3.乙方与医疗机构、保险公司等相关部门沟通不畅，甲方应协助乙方进行沟通，或共同寻求第三方专业机构支持。4.乙方未按约定定期报告处理进展，甲方有权要求乙方及时报告，并确保代理策略符合甲方意愿。5.乙方未妥善保管甲方个人信息及授权文件，甲方有权要求乙方立即改正，并采取措施防止损失扩大。五、所有应用场景：1.甲方因工受伤，需要接受治疗及康复。2.甲方希望确保自身合法